Артрит на ставите при деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Артрит на ставите при деца

Съдържание:

• Симптоми на артрит при деца
• Причини за артрит при деца
• Видове артрити при деца
• Лечение на артрит при деца
• Няколко съвета за родителите

Тъжно е да осъзнаем, че такова ужасно заболяване като артрит не заобикаля и най-малките обитатели на нашата планета. Но суровата статистика казва, че всяко хилядно дете на възраст под 3 години става жертва на това заболяване. Смята се, че пиковата честота е възрастта от една до три години, но това е чисто индивидуално. Какви са симптомите и методите за лечение на артрит при деца, ще научите от нашия материал по-нататък.

Симптоми на артрит при деца

Ако детето е много малко и все още не е в състояние ясно да заяви оплакванията си, тогава може да бъде доста трудно да се определи неговият артрит.

Родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на детето си. Трябва да внимавате за следните признаци:

• Неразумни прищявки на дете с възможен отказ да се храни;
• Куцота по време на ходене или игра (бебето се опитва да ходи по-малко и не позволява да докосва болното място);
• Оплаквания от болка без обективна причина (не е имало падане или натъртване);
• Подуване и зачервяване в областта на ставите;
• Затруднено повдигане на дръжка или крак;
• Промени в походката на детето.

Ако е открит поне един от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите съвет от медицински специалист.

Общите симптоми на артрит при деца включват също и следната серия от симптоми:

• Повишена телесна температура;
• Появата на сърбящи петна и обриви по кожата около възпалената става;
• Увеличение на регионалните лимфни възли, разположени до огнището на възпаление.

Причини за артрит при деца

Правилното лечение на артрит при деца е възможно само след установяване на истинската причина за появата му.

Причините за детския артрит включват:

• Инфекциозни заболявания;
• Наследствено предразположение;
• Намален имунитет;
• Нарушение на метаболитните процеси в организма;
• Травматично увреждане;
• Болести на нервната система;
• Излагане на ниски температури.

Диагностицирането на артрит при деца често е трудно. Например, едно дете имаше инфекциозно заболяване, на което родителите не придаваха особено значение, а възпалението на ставите беше усложнение.

Видове артрити при деца

Сред всички видове детски артрит могат да се разграничат следните основни форми:

• Реактивен артрит. Това е асептично възпалително заболяване, което засяга главно ставите на долните крайници. Причината за появата е пренесена преди това бактериална инфекция. Реактивните форми на артрит включват урогенитален и пост-ентероколитен артрит. Например урогениталната форма възниква въз основа на съществуващ инфекциозен процес в органите на пикочно-половата система;

• Инфекциозна форма на артрит. Бактериалните, вирусни и гъбични инфекции допринасят за появата на тази форма на заболяването. Мястото на локализация на патогените е директно ставната кухина, в която те навлизат с притока на кръв или лимфа. Рискът от развитие на инфекциозен артрит се увеличава след нараняване на ставите. Инфекциозният артрит е най-често при деца под три години;
• Ювенилна форма на ревматоиден артрит. Етиологията на това заболяване и до днес не е напълно изяснена. Смята се, че определящият фактор е обременената наследственост. Деца под 16 години са изложени на риск от ювенилен артрит. Ювенилният артрит засяга предимно големи стави, причинявайки разширяване и деформация. Опасността от заболяването се крие в неговото бързо и стабилно прогресиране, а при тежки случаи е възможно дори увреждане на вътрешните органи. Ювенилната форма на ревматоиден артрит може да възникне при възпаление само на ставния апарат и може да обхване белите дробове или сърцето в процеса;
• Болест на Бехтерев. Най-често това заболяване дебютира в ранна възраст и се проявява като хроничен възпалителен процес в периферните стави и гръбначния стълб;

• Ревматичен артрит. Това е патогномонична проява на детския ревматизъм. Децата под 16-годишна възраст са изложени на риск от заболеваемост. За заболявания като хорея, пръстеновидна еритема и ревматизъм общата характеристика е техният инфекциозен произход. Най-често причината за тяхното възникване е стрептококова инфекция (тонзилит, тонзилит, фарингит).

Лечение на артрит при деца

Лечението на артрит при деца може да отнеме много време и подходът към него трябва да бъде изчерпателен. Наред с медикаментозната терапия се използват специален терапевтичен масаж и физиотерапия. Ако заболяването е в остра фаза, амбулаторното лечение ще бъде неефективно. Детето трябва да бъде в болницата, където може да сложи специална шина, за да обездвижи болната става.

Операцията при артрит в детска възраст е показана само при наличие на тежка ставна деформация, която се коригира с протезиране.

Медикаментозната терапия се състои от два последователни етапа:

• Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болезнени симптоми на заболяването;
• Прием на лекарства, потискащи имунната система, ако говорим за ревматоиден артрит (имуносупресори);
• Провеждане на детоксикационна терапия;
• Укрепване на дренажната функция на тялото.

Използването на първата група лекарства помага за облекчаване на силен синдром на болка, намаляване на възпалителния отговор и подобряване на подвижността на ставите.

За симптоматично лечение на артрит при деца се използват следните лекарства:

• Ацетилсалицилова киселина. Той е задължителен атрибут на консервативната медикаментозна терапия при артрит. Предимствата на това лекарство включват неговата ефективност, но е категорично противопоказано при съществуващи нарушения на кървенето;
• Понастоящем експертите са стигнали до заключението, че на фона на употребата на диклофенак от деца е възможна появата на ерозивни промени в горната част на храносмилателния тракт. В допълнение, той е категорично противопоказан при деца под 6-годишна възраст;
• Индометацин се е утвърдил като отлично противовъзпалително и противозастойно средство. Експертите го определят като лекарството по избор при лечението на артрит при деца;
• Naproxen е друго противовъзпалително лекарство. Показан е за лечение на ревматоиден и юношески артрит при деца. Единственият му недостатък са възрастовите ограничения. Naproxen е показан само за деца над 10-годишна възраст.

Детоксикационната терапия е насочена към активиране на местния и общия имунитет, хармонизиране на метаболитните процеси и нормализиране на кръвообращението в ставния апарат.

Стимулирането на дренажната функция е ключът към пълното отстраняване на токсините от огнището на болестта и стимулирането на храненето в областта на ставите.

Специфичността на лечението на реактивен артрит при деца се състои в следните последователни действия:

• Премахване на силен синдром на болка;
• Неутрализиране на инфекциозния фокус.
• Премахване на последствията от болестта.

За облекчаване на болката се използват гореописаните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Ако детето се притеснява от мъчителна болка, която не може да бъде спряна от НСПВС, трябва да се прибегне до вътреставни инжекции, като се използват хормонални противовъзпалителни лекарства от групата на глюкокортикоидите (метилпреднизолон). Преди да предписвате кортикостероиди, трябва да сте сигурни, че във вътреставната течност няма патогенни микроорганизми.

За да се премахне инфекциозният фокус, в практиката на лечение на детски артрит лекарите широко използват лекарства от групата на макролидите. Благодарение на техния нежен ефект е възможно да се избегнат сериозни странични ефекти. Избраните лекарства са кларитромицин, рокситромицин и джозамицин.

Ако говорим за чревната етиология на реактивната форма на артрит, тогава като цяло борбата с чревната инфекция ще бъде безполезна поради липсата й по време на диагностицирането. Факт е, че когато се развие артрит, в червата вече няма инфекциозен фокус. Едва преди потенциално възможната имуносупресивна терапия трябва да се проведе антибиотична терапия с аминогликозиди.

Ако болестта е станала хронична, има нужда от патогенетично лечение. Основните компоненти на такава терапия са имуномодулиращи лекарства, които осигуряват стабилното функциониране на имунната система. Тези лекарства включват таквитин, ликопид и полиоксидоний.

При ревматоиден артрит нито едно лечение няма да доведе до очаквания резултат, ако не използвате имуносупресори. Само тези средства са в състояние да спрат процеса на унищожаване на засегнатите стави на детето. Широко се използват лекарства като циклоспорин, меркаптопурин и лефлуномид.

Лечението на младежки артрит се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства в комбинация със специална диета. Ежедневната диета на детето трябва да съдържа храни, богати на калций. За да се проведе лечението с максимална полза, режимът на физическа активност и почивка трябва да бъде правилно организиран.

Нестандартни лечения

Алтернативното лечение на артрит при деца може да бъде отлично допълнение към консервативната терапия.

Едно от най-универсалните и много ефективни средства е бялата, синята и розовата глина. Има подчертан противоотечен и противовъзпалителен ефект. Глината е подходяща за външно приложение при лечение на артрит при деца над 3-годишна възраст. Трябва да се използва под формата на компрес, който се прилага върху възпалената става, покрива се с целофан и се увива с вълнен плат.

За лечение на деца над 6-годишна възраст можете да използвате отвара от билка трън под формата на компреси и лосиони. Той е добро допълнение при лечението на ревматоиден артрит. За да приготвите бульона, трябва да вземете 1 супена лъжица билка от магарешки бодил и да излеете чаша вряща вода. Трябва да готвите бульона за половин час, след това да се охлади и прецедете. Малко парче марля се навлажнява в получения бульон и се нанася върху възпалената става, покрийте компреса отгоре с полиетилен и вълнен плат.

За по-големите деца посещението на банята може да бъде добро спомагателно средство. Излагането на ставите на топлина за кратко време ще помогне за облекчаване на болката. Ваната обаче е неприемлива в острия период на заболяването.

Важно е да запомните, че до такива процедури може да се прибегне само след предварителна консултация с лекуващия лекар.

Прогнози за възстановяване

За съжаление, артритът се отнася до заболявания, които съпътстват човека през целия му живот. При условие, че правилното лечение е предписано своевременно, детето ще може да води пълноценен начин на живот, без да помни болестта си. Разбира се, физическата активност ще трябва да бъде ограничена до нивото на ежедневните упражнения, но професионалните спортове за тези деца са строго забранени.

За да предотвратите честите рецидиви на артрит да доведат детето до увреждане, трябва незабавно да потърсите помощ от медицински специалист веднага след появата на първите признаци на заболяването.

По темата: Традиционни методи за лечение на артрит

Няколко съвета за родителите

За да облекчат хода на артрита и да не провокират нови рецидиви, родителите трябва да следват следните правила:

• Изключете от диетата на детето мазни храни и храни, които допринасят за развитието на алергична реакция;
• Детето трябва винаги да е облечено за времето, за да се избегне хипотермия;
• В разгара на епидемия от вирусно заболяване родителите трябва да се погрижат за предприемането на адекватни превантивни мерки;
• Ако детето има настинка, е необходимо да завърши пълния курс на лечение с помощта на физиотерапевтични методи.

Всякакъв вид терапия и предписване на лекарства трябва да се извършва изключително от лекар. Само специалист може да направи подбора на лечение според индивидуалните характеристики на детския организъм.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.