2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Скоростта на билирубин в кръвта
Една от най-важните функции на черния дроб е свързването на билирубина в кръвта и неговото неутрализиране. По този начин тъканите на тялото, предимно мозъкът, са защитени от неговите токсични ефекти. Възможно е да се оцени тази способност на черния дроб благодарение на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на общия билирубин и, ако е необходимо, всяка негова фракция.
Съдържание:
- Физиологични основи на метаболизма на билирубина
- Произход на имената на различните видове билирубин
- Стандартни показатели за метаболизма на билирубина
- Патология на метаболизма на билирубина
- Опасности от хипербилирубинемия и как да я премахнем
Физиологични основи на метаболизма на билирубина
Билирубинът е химичен пигмент, образуван в тялото при разграждане на червените кръвни клетки, които са завършили своя жизнен цикъл. Процесът на тяхното унищожаване се осъществява от далака. Чрез системата на порталната вена билирубинът с кръвния поток се насочва директно към черния дроб, където биохимичните му трансформации се извършват в вещество, което е относително по-малко токсично за тъканите. Централната реакция на този процес е реакцията на конюгиране с глюкуронова киселина. Неутрализираният билирубин се екскретира с жлъчка през жлъчните пътища в дванадесетопръстника, придавайки му специфичен цвят.
Основната проява на нарушение на метаболизма на билирубина в организма е пожълтяването на кожата. Според характеристиките на всичките му видове може да се определи произходът на жълтеница.
Произход на имената на различните видове билирубин
В медицинската терминология всеки вид билирубин, който съответства на етапите на неговия метаболизъм, има свое име. Има такива видове:
- Общ билирубин. Това е целият билирубин в кръвта, който циркулира в системната циркулация;
- Индиректен билирубин. Това е частта от билирубина, която се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки преди конюгация в черния дроб;
- Директен билирубин. Това е частта от билирубина, която се екскретира от черния дроб, след като се свърже с глюкуроновата киселина.
Стандартни показатели за метаболизма на билирубина
Невъзможно е да се оцени патологията, без да се знае нормата. За билирубина това зависи от възрастта и е представено под формата на таблица.
| Деца на възраст 1-3 дни | Деца на възраст 3-6 дни | Деца след месец | Възрастни | |
| Общ | 24 до 190 μmol / L | От 28 до 210 μmol / L | 3,5 до 20,4 μmol / L | 8 до 20,5 μmol / L |
| Направо | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
| Непряк | 23,5-179,8 | 27-197,6 | До 16.5 | До 16.5 |
Колебанията в нормалните показатели на билирубина в детска възраст, придружени от значително увеличение, се дължат на ускореното разпадане на така наречените фетални еритроцити. Съдържанието им в кръвта на плода е много по-високо от това на възрастните. Естествено, при такива условия нивото на билирубин не може да остане на същото ниво.
Нарушаването на метаболизма на билирубина в организма под формата на жълтеница се проявява, когато общото му ниво се повиши над 50 μmol / l.
Патология на метаболизма на билирубина
От практическа гледна точка лекарите се интересуват от откриването на повишени нива на билирубин. Това състояние се нарича хипербилирубинемия. Ако, когато се открият нормални числа на този пигмент, не се изисква определянето на неговите фракции, тогава всяка хипербилирубинемия изисква такава процедура. Правилната интерпретация на получените резултати надеждно ще помогне за определяне на патологията, която е причинила жълтеница.
Основните групи причини, които причиняват хипербилирубинемия, и тънкостите при нейното тълкуване са дадени в таблицата.
| Възможни причини | |
| Хипербилирубинемия поради двете си фракции |
|
| Хипербилирубинемия с преобладаващо увеличение на директната |
|
| Хипербилирубинемия с преобладаващо увеличение на индиректната |
|
Причините за увеличаването на билирубина са свързани с разпадане на всеки етап от неговия метаболизъм: повишена продукция по време на разграждането на еритроцитите, функционална малоценност на черния дроб и безпрепятствено отделяне с жлъчката. Всяка изолирана хипербилирубинемия с продължително съществуване може постепенно да се смеси.
По темата: Списък на разрешените и забранени продукти за черния дроб
Опасности от хипербилирубинемия и как да я премахнем
Продуктите от метаболизма на билирубина имат токсични свойства по отношение на телесните тъкани. Токсичното увреждане на мозъка и сърцето заслужава специално значение. Тежестта на патологичните влияния е пряко пропорционална на степента на хипербилирубинемия. Изразеното повишаване на нивото на общия билирубин (над 170 μmol / l) застрашава развитието на чернодробна енцефалопатия, бъбречна и сърдечно-белодробна недостатъчност. Хипербилирубинемията над 300 μmol / L може да бъде фатална.
Методите за лечение на нарушения на метаболизма на билирубина зависят от конкретния вид жълтеница и могат да бъдат представени чрез детоксикационна терапия, масивни инфузии, диуретици, хепатопротектори, глюкокортикоидни хормони и хирургично лечение.
Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.
Препоръчано:
Повишен билирубин - причини и симптоми на билирубин, диагностика, лечение и профилактика
Причини и симптоми на повишен билирубинСъдържание:Какво е билирубин?Причини за повишен билирубинСимптоми на повишен билирубинДиагностика на повишен билирубинЛечение на повишен билирубинКакво е билирубин?Билирубинът е уникален жлъчен пигмент с доста ярък червеникавокафяв цвят. Той е важен продукт на катаболизма на хемоглобина. Известно е, че основната част от самия билирубин вин
Алфа-амилазата на панкреаса се увеличава / намалява в кръвта и урината. Каква е скоростта на амилазата?
Какво е алфа амилаза (панкреас)?Алфа-амилазата е един от ензимите на храносмилателната система, синтезиран главно от клетки на панкреаса от екзокринен тип и е отговорен за разграждането на сложни въглехидратни компоненти на храната, нишестето и гликогена до прости въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малки количества от слюнчените жлези, като е част от слюнката. Обикновено минималното количество алфа-амилаза навлиза в общия кръвен поток, тъй като панкреасът има
Кортизол - какво е това? Как да приемате? Скоростта на кортизол в кръвта
Кортизол: какво е това? Кръвна нормаКортизолът е хормон от групата на глюкокортикоидите. Нивото му в кръвта се повишава по време на голямо разнообразие от процеси, протичащи в тялото, освен това той участва пряко в метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите.Адренокортикотропният хормон стимулира производството на кортизол. Производството на кортизол се осъществява от надбъбречните жлези, а именно от техните средни и снопни слоеве. Кортизолът се произвежда от хол
Рак на кръвта - признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на кръвта. Рак на кръвта при деца
Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на кръвтаСъдържание:Какво представлява ракът на кръвта?Симптоми на рак на кръвтаПричини за рак на кръвтаЕтап 4 рак на кръвтаРак на кръвта при децаЛечение на рак на кръвтаКакво представлява ракът на кръвта?Ракът на кръвта е злокачествено заболяване, което засяга и разрушава хемопоетичната система. Трябва да се има предвид неговата отличителна характеристика, че възниква неконтролирано делене, както и натрупв
Повишен билирубин по време на бременност
Повишен билирубин по време на бременностБилирубинът е необичаен пигмент с интересен жълто-зелен цвят, който винаги се намира в кръвния серум и винаги в жлъчката. Образува се в резултат на неизбежното разграждане на хемоглобина. В повечето случаи самата бременност по никакъв начин не влияе върху
