2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Астматичен бронхит
Астматичният бронхит е алергично заболяване, което засяга дихателните органи с преобладаваща локализация в средните и големите бронхи. Болестта е от инфекциозно-алергичен характер, характеризираща се с повишена секреция на слуз, подуване на бронхиалните стени и техния спазъм.
Неправилно е да се свързва астматичен бронхит с бронхиална астма. Основната разлика между бронхит е, че пациентът няма да страда от астматични пристъпи. Опасността от това състояние обаче не трябва да се намалява, тъй като водещите пулмолози разглеждат астматичния бронхит като предшественик на астмата.
Според статистиката децата в предучилищна и ранна училищна възраст са по-податливи на астматичен бронхит. Това важи особено за пациентите с анамнеза за алергични заболявания. Това може да бъде ринит, диатеза, алергичен невродермит.
Съдържание:
- Причини за астматичен бронхит
- Симптоми на астматичен бронхит
- Диагностика на астматичен бронхит
- Лечение на астматичен бронхит
- Профилактика на астматичен бронхит
Причини за астматичен бронхит
Причините за астматичния бронхит са разнообразни; инфекциозните агенти и неинфекциозните алергени могат да провокират заболяването. Инфекцията с вируси, бактерии и гъбички може да се разглежда като инфекциозни фактори, а различни алергени, към които даден човек е чувствителен, могат да се считат за неинфекциозни фактори.
Има две големи групи причини за астматичен бронхит:
-
Инфекциозна етиология на заболяването:
- Най-често причината за развитието на бронхиална патология в този случай е стафилокок. Подобни заключения бяха направени въз основа на честотата на засяването му от секрета, отделен от трахеята и бронхите.
- Може би развитието на болестта на фона на респираторна вирусна инфекция, в резултат на прехвърлен грип, морбили, магарешка кашлица, пневмония, след трахеит, бронхит или ларингит.
- Друга причина за развитието на астматичен бронхит е наличието на заболяване като ГЕРБ.
-
Неинфекциозна етиология на заболяването:
- Домакинският прах, уличният прашец, вдишването на животински косми са по-чести като алергени, които дразнят стените на бронхите.
- Развитието на болестта е възможно при консумация на храни, съдържащи консерванти или други потенциално опасни алергени.
- В детството бронхитът от астматичен характер може да се развие на фона на ваксинацията, ако детето има алергична реакция към него.
- Съществува възможност за проява на заболяването поради прием на лекарства.
- Факторът на наследствеността не трябва да се изключва, тъй като често се проследява в историята на такива пациенти.
- Поливалентната сенсибилизация е друг рисков фактор за развитието на болестта, когато човек има повишена чувствителност към няколко алергена.
Както отбелязват лекарите, които наблюдават пациенти с астматичен бронхит, обострянията на заболяването се появяват както през сезона на цъфтежа на много растения, а именно през пролетта и лятото, така и през зимата. Честотата на обострянията на заболяването пряко зависи от причината, която допринася за развитието на патология, т.е. от водещия алергичен компонент.
Симптоми на астматичен бронхит
Болестта е склонна към чести рецидиви, с периоди на спокойствие и обостряне.
Симптомите на астматичен бронхит са:
- Пароксизмална кашлица. Те обикновено се влошават след тренировка, когато се смеят или плачат.
- Често, преди пациентът да започне нова атака на кашлица, той изпитва остра назална конгестия, която може да бъде придружена от ринит, възпалено гърло и леко неразположение.
- По време на обостряне на заболяването телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива. Въпреки че често остава нормално.
- Ден след началото на острия период сухата кашлица се превръща във влажна.
- Затруднено дишане, експираторна диспнея, шумно свистящо дишане - всички тези симптоми придружават остра атака на кашлица. В края на атаката се отделя храчка, след което състоянието на пациента се стабилизира.
- Симптомите на астматичен бронхит продължават.
- Ако болестта се задейства от алергични агенти, тогава пристъпите на кашлица се спират след спиране на действието на алергена.
- Острият период на астматичен бронхит може да продължи от няколко часа до няколко седмици.
- Болестта може да бъде придружена от летаргия, раздразнителност и повишена работа на потните жлези.
- Често заболяването протича на фона на други патологии, като: алергичен невродермит, сенна хрема, диатеза.
Колкото по-често пациентът изпитва обостряния на астматичен бронхит, толкова по-висок е рискът от развитие на бронхиална астма в бъдеще.
Диагностика на астматичен бронхит
Откриването и лечението на астматичен бронхит е в компетенцията на алерголог-имунолог и пулмолог, тъй като това заболяване е един от симптомите, които показват наличието на системни алергии.
Докато слуша, лекарят диагностицира твърдо дишане със сухо хрипове или мокро хриптене, както големи, така и фино мехурчета. Перкусията над белите дробове определя бокс тона на звука.
За допълнително изясняване на диагнозата ще се наложи рентгенова снимка на белите дробове.
Кръвният тест се характеризира с увеличаване на броя на еозинофилите, имуноглобулините Е и А и хистамина. В този случай титрите на комплемента се намаляват.
В допълнение, храчките или водата за изплакване се събират за бактериално инокулиране, за да се идентифицира възможен инфекциозен агент. За определяне на алергена се извършват скарификационни кожни тестове и елиминирането му.
Лечение на астматичен бронхит
Лечението на астматичен бронхит изисква индивидуален подход към всеки пациент.
Терапията трябва да бъде изчерпателна и дългосрочна:
- Основата за лечение на астматичен бронхит с алергенен характер е хипосенсибилизация от идентифицирания алерген. Това ви позволява да намалите или напълно да премахнете симптомите на заболяването, като коригирате имунната система. В хода на лечението човек се инжектира с алерген с постепенно увеличаване на дозите. По този начин настъпва адаптация на имунитета към постоянното му присъствие в тялото и той престава да дава бурна реакция към него. Дозата се коригира до максимално допустимата и след това в продължение на поне 2 години поддържащата терапия с периодично приложение на алергена продължава. Специфичната хипосенсибилизация е ефективно лечение за предотвратяване развитието на бронхиална астма от астматичен бронхит.
- Възможно е да се извърши неспецифична десенсибилизация. За да направите това, пациентите се инжектират с хистаглобулин. Този метод се основава на чувствителността към алергена като такъв, а не към специфичния му тип.
- Болестта изисква използването на антихистамини. Такива средства могат да бъдат: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Diphenhydramine, Diazolin.
- Ако се открие бронхиална инфекция, тогава е показано приложението на антибактериални лекарства, в зависимост от чувствителността на идентифицираната микобактерия.
- Показан е приемът на отхрачващи средства, сред които са: Бронхолитин, Бромхексин, Пертусин, Мукалтин.
- Може би назначаването на бронходилататори като част от сложната терапия: Ketotifen, Atrovent, Kromosol, Neo-Teoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline и др.
- Когато ефектът от сложната терапия отсъства, на пациента се предписва краткосрочен курс на глюкокортикоиди въз основа на: Беклометазон, Флунизолид, Флутиказон, Дипропионат, Будесонид.
Спомагателните терапевтични методи са използването на пулверизаторна терапия с натриев хлорид и алкални инхалации, физиотерапия (ултравиолетово облъчване, лекарствена електрофореза, перкусионен масаж), възможно е да се извърши упражняваща терапия, терапевтично плуване.
Прогнозата за диагностициран и адекватно лекуван астматичен бронхит е най-често благоприятна. До 30% от пациентите обаче са изложени на риск от трансформиране на болестта в бронхиална астма.
Прочетете още: Първите признаци и симптоми, причини и лечение на бронхиална астма
Профилактика на астматичен бронхит
Превантивните мерки включват:
- Елиминиране на алергена с максимална адаптация на околната среда и диета за пациента (изхвърляне на стаята от килими, седмична смяна на спално бельо, изключване на растения и домашни любимци, отказ от алергенна храна);
- Преминаване на хипосенсибилизация (специфична и неспецифична);
- Елиминиране на огнища на хронична инфекция;
- Втвърдяване;
- Аеропроцедури, плуване;
- Диспансерно наблюдение от алерголог и пулмолог при откриване на астматичен бронхит.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Отхрачващи средства за бронхит - списък
Отхрачващи средства за бронхитОстрите респираторни инфекции, бронхит и други заболявания на дихателната система, които провокират кашлица, изискват използването на различни лекарства, както синтетични, така и билкови, за бързо възстановяване.Сред пациентите на отоларинголозите често има хора, които по всякакъв начин се опитват да ограничат употребата на изкуствени фармацевтични продукти, като предпочитат природни средства. Известно е, че лека
Бронхиална астма при деца - признаци, астматичен пристъп при деца, лечение и профилактика
Бронхиална астма при децаПоради влошаване на околната среда и значително увеличаване на респираторните инфекции, имунитетът на децата е значително намален. Поради това детската бронхиална астма и различни алергични реакции са все по-чести.Астмата е хронично заболяване, причинено от въз
Бронхит - диета при бронхит
Диета при бронхитСъдържание:Започване на лечениеОсновни постулатиЗа да премахнете храчкитеНапиткиЗапочване на лечениеДиетата при бронхит е много важна. Диагнозата "бронхит" означава наличие на възпалителен процес в бронхиалната лигавица. Болестта е следствие от минала инфекция с вирус
Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни
Лекарства и лекарства за бронхит при възрастниБронхитът е сериозно състояние на дихателната система, което изисква медицинска помощ. Много хора обаче предпочитат да се лекуват сами вкъщи, без да се консултират със специалист, или дори да издържат
Ефективно лечение на бронхит с народни средства
Лечение на бронхит с народни средстваБронхитът е възпалителна лезия на бронхиалната лигавица. Лечението на бронхит трябва да бъде цялостно. Както показва практиката, използването на някои народни средства може да бъде добра помощ в терапията.Ефективно леч
