Рак на кожата - етапи, симптоми, признаци и лечение. Сквамозен, базален и клетъчен рак на кожата

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Рак на кожата: етапи, симптоми и лечение

Какво представлява ракът на кожата?

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран сквамозен епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити участъци от кожата, появата на тумор на лицето е много висока, носът и челото, както и ъглите на очите и ушите, са най-податливи. Тялото "не харесва" такива образувания и се образува там доста рядко, на багажника, ръцете и краката, тумори се откриват не по-често в 10% от случаите. Струва си да се отбележи, че болестта не се появява незабавно, преди това задължително се предшества от някои кожни промени.

Обичайно е да се изолират базалиоми, плоскоклетъчен карцином, т.е. меланом или спиналиом, аденокарцином и такива форми на заболяването, които се развиват от придатъците на кожата. Всеки човек е изложен на риск, но въпреки това най-често заболяването засяга възрастните хора над 60-годишна възраст, които имат светла кожа и прекарват много време на слънце. Това е доста често срещана патология и въз основа на статистиката тя се нарежда на трето място сред всички видове онкология.

Съдържание:

• Признаци и симптоми на рак на кожата
• Причини за рак на кожата
• Етапи на рак на кожата
• Видове рак на кожата
• Диагностика на рак на кожата
• Лечение на рак на кожата
• Профилактика на рак на кожата

Признаци и симптоми на рак на кожата

При диагностициране на рак на кожата е обичайно да се разграничават следните характерни критерии, от които се ръководят лекарите:

• Ако образуванието има характерна асиметрична форма, тоест когато евентуален тумор е разделен наполовина, двете половини имат различни размери и структури.
• Най-често е възможно да се подозира патология по такъв признак като размитите граници. Ако обикновените бенки имат гладка граница, тогава раковите тумори най-често са периодични, „назъбени“.
• Цветът на засегнатата област се различава от нормалния цвят на кожата и не е типичен за нормалните лезии. Цветът може да бъде или твърде тъмен, или, напротив, твърде светъл, както и червен, със синьо или дори черно.
• Твърде голямото образование също трябва да предупреди лекаря. Всички така наречени "бенки", които са с диаметър повече от 6 мм, са причина за допълнителни изследвания.

Могат да се разграничат следните общи симптоми, които характеризират всички видове рак на кожата:

• Значителна загуба на тегло, която не е свързана с повишено упражнение или промени в диетата.
• Хронична умора въпреки редовната почивка.
• Намален апетит, без съпътстващи стомашно-чревни заболявания.
• Температурата се повишава в незначителни граници - до 37,2 ° C, което е постоянно.
• Значително увеличение на лимфните възли, които лесно се откриват при палпация.
• Всички напреднали стадии се характеризират със синдром на силна болка, който се среща постоянно.

Лекарите също различават някои признаци, които са много характерни за злокачествените образувания, от плоския епител:

• Ако раната или раната не зараства дълго време или кърви.
• Ако едно или повече петна с червеникав оттенък изведнъж се появят на която и да е част от кожата.
• Ако някое натрупване се покрие с кора или люспи, горните му слоеве се отлепват и растежът не спира.
• Ако по тялото или лицето се открият възли, които имат блестяща повърхност и се различават по цвят от кожата. В сянката си такива възли приличат на белези.

В зависимост от това кой от подвидовете на тумора е засегнал кожата, съответните симптоми също ще се различават, така че те трябва да бъдат разграничени.

Базалиома

Базалиомът се характеризира със следните симптоми:

• Появата на самотна формация под формата на полукълбо.
• Туморът леко се издига над кожата, има цвят или сивкав или розов, излъчващ седеф. Но в някои случаи, макар и не често, базалиомите не се различават от естествения цвят на кожата.
• Самата формация е гладка, а в центъра й са разположени люспи. Ако ги премахнете, тогава ще се отвори ерозия.
• Туморът не се проявява дълго време, а само постепенно се увеличава с годините.
• Понякога образуванията са множество, ако се отворят, тогава се появяват капчици кръв.
• Базалиомите рядко метастазират.
• Предимно тази патология се появява на лицето и причинява нарушение на онези органи, до които се намира.

Меланом

Що се отнася до меланома, той е един от най-опасните видове рак, тъй като дава голям брой метастази и се разпространява много бързо.

Меланомът има следните симптоми:

• Образованието не се появява само по себе си. Това задължително се предшества от всяка формация върху кожата. Това може да бъде бенка, луничка или друга област, която активно произвежда меланин. Нарича се невус.
• Трябва да се обърне внимание на симптоми като промяна в цвета на невуса и значителното му увеличаване на размера. Тоест става синьо, бяло или червено, но не и кафяво.
• Плътността на образованието се увеличава значително.
• Мястото на лезията може да сърби, да е оточно и подуто. Понякога тези признаци са толкова изразени, че принуждават пациента незабавно да се консултира с лекар.
• След известно време на повърхността на бившата луничка или бенка могат да се образуват язви.

Плоскоклетъчно новообразувание

Плоскоклетъчното новообразувание има свои отличителни симптоми, основният от които е бързо увеличаване на размера. Този вид рак се появява само на тези места, където падат слънчевите лъчи.

Можете също да подчертаете следните признаци:

• Образуването на малък по размер, но доста плътен възел, който има доста плътна структура и външна неравна повърхност.
• Плаката е оцветена в червено или в кафяв оттенък, понякога може да се отлепи, а понякога на повърхността й се образуват корички.
• Много лекари често правят паралел между появата на тази неоплазма и карфиола, тъй като те имат някои прилики.
• Развивайки се, възелът се превръща в недодялана брадавица, на повърхността на която се образуват язви и отделяне, които имат неприятна гнилостна миризма.
• Характерен симптом за този вид рак е бързото увеличаване на размера и улавянето на нови области.

Аденокарцином

Друг вид рак, който засяга кожата, е аденокарцином.

Въпреки че е доста рядко, струва си да знаете основните му симптоми:

• Мястото на локализация са подмишниците, гънките под гърдите, тоест онези части на тялото, където има натрупвания на мастни жлези.
• Външният вид е малка подутина или възел.
• Растежът е бавен, но с навлизането си в активната фаза аденокарциномът засяга мускулите и нараства до много впечатляващи размери.

Причини за рак на кожата

Има доста голям брой причини, причиняващи появата на образувания по кожата, но сред онколозите е обичайно да се разграничават следните:

• Излагане на горните слоеве на кожата на различни вещества, които имат канцерогенен ефект. Те най-често включват катран, тютюнев дим, арсен, всякакви тежки метали.
• Нерационален подход към храненето, преобладаването на храни, съдържащи нитрати и нитрити в храната. Всички видове пушени продукти, пържени храни, както и консерви и маринати са опасни.
• Радиоактивно и топлинно лъчение.
• Всяко механично нараняване на бенката. Това може да е порязване от небрежно бръснене или драскотина.
• Радиационен дерматит. Тогава ракът на кожата е усложнение на предишното заболяване.
• Изгаряния от всякаква степен.
• Излагане на UV лъчи върху незащитени слоеве на кожата.
• Прилагане на татуировки, както върху непокътнати кожни участъци, така и върху тези с бенки или лунички. Това се дължи не само на травма на горните слоеве на епидермиса, но и на наличието на канцерогенни вещества в боята, по-специално арсен, алуминий, никел или титан.
• Наследствени фактори, така че често има рак, който се появява при членове на семейството, свързани помежду си по кръвна връзка.
• Прекомерно лека кожа с явна липса на меланин.
• Пенсионна възраст. Така че този вид рак често засяга хора, които са преминали 60-годишната граница, независимо от пола.
• Хора, които са генетично предразположени към образуването на всякакъв вид тумор.
• Наличието в тялото на вируса на човешката имунна недостатъчност или хепатит.
• Кожен рог. Тази формация е типична за възрастни хора, прекарали много време под въздействието на ултравиолетовите лъчи.
• Злоупотреба с алкохол и още по-продължително пушене.
• Сенилен кератом.
• Боуен болест. Това също е вид рак, но не прониква дълбоко в тъканите.
• Наличието на невуси. Най-често тези образувания са доброкачествени, но под въздействието на редица фактори те могат да се преродят.
• Всяко хронично кожно заболяване.
• Например работата на открито сред рибари или селяни, занимаващи се със селскостопански дейности, е много по-вероятно да има рак на кожата, отколкото при други професии.
• Настаняване в южните райони на страната. По този начин сравнителният анализ показва, че жителите на Краснодарския край страдат от тази патология почти пет пъти по-често от жителите на Тюмен.

Солариумът увеличава риска от рак на кожата

Специално място сред причинителите на рак на кожата може да се отдаде на солариума. Така че, ултравиолетовите лъчи най-често водят до факта, че човек развива най-опасния вид тази патология, която е злокачествена по своята природа - това е меланом, който се отличава със своята агресивност.

И така, през 2009 г. беше проведено проучване от учени от няколко страни, данните от което показаха, че ултравиолетовите лъчи, които се използват в солариумите, водят до увеличаване на появата на рак на кожата. Хората, които посещават такива стаи, имат 75% повишен риск от меланом. Това важи особено за възрастовата категория хора под 30-годишна възраст.

Естествено, тази група включва главно млади жени, тъй като тази процедура е много популярна сред тях.

Учените отбелязват, че няма безопасни стаи, въпреки че много производители твърдят, че именно в техните стаи се използват греди тип А, които можете да прекарате доста дълго време. Научно е доказано, че независимо от естеството на радиацията, все още съществува висок риск от развитие на меланом.

Освен това е установена връзка между посещението на такива помещения и появата на реномен меланом. Ето защо лекарите единодушно призовават всички ентусиасти на тен да се откажат напълно от тази вредна процедура и да не бъдат ръководени от производители, които се стремят само да получат ползи.

Етапи на рак на кожата

Както всички видове рак, този вид рак обикновено се подразделя на определени етапи. За да диагностицират до какъв етап е достигнало заболяването, лекарите използват различни методи, които включват: ЯМР, рентгенова и компютърна томография, вземане на кръвни проби за анализ и ендоскопски ултразвук. Ако трябва да изясните диагнозата, тогава се извършва биопсия. Изследва се и състоянието на лимфните възли за откриване на ракови клетки в тях.

Трябва да знаете, че меланомът и плоскоклетъчният карцином се характеризират с различни етапи. Така че за първия се разграничава нулев етап, който се характеризира просто с наличието на образувание върху кожата. Ракът, открит точно в нулевата фаза на своето развитие, реагира много успешно на лечението. Това се дължи на факта, че е засегнат само най-горният слой на кожата, така че степента на преживяемост за такива пациенти е равна на 100%.

Първоначален 1 етап

Началният етап се характеризира с факта, че формацията не надвишава повече от 2 см в диаметър. Той се движи перфектно с кожата и няма метастази. Независимо от това, долните слоеве на епидермиса са засегнати, но туморът е разположен на едно място. Лечението на този етап е много ефективно и често води до пълно възстановяване на пациента.

Етап 2 рак на кожата

Ако говорим за размера, тогава на този етап злокачественото новообразувание достига 4 мм. Но най-важното е, че раковите клетки не са достигнали лимфните възли и не са започнали да упражняват разрушителния си ефект върху цялото тяло. Но понякога лекарите откриват наличието на една метастаза, която се намира в лимфния възел до тумора. Пациентите често изпитват неприятни болезнени усещания, които са локализирани на мястото на тумора.

Ако пациентът се е хранил, забелязва тази патология навреме и му се предписва адекватно лечение на заболяването, тогава прогнозата е много утешителна и процентът на петгодишната преживяемост е 50% от общия брой на хората.

Етап 3 рак на кожата

Третият етап се характеризира с поражение на лимфната система, но в същото време няма метастази в органите. Що се отнася до самата неоплазма, тя има неравен вид и причинява на пациента много неудобни усещания. В същото време мобилността вече е ограничена, тъй като туморът е нараснал не само в кожата, но и в тъканите, разположени под нея.

Доста често на този етап се наблюдава повишаване на телесната температура. Степента на преживяемост е не повече от 30% от общия брой пациенти.

Етап 4 рак на кожата

Туморът или язвата е голяма, улавя големи участъци от кожата. Образованието расте дълбоко в себе си и често засяга скелета, хрущялната тъкан. Най-често кърви и отрови цялото тяло.

Метастазите се разпространяват в много органи, най-често черният дроб е засегнат в началото, а след това белодробната система на пациента. Степента на преживяемост е изключително ниска и не надвишава 20% от броя на случаите.

Видове рак на кожата

Тъй като кожата е съставена от клетки, които принадлежат към голям брой тъкани, има значителни разлики в туморите, които ги засягат. Следователно концепцията за рак в този случай е много колективна и определя всички патологии от злокачествен характер.

Експертите обаче идентифицират най-често срещаните видове, които включват базалиоми, меланоми, плоскоклетъчни маси, лимфоми, карциноми и сарком на Капоши.

Плоскоклетъчен карцином на кожата

Този тип патологичен процес върху кожата има няколко синонима; може също да се нарече плоскоклетъчен епителиом или спиналиом. Това се случва независимо от областта на тялото и може да бъде разположено навсякъде. Но отворените части на тялото, както и долната устна, са най-податливи на тази лезия. Понякога лекарите откриват плоскоклетъчен карцином, локализиран върху гениталиите.

Този тумор не е селективен за хората въз основа на пола, но що се отнася до възрастта, пенсионерите са по-склонни да страдат. Като причини, провокиращи появата му, експертите посочват белези на тъкани след изгаряния или механични повреди, които са системни. Също така актиничната кератоза, хроничният дерматит, лишеите, туберкулозният лупус и други заболявания могат да провокират появата на плоскоклетъчен карцином.

Трябва да се отбележи, че ракът в резултат на увреждане на кожата от слънчевите лъчи рядко дава метастази, но се образува в резултат на белези по кожата в 30% от случаите.

Този вид рак е възлова формация, която може да бъде единична или множествена. С развитието си, той става все по-малко подвижен и по-болезнен, започва да кърви дори от леко докосване, особено за брадавиците.

Когато болестта се причинява от наличието на папиломен вирус в организма, тогава тя се характеризира с активен растеж и форма, която по своята структура наподобява домат. Язвите се появяват шест месеца след образуването на тумора.

Язвеният тип плоскоклетъчен карцином се характеризира с подобни образувания, които имат неправилна форма и ясни граници. Отличителна черта е растежът на рака не дълбоко в тъканта, а увеличаване на размера по периферията. Цветът му е червен, а на повърхността се открива жълтеникав цвят.

Базален рак на кожата

Този тип рак има такива синоними като базалиома или базален епителиом. Това се случва доста често, има склонност към рецидив, но в повечето случаи не дава метастази.

Като основни причини за този вид рак учените определят наследствени фактори поради генетично предразположение, както и неизправности в работата на имунната система. Често е възможно да попаднете на мнения, че базалиомът се развива на фона на излагане на канцерогени или инсолация. В този случай кожни промени може да не са налице, но може и да се случат. Например, това се отнася за лезии като псориазис, невуси, туберкулозен лупус и други патологии. Ултравиолетовото лъчение не трябва да се изхвърля като провокиращ фактор за растежа на базално-клетъчен карцином, както и термични изгаряния и прием на арсен. Важно е също така, че образувания от този тип често се срещат при онези хора, които са прекарвали много време на слънце в детството.

Базалиомът най-често расте относително бавно, възниква в епидермиса или по скалпа, в техните фоликули. Лекарите разглеждат тази патология от гледна точка на един вид тумор, а не като рак или доброкачествена формация.

Образуванията могат да бъдат еднократни и многократни, да имат кръгли контури от розово до тъмно червено и да се издигат малко над нивото на кожата. Има няколко форми на базалиоми: повърхностни, пигментни, туморни, язвени, рубцово-атрофични и фиброепителни.

По-често появата на базалиоми засяга хора, които са прекрачили прага от 40 години, независимо от пола. При юноши и малки деца такива новообразувания практически не се появяват, изключение може да бъде вродената му форма, която се нарича синдром на Горлин-Голц.

Клетъчен рак на кожата

Клетъчният рак на кожата е един от синонимите на базалиома. Следователно протича по същия тип като гореописаното заболяване. Струва си да се отбележи, че въпреки доста редки метастази, този сорт все още може да поникне. В такива случаи прогнозата за оцеляване е изключително ниска и хората, страдащи от метастатичен клетъчен рак, живеят не повече от една година.

Диагностика на рак на кожата

Диагностиката на всеки рак на кожата е почти ясна. Ако пациентът открие в себе си някаква формация, която предизвиква и най-малкото подозрение, тогава е наложително да се обърнете към онколог.

• Първо, лекарят ще извърши визуален преглед. Също така за тази цел специализираните центрове разполагат с устройство, наречено епилуминесцентен микроскоп, който разкрива вътрешната структура на всяка формация благодарение на флуоресцентното осветление.
• Ако лекарят подозира, тогава той предписва биопсия, за това се взема малка част от кожата, извършва се лабораторното му изследване за наличие на ракови клетки. Биопсията може да бъде пункционна, инцизионна, ексцизионна или разрязана. За провеждането му се използва скалпел или тънко острие, в зависимост от избрания тип изследване.
• Когато изследването даде положителен резултат и при пациента се открият ракови клетки, е необходимо да се предприемат редица допълнителни действия, насочени към определяне на стадия на тумора. За това се взема кръв, прави се компютърна томография, ЯМР, рентгенография на гръдния кош и понякога ултразвук. Когато има съмнение, че лимфните възли вече са включени в патологичния процес, лекарят предписва проучване, наречено аспирационна биопсия с фина игла.

Лечение на рак на кожата

Терапевтичният ефект се предписва само от лекар и пряко зависи от това докъде е стигнал патологичният процес и какъв тип рак е ударил човек:

• Най-често срещаният метод е операцията. В този случай се отстраняват както самият тумор, така и лимфните възли, ако са били засегнати.
• За лечение на рак на кожата се използва и лъчева терапия, тоест те засягат засегнатите участъци от кожата с йонизиращо лъчение. Един от съвременните методи за премахване на рака на кожата е криогенната терапия или азотната терапия. В този случай туморът е засегнат от ниски температури. Също така, лекарите използват лазерна и лекарствена терапия в своята практика.
• Един от най-ефективните методи е микрографската хирургия според MOHS, чиято същност се крие в директното въздействие върху засегнатата област, поради факта, че хирургичната интервенция се извършва под микроскоп. Прогнозата за възстановяване в този случай е много благоприятна и след операцията на кожата практически няма дефекти, видими за окото.

Естествено, ако има индикации, методите могат да се комбинират и прилагат в комплекс. Основното е да се предотврати преходът на болестта към един от последните етапи.

Вижте също: Други лечения

Профилактика на рак на кожата

Лекарите препоръчват следното като превантивни мерки за намаляване на броя на пациентите с рак на кожата:

• Защитете областите на кожата възможно най-много от излагане на слънце, особено дългосрочно и интензивно. Това правило важи за всички хора без изключение, но особено важи за пенсионерите и малките деца. А също и тези, които имат светла кожа от раждането.
• Използване на слънцезащитни продукти и овлажнители.
• Всички язви и фистули, които не се лекуват дълго време, трябва да бъдат показани на лекар и лекувани с радикални методи.
• Опитайте се да предпазите белезите и изгарянията от механичен стрес и нараняване.
• Използвайте стриктно мерки за лична хигиена при контакт с потенциално опасни вещества.
• Провеждайте редовно прегледи на тялото си и ако се открият подозрителни израстъци, незабавно докладвайте за това на Вашия лекар.

Трябва да се помни, че колкото по-скоро се открие болест, толкова повече шансове в близко бъдеще е да забравите за нея завинаги.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"