Антибиотици за ангина за възрастен, списък на най-добрите

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Антибиотици за ангина за възрастен

Ангината е често срещано инфекциозно заболяване, характеризиращо се с остро възпаление на компонентите на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Най-често това се отнася конкретно за небните сливици, други връзки на фарингеалния пръстен се увреждат много по-рядко.

Ако се появят симптоми на възпалено гърло, трябва да се консултирате с лекар, който ще направи тест за бактериална култура, ще определи режима на лечение и ще предпише необходимия антибиотик за възпалено гърло.

Използването на грешна доза, пропускането на хапчета или приемането на антибиотика за по-дълго или по-малко, отколкото е отбелязано на етикета, може да допринесе за бактериална резистентност. Дори ако се почувствате по-добре след няколко дни, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да спрете антибиотика.

Самолечението в такава ситуация е неприемливо, тъй като ангината е много сериозно заболяване, което може да доведе до много усложнения. Ето защо стриктното спазване на режима на лечение е ключът към бързото и успешно възстановяване.

Съдържание:

• Изборът на антибиотици за ангина, в зависимост от различните ситуации
• Усложнения с ангина

• Как да приемате правилно антибиотици?

  Колко дни да се пие?

• Списък на най-популярните антибиотици и тяхната цена

• Най-добрият антибиотик за ангина

  Какви средства могат да се използват за заместване на амоксицилин?

• Какъв антибиотик е най-подходящ за дете с ангина?
• Странични ефекти
• Антибиотици от ново поколение за ангина: колко добри са те?

Изборът на антибиотици за ангина, в зависимост от различните ситуации

Струва си да се обърне внимание, ако имате следните условия:

1. Алергия. Той се развива в определено лекарство само ако човекът го е приемал преди това. Съответно възрастните са по-склонни към алергични прояви от децата, тъй като до зряла възраст всеки е приемал антибиотици поне веднъж. Всички антибактериални лекарства, взети преди това, и алергични реакции към тях трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.

   Най-често възрастните са алергични към пеницилин и антибиотици на негова основа. Сред средствата от тази група за лечение на ангина често се използват ампицилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин.

   Алергия към пеницилин се среща при 6% от възрастните пациенти, половината от тях също имат повишена чувствителност към цефалоспорини, активната съставка е цефадроксил. Хората, които са чувствителни както към пеницилини, така и към цефалоспорини, вероятно са алергични към бета-лактамния пръстен. Това явление не е през целия живот, всяка година 10% от пациентите от тази група губят свръхчувствителността си към компонентите на съвременните антибиотици от пеницилиновата серия.

   Въпреки това, при наличие на алергични реакции както към цефалоспорини, така и към пеницилини, се предписва лечение с макролидни антибиотици, най-честият от които е еритромицин.

   При едновременна алергия към бета-лактамния пръстен и лекарства от групата на макролидите, на пациента се предписват линкозамиди, едно от често срещаните лекарства в тази група е Линкомицин. Те трябва да се приемат внимателно и само под наблюдението на лекар, тъй като имат много странични ефекти.

2. Устойчивост на причинителя на ангина към антибиотици. Най-честата причина е злоупотребата или прекалената употреба. Смята се, че около 30% от приетите антибиотици се считат за прекомерни. ^[1]

   Всеки антибиотик има курс на употреба, който трябва да се спазва. Ако пациентът пренебрегне тези правила и спре да приема лекарството веднага след изчезването на негативните симптоми, някои от патогените остават жизнеспособни, придобивайки признаци на антибиотична резистентност. Това поражда популация от бактерии, устойчиви на антибактериални лекарства.

   Поради разпространението на резистентни щамове на възпалители на гърлото, при диагностициране на „възпалено гърло“пациентът е длъжен да направи бактериална култура и да вземе тестове. Така че за лекаря е по-лесно да определи чувствителността на бактериите към антибиотици от определена група и да предпише адекватно лечение.

3. Ниска ефективност на възрастни пациенти. Неправилното лечение на болки в гърлото може да бъде толкова опасно, колкото и напълно игнориране на болестта. И ако сред по-младите пациенти има по-често ситуация, когато притеснените майки дават на децата антибиотици при първите признаци на ангина, дори и да не се налагат такива драстични мерки, то възрастните в повечето случаи носят болестта „на крака“.

   За лечение на отговорни пациенти се предписват антибиотици под формата на капсули, таблетки, суспензии. Докато пациентите, които не могат да се придържат към курса на лечение, получават антибиотични инжекции. Лекарствата и в двата случая се предписват еднакво, само формата на освобождаване и схемата на приложение се различават.

4. Приемате други лекарства. Хората, приемащи антибиотици, не трябва да приемат други лекарства или билкови лекарства, без да говорят с лекаря си. Някои извънборсови лекарства също могат да взаимодействат с антибиотици. Антибактериалните лекарства не трябва да намаляват ефективността на други лекарства или да влошават страничните им ефекти.

   Някои лекари предполагат, че антибиотиците при ангина могат да намалят ефективността на оралните контрацептиви. Изследванията обаче обикновено не подкрепят това. ^[2]

   Ако обаче имате повръщане или диария, ефективността на таблетките ще намалее. Вземете допълнителни контрацептивни мерки при тези обстоятелства.

   Някои често срещани лекарства взаимодействат с определени антибиотици. Те включват:

   • Циклоспорин - не може да се приема заедно с азитромицин и пеницилини, тъй като това увеличава токсичния ефект;
   • Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина не трябва да се приема едновременно с пробенецид;
   • разредители на кръвта;
   • антихистамини;
   • антиацидно лекарство;
   • мултивитамини и някои добавки, особено тези с високо съдържание на цинк, желязо и калций;
   • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
   • лекарства за псориазис;
   • лекарства за ревматоиден артрит;
   • калий-съхраняващи диуретици;
   • противогъбични лекарства;
   • лекарства за диабет;
   • мускулни релаксанти;
   • стероиди;
   • лекарства за болестта на Паркинсон;
   • литий;
   • ретиноиди и витамин А;
   • лекарства за холестерол, включително статини;
   • лекарства за мигрена;
   • лекарства за подагра;
   • трициклични антидепресанти.

   Ето защо, преди да предпише антибиотици за ангина на възрастен пациент, лекарят трябва внимателно да проучи историята и да получи цялата информация за лекарствата, които лицето използва в момента.

Усложнения с ангина

Ако симптомите на възпалено гърло не се подобрят в рамките на 48 часа след прием на антибиотик, потърсете Вашия лекар. Може да се наложи различен антибиотик за борба с инфекцията. Ако болестта не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения.

Като:

• отит;
• синузит;
• ревматична треска, засягаща ставите, сърцето и кожата;
• пост-стрептококов гломерулонефрит, е възпаление на бъбреците;
• мастоидит, инфекция на мастоидната кост в черепа;
• скарлатина се появява, когато токсините, създадени от стрептококова инфекция, причиняват появата на алени обриви по различни части на тялото;
• гутатен псориазис е състояние, при което по тялото се появяват малки червени петна с форма на капка;
• паратонзиларен абсцес, е гнойно напълнена инфекция, която се развива в задната част на сливиците.

Как да приемате правилно антибиотици?

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно по схемата едновременно. Безразборната употреба може да доведе до намаляване на чувствителността на бактериите към антибиотика и в бъдеще това лекарство вече няма да помогне.

Всяко лекарство има анотация, обикновено антибиотиците се приемат 1-3 пъти на ден, на равни интервали. За да може лекарството да се абсорбира по-добре в кръвта, трябва да се приема или 1 час преди хранене, или 2 часа след хранене.

Колко дни да се пие?

Антибиотиците влизат в сила веднага след приемането им. Въпреки това, в продължение на два до три дни може да не почувствате подобрение. Това зависи от вида на инфекцията и колко бързо тялото ви се възстановява от лечението.

Повечето антибиотици трябва да се приемат в продължение на 7 до 14 дни. Точната дозировка и продължителността на лечението се определят от Вашия лекар.

Изключение правят някои лекарства с активната съставка азитромицин. Периодът на прием на антибиотик при ангина е 3 или 5 дни.

Дори ако се почувствате по-добре след няколко дни лечение, трябва да вземете пълен курс антибиотици, за да изчистите напълно инфекцията. Също така може да предотврати антибиотична резистентност.

Списък на най-популярните антибиотици и тяхната цена за 2020 г

Цена в рубли
Аугментин	от 150 стр. до 460 стр.
Амоксицилин	от 60 стр. до 350 стр.
Амоксиклав	от 130 стр. до 450 п.
Азитромицин	от 130 стр. до 360 стр.
Зитролид	310 стр.
Кларитромицин	от 190 стр. до 740 п.
Линкомицин	150
Панклав	385 стр.
Рапиклав	420 п.
Сумамед	570 стр.
Тетрациклин	125 стр.
Flemoxin Solutab	250 стр.
Цефтриаксон	от 170 стр. до 1050 п.

Най-добрият антибиотик за ангина

Амоксицилин първоначално е разработен като заместител на популярния антибиотик пеницилин. Изискваше се новото лекарство да запази всички предимства на своя „предшественик“и да няма недостатъци.

През 1928 г. Александър Флеминг открива пеницилин, първият естествен антибиотик.

Ползи от амоксицилин като антибактериално лекарство:

• висока ефективност при лечението на бактериални инфекции, причинителите на които нямат резистентност към пеницилиновите антибиотици, предотвратява развитието на усложнения;
• няма депресиращ ефект върху полезната чревна микрофлора, не провокира диспептични разстройства и други странични ефекти;
• притежава висока бионаличност, почти напълно се абсорбира от тъканите (93% от активното вещество). Това благоприятно отличава Амоксицилин от другите лекарства от пеницилиновата група, дори тези с по-голяма сила на въздействие;
• разнообразни форми на освобождаване - таблетки, капсули, прахове, суспензии, инжекции, което позволява лекарството да се използва за лечение на пациенти от всички възрастови групи;
• се предписват и за малки деца, включително кърмачета, тъй като нежно влияе на чревната микрофлора, без да причинява дисбиоза. За кърмачета Амоксицилин се предписва под формата на прах, от който се прави суспензия.

На основата на амоксицилин са направени следните лекарства: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Всички те са подходящи за лечение на гноен тонзилит, остър тонзилит при деца и възрастни, като същевременно имат достъпна цена и минимум странични ефекти. С правилно предписано лекарство, ангината и нейните неприятни симптоми се елиминират за пет дни.

Специално внимание трябва да се обърне на лекарството Augmentin - лекарство, което съдържа не само амоксицилин, но и клавуланова киселина. Сам по себе си този ексципиент има слаба антибактериална активност, основната му функция в комплекса е да предпазва активното вещество от разрушаване от бактериални ензими. По този начин Augmentin ефективно се бори дори с щамове микроорганизми, устойчиви на амоксицилин. Комплексът от активни съставки е безопасен за употреба и не дава допълнителни странични ефекти. Други лекарства, базирани на този комплекс: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. За надеждност лекарите ги предписват незабавно вместо обичайния амоксицилин.

Недостатъкът на този популярен антибиотик е редица проблеми, възникнали именно поради широкото му разпространение и широко приложение. Тъй като амоксицилин често се предписва за лечение на бактериални заболявания, включително болки в гърлото, в някои случаи дори без точна диагноза, много микроорганизми са придобили устойчивост към активната съставка на лекарството.

И при честа употреба на това лекарство, пациентът може да развие свръхчувствителност и алергични обриви. В същото време устойчивите щамове бактерии може да не реагират на лечението дори с комплекс от амоксицилин и клавуланова киселина. Това принуждава лекарите да търсят алтернатива.

Какви лекарства могат да заместят амоксицилин?

Групи антибиотици, използвани за лечение на ангина при възрастни (в низходящ ред на предпочитание):

1. Пеницилини. Най-старото и най-популярното лекарство от тази серия е самият пеницилин, обикновено се използва при инжекции, ако амоксицилин не е под ръка. Същото се отнася и за други лекарства от пеницилиновата група - ампицилин, феноксиметилпеницилин и бензатин бензилпеницилин. Те не са толкова ефективни, колкото амоксицилин, имат по-ниска бионаличност и абсорбция, по-малко безопасни са по отношение на страничните ефекти и провокират същите алергични реакции при чувствителни към пеницилин пациенти.
2. Цефалоспорини. Лекарството Cedrox, Duracef, Biodroxil принадлежи към групата на цефалоспорините на базата на активното вещество цефадроксил. Те са достойна алтернатива на пеницилиновите антибиотици, поради което се предписват на възрастни пациенти с ангина с алергия към амоксицилин или висока устойчивост на патогени към пеницилинови лекарства. Други популярни цефалоспорини са Цефаклор, Цефазолин, Цефалексин.

3. Макролиди. В случай на резистентност на причинителя на заболяването към антибактериални лекарства с бета-лактамен пръстен, лечението на ангина при възрастни пациенти се извършва с помощта на макролиди. Тази група лекарства успешно се бори със стрептококи и стафилококи, които най-често провокират възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Макролидите образуват висока концентрация на активното вещество в тъканите, инхибирайки патогенната микрофлора. Ефектът им е толкова силен и ефективен, че обикновено седемдневен курс на лечение е достатъчен, за да унищожи патогените на възпалено гърло и да се възстанови напълно.

   Най-популярното лекарство от тази група е азитромицин; кларитромицин, мидекамицин, йозамицин, рокситромицин и други лекарства също се използват за лечение на ангина. Но антибиотиците на редица макролиди имат значителен недостатък - изразен страничен ефект под формата на лошо храносмилане. Макролидите инхибират не само патогенни щамове, които провокират възпалено гърло, но и полезна чревна микрофлора, така че те се предписват с голямо внимание. Друг недостатък на макролидите е тяхната висока цена в сравнение с пеницилините.

4. Линкозамиди. Предписва се, когато е невъзможно да се използват горните антибиотици. При достатъчно високата им ефективност основният недостатък е, че патогенните микроорганизми бързо свикват с лекарствата, развивайки резистентност. Популярни агенти от тази група са Линкомицин, Клиндамицин.

Какъв антибиотик е най-подходящ за дете с ангина?

Задачата на педиатъра е да определи най-ефективния антибиотик във всеки отделен случай. Няма универсално лекарство, което да помага на всички и винаги.

Като правило е възможно ефективно и евтино да се излекува ангина с помощта на съвременен антибиотик от пеницилиновата серия - амоксицилин (продават се амоксицилин, аугментин, флемоксин солутаб, Gramox под формата на суспензия, разрешени от раждането). Това лекарство обаче не е подходящо, ако сте алергични към пеницилин.

От макролидите се предписват: хемомицин, Sumamed под формата на суспензии за шест месеца. От раждането се предписва Спирамицин - по преценка на лекаря.

От раждането се предписват цефалоспорини: Цефалексин и Цефтриаксон - под формата на суспензия.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват:

1. Храносмилателни проблеми. Това е най-честият страничен ефект. Всеки, който изпитва тежки или продължителни симптоми, трябва да спре приема на антибиотици и да говори с лекаря си.

   Тежките симптоми включват:

   • кръв или слуз в изпражненията;
   • тежка диария;
   • интензивни спазми или болки в корема;
   • треска;
   • неукротимо повръщане.

2. Гъбична инфекция. Антибиотиците са предназначени да убиват вредните бактерии. Понякога обаче убиват добрите бактерии, които предпазват хората от гъбични инфекции.

   Симптомите на често срещаните гъбични инфекции включват:

   • вагинален сърбеж, подуване и болезненост;
   • болка и усещане за парене по време на полов акт и по време на уриниране;
   • необичайно вагинално течение, обикновено бяло до сиво;
   • треска и студени тръпки;
   • бяло, плътно покритие в устата и гърлото;
   • болка по време на хранене или преглъщане;
   • бели петна по гърлото, бузите, покрива на устата или езика;
   • загуба на вкус;
   • усещане за памук в устата.
3. Чувствителност към светлина. Много видове антибиотици правят кожата по-чувствителна към слънцето (фоточувствителна).

4. Оцветяване на зъбите и костите. Някои проучвания показват, че 3% до 6% от хората, които приемат тетрациклин, развиват петна по емайла на зъбите си. Оцветяването е необратимо при възрастни, тъй като зъбите им не се променят. ^[2]

   Говорете с Вашия лекар за смяна на Вашия антибиотик, ако приемането на лекарството причинява обезцветяване или обезцветяване на зъбите.

5. Бъбречна недостатъчност Бъбреците са отговорни за отстраняването на токсините, включително лекарствата, от кръвта и тялото чрез урината. Лекарите често предписват по-ниски дози антибиотици на възрастни хора или хора с бъбречни заболявания.

Антибиотици от ново поколение за ангина: колко добри са те?

Новите поколения антибиотици рядко имат някакви революционни свойства при лечението на определено заболяване. Основната цел на тяхното създаване е борбата срещу микроорганизмите, които са развили устойчивост към вече съществуващи антибиотици и са се разпространили сред населението. Тоест, те действат върху бактериите по един и същи начин, което означава, че няма смисъл да избираме лекарство от ново поколение без особена причина.

Сред тези "специални причини" за избор на антибиотично лечение от ново поколение има само два фактора:

1. Съпротива. Имунитет на причинителя на тонзилит към най-често срещаните антибиотици при наличие на чувствителност към нов, наскоро изобретен агент.

   Възможни са ситуации, при които бактерия, която успешно е развила резистентност към един антибиотик, става неуязвима за всички антибиотици от този тип, включително нови и дори още не е изобретена.

2. Алергия. Свръхчувствителност или алергия към традиционни лекарства.

В случай на възпалено гърло и първите неуспешни опити да се излекува с помощта на традиционни антибиотици, те се обръщат към лекарства от ново поколение: тикарцилин, рокситромицин, телитромицин, цефпиром и др. Те ще се справят с болестта толкова бързо, колкото обичайните ампицилин или амоксицилин.

Възниква логичен въпрос: ако няма разлика в действието на тези лекарства, но антибиотиците от ново поколение са способни да въздействат върху всякакви бактерии, включително тези щамове, които са успели да развият резистентност към традиционните лекарства, тогава защо не винаги да се използват само най-модерните лекарства? Отговорът на този въпрос е много прост - фармацевтичните продукти от ново поколение винаги струват няколко пъти повече от традиционните.

Следователно фармацевтичните продукти от ново поколение се използват само в безнадеждна ситуация, когато терапията с тествани антибиотици не дава никакви резултати.

Също така, всички антибиотици за възпалено гърло от ново поколение имат едно общо противопоказание: бременни жени и кърмачки не трябва да ги приемат поради липсата на данни за ефекта на едно или друго лекарство върху състоянието на плода или бебето, хранено с кърма с компонентите на лекарството. Тази информация се появява в инструкциите и в общия достъп, обикновено след шест месеца или дори няколко години от продажбата и употребата на лекарството.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)