Афективна психоза - причини, депресивна и маниакална фаза, лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, видове фази и лечение на афективна психоза

Афективната психоза е психично заболяване с ендогенна проява. Болестта характеризира спонтанността и честотата на настъпване на афективните фази, демонстрирайки състояние на мания, депресия или смесена форма. Фазите се характеризират с пълна обратимост, регенерация на психичните функции, антракт. Фазите могат да настъпят на различни дълбочини и да имат различни интервали от време (от един ден до няколко години). Една фаза и периодът на прекъсване след нея се записват като цикъл на психоза от афективен тип.

Съдържание:

• Причини за афективна психоза
• Проява на депресивната фаза
• Маниакална фаза проява
• Лечение на психоза

Причини за афективна психоза

Причините, влияещи върху появата на афективна психоза, до момента не са напълно идентифицирани. Нови данни в тази област могат да се отдадат на наследствени фактори, влияещи върху началото на заболяването. Афективната патология също се влияе от неврохимията, приема на антидепресанти и други лекарства, които влияят на рецепторите на клетки от нервен тип. Изследователите разчитат на данни от клиничната генетика, които потвърждават значителен принос на наследствените патологии за развитието на психоза.

Специални методи за изучаване на психози са доказали, че генетичните фактори, влияещи на началото на заболяването, представляват 70%, а факторите на околната среда - 30%. Болестта се наблюдава два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Освен това женската афективна психоза се развива в следродилния период, по време на менструация, пременопауза. Тези факти са доказателство за влиянието на хормоналния дисбаланс като причина за заболяването.

Проява на депресивната фаза

При депресивни състояния може да преобладават истерични, тревожно-фобични, сенесто-хипохондрични разстройства или класиката на жанра - меланхолична депресия. Структурата на реактивната депресия се причинява от ситуация, която травмира психиката. Афектът от униние започва да преобладава в поведението. Безразличието, депресията и отчаянието изцяло завладяват мислите на пациента. Фокусирането върху обстоятелствата около травмата идва. Поведението се изразява с пасивност. Разговорът е изпълнен със самообвинение или обвиняване на други.

При тези състояния се отбелязват вегетативни нарушения (учестен пулс, скокове на кръвното налягане, изпотяване). Пациентът може да се оплаче от лош сън и кошмари. Продължителността на това състояние достига три месеца.

Депресията с явен характер, като реактивна, се развива на фона на вредни външни влияния, които се основават на психотравматични ситуации. В този случай състоянието на загриженост за личното здраве излиза на преден план при пациента. Той се оплаква от обстоятелствата, съдбата, излишно драматизира всичко.

Тази депресия се изразява с по-бавно темпо на реч и мислене, което също се комбинира с тяхната бедност и монотонност. Наблюдава се двигателна изостаналост. Има оплаквания от „душевна болка“на ниво физически усещания. В разговора преобладават идеи за самообвинение или греховност, настроението се повишава през вечерните часове. Възможно е да има влошаване на апетита. Продължителността на такава депресия е до 6 месеца. При афективната психоза депресивните фази в различните им прояви съставляват 80% от всички фази.

Маниакална фаза проява

Повечето маниакални състояния при психози от афективен тип са нетипични. Основният симптом е представен от моторно вълнение, което не е придружено от високоскоростни идейни реакции. Пациентът запазва способността си да се концентрира, но производителността на мисловния процес намалява. Тази мания се характеризира с мобилност, приказливост, множество жестове, лекота на контакт.

Повишената активност на пациента е изпълнена с монотонност и ниска производителност, но в същото време човекът изпитва особено ценно отношение към своите действия. Нетипичността в този маниакален афект се състои в неговото избледняване. Присъщото усещане за пълно физическо благополучие и комфорт в това състояние не се допълва от радост и забавление, а е придружено от наличието на раздразнителност и гняв. Има нарушение на апетита, както и съня. Продължителността на състоянието достига 1 година.

Тези психози се характеризират с психопатични мании, които се развиват за 5 дни и продължават 5 месеца. Състоянието на мания, преминаващо според класическия тип (мания на забавлението), се наблюдава при 20% от пациентите. Развитието им настъпва за 7 дни и продължава до 4 месеца. В някои случаи делириумът може да се появи на върха на страстта. Биполярната афективна психоза има смесени състояния в своето развитие, при които симптомите на депресия се заменят със симптоми на мания и обратно.

Лечение на психоза

Лечението на афективната психоза се извършва главно с медикаментозна терапия, която засяга депресивната и маниакалната фаза на заболяването. В депресивно състояние е показано назначаването на антидепресанти от различни групи, както класически трициклични лекарства (анафранил, амитриптилин и други), така и четирициклични лекарства (леривола, лудиомил). В зависимост от вида на психозата могат да се предписват атипични антидепресанти. Електроконвулсивна терапия се използва, когато лечението на депресия не е възможно.

Маниакалните състояния се лекуват с антипсихотици (азалептин, тизерцин, клопиксол). Натриевите соли се добавят към лечението, ако психозата приема монополярен вариант. Това лекарство действа профилактично, предотвратявайки появата на следните фази.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.