Око на розацея - как се лекува? Причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Око на розацея: какво да правя?

Розацеята на окото е еритем, който се разпространява от лицето до органите на зрението. Заболяването се характеризира с увреждане на роговицата, ириса, клепачите и конюнктивата. Розацеята на окото има хроничен ход и в 30% от случаите придружава кожната форма на розацея. Заболяването има най-често двустранен характер.

Предните тъкани на окото по време на вътрематочното развитие на детето се формират от същия зародишен слой като кожата. Следователно те се характеризират с подобни патологии. Но тъй като очите имат по-висока чувствителност и инервация, възпалението им е много забележимо за пациента.

Розацеята обикновено засяга хора на възраст между 40 и 60 години, въпреки че може да се появи и при деца.

Не можете да пренебрегнете болестта. Ако не се лекува, розацеята може да доведе до пълна слепота.

Съдържание:

• Причини за очна розацея
• Очни симптоми на розацея
• Диагностика на очната розацея
• Лечение на очите при розацея
• Профилактика и прогноза

Причини за очна розацея

Причините за развитието на розацея на очите могат да бъдат разграничени както следва:

• Злоупотреба с алкохол и пушене. Тези лоши навици допринасят за увреждане на капилярите, нарушават нормалния им тонус и водят до стагнация. Всичко това се превръща в благоприятни фактори за проява на болестта.
• Чести посещения на солариума, продължително прекарване на слънце без използване на защита на очите. Ултравиолетовата светлина предизвиква редица патологични реакции, които увреждат съдовете на кожата и междуклетъчното вещество, провокирайки развитието на розацея на очите.
• Внезапни температурни промени.
• Установена е връзка между развитието на очна розацея и заболявания на храносмилателната система.

Незаменимо условие за възникване на патологичен процес в органите на зрението е наличието на розацея върху кожата на лицето. Възпалителният процес води до предаване на кръвоносните съдове през епидермиса и тежък еритем. Венозният отток страда, застой на кръвта присъства постоянно, което е в основата на развитието на розацея на очите.

Нарушенията в работата на мейбомиевите жлези причиняват нестабилност на слъзния филм, прекомерно изпаряване на слъзната течност и образуване на синдром на сухото око. Всичко това се превръща в ключови механизми в развитието на очната форма на розацея.

Учените са се опитали да установят връзка между болестта и инфекцията с ресничест акар, но не е било възможно да се проследи. Demodex follicularum обаче е често срещан при пациенти с очна розацея.

Очни симптоми на розацея

Офталмологичните симптоми на розацея са най-често леки, въпреки че всичко зависи от това колко силно е засегнато окото. Когато болестта едва започва да се развива, пациентът се оплаква от болка в очите, повишено сълзене и усещане за парене. Възможно е да има чувството, че в окото постоянно присъства чуждо тяло. Зрителната острота може да страда още в ранните етапи от развитието на болестта.

Конюнктивата и бялото на окото стават кървави, подути и зачервени. По време на посещение в кабинета на офталмолога лекарят визуализира телеангиектазии на краищата на окото, трайно възпаление на клепача и наличие на халязиони в дебелината на клепачите.

Дълго време човек може неуспешно да се опита да лекува конюнктивит.

Каналите на мейбомиевите жлези понякога са запушени с жълти тапи. Ако натиснете пръста си върху ръба на клепача, тогава от канала ще се откроява плътна непрозрачна тайна. Понякога изглежда като каша.

Тъй като роговицата е увредена, се наблюдава кератит и пролиферацията на кръвоносните съдове в стромата на самата роговица. По това време зрението пада рязко, до пълна слепота. Съдовете на окото наподобяват клонки. Този етап от развитието на болестта се характеризира с добавяне на режещи болки, изразена фотофобия. На роговицата могат да се появят язви и инфилтрати.

Пренебрегването на симптомите на офталмологичната розацея води до развитие на сериозни зрителни усложнения. Най-опасните от тях са фликтенуларен кератоконюнктивит, неоваскуларизация на роговицата, периферен кератит, конюнктивална фиброза, улцерозен склерит.

Диагностика на очната розацея

Диагностиката на очната розацея започва с рутинен преглед на пациента. Лекарят оценява зрителната острота на пациента, провежда биомикроскопия и тонометрия на окото. Наложително е да се интервюира пациентът в детайли, за да се изясни дали е имало кожна форма на розацея в анамнезата.

Що се отнася до допълнителните методи за изследване, възможно е да се извърши тестът на Ширмер и тестът на Норн. Те ви позволяват да определите стабилността на слъзния филм и качеството на производството на сълзи.

По време на прегледа е необходимо да се извърши диференциална диагноза със синдром на сухото око, алергичен и токсичен конюнктивит.

Лечение на очите при розацея

Най-често лечението на очната розацея не е трудно. Само в случаите, когато заболяването има напреднал курс, може да се наложи продължителен терапевтичен курс. За да предотвратите това, трябва да потърсите помощ от офталмолог още в ранните етапи от развитието на болестта. В допълнение към основното лечение се провежда симптоматична терапия.

Гел с Метронидазол

Очната розацея, придружена от демодекоза, изисква използването на лекарства на базата на Метронидазол. При офталмологична розацея паразитът се намира в цилиарното легло в 90% от случаите. Не е трудно да се идентифицира; достатъчно е да се проведе стандартно микроскопско изследване с вземане на проби от мигли от двата клепача.

Следните лекарства могат да се използват за унищожаване на паразита:

• Демалан мехлем.
• Спрете Demodex гел.
• Гел Метрогил.

Продължителността на лечението и изборът на лекарства трябва да се определят от лекаря. Ако лекарството е избрано правилно, тогава процесът на възпаление ще изчезне и контролното микроскопско изследване няма да открие следи от паразита в цилиарното легло.

Локални антибактериални средства

Ако розацеята на окото е придружена от бактериална инфекция, тогава на пациента се предписват антибиотици. Бактериите, провокиращи възпаление на кожата при розацея, лесно колонизират лигавицата на окото и конюнктивата. Следователно, бактериалният конюнктивит е чест спътник на очната розацея.

За да се отървете от възпалението, ще трябва да използвате следните лекарства:

• Капки за очи: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин.
• Мехлеми: еритромицин, тетрациклин.

Тези лекарства имат широк спектър на антибактериална активност и могат да се справят с повечето микроорганизми, които заразяват лигавицата на окото. Когато продължаващата терапия не дава желания резултат, става необходимо да се извърши антибиотикограма. Това проучване ви позволява да установите към кои лекарства е чувствителна патогенната флора. След това на пациента се предписва втори курс на локална антибиотична терапия.

Овлажняване на лигавицата на окото

Сухотата на лигавицата на окото е един от честите симптоми на розацея. Недостатъчната хидратация се причинява от нарушения в работата на мейбомиевите жлези, които се припокриват поради редица фактори (оток на лигавицата, паразитиране на кърлежи, хипертрофични промени в кожата на клепачите). В резултат на това слъзната течност бързо се изпарява от повърхността на окото, причинявайки сухота. За да се отървете от това явление, трябва да използвате специални овлажняващи капки. Те трябва да бъдат инсталирани до пълното премахване на розацеята.

Тези лекарства включват:

• Оксиален.
• Систейн.
• Скрин Hilo.

Стимулиране на метаболитните процеси

Естествените метаболитни процеси, които се случват в органите на зрението, са нарушени при розацея, тъй като е налице хронично възпаление. Всички дефекти и наранявания на клепача и конюнктивата отнемат повече време, за да се регенерират, което се отразява негативно на благосъстоянието на пациента.

За да нормализирате метаболитните процеси, трябва да използвате лекарства като:

• Емоксипин.
• Солкосерил.
• Тауфон.

Отстраняване на възпалението

Ако не се отървете от възпалението, тогава човек ще изпита силен дискомфорт. По време на обостряне на заболяването е допустимо използването на хормонални лекарства. Само лекар обаче може да ги предпише, след като е оценил всички ползи от лечението. Препаратите с хормонален компонент се използват в продължение на няколко дни, но не твърде дълго.

За да премахнете хронична възпалителна реакция, която не е свързана с риск от развитие на сериозни усложнения, можете да използвате следните лекарства:

• Индометацин (Indocollir).
• Диклофенак (Diclo-F).
• VisiDoll.

Дезинфекция на кожата около очите

За лечение на кожата около очите се използват мехлеми и кремове с антибактериален компонент. Това може да бъде тетрациклин или еритромицин. Те трябва да се използват от самото начало на терапевтичния курс. Това е отлична профилактика на бактериална инфекция и други усложнения. При комплексна терапия е възможно да се използват отвари и компреси на основата на лечебни билки.

Рядко се предписва лазерна терапия за очна розацея. Лазерът може да се използва за отстраняване на козметичен дефект и премахване на хипертрофирания слой на кожата на клепачите. Решението за необходимостта от лазерна терапия се взема от лекаря.

Профилактика и прогноза

Ако пациентът спазва всички назначения на офталмолога, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. Въпреки че в някои случаи лечението продължава няколко месеца.

За да предотвратите развитието на офталмологична розацея, трябва да сведете до минимум въздействието върху очите на отрицателни фактори. Всички хора над 45 години трябва да бъдат преглеждани от офталмолог всяка година. Основните препоръки се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот, отказване от лоши навици и редовно упражняване. Всички заболявания на храносмилателната система трябва да бъдат лекувани с високо качество. Ако възпалението на кожата на лицето с розацея бъде спряно навреме, болестта няма да се разпространи в органите на зрението.

Авторът на статията: Дегтярева Марина Виталиевна, офталмолог, офталмолог