Компресионна невропатия

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Компресионна невропатия

Ако човек изпитва болка в ръката, това може да е симптом на нервна компресия (компресия). Нервите могат да бъдат сравнени с електрически проводници, които пренасят електрически ток към крушка; ако е повредена, крушката спира да свети. Нервните клонове предават сигнали за болка към гръбначния мозък и мозъка, към мускулите. Увреждането на нерва води до отслабване на мускулната функция, намаляване или изчезване на рефлексите и загуба на чувствителност.

Компресионните невропатии са патологии, които се появяват, когато периферен нерв е компресиран в области, уловени в тясно анатомично пространство. Патологията на периферната нервна система води до увреждане. Компресионни синдроми се откриват при лица, ангажирани с продължително напрежение на определени мускулни групи. Областите на повишено увреждане на периферните нерви са тези области на нервите, които преминават през канали или тунели, образувани от кости, фасции, връзки и мускули.

Компресията може да възникне поради повишено налягане, напрежение, кривина, триене и намалено кръвоснабдяване. Нервният ствол е повреден от алкохолизъм и диабет, а редица други заболявания го правят много уязвим. Нервната дисфункция се изразява чрез забавено провеждане на импулса. Когато се диагностицира, може да се открие подуване на засегнатия нерв.

Компресионната невропатия е възможна при ревматоиден артрит, тъй като това заболяване се характеризира с възпаление, оток на синовиалните бурси, връзки и сухожилни обвивки, провокиращи компресия на близките нервни клони. Развитието на компресионни невропатии се причинява от различни новообразувания, фрактури на костите, директни увреждания на нервните стволове, оток на меките тъкани при хипотиреоидизъм, акромегалия. Съществува идиопатична форма на компресионна невропатия с прояви на болка, особено по-лоша през нощта.

Болката в китката и ръката, която излъчва към рамото, означава компресия на средния нерв в карпалния тунел.

Ако заболяването се открие навреме, тогава е възможна атрофия на основите на пръстите. По-често развитието на болестта се наблюдава при жените, в повечето случаи е засегната дясната ръка. Причината може да бъде хипотиреоидизъм, усложнения при бременност, нарушен метаболизъм на протеини, заболявания на костния мозък. Развитието на патологията е свързано със заболяване, наречено миксидема, което се появява при недостатъчен прием на тиреоидни хормони в кръвта.

Физическото претоварване на ръката и предмишницата, образуването на значителен размер на калус след фрактури на костите на китката, теносиновит, невроендокринна болест (акромегалия) също се считат за заболявания, причиняващи компресионни невропатии.

Симптомите на компресионните невропатии са парестезия в пръстите, намалена чувствителност на четирите пръста, с изключение на палеца, нарушена способност за лесно отстраняване на малкия пръст, атрофия на издиганията на пръстите (тенар), автономни нарушения, силно изпотяване и синдром на Рейно.

Компресията на нерва може да възникне в резултат на неправилно положение на ръката по време на дълбок сън, с алкохолна интоксикация. Висяща ръка, слабост на супинация, нарушена чувствителност, появата на парестезии в пръстите при сгъване на ръката са сериозни причини за търсене на помощ от специалист. Невропатия на бедрения нерв засяга способността да огъва тазобедрената става и да удължава долната част на крака. В такива случаи коленният рефлекс е намален или се наблюдава пълното му отсъствие.

Невропатията на повърхностния нерв на бедрото се открива чрез появата на болка, изтръпване, усещане за изтръпване по повърхността на бедрото отпред и отстрани. Симптомите са особено изразени по време на ходене. Признак за развитието на невропатия на перонеалния нерв е висящото стъпало, загуба на способността за огъване на стъпалото и пръстите. Сензорни нарушения се откриват чрез сондиране на страничната повърхност на подбедрицата и задната част на стъпалото. Обикновено компресията на нервите причинява бърза загуба на тегло. Такова увреждане на нерва е възможно, ако човек е свикнал да седи, клекнал с единия крак над другия.

Как да премахнем болестта?

Обикновено лекарят предписва НСПВС - ибупрофен, напроксен, диуретици, превръзка с необходимите средства върху зоната на канала. Също така, на първо място, е необходимо обездвижване в положението на лесно удължаване за период от около 2-4 седмици.

През периода на терапевтични мерки се препоръчва да се намали натоварването на ръката. За облекчаване на болката на пациентите се предписват кортикостероиди. Ако консервативното лечение не дава желания ефект и признаците на заболяването продължават, то следващият етап от лечението е операция.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.