2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Повишен билирубин при новородени
Не случайно, за разлика от много възрастни, повишеният билирубин се счита за често явление при новородени. Това често се дължи на разрушаването на типичния фетален хемоглобин, който по своята структура винаги е малко по-различен от хемоглобина, образуван след раждането. Тъй като плодният хемоглобин винаги се унищожава активно, това провокира повишаване на нивото на билирубин. Често дори и най-физиологичната жълтеница ще изчезне с течение на времето без никакво лечение. Но в някои сериозни случаи е показана фототерапия.
Трябва да се каже, че билирубинът е специален жлъчен пигмент с необичаен жълто-кафяв цвят. Винаги се образува от разграждането на протеините и хемоглобина в кръвта. Освен това се намира в плазмата. Нивата на билирубин при новородено и възрастен се различават значително. Като правило при повечето деца на възраст над един месец или половина и при много възрастни съдържанието на билирубин обикновено варира от 8,5 до 20,5 μmol / L. Но при много новородени той може да достигне 205 μmol / l, а в някои случаи и повече.
Не се тревожете, тъй като такива високи нива при новородени винаги са разбираеми. Докато е в утробата, бебето не диша самостоятелно. Въпреки това, кислородът навлиза във всичките си тъкани чрез еритроцити, които съдържат фетален хемоглобин. Именно този хемоглобин на плода започва да се разгражда веднага след раждането, бебето вече няма нужда от него. Ето защо бебешката кожа започва да придобива по-тъмен тон.
Този свободен индиректен билирубин е неразтворим и не може да се екскретира през бъбреците. Той циркулира в кръвта на новороденото за известно време, докато ензимните системи на бебето станат напълно зрели. Веднага след като тези уникални системи започнат да работят активно, свободният билирубин лесно се превръща в директен билирубин и бързо се екскретира от тялото на детето.
Жълтеница при новородени
Увеличаването на този пигмент е значително по-високо от нормалното при новородени, което прави възможно диагностицирането на жълтеница. Жълтеницата може да бъде физиологична или патологична. Нормална физиологична жълтеница се среща при по-голямата част от новородените бебета. Появява се за около 3 или 4 дни и след това изчезва безследно.
Тази жълтеница не вреди на малко тяло. Специфичното ниво на повишаване на билирубина зависи главно пряко от зрелостта на самия плод. Също така, жълтеницата се влияе от самия ход на бременността при майката. Различни проблеми и заболявания на майката могат да провокират увеличаване на пигмента в кръвта на бебето след раждането. Основният фактор е захарният диабет на бъдещата майка. В други случаи появата на такава жълтеница се дължи на вътрематочна хипоксия или фетална асфиксия.
Патологичната жълтеница се характеризира със значително повишаване на билирубина в кръвта на бебето. Причините за това състояние са инфекциозни чернодробни лезии, сериозна чревна обструкция, генетично обусловено тежко разрушаване на червените кръвни клетки, несъвместимост на майката и самото новородено с Rh фактор или кръвна група, обструктивна жълтеница, хормонални нарушения, както и конституционална чернодробна дисфункция, с други думи, опасният синдром на Жилберт.
Причините са много и само висококвалифициран лекар може да постави правилната диагноза. Един от първоначалните диагностични методи се счита за цялостно изследване на кръвен тест на детето за билирубин и неговите различни фракции. След определяне на такива показатели се предписват други тестове и изследвания, след което лекарят поставя окончателна диагноза и предписва необходимото лечение.
Колко опасно е повишаването на билирубина при новородени?
Основната опасност от повишен билирубин при новородени е токсичните ефекти. Този пигмент не може да бъде напълно блокиран от типичния кръвен албумин, което го кара да попадне в нервната система. Това състояние е изключително опасно за всички жизненоважни нервни центрове и, разбира се, за мозъка на детето. Тази опасна билирубинова енцефалопатия обикновено се проявява в първия ден след раждането на бебето.
Болестта се проявява с такова намаляване на смучещия рефлекс, тежка сънливост на новороденото, значително понижаване на кръвното налягане, двигателно безпокойство и конвулсии, както и значително увеличение на черния дроб и далака. В някои случаи при липса на необходимото лечение до 6 месеца слухът на бебето е нарушен, умственото развитие се забавя и е възможна парализа. Ето защо високият билирубин при новородено е причина за сериозно лечение и по-нататъшно наблюдение от невролог.
При физиологичната жълтеница фототерапията, с други думи, фототерапията, винаги е най-простият и в същото време ефективен метод за намаляване на високите нива на билирубин. Под въздействието на светлината типичният индиректен билирубин незабавно се превръща в нетоксичен прост лумирубин и след това, в рамките на около 12 часа, се екскретира от тялото с изпражненията и винаги с урината. Страничните ефекти от това лечение могат да включват разхлабени изпражнения и забележимо лющене на кожата, но те бързо отшумяват.
Във всеки случай лечението на такова заболяване винаги се извършва в болница под строгото наблюдение на педиатрите за динамично подобряване на състоянието на новороденото.
Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.
Препоръчано:
Повишен билирубин - причини и симптоми на билирубин, диагностика, лечение и профилактика
Причини и симптоми на повишен билирубинСъдържание:Какво е билирубин?Причини за повишен билирубинСимптоми на повишен билирубинДиагностика на повишен билирубинЛечение на повишен билирубинКакво е билирубин?Билирубинът е уникален жлъчен пигмент с доста ярък червеникавокафяв цвят. Той е важен продукт на катаболизма на хемоглобина. Известно е, че основната част от самия билирубин вин
Повишен билирубин по време на бременност
Повишен билирубин по време на бременностБилирубинът е необичаен пигмент с интересен жълто-зелен цвят, който винаги се намира в кръвния серум и винаги в жлъчката. Образува се в резултат на неизбежното разграждане на хемоглобина. В повечето случаи самата бременност по никакъв начин не влияе върху
Киста при новородено - видове, причини и симптоми на кисти при новородени
Видове, причини и симптоми на кисти при новородениСъдържание:Мозъчна киста при новородениСубепендимална киста при новороденоКисти на хориоиден плексус при новороденоКиста на яйчника при новородениАрахноидна киста при новородениПеривентрикуларна киста при новороденоКиста на семенната връв при новородениХориоидална киста при новороденоКиста на бъбрека при новороденоКиста под езика на новороденоКистата при новородено е често срещано доброкачествено образувание. Т
Скоростта на билирубин в кръвта
Скоростта на билирубин в кръвтаЕдна от най-важните функции на черния дроб е свързването на билирубина в кръвта и неговото неутрализиране. По този начин тъканите на тялото, предимно мозъкът, са защитени от неговите токсични ефекти. Възможно е да се оцени
Милиария при кърмачета и новородени - причини, симптоми и лечение на бодлива топлина при новородено бебе?
Причини, симптоми и лечение на бодлива топлина при новородениОписание на заболяването при децаСъдържание:Признаци и симптоми на бодлива топлина при децаПричини за бодлива топлина при децаКак да разграничим бодлива топлина от алергии?Лечение на бодлива топлина при новороденоДруги препоръки за лечениеПопулярни лекарства за бодлива топлинаБодливата топлина е заболяване, често срещано при новородени. Възниква в резултат на непр
