Панариций - какво е това? Причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 09:50

Панариций: причини, симптоми и лечение

Според статистиката панарициумът е причината да отидете на лекар за 20-30% от пациентите (от общата маса на пациентите). Това заболяване е придружено от остро възпаление на пръстите на ръцете или краката, отстрани на дланите или отстрани на подметката. Също така, перингвалните пространства участват в патологичния процес.

Панарициумът често води до развитие на гноен процес. Ако лечението не започне навреме, може да се развие флегмон. Въпреки че най-често се диагностицира повърхностната форма на заболяването.

Съдържание:

• Какво е престъпник?
• Причини за появата на престъпник
• Класификация
• Етапи на поражение
• Симптоми на престъпник
• Диагностика
• Лечение на панариций
• Усложнения
• Профилактика на панариций

Какво е престъпник?

Панарициумът е гнойно възпаление на пръстите на ръцете и краката. Разнообразни наранявания, дори леки увреждания на кожата, могат да провокират нейното развитие. Чрез увреждането инфекцията прониква вътре и причинява остро възпаление.

Отличителна характеристика на престъпника е, че той се развива бързо. Патологичният процес се простира не само върху меките тъкани, но и върху костните структури. Това е опасно за здравето на костната система като цяло.

Причини за появата на престъпник

Основната причина за панариций е инфекция, която прониква в меките тъкани на пациента. Входната порта за него може да бъде микроскопични наранявания на кожата, порязвания, пробиви, изгаряния, ожулвания, трески. Понякога дори тежките драскотини или ухапвания от насекоми ще причинят възпаление.

Микробната флора води до нагнояване, а именно:

• Стафилококи.
• Стрептококи.
• Гонококи.
• Ентерококи.

Понякога се наблюдава смесена инфекция. Освен това не може да се изключи херпесната и гъбична природа на престъпника.

Панарициумът е заразна болест. Рискът от инфекция се увеличава, ако абсцес избухне при пациент. В този случай е строго забранено да се използват едни и същи аксесоари за маникюр, кърпи и предмети от бита.

Рискови фактори за развитието на панариций:

• Лошо третиране на получените рани.
• Използване на материали за маникюр, които не са стерилизирани.
• Неправилно изрязване на нокътните плочи.
• Носенето на обувки, които са неподходящи и лошо вентилирани.
• Мацерация на кожата.
• Диабет.
• Недостиг на витамини.
• Имунодефицитни състояния.
• Нарушения на микроциркулацията в пръстите на ръцете и краката. Причината може да бъде постоянни вибрации, хипотермия на крайниците, ефект върху тялото на токсични вещества, например негасена вар, минерални масла или метали.
• Някои хронични заболявания: алергичен дерматит, псориазис, системен лупус еритематозус и други кожни патологии.

Класификация

Панарициумът може да бъде гноен или серозен. В зависимост от това кои тъкани са участвали в патологичния процес и къде е концентрирано възпалението, се различават следните форми на заболяването:

Повърхностно престъпление:

• Кожна форма. В сравнение с други видове заболяване, то протича най-леко. Гнойният процес е концентриран в епидермиса.
• Паронихия или окологъбичен престъпник. Възпалението е концентрирано близо до нокътната гънка. Основната причина за възпалението е маникюр, който е извършен в нарушение на техниката.

Дълбок панариций:

Невъзможно е да се остави дълбоко престъпление без лечение. Ако не се вземат мерки навреме, възпалението ще се разпространи по пръстите, ръката и предмишницата. Пациентът ще развие пандактилит. Пренебрегната форма на заболяването може да причини ампутация на крайниците.

• Подкожен панариций. Гной се натрупва в подкожната тъкан от палмарната страна на пръстите.
• Костен панариций. В патологичния процес участват костни структури.

• Подногтен престъпник. Гнойът ще се натрупва под нокътя.
• Ставен панариций. Възпалението се разпространява в ставите на пръстите.
• Сухожилие престъпник. Засегнати са сухожилията на крайниците.
• Пандактилит. Болестта се развива, когато гнойният процес се разпространи във всички тъкани на крайника. Това е най-тежката форма на заболяването и може да причини загуба на пръсти или дори ръка.

Етапи на поражение

Има 3 етапа в развитието на болестта:

1. Първи етап. Инфекцията се разпространява в меките тъкани на пръста. През този период симптомите на заболяването могат да отсъстват.
2. Вторият етап е инфилтрацията. Подуването на човек се увеличава, появяват се болки, кожата в засегнатата област се зачервява, става гореща на допир.
3. Третият етап е абсцес. Гнойът топи тъканта на инфилтрата, което води до образуването на специфична кухина - абсцес.

Възможно е да се справите с панариций без помощта на хирург, ако заболяването е на 1 или 2 етапа на развитие. Когато се образува абсцес, е показана операция.

Симптоми на престъпник

Симптомите на фелон са разделени на общи и местни. Тяхната интензивност зависи от дълбочината на увреждане на тъканите, от вида на патогена и от състоянието на имунната система на човека.

Чести симптоми на панариций:

• Интоксикация на тялото: главоболие, сърцебиене, слабост, намалена работоспособност.
• Повишена телесна температура.
• Треска.

Локални симптоми на панариций:

• Болка.
• Хиперемия на тъканите.
• Подуване в засегнатата област.
• Повишаване на местната температура.

Гной може да се покаже през стегната кожа. Когато дермата пробие, тя излиза.

Не винаги панарициумът се проявява с леко повишаване на телесната температура. Понякога веднага достига 40 ° C. Невъзможно е да се колебаете да се свържете със специалист. Панарициумът само на пръв поглед изглежда несериозно заболяване. Всъщност възпалението може да има ужасни последици за здравето.

Симптомите на престъпник могат да се различават в зависимост от вида на заболяването:

• Кожният панариций води до образуване на гноен пикочен мехур на пръста. Кожата се зачервява, усеща се пулсиране.
• Периунгналният престъпник е придружен от тъканен оток. Стават горещи на допир. С напредването на възпалението окологъбичният хребет образува гноен фокус. Човекът започва да се притеснява от силна болка.
• Подкожната форма на заболяването е по-често срещана от другите. Кожата в засегнатата област се зачервява, става гореща на допир. Болката е пулсираща, по-лоша при допир.
• Подногтевият престъпник е придружен от натрупване на гной под нокътя. Може да се види през плочата. Пръстът е подут и трудно се движи. Може да има значително влошаване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура до високи нива.
• Костен панариций. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се силни болки. Налице са всички симптоми на интоксикация на тялото.
• Ставен панариций. Патологията е придружена от симптоми, характерни за костната форма на заболяването, но се допълва от трудности при огъване на ставите.
• Сухожилие престъпник. Мъжът се оплаква от остра болка. Те се влошават, когато се опитате да движите пръстите си. Ръката набъбва, симптомите на интоксикация на тялото са изразени.
• Пандактилит. Пациентът има тежка интоксикация, развива се гноен аксиларен лимфаденит. Това състояние е опасно за развитието на сепсис.

Диагностика

Лекарите не изпитват затруднения при поставянето на диагноза. За определяне на панариция е достатъчен външен преглед на пациента. За да се определи инфекциозната флора, провокирала възпаление, от пустулата се взема течност.

За лечение на панариций пациентът ще трябва да се свърже както с терапевт, така и с хирург. Общопрактикуващият лекар преглежда пациента, поставя диагноза и дава направление за тесен специалист. Той от своя страна оценява дълбочината на увреждане на тъканите. В зависимост от това на пациента може да бъде предписано консервативно лечение или операция.

Ако лекарят не може да визуализира гнойни пустули, тогава той използва сонда във формата на камбана. С негова помощ се определя мястото на максимална болка и дълбочината на възпалението.

Ако има съмнение, че пациентът развива престъпление на ставите или сухожилията, тогава той се изпраща на рентгенова снимка. За да се изясни тежестта на заболяването, може да се наложи общ кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите и СУЕ.

Лечение на панариций

Терапията зависи от етапа на развитие на заболяването, както и от вида му. Възможно е да се справите с патологията с консервативни методи в ранните етапи.

Консервативно лечение

Антибиотици: Амоксиклав, Цефтриаксон, Йозамицин.

Използват се антибактериални лекарства, включително при отваряне на гноен фокус. Те могат да се предписват и на пациенти, които се справят без хирургично лечение.

• Противовъзпалителни лекарства: Нимесулид.
• Противогъбични средства: Флуконазол, Микодерил.
• Антипиретик: Efferalgan.
• Превръзки с мехлеми, които насърчават възстановяването: маз на Вишневски, Levomekol, диоксидинов мехлем.

Ихтиоловият маз не се използва за лечение на панариций. Счита се за неефективно, освен ако възпалението е причинено от херпесния вирус.

• Лечебни вани. В тях се разреждат калиев перманганат и физиологичен разтвор. Можете да използвате билкови отвари.
• Лосиони с димексид.
• Физиотерапия: UHF, йонофореза, ултравиолетово облъчване. Такива процедури помагат за намаляване на възпалението, подобряват храненето на засегнатите тъкани, облекчават отока и облекчават болката.

Строго е забранено да отваряте абсцес сами. Това може да доведе до проникване на гной във влакното, което ще развие флегмона. Рискът от сепсис се увеличава.

Понякога дори дълбокото престъпление може да бъде излекувано с консервативни методи. За да направите това, трябва да се свържете с лекар навреме.

Хирургия

Хирургичната интервенция е най-ефективният метод за лечение на панариций. За процедурата най-често се прави локална анестезия. Ако възпалението се е разпространило в ставите или костите, тогава е необходима обща анестезия.

Допълнителни етапи на лечение:

• Лекарят прави разрез и премахва гнойта, заедно с мъртвите тъкани.
• Засегнатата кухина се хигиенизира с помощта на антисептици.
• В раната се вкарва дренаж, за да се отцеди гнойта.
• Върху раната се поставя превръзка.

Ако е необходимо, лекарят може да ампутира фалангата или целия пръст.

След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи, антибиотици. Раната редовно се превръзва и се обработва с фурацилин или бетадин. За най-бързо възстановяване на тъканите е показана физиотерапия.

Усложнения

Усложненията на панариция включват:

• Отравяне на кръвта. В този случай се образуват гнойни огнища в други вътрешни органи и се развива DIC синдром. Сепсисът често завършва със смъртта на пациента.
• Гноен тендовагинит с лезии на синовиалните торбички на ръцете и предмишницата. Това усложнение най-често води до панариций, фокусиран върху I или V пръст на ръката.
• Четка за флегмон.
• Остеомиелит на метакарпалните и карпалните кости.
• Съдова тромбоза с тъканна некроза, перифлебит и тромбофлебит на крайниците.
• Гноен лимфаденит. Понякога именно лимфаденитът и общата интоксикация на тялото се превръщат в първите симптоми на панариция.
• Контрактури на пръстите. Това усложнение се развива на фона на ставната или сухожилната форма на заболяването.

Профилактика на панариций

За да се предотврати развитието на панариций, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

• Поддържайте ръцете си чисти. Не си струва обаче да го миете твърде често, тъй като пресъхналата кожа лесно се наранява, върху нея се появяват микропукнатини. Те могат да действат като портали за инфекция.
• Използвайте ръкавици, когато работите със земята, докато почиствате. Ако не, тогава ръцете трябва да бъдат третирани със защитен крем. След като приключат работата си, те се измиват и смазват с мазен крем.
• Спазвайте правилата за безопасност при работа с режещи инструменти. Особено когато има висок риск от попадане на инфекция в раната, например при белене на картофи или при нарязване на риба.
• Използвайки вашите собствени консумативи за нокти. По време на обработката на ноктите, трябва да се опитате да не наранявате кожата и меките тъкани. Кутикулата не трябва да се реже, достатъчно е да я избутате назад.

Видео: Елена Малишева в предаването На живо здравословно "Нагряване на пръстите"

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.