Артрит на пръстите на ръцете - причини, симптоми и лечение. Гимнастика при артрит на ръцете

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Причини, симптоми и лечение на артрит на пръстите

Артритът на ръцете е възпалителен процес, локализиран в съответните стави. Артритът на ръцете и пръстите е често срещано състояние. Според последните данни това заболяване засяга всеки седми жител на планетата. В повечето случаи жените са засегнати, почти пет пъти по-често от мъжете. Лекарите обясняват това с факта, че поради особеностите на своите професионални и ежедневни дейности жените по-често се занимават с малък ръчен труд. Метакарпофалангеалните и междуфалангеалните стави обикновено страдат от артрит.

Това заболяване протича с възпалителни промени и като правило е вторично, тоест следствие от съществуващо заболяване. Например артритът на ръцете се наблюдава при ревматични, инфекциозни и метаболитни нарушения. Болестта е социално значима, тъй като често води до факта, че човек губи работоспособност и самообслужване, става инвалид.

Съдържание:

• Симптоми на артрит в пръстите и ръцете
• Причини за артрит на ръцете
• Етапи на артрит на ръцете
• Видове артрити в пръстите и ръцете
• Прогноза на заболяването
• Лечение на артрит на ръцете
• Диета при артрит на ръцете
• Упражнение за артрит на ръцете
• Профилактика на артрит на ръцете

Симптоми на артрит в пръстите и ръцете

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това, което го е причинило.

Но в същото време има общи признаци, характерни за артрита на ръцете от всякаква етиология:

• Болката, която човек изпитва, когато извършва каквито и да е действия с ръцете си. В началния стадий на заболяването може да е леко, но с развитието на патогенезата неприятните усещания стават по-силни. Отначало болката се проявява само в сутрешните часове, след като човекът е останал неподвижен дълго време и след 30 минути изчезва. Често пациентите наричат болката, която се появява в ставите на пръстите, болки, което ясно показва нейния характер. Понякога може да бъде придружено от усещане за парене и изтръпване;
• Реакцията на ставите на промени във времето, както и на промени в атмосферното налягане;

• Скованост на ръцете, невъзможност за движение на пръстите, този симптом се проявява особено ясно в сутрешните часове, веднага след събуждане. Усещането е подобно на поставянето на тясна ръкавица. Често, за да извърши елементарни действия на самообслужване, човек първо трябва да развие ръце и пръсти;
• Кожата на кокалчетата и около засегнатите стави става червена, гореща на допир и се разтяга;
• Около ставите се развиват отоци и отоци. Това прави ръцете да изглеждат като възглавници, пръстите се удебеляват;
• Температурата на тялото се повишава локално - на мястото, където се намира болната става. Но понякога например при инфекциозен или ревматоиден артрит може да се повиши общата телесна температура, често се наблюдава треска;
• Артритните стави на ръцете са засегнати симетрично;
• По време на движение с пръсти се чува характерно съвместно скърцане - крепитация. Не бива да се бърка с нормалните кликвания, които са норма;
• Може да се появят подкожни възли;
• Понякога има загуба на телесно тегло, свързана с възпалителен процес в организма, както и умора и слабост. По-често подобни симптоми се наблюдават при ревматоиден артрит. Ръцете придобиват веретенообразна форма.

Причини за артрит на ръцете

Следните причини могат да бъдат разграничени като основни фактори, водещи до артрит на ставите на ръцете:

• Възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова повече ставите му се износват, естеството на увреждането е механично. Освен това с възрастта метаболизмът се забавя до известна степен, хранителните вещества в правилния обем не се доставят в хрущяла (поради нарушения на кръвообращението). При жените артритът на ръцете се появява поради факта, че в тялото им настъпват хормонални промени по време на менопаузата, което влияе отрицателно върху състоянието на ставните и костните тъкани;
• Предишната травма е една от най-честите причини за артрит на ръцете. Това може да са синини, фрактури, пукнатини. Те, разбира се, лекуват с течение на времето, но има лезии на ставите, които с течение на годините напомнят за себе си с артрит;
• Условията на труд влияят върху честотата на артрит на ръцете. Така че, тази патология се счита за професионално заболяване на шивачки, бижутери, тенисисти и всички други хора, чиито дейности са свързани с факта, че пръстите и ръцете са в напрежение през цялото време;
• Наследствено предразположение. Учените са установили, че ако кръвните роднини са страдали от артрит, тогава техните потомци вероятно също ще бъдат засегнати от това заболяване;
• Намаленият имунитет може да провокира възпаление на малки стави;

• Преди това прехвърлено инфекциозно заболяване. Често увреждането на ставите на ръката се случва, след като човек е болен в гърлото, причинителят на който е стрептокок или стафилокок. Особено често такива усложнения възникват на фона на неправилна терапия на заболяването. Но причината за развитието на възпаление може да бъде обичайната ARVI, както и хипотермия;
• Алергични реакции.
• Болести като псориазис, ревматизъм, полово предавани инфекции, лупус еритематозус, захарен диабет, подагра, туберкулоза могат да причинят артрит на ръцете и пръстите;
• Стресът не трябва да се пренебрегва като фактор, влияещ върху началото на заболяването.

Етапи на артрит на ръцете

Има няколко етапа в развитието на артрит на пръстите и ръцете, всеки от които има свои собствени симптоми:

• Първият етап се характеризира с липсата на очевидни признаци на заболяването. Знаейки обаче на какво трябва да обърнете внимание, вече можете на този етап самостоятелно да подозирате артрит и да се консултирате с лекар. Когато болестта започне да засяга ръцете, човек не е в състояние да извършва прости действия сутрин - включете вода или газ. В същото време сковаността изчезва много бързо, така че пациентите често не търсят медицинска помощ;
• Вторият етап се характеризира с образуването на костна ерозия, признаците на заболяването стават по-ярки. Ставите на пръстите започват да болят, хрущят и се подуват, човек изпитва затруднения не само сутрин, но и през деня. Поради факта, че става по-трудно да се извършват професионални действия, хората на този етап често отиват на лекар;
• Третият етап се определя от деформация на ставите. Ръцете винаги са засегнати симетрично, болката в пръстите става много силна. Най-вече измъчва човек в сутрешните часове, кожата се зачервява, местната температура се повишава, движенията са ограничени. Тези признаци може да не изчезнат, докато пациентът не вземе упойка;
• Етап четвърти. Ставният хрущял расте заедно, става невъзможно да се движат пръстите, дори най-простите умения за самообслужване се губят. Човекът става безпомощен и му се приписва една от степента на увреждане.

По темата: Артроза на ставите на пръстите на ръцете и краката

Видове артрити в пръстите и ръцете

Ако се позовавате на класификацията, тогава можете да преброите до 10 разновидности на това заболяване.

Най-често ръцете са изложени на следните видове артрит:

• Инфекциозният артрит е резултат от инфекция в ставата, която може да се предаде чрез кръв или по директен път;
• Разменен артрит, който също може да се нарече "подагрен". Причината е натрупването на соли на пикочна киселина около ставите. Той протича най-често системно;
• Ревматоиден артрит. В повечето случаи започва точно с малките стави, които включват ставите на пръстите. Впоследствие заболяването засяга по-големите стави;
• Посттравматичният артрит е резултат от увреждане на костната тъкан и ставния хрущял. Възпалителният процес често се забавя;
• В зависимост от локализацията на възпалението, артритът на ръката може да бъде проксимален, среден или дистален;
• Можете да намерите името "ризартрит" - определение за артрит, който засяга само палеца;
• Вторичен артрит, който се проявява като реакция на организма към имунни нарушения, алергични реакции или соматични заболявания.

Прогноза на заболяването

Колкото по-скоро се открие заболяването и колкото по-стриктно пациентът се придържа към всички медицински препоръки, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Дори в случая, когато не е възможно да се излекува напълно, човек има стабилна ремисия, през която може да живее и да работи пълноценно. Подвижността на ставите ще се запази дълго време. Човек може да не получи увреждане до края на живота си и ще се самообслужва, както и да работи на всяка работа до пенсиониране. По този начин прогнозата директно зависи от самия пациент, или по-скоро от това как той ще следва медицинските препоръки.

Лечение на артрит на ръцете

Преди да започнете лечението, е необходимо да запомните следните правила, които ще направят всяка терапевтична схема по-ефективна, ще позволи да забравите за болестта за дълго време:

• Забравете за самолечението. Всички, дори привидно най-доказаните методи за лечение на болни стави на ръцете, трябва да бъдат предварително съгласувани с лекар;
• Натоварването върху възпалените стави на пръстите трябва да бъде минимално. Ако това не може да се направи поради професионална дейност, тогава е необходимо да отидете в отпуск по болест, поне за времето на обостряне на заболяването. Отговорностите за домакинството трябва да бъдат делегирани на възможно най-близките хора;
• Правете ежедневни упражнения, които Вашият лекар определено ще препоръча. Те трябва да се извършват компетентно, без усилия и само по време на периода на ремисия;
• Всички назначения на лекуващия лекар трябва да бъдат изпълнени без съмнение;
• Забранено е да вдигате тежки предмети, както и да правите резки движения с ръце;
• Почивка през нощта трябва да бъде пълноценна и да бъде поне 8 часа;
• Ако е необходимо, трябва да закупите специални устройства, които улесняват живота на хората с артрит;
• Необходимо е стриктно да се придържате към избраната диета, да не правите почивки по време на празниците;
• Пийте количеството вода, препоръчано от Вашия лекар всеки ден.

Лекарства за артрит на ръцете

Тъй като най-често артритът на ръцете протича системно и много стави участват в патологичния процес, започвайки с малки и завършвайки с големи, няма да е възможно да се направи без лекарства. Ако терапията се провежда според предписанията на лекаря, тогава страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум. Освен това се разработват съвременни средства за лечение на артрит, като се вземат предвид последните постижения в медицината.

Медицинското лечение на артрит на ръцете се извършва със следните лекарства:

• Когато заболяването е в остра фаза, са необходими НСПВС. Лекарствата от тази група включват диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Те ще помогнат за облекчаване на някои възпаления и отоци, както и за намаляване на болката, което веднага ще има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента;
• Лекарства, които насърчават вазодилатацията. Приемът им е необходим, за да могат ставите да получат храна от кръвта в правилното количество. Невъзможно е да се осигури този процес със свити съдове. Като такива средства се предписват Trental, teonikol, actovegin. Те се предлагат под формата на инжекции, които се прилагат интрамускулно или интравенозно, по преценка на лекаря. Един курс се състои от 10 инжекции;
• Ако артритът е с бактериална природа, тогава терапията му е невъзможна без използването на системни антибиотици. Това могат да бъдат пеницилини, както и макролиди;
• За оптимизиране на храненето на ставата се предписват витаминни комплекси, понякога те се допълват с калциеви препарати;
• Ако заболяването не реагира на горната терапия, тогава могат да бъдат предписани кортикостероиди или антималарийни лекарства. Но лекарите се опитват да избягват тези лекарства, тъй като ефектът им е краткотраен и има много странични ефекти;
• За външна употреба се предписват различни мехлеми, съдържащи НСПВС. Това може да бъде фастум гел, волтарен и други. Предимството на локалното лечение е, че не е (за разлика от таблетките) дразнещо за стомашно-чревния тракт.

По темата: Съвременни хранителни добавки за възстановяване на ставите

Физиотерапевтични процедури

Необходимостта от подлагане на физиотерапевтични процедури е продиктувана от факта, че лечението на артрит на ръцете трябва да се извършва в комплекс. Физиотерапията отваря много възможности, помага за подобряване на метаболитния процес и спиране на разрушителния ефект на болестта върху ставите.

Успешно се прилага лечение с ултразвук, електрофореза, масаж, кварциране и акупунктура. Тъй като ставите на ръцете са в непосредствена близост до повърхността на кожата, въздействието върху тях с помощта на някоя от тези процедури ще бъде най-ефективно.

Електрофорезата се извършва с помощта на специален апарат. Съединението е изложено на ток с различна честота. Подобрява кръвообращението, облекчава болката и насърчава регенерацията на хрущяла. С помощта на електрофореза в ставата се доставят различни лекарства, например димексид, аналгин, новокаин и др.

Електрофореза не може да се извърши, ако:

• Човек има повишена телесна температура;
• Има вграден имплант, който попада под засегнатата област;
• Има кожни заболявания.

Ултразвукът е не по-малко популярен при лечението на ставите на ръцете. Той помага за облекчаване на спазмите, възстановяване на подвижността на пръстите и намаляване на болката. Този метод на лечение обаче може да се използва само когато остър стадий на заболяването е преминал, тъй като излагането на ултразвук влияе върху степента на съдова пропускливост. Въпреки че този метод е високо ефективен, той има и редица противопоказания, например менопауза, коронарна болест на сърцето, съдова дистония, хипертония и други заболявания.

По този начин ултразвуковата терапия и електрофорезата се считат за най-ефективни при артрит на пръстите и ръцете. Това са двата най-често използвани метода на адювантна терапия при артрит на ръцете в съвременната домашна медицина. Въпреки че в други страни се придържат към други методи. И така, в Китай акупунктурата се използва за лечение на артрит на ръцете. Само сложната терапия обаче е в състояние да облекчи човек от болка и възпаление в ставите.

Лечение в зависимост от стадия на заболяването

По време на острия период се предписват противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи. Всяка форма може да бъде: инжекции, мехлеми, таблетки. Избира се индивидуално за всеки пациент.

Когато настъпи периодът на ремисия, отокът отшумява, болката отслабва и самата става не се възпалява, тогава е необходимо активно да се ангажирате с възстановяването на ставата и в същото време да премахнете причината за артрита. Ако възпалението е започнало на фона на подагра, тогава пуриновият метаболизъм в организма трябва да се нормализира, което ще намали нивото на пикочната киселина. За да направите това, определено трябва да спазвате диета. При ревматоиден артрит е необходимо да се нормализира функционирането на имунната система като цяло. На етапа на ремисия се предписва курс на физиотерапия.

Ако пациентът е поискал помощ твърде късно, когато фалангите на пръстите са слети, тогава ще трябва да се извърши ендопротезиране.

Ендопротезиране на ставите на пръстите

Тази процедура е ефективна при лечението на повечето ставни заболявания. Но се предписва, когато други методи на терапия не дават желания ефект. Преди да замени дори малка пръстова става с протеза, пациентът се изследва напълно. Всяка изкуствена става е проектирана индивидуално, като се вземат предвид физиологичните характеристики на човек.

Задачата на ендопротезирането е да възстанови функционалността на ръцете. След операцията лицето ще може да извършва действия на самообслужване. Тази процедура обаче има значителни недостатъци - висока цена и дълъг период на рехабилитация.

Как работи ендопротезирането на пръстите:

• На гръбната страна на ръката се прави разрез, след което се отваря ставната капсула;
• Главите на костите се отстраняват по същия начин като фалангите на пръстите, но обикновено не напълно, а частично. Решението се взема от лекаря;
• Протезите се вкарват в разширени канали.

След успешна операция и курс на рехабилитация, човек ще може да възстанови двигателната активност на ръцете и значително да подобри качеството на живот. Също така, той вече няма да бъде измъчван от многогодишни болки, които причиняват артрит на ръцете на последния етап.

Съществуват обаче редица противопоказания за извършване на операция за артропластика:

• Остър или хроничен остеомиелит;
• Всякакви кожни инфекции, докато се излекуват напълно;
• Туберкулоза.
• Патологии на сърдечно-съдовата система (което означава тежки форми, при които човек не може да устои на анестезия);
• Бронхо-белодробни заболявания;
• Психоневрологични отклонения;
• Фокуси на инфекция до момента на излекуване - синузит, кариес, тонзилит, отит на средното ухо.

Ако по-рано проблемът с подмяната на родната става с изкуствена не можеше да бъде разрешен поради факта, че протезата често беше отхвърляна от тялото, сега ортопедичните хирурзи в повечето случаи извършват операцията успешно. Самите стави са направени от специални материали, които са увеличили здравината и в същото време перфектно се вкореняват в човешкото тяло.

Диета при артрит на ръцете

Има определени храни, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на артрит. Те включват:

• Соленоводни риби с високо съдържание на мазнини. Това могат да бъдат представители на семейство сьомга, риба тон, сардини;
• Пресни плодове и зеленчуци, богати на витамин С. Това са папая, киви, праскови и портокали.
• Не забравяйте за ябълките, които съдържат елементи, които спомагат за облекчаване на възпалението в ставите и възстановяване на хрущялната тъкан;
• Ядки и семена. Бадемите трябва да бъдат предпочитани. Но е важно ядките да не са солени, тъй като солта в големи количества е забранена за хора с артрит;
• Храни като джинджифил и куркума не само ще намалят възпалението, но и ще помогнат за намаляване на болката.
• Чесънът е чудесен за борба с възпалението. Но не се увличайте прекалено с него, тъй като дразни стомаха. Най-добре е да консумирате няколко скилидки чесън с основното си хранене;
• Зърнени храни като просо, елда, овесени ядки и ориз.

Понякога лекарите настояват да преминат пациента с артрит на ръцете към напълно вегетарианска диета. В същото време термичната обработка на зеленчуци и плодове трябва да бъде сведена до минимум. Не е необходимо да изключвате трайно животинските продукти от вашата диета; трябва да правите това само една седмица, докато острата фаза на заболяването премине. През това време вещества, които имат разрушителен ефект върху хрущялната и костната тъкан, ще имат време да се отделят от тялото до известна степен.

Има обаче храни, от консумацията на които е важно да се въздържате по всяко време: както по време на обостряне, така и по време на ремисия.

Те включват:

• Люти чушки, домати, патладжани и тиква. Тези зеленчуци могат да предизвикат пристъп на болка. Особено ако артритът на ръцете е причинен от подагра;
• Всички храни, съдържащи наситени мазнини. Те включват тлъсти меса и деликатеси, карантии, печени продукти върху маргарин;
• Алкохолни напитки;
• Шоколад, какао, меденки, бисквитки, кондензирано мляко;
• Киселец, ревен, спанак и зелен лук.

За тези хора, които страдат от артрит на пръстите, са разработени определени диетични правила.

Ако се придържате към тях, тогава диетата ще бъде ефективна и със сигурност ще има положителен ефект:

• Ежедневната диета трябва да бъде разделена на 3 основни хранения и 3 леки закуски. По този начин ще бъде възможно да се регулира нивото на захар в кръвта и, което е важно, нивото на пуринови киселини, поради което се образуват отлагания върху ставите на ръцете;
• Не можете да консумирате голямо количество храна наведнъж, както и да гладувате;
• Теглото на тялото трябва да се държи под контрол. Ако имате излишни килограми, тогава трябва да ги загубите. Но този процес трябва да протича под лекарско наблюдение;
• Трябва да изпиете достатъчно количество вода, което лекарят може да изчисли въз основа на това колко тежи човек;
• Можете да пиете не само обикновена, но и алкална минерална вода, ако няма противопоказания за това.

Упражнение за артрит на ръцете

Има специални упражнения, предназначени да развият възпалени пръсти и ръце. Но те трябва да се извършват по време на периода на ремисия и по такъв начин, че да не навредят на здравето.

Няколко ефективни упражнения за възстановяване на функцията на ставите на ръцете:

• Упражнение 1. „Юмрук“. Разгряване, което се състои в стискане на ръцете си плътно в юмрук. В този случай палецът трябва да е отгоре на останалите четири. Трябва да ги натиснете на пръстите си и да останете в това положение поне половин минута. След това юмрукът се разтваря и пръстите се разстилат възможно най-широко в страни. Необходимо е да се прави упражнението с двете ръце едновременно. Трябва да повторите до 4 пъти. Важно ограничение за изпълнение на упражнението е появата на болезнени усещания. Ако се появи дискомфорт, упражнението трябва или да бъде спряно напълно, или интензивността на компресията да бъде намалена;
• Упражнение 2. „Броеница“. Освен това трябва да докоснете с палец подложките на всеки от останалите пръсти. Трябва да започнете с показалеца, като спрете на малкия пръст и се върнете обратно. Тичайте поне 5 пъти;
• Упражнение 3. „Вентилатор“. Дланите трябва да бъдат плътно притиснати към всяка плоска повърхност, но в същото време без опора върху тях. Опитайте се да напрегнете ръцете си и да разперете пръстите си възможно най-широко. Повторете 5 пъти, опитайте се да изпълнявате така, сякаш върху пръстите е поставена стегната еластична лента, чието съпротивление трябва да бъде преодоляно;
• Упражнение 4. "Пиано". Ръцете остават в същото положение, както при предишното упражнение. В този случай е необходимо последователно да се опитате да повдигнете пръста си нагоре, като същевременно оставяте наблизо пръстите на масата. Не ги огъвайте в ставите. Повторете 3 пъти за всяка четка;
• Упражнение 5. „Махало“. За да направите това, ръцете също трябва да бъдат оставени на масата, пръстите да се движат една по една нагоре, но в същото време те ще трябва да бъдат премествани в различни посоки - два пъти и след това същия брой пъти в кръг;
• Упражнение 6. "Нокти". За да направите това, трябва да оставите ръцете си в същото положение, да огънете и разгънете пръстите си, като ги дърпате към дланта. Но трябва да го правите не един по един, а с всичките пет пръста наведнъж;
• Упражнение 7. "Молив". Трябва да вземете молив, да го поставите на равна повърхност и да го навиете от върха на пръстите си до основата на дланта си. Същото упражнение трябва да се изпълнява с молив, окачен в изправено положение. По-добре е да има оребрени ръбове, а не гладка повърхност;
• Упражнение 8. „Топка“. Поставете топката на равна повърхност и я завъртете напред-назад с пръсти. Можете да разнообразите упражнението, като търкаляте топката в кръг. По-добре е, ако това е специална масажна топка с малки оребрени шипове. По този начин ще бъде възможно да се постигне масажен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на ръцете.

По темата: Терапевтична гимнастика и упражнения за артрит

Профилактика на артрит на ръцете

Нито един човек не може напълно да се предпази от такова заболяване като артрит, но има превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от заболяване.

За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Всяко инфекциозно заболяване трябва да се лекува докрай, без самолечение и навреме да се търси помощ от лекар;
• Вземете витаминни и минерални комплекси, предназначени да осигурят напълно фугите с хранителни вещества;
• Спортувай;
• Укрепете тялото чрез закаляващи процедури, придържайте се към здравословен начин на живот;
• Опитайте се да избегнете резки колебания в теглото, да контролирате телесното тегло и да се отървете своевременно от излишните килограми;
• Премахнете или рязко ограничете консумацията на алкохолни напитки, отървете се от такъв лош навик като пушенето;
• Коригирайте диетата.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.