Дифузни промени в чернодробния паренхим

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Черният дроб е органът, който не се проявява дълго време в случай на заболяване. Най-често те се откриват по време на ултразвукова диагностика. И доста често при изписването можете да намерите малък, но плашещ запис - дифузни промени в чернодробния паренхим. Не се паникьосвайте, първо трябва да се опитате да разберете какво означава тази фраза. Като такава, диагнозата „дифузни промени в чернодробния паренхим“не съществува. Записът може да означава само, че в органа се случват определени процеси, които са причинили подобно състояние. Но поради случилото се е необходимо да се определи с помощта на изследвания от различно естество.

Дифузните промени могат да бъдат симптом на такива заболявания:

• цироза
• всеки хепатит
• склерозиращ холангит
• автоимунен хепатит

За да разберете какво е заложено, трябва да знаете, че паренхимът не е обвивка, а набор от най-важните елементи, отговорни за функционирането на органа. Черният дроб се състои изцяло от паренхимна тъкан, която от своя страна се формира от определени клетки - хепатоцити.

Следователно, говорейки за факта, че паренхимът има дифузни промени, лекарят има предвид трансформацията на чернодробната тъкан. Така че, малки отклонения може да са резултат от минало вирусно заболяване. Но има и тежки лезии, така че е наложително да се извършат допълнителни изследвания, които да разкрият цялата дълбочина на увреждането на черния дроб. Но във всеки случай дифузните промени в чернодробния паренхим не могат да бъдат пренебрегнати и идентифицирането на причините, довели до това състояние, е ключът към успешното лечение.

Съдържание:

• Признаци на дифузни чернодробни промени
• Диагностични методи
• Характерът на дифузните промени в паренхима на органа и причините, причинили това състояние
• Лечение на дифузни промени в чернодробния паренхим
• Прогноза за дифузни промени в чернодробния паренхим

Признаци на дифузни чернодробни промени

Що се отнася до изразените признаци с увреждане на чернодробната тъкан, те се появяват доста рядко.

Но понякога уплътняването може да бъде придружено от редица симптоми, които човек изпитва:

• След хранене, особено пържено или пикантно, появата на чувство за тежест.
• Горчив вкус в устата, той е най-силно изразен сутрин след сън или след хранене.
• Чувство за слабост и повишена умора, дори след леко натоварване.
• Гадене, което не е оправдано с отравяне.
• Раздразнителност и чести главоболия, промени в настроението.

Най-изразените признаци, особено при прогресирането на някои заболявания, водещи до сериозни промени в чернодробния паренхим, са: болка в дясното подребрие, пожълтяване на склерата и дори езика са тревожни симптоми. Това са признаците, които човек може да забележи и почувства и да потърси медицинска помощ.

Диагностични методи

Основният метод за оценка на естеството на дифузните промени в чернодробния паренхим беше и остава ултразвуково изследване. Признаците, по които лекарят ги определя, могат да бъдат както изразени, така и умерени.

До известна степен диагнозата ви позволява да идентифицирате:

• Всички сериозни заболявания, претърпели или възникнали в даден момент. Те оставят забележими следи върху органа, така че лекарят определено ще види тези изразени признаци на разлагане на определени части на черния дроб.
• Умерените признаци, като правило, не причиняват толкова сериозни щети, но се забелязват при ултразвук и могат да бъдат причинени от вируси, нездравословна диета и т.н.

При ултразвук лекарят определя размера на всеки лоб на органа, неговата ехогенност, както и яснотата на контурите и еднородността на структурата.

Компетентен специалист веднага ще види по ехото - признаци на дифузни промени в органа, те включват:

• Неравномерна тъкан.
• Паренхим с повишена плътност на ехото.
• Размерът на органа е увеличен.
• Чертежът на кръвоносните съдове е нарушен.
• При различни чернодробни лобове се отбелязва намалена и повишена ехогенност.
• Консолидация на перипорталните трактове.
• Бързо разпадане на ултразвук.

Само компетентен специалист със знания в областта на физиологията и анатомията може да диагностицира дифузни промени в структурата на паренхима на органа, тъй като това е сложен и отнемащ време процес. Благодарение на съвременния напредък в областта на ултразвука, възможностите за диференциални изследвания са значително разширени. Но понякога такава диагноза сама по себе си не е достатъчна, тъй като патологичните състояния могат да бъдат доста сериозни и морфологичните промени не са много изразени.

Характерът на дифузните промени в паренхима на органа и причините, причинили това състояние

В зависимост от причините, причинили дифузната промяна в черния дроб, тя може да бъде от следното естество:

• Фиброзни промени в паренхима. Това се случва, когато поради определени патологични процеси в органа започне да расте рубцова или, така наречената, фиброзна тъкан. Появата му може да бъде предизвикана от редица заболявания, например: алкохолен, токсичен или вирусен хепатит, дължащ се на вродена патология, поради паразитна инфекция. Фиброзните промени също могат да бъдат резултат от всяко заболяване на друг орган, което има пряк ефект върху черния дроб.
• Хипертрофичен характер на промените в паренхима.
• Склеротични промени в паренхима.
• Подуване.

Тоест поради редица причини са настъпили промени в паренхима на органа и за тяхното изясняване е необходимо да се направят допълнителни анализи. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-забележим е паренхимният оток.

Доста често подобна присъда може да бъде изслушана при заболявания от следното естество:

• Захарен диабет, алкохолизъм и затлъстяване. Черният дроб в такива ситуации започва да се дегенерира, да се увеличава по размер, по време на изследването ехогенността на неговата структура е няколко пъти по-висока, отколкото би трябвало да бъде нормална.
• При хроничен хепатит черният дроб може значително да се увеличи, но дифузните промени не са много изразени.
• Ако човек има цироза на черния дроб, тогава структурата на органа е напълно изложена на дифузни промени, става хетерогенна, има много увредени области, ехогенността е значително увеличена.
• Ако в органа е нараснала киста или тумор, значителни промени ще бъдат видими в определен лоб на черния дроб.
• При вирусна инфекция чернодробният паренхим се променя, но тези процеси нямат глобален характер и органът след определено време се възстановява сам.
• Паразитите също могат да причинят дифузни промени в чернодробния паренхим.
• Нерационалният подход към храненето, употребата на мазни храни, богати на калории, както и злоупотребата с алкохолни напитки влияят негативно върху структурата на органа и причиняват значителни промени в неговия паренхим.

Както става ясно, може да има много причини за радикалните промени в структурата на органа. За да се изясни диагнозата, трябва да се извършат допълнителни изследвания. Те включват вземане на кръв за анализ: общи, биохимични и клинични, серологични изследвания, а също така е възможно да се направи чернодробна пункция, ЯМР, ангиография, радиоизотопно сканиране.

Лечение на дифузни промени в чернодробния паренхим

Ако вземем предвид, че като такава диагноза не съществуват промени в чернодробния паренхим, тогава методите на лечение ще бъдат насочени към елиминиране на заболяването, предизвикало такава трансформация. След като се установи причината, хепатологът ще определи терапевтичния режим и ще предпише подходящите лекарства.

Като правило стандартните методи за лечение включват прием на лекарства по определена схема:

• Ако промените са причинени от вируси, тогава ще бъдат предписани антивирусни средства, за да се намали токсичният им ефект върху органа. Етитотропното лечение на хепатит се свежда до назначаването на определени лекарства, в зависимост от вида му. И също така е необходимо да се премахнат допълнителни увреждащи фактори, като алкохол и други токсини. Често предписвани хепатопротектори, способни да "предпазват" хепатоцитите. Това могат да бъдат лекарства, както естествени, така и синтетични, това също включва аминокиселини, витамини и фосфолипиди.
• Фосфолипидите са в състояние да нормализират структурата на мембраната на чернодробните клетки, да намалят некрозата на хепатоцитите, в резултат на което биохимичните параметри се подобряват значително.
• Средствата от естествен произход имат стимулиращ ефект върху чернодробните клетки, поради което хепатоцитите се възстановяват, този ефект се постига и поради холеретичния ефект на лекарствата. Процесът на храносмилане се подобрява, ефектът от вредните вещества, попадащи в тялото с алкохол, наркотици и храна, е до голяма степен сведен до минимум.
• Действието на синтетичните лекарства е разнообразно и изключително трудно, като правило те се предписват при рак.
• Аминокиселините помагат за нормализиране на черния дроб и компенсират дефицита на необходимите му съединения.
• Витамините от група В и Е са хепапротектори и често се предписват в общата схема за лечение на черния дроб.

В допълнение към спазването на режима на лечение, почти всяко чернодробно заболяване, което е причинило дифузните му промени, изисква спазване на специфична диета. Храненето ще трябва да се коригира по специален начин, лекарят незабавно ще ви каже как да направите това, но основните препоръки са следните: изключването на сол, подправки, пикантни, мазни, пържени храни. Въвеждане на храни, богати на фибри и калий в диетата. Естествено, в зависимост от естеството на заболяването, препоръките ще варират в полза на определени продукти. Но алкохолът при лечението на черния дроб е строго противопоказан, тъй като в някои случаи той може не само да намали ефективността на предписания режим, но и в комбинация с някои лекарства да доведе до смърт.

Ако промените в паренхима на органа са причинени само от неправилна диета и консумация на алкохол, тогава лекарите препоръчват диетична маса № 5 според класификацията на Певзнер, където преобладават обогатените и протеинови храни, както и ферментиралите млечни продукти. В зависимост от състоянието на тялото, с дифузни промени в чернодробния паренхим, се предписват и имуномодулатори и някои чернодробни заряди.

По темата: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб

Прогноза за дифузни промени в чернодробния паренхим

Естествено, прогнозата за успеха на даден режим на лечение директно зависи от заболяването, довело до дифузни нарушения на чернодробния паренхим.

Ако разгледаме неусложнената форма на липоматоза, повечето хронични хепатити, както и промените в паренхима поради неправилна диета и начин на живот, тогава компетентното лечение в повечето случаи води до факта, че органът започва да функционира в същия обем и увредената му структура се възстановява. Трябва да се има предвид, че при липоматоза благоприятният резултат от лечението ще зависи пряко от това коя област на черния дроб е била обект на мастна дегенерация. Тъй като в този случай възстановяването на засегнатите области е невъзможно. Ще бъде възможно само да се нормализира функционирането на незасегнатите лобове на органа.

Болести като цироза, фулминантни форми на хепатит и неконтролирана мастна хепатоза се отличават с неблагоприятна прогноза. В тези случаи чернодробният паренхим се променя драстично и самият орган става неспособен да изпълнява функциите си. Смъртта най-често настъпва поради интраабдоминално кървене или развитие на тежки инфекциозни заболявания.

Трябва да се разбере, че промените в чернодробния паренхим от дифузен характер не могат да бъдат неоснователни. Такова нарушение на структурата на даден орган е задължително предшествано от редица причини. В зависимост от онези фактори или заболявания, които са провокирали дифузни трансформации в чернодробния паренхим, хепатолозите предписват подходящо лечение. Но за да не загубите момента, е необходимо поне веднъж годишно да се подлагате на ултразвуково сканиране от квалифицирани специалисти. Колкото по-рано се открият дифузни промени в чернодробния паренхим, толкова по-благоприятна е прогнозата за пълно възстановяване.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.