Теносиновит - хроничен теносиновит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Хроничен тендовагинит

Хроничният тендовагинит често се проявява като усложнение на острия тендовагинит и изисква специално внимание от специалисти. При компетентен подход към лечението и ранна диагностика заболяването има благоприятна прогноза. Важна роля за ранното облекчаване на симптомите на хроничен тендовагинит играе своевременното посещение на лекар.

Локализация, симптоми и форми на хроничен тендовагинит

Възпалението при хроничен тендовагинит в повечето случаи се локализира в обвивките на сухожилията, които са отговорни за удължаването и огъването на пръстите на мястото на техните фиксатори. Най-често клиниката на заболяването се проявява в общата синовиална вагина на пръстите, която се намира в канала на китката. Тук можете да почувствате удължен еластичен тумор. При палпация могат да се видят колебания и характерни „оризови тела“. Движението на сухожилията е ограничено и болезнено.

Една от формите на хроничен тендовагинит е стенозиращият тендовагинит, който се характеризира с лезии на обвивката на сухожилията на определен абдукторен мускул и късия екстензор на палеца на ръката: стените му стават по-дебели и луменът на синовиалната кухина намалява.

Сред първите симптоми на хроничен тендовагинит се отбелязва болезненост в областта на шиловидния процес на радиуса. При палпация по влагалището можете да откриете тумор, чието палпиране е придружено от остра болка. Абдукцията и флексията на палеца също се придружават от болка, излъчваща се към рамото и предмишницата.

Клиниката на стенозиращия тендовагинит има много общо със стенозиращия лигаментит. При стенозиращ лигаментит възпалението засяга лигаментния апарат на ръката. Болестта се превръща в следствие от пренапрежение, травми, инфекции.

Възпалението в този случай е локализирано в областта на съпътстващите връзки на метакарпофалангеалните и междуфалангеалните стави на ръката. Палпацията на огнищата и движението на ставите са придружени от синдром на болката, подуване, оток и зачервяване на кожата се отбелязват на мястото на възпалението. В някои случаи заболяването причинява изтръпване на част от връзките, което води до намаляване на плъзгането на сухожилието и затруднява движението на пръста, чието огъване и разтягане е придружено от специфично щракване.

Туберкулозният теносиновит се диагностицира чрез палпация. При сондиране на обвивките на сухожилията се забелязват "оризови тела" с плътна консистенция.

Лечение на хроничен тендовагинит

Хроничният теносиновит се лекува успешно с физиотерапевтични процедури, както и с парафинови компреси, кални бани. На пациентите е показан масаж, електрофореза с помощта на лидаза. Физическата терапия помага за възстановяване на подвижността на ставите. Ако патологичният процес се засили с течение на времето, тогава става необходимо да се пробие синовиалната вагина и да се предписват антибактериални средства и лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, новокаин и хидрокортизон се инжектират директно в областта на възпалението.

Ако заболяването е трудно за лечение, рентгеновите терапии помагат, броят им не трябва да надвишава две. За да се разшири луменът на обвивката на сухожилията със стенозиращ тендовагинит, лекарите могат да дисектират отделна част от него.

Като усложнения при гноен тендовагинит могат да се отбележат стабилни промени във функциите на ръцете или краката.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.