Норма на кръвната захар - висока и ниска кръвна захар

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Норма на кръвната захар

Кръвната глюкоза е захар, която се пренася от кръвния поток до всички клетки в тялото, за да ги снабди с енергия. Тялото регулира нивата на глюкоза в кръвта, така че те да останат умерени: достатъчно, за да заредят клетките, но не достатъчно, за да претоварят кръвния поток.

Вътрешната среда на кръвта трябва да остане стабилна, за да поддържа жизнените функции на тялото. Вашите нива на глюкоза се променят през целия ден. След хранене нивата се повишават и след това се утаяват, след около час, и са в най-ниската си точка преди друго хранене.

Когато има нарушение на метаболизма на глюкозата в организма, това се проявява в повишено съдържание на глюкоза, наречено хипергликемия, може би ниско съдържание - хипогликемия.

Вашите нива на глюкоза се променят през целия ден. След хранене нивата се повишават и след това се утаяват, след около час, и са в най-ниската си точка преди друго хранене.

В тази статия ще разгледаме високите и ниските нива на глюкоза в кръвта и как да останем в границите на здравословната кръвна захар.

Съдържание:

• Повишена захар

  • Симптоми на висока кръвна захар
  • Рискови фактори
  • Гривна за медицинска идентификация

• Намалена захар

  Симптоми на ниска кръвна захар

• Норма на кръвната захар

• Как да определим точното ниво на кръвната захар?

  • Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)
  • Произволен тест за плазмен глюкоза (RPG)
  • Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
  • Тест A1C (гликиран хемоглобин)
  • Измервател на кръвната захар
  • Непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)
• 7 начина за предотвратяване на скокове в кръвната захар

Повишена захар

Хипергликемия се нарича повишено ниво на кръвната захар. Повишената кръвна захар може да изглежда нормално, докато това ще бъде някакъв вид адаптивна реакция на организма, която осигурява снабдяването с енергиен материал в тъканите, след което когато се увеличи консумацията му, това може да бъде повишена мускулна активност, страх, вълнение, силна болка и т.н. Такива повишения на кръвната захар обикновено продължават за кратко време, което, както вече беше обяснено по-рано, е свързано със стреса на тялото.

Хипергликемията обикновено се развива, когато в тялото няма достатъчно инсулин или когато клетките станат по-малко чувствителни към инсулина. Без инсулин глюкозата не може да попадне в клетките и се натрупва в кръвта.

Хипергликемия може да се появи и при хора, които нямат диабет. Нивата на кръвната захар могат рязко да се повишат, ако сте болни или сте под силен стрес. Това се случва, когато хормоните, които тялото прави, за да се бори с болестите, повишават нивата на кръвната захар. Такива изкачвания обикновено траят за кратко.

Ако хипергликемията продължава дълго време с достатъчно висока концентрация на глюкоза, при която скоростта на отделяне на захар в кръвта значително надвишава скоростта, с която тялото има време да я асимилира, то това по правило се случва поради заболявания на ендокринната система. Това може да има и вредни последици, които ще се отразят под формата на увреждане на островния апарат на панкреаса и отделяне на глюкоза с урината.

ПО ТАЗИ ТЕМА:

Коя диета помага за понижаване на кръвната захар?

Леката степен на хипергликемия практически не вреди на тялото и когато захарта надвиши нормата, човек започва да страда от силна жажда, поради което започва да пие много течности, настъпва често уриниране, при което захарта се отделя от тялото заедно с урината, в резултат на което лигавицата тялото става сухо, както и кожата. Тежка форма на хипергликемия може да доведе до гадене, повръщане, човек става сънлив и летаргичен, възможна е загуба на съзнание, това вече показва настъпването на хипергликемична кома, която може да бъде фатална.

По правило хипергликемията е характерна само за ендокринни заболявания, като захарен диабет, повишена функция на щитовидната жлеза, за заболявания на хипоталамуса - областта на мозъка, която отговаря за цялата работа на жлезите с вътрешна секреция, в редки случаи може да се дължи на някои чернодробни заболявания. При продължителна хипергликемия започва трайно нарушение на метаболитните процеси, което води до чувство на силна слабост, имунната система започва да функционира неправилно, започват редовни гнойни възпалителни процеси в тялото, възниква сексуална дисфункция и кръвоснабдяването на всички тъкани.

Други възможни причини за високи нива на глюкоза в кръвта включват:

• хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза;
• панкреатит или възпаление на панкреаса;
• рак на панкреаса;
• преддиабет, високорисково състояние за развитие на диабет тип 2;
• стрес за тялото от заболяване, нараняване или операция;
• лекарства като стероиди.

В редки случаи хипергликемията може да е признак на хормонално разстройство, наречено акромегалия или синдром на Кушинг, което се случва, когато тялото произвежда твърде много кортизол.

Симптоми на висока кръвна захар

Обикновено човек не изпитва явни симптоми, докато нивата на кръвната захар не са значително над нормата.

Ранни симптоми:

• Интензивна жажда;
• Чести позиви за уриниране
• Кожата е суха, сърбяща;
• Умора, сънливост;

Колкото по-дълго това състояние се оставя без надзор, толкова по-тежки могат да станат симптомите. Ако не се лекуват, токсичните киселини ще се натрупват в кръвта или урината.

По-сериозни признаци и симптоми:

• Повръщане;
• Гадене;
• Рани, драскотини не зарастват добре;
• Суха уста;
• Миризмата на ацетон при дишане;
• Диспнея;
• Болка в корема.

Човек може също да изпита:

• Замъглено зрение;
• Главоболие;
• Отслабване;
• Слабост;
• Нестабилно емоционално състояние.

Постоянно повишената кръвна захар също може да доведе до инсулинова резистентност, което намалява количеството глюкоза, което клетките абсорбират. В крайна сметка състоянието може да прогресира до диабет тип 2.

Дългосрочните усложнения на неконтролирания диабет засягат малките кръвоносни съдове, които снабдяват нервите, бъбреците, ретината и други органи.

Някои сериозни усложнения, които могат да се развият от постоянна хипергликемия, са:

• Увреждане на кръвоносните съдове, което увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт;
• Увреждане на нервите;
• Бъбречно увреждане или повреда;
• Увреждане на кръвоносните съдове на ретината, което може да доведе до загуба на зрение или слепота;
• Катаракта или помътняване на лещата в окото;
• Проблеми с краката, които могат да доведат до сериозни инфекции;
• Проблеми с костите и ставите;
• Кожни проблеми, включително инфекции и незарастващи рани;
• Инфекции на зъбите и венците.

Използвайки невронни образи, изследователите показват, че хората с диабет и когнитивна дисфункция също имат намален приток на кръв към мозъка и редица други аномалии, които засягат мисловните процеси.

Ако захарта е по-висока от 5,5 mmol / L (на гладно), това е хипергликемия (висока захар). Поставя се диагнозата - захарен диабет.

Глюкоза в кръвта на гладно, mmol / l	5,5-7,8	над 7.8
Захар 1 и 2 часа след хранене, mmol / l	7,8-11,0	над 11,0
Гликиран хемоглобин,%	5.7-6.4	над 6.4

Рискови фактори

ПО ТАЗИ ТЕМА:

Какви храни помагат за понижаване на кръвната захар?

Хипергликемия може да се появи и при хора, които нямат диабет.

Вие сте изложени на риск, ако:

• Водете заседнал начин на живот;
• Имате хронично или тежко медицинско състояние;
• Използвайте стероиди;
• Наскоро претърпя операция.

При диабет нивата на кръвната захар могат рязко да се повишат, ако:

• Не следвайте плана си за хранене при диабет;
• Не използвайте правилно инсулина;
• Вие приемате лекарството си неправилно.

Едно проучване показа, че стресът в работата, живота и отношенията също може да освободи хормони, които поддържат нивата на кръвната захар високи. ^[1]

Дори заболяване като грип може да доведе до стрес, който причинява скок в кръвната захар.

Гривна за медицинска идентификация

Човек с хипергликемия трябва да помисли да носи огърлица или гривна, които да предоставят информация за здравословното им състояние. Например, има ли пациентът диабет, алергии или трябва да приема инсулин.

Гривна за медицинска идентификация може да бъде животоспасяваща в ситуации, когато човек не може да говори сам, например след пътнотранспортно произшествие или в случай на тежка DKA (диабетна кетоацидоза).

Видео: Д-р Мясников - популярни въпроси за диабета:

Свързана статия: Истинската вреда на захарта! Захарта намалява силата на имунната система със 17 пъти! Колкото повече захар имаме в кръвта си, толкова по-слаб е имунитетът ни. Защо захарният диабет е опасен поради усложнения? > Прочетете повече

Намалена захар

Хипогликемията е ниско ниво на кръвната захар. Трябва да се отбележи, че хипогликемията е много по-рядко срещана при здрави хора, отколкото хипергликемията. Това се случва по различни причини, например при неправилно хранене, когато инсулиновият апарат на панкреаса е свръхнапрегнат, с прости думи, когато човек яде твърде много сладка храна, се развива хипогликемия. Тъй като панкреасът започва да работи с максималния си капацитет, той започва да отделя повече инсулин (какво прави хормонът инсулин и каква е неговата скорост?), Глюкозата започва да се абсорбира от тъканите, което води до хипогликемия.

Ако захарта е под 3,3 mmol / L (на гладно), това е хипогликемия (ниско съдържание на захар)

ПО ТАЗИ ТЕМА:

Как да повишим нивата на кръвната захар?

Причини за хипогликемия:

• Диабет;
• Някои лекарства, като хинин за малария
• Приет твърде много инсулин
• Пиене на алкохол без храна, тъй като черният дроб може да не отделя гликоген;
• Някои заболявания, по-специално тежък хепатит и бъбречни заболявания;
• Анорексия.

Устойчивата хипогликемия може да започне и поради тежко чернодробно заболяване, при което процесите на храносмилане се нарушават и гликогенът се отделя в кръвта, както и бъбречно, надбъбречно и хипоталамусно заболяване.

Прекомерното производство на инсулин или инсулинови добавки може да доведе до хипогликемия.

Някои тумори могат сериозно да понижат нивата на кръвната захар, тъй като произвеждат химикали като инсулин. Туморът също може да консумира толкова много глюкоза, че няма достатъчно глюкоза за останалата част от тялото.

Хората, подложени на операция на стомашен байпас, също могат да получат хипогликемия, тъй като ядат по-малко храна, отколкото преди операцията.

Незидиобластозата, рядко състояние, свързано с увеличаване на бета-клетките, често води до свръхпроизводство на инсулин. Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса. ^[2]

Симптоми на ниска кръвна захар

Симптомите на хипогликемия могат да се появят внезапно.

Те включват:

• Замъглено виждане;
• Ускорено сърцебиене;
• Внезапни промени в настроението;
• Внезапна нервност;
• Необяснима умора;
• Бледа кожа;
• Главоболие;
• Глад;
• Виене на свят;
• Прекомерно изпотяване;
• Трудности със съня
• Изтръпване на кожата;
• Проблем с ясното мислене или съсредоточаване;
• Загуба на съзнание, конвулсии, кома.

Силно изпотяване, треперене в ръцете, краката, по цялото тяло, повишен пулс, страх от смърт, постоянно и силно чувство на глад, след което може да има загуба на съзнание. Това състояние на човек се нарича хипогликемична кома. Човек, страдащ или склонен към това заболяване, винаги трябва да носи със себе си сладкиши, които трябва да се приемат при първите признаци на хипогликемия.

Друга възможна причина за ниските нива на кръвната захар е пиенето на твърде много алкохол, особено за продължителни периоди от време. Това може да повлияе на способността на черния дроб да съхранява глюкоза и след това да я пусне в кръвта, когато имате нужда.

Много ниската кръвна захар е ясен симптом за спешна медицинска помощ!

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, ниската кръвна захар не е изключителна за диабета, въпреки че е рядкост. Това може да се случи, ако тялото ви произвежда повече инсулин, отколкото би трябвало.

Норма на кръвната захар

При човек с инсулинозависим захарен диабет тип 1 панкреасът на практика не секретира инсулин. При втория тип инсулинозависим диабет панкреасът отделя достатъчно инсулин, но не е в състояние да работи както трябва. ^[3]

За да поддържате захарта в норма, трябва да комбинирате няколко метода наведнъж. Това, разбира се, е здравословна диета, както и редовно наблюдение на нивата на захар. Здравословната диета, която се предписва при диабет, е подобна на диетата, която се предписва на всеки здрав човек, само за да се поддържа здравето.

3,3-5,5 mmol / l (на гладно) - норма!

При болен човек с диабет нормата на захарта може, разбира се, да има доста широк диапазон, отколкото съдържанието на захар при здрав човек. В идеалния случай трябва да се стремите само към резултат от 3,3-5,5 mmol / L. Почти е невъзможно да се постигне такъв резултат на практика, поради тази причина, ако нивото на глюкоза на болен човек варира от 4 до 10 и само понякога надхвърля тези граници, пациентът може да бъде доволен от този резултат.

При ниво на глюкоза в кръвта от 4 до 10, човек с диабет няма да има сериозни усложнения повече от 10 години. За да поддържа винаги това ниво на захар в кръвта, човек с диабет определено трябва да закупи глюкомер.

Как да определим точното ниво на кръвната захар?

Преди тестване, кажете на Вашия лекар за лекарствата, които приемате, включително рецепта, лекарства без рецепта и билкови добавки. Някои лекарства могат да повлияят нивата на кръвната захар. Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на определени лекарства или временно да промените дозата си преди теста.

Лекарства, които могат да повлияят нивата на кръвната захар:

• Кортикостероиди;
• Калий-съхраняващи диуретици;
• Противозачатъчни;
• Хормонална терапия;
• Аспирин (буферин);
• Литий;
• Трициклични антидепресанти;
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
• Фенитоин;
• Епинефрин (адреналин);
• Сулфонилурейни препарати.

Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако наскоро сте претърпели нараняване, инфаркт или операция.

Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)

Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG) е кръвен тест, който се прави, след като сте гладували цяла нощ или 8 часа преди теста. Не можете да ядете или пиете нищо, освен вода.

Този метод има няколко недостатъка:

• Той показва нивото на глюкозата само в този конкретен момент. Можете да дарявате кръв всяка седмица и нивото на захарта ви винаги ще бъде различно!
• Можете да се събудите с високи нива на захар, но ако клиниката е далеч и решите да се разхождате на чист въздух за половин час, тогава най-вероятно, когато стигнете до клиниката, захарта ви вече ще бъде нормална! Тъй като ходенето на чист въздух е полезно за понижаване на кръвната захар. Или можете да пиете вода сутрин, която ще разрежда кръвта и отново ще понижи захарта.
• Може да имате високо ниво на кръвна захар за дълго време, но ако случайно го намалите (например прекарайте уикенда в дачата като работник), тогава захарта ви може да се нормализира и този тип анализ ще ви покаже, че всичко е в ред., но всъщност не е така.

Ако резултатът ви е 7 mmol / L или по-висок, ще бъдете повторно тествани в друг ден, за да потвърдите диагнозата.

Произволен тест за плазмен глюкоза (RPG)

Случайният тест за кръвна захар (RPG - Random Plasma Glucose) е кръвен тест, който може да се направи по всяко време на деня. Той измерва нивото на кръвната захар в даден момент.

Резултатът от RPG от над 11.02 mmol / L е показателен за диабет, особено ако имате симптоми като прекомерна жажда, глад или уриниране.

Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)

Тестът за орален глюкозен толеранс (OGTT) отнема малко повече време от предишните два. При този тест кръвта се взема след пост през цялата нощ и след това отново два часа след като изпиете сладката напитка.

След сладкиши нивото на захарта ще се повиши. Но за нормата, в рамките на два часа, тя трябва да падне под 7,71 mmol / l.

Ако имате кръвна захар:

• Между 7,8 и 11 mmol / L - диагностицира се преддиабет;
• Ако е 11 mmol / L или повече, се диагностицира диабет тип 2.

Тест A1C (гликиран хемоглобин)

Тестът A1C е кръвен тест, който измерва процента на захарта, която е свързана с хемоглобина, протеин в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е вашият A1C, толкова по-високо е средното ви ниво на кръвната захар през последните два или три месеца.

Тестът A1C е известен и с тези имена:

• Тест за хемоглобин А1с;
• Тест за HbA1c;
• Тест за гликиран хемоглобин.

Досега най-точният метод за определяне на нивата на кръвната захар е тестът за гликиран хемоглобин!

Нивото на гликиран хемоглобин не зависи от времето на деня, физическата активност, приема на храна, предписаните лекарства и емоционалното състояние на пациента.

Анализът за гликиран хемоглобин показва броя на захаросаните еритроцити в кръвта и се отразява като процент. По-долу има таблица за сравнение:

Гликиран хемоглобин (HBA1C)	Средна глюкоза в кръвта (mmol / L)
4%	2.6
пет%	4.5
6%	6,7
7%	8.3
осем%	10,0
девет%	11.6
десет%	13.3
единадесет%	15,0
12%	16.7

Тъй като еритроцитите живеят до 120 дни, този тип анализ е достатъчен да се прави веднъж на 4 месеца.

Измервател на кръвната захар

Можете също така да измервате кръвната си захар у дома, като използвате глюкомер. Точността на показанията зависи от вида на глюкомера.

Процедурата включва изтръпване на пръста и поставяне на кръв върху тест лента на глюкомера. Резултатите ще се покажат на екрана след 10-20 секунди.

Непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)

Системите за CGM (съзнателно наблюдение на глюкозата) се появиха сравнително наскоро. Сензор за глюкоза се вкарва под кожата и непрекъснато отчита захар от телесната тъкан. Предупреждава, ако кръвната Ви захар е твърде ниска или твърде висока.

Срокът на използване на сензора продължава от няколко дни до седмица. Тогава той трябва да бъде заменен. Също така, за да калибрирате CGM, трябва да използвате измервателния уред.

Системата обаче има няколко недостатъка:

• Точността на отчитането е по-ниска в сравнение с кръвта;
• CGM устройствата не са толкова надеждни за решаване на остри проблеми като откриване на ниска кръвна захар;
• Данните, показани от CGM, изостават от реалността средно с 10 - 15 минути.

7 начина за предотвратяване на скокове в кръвната захар

1. Консултирайте се с диетолог, за да разработите план за хранене. Планирането на хранене може да ви помогне да избегнете неочаквани скокове в кръвната захар.
2. Отслабнете. Отслабването ще помогне на тялото ви да използва инсулина по-добре.
3. Научете се да броите въглехидрати. Преброяването на въглехидрати ще ви помогне да следите колко въглехидрати консумирате. Определянето на максимално количество за всяко хранене помага да се стабилизират нивата на кръвната захар.
4. Научете за гликемичния индекс. Изследванията показват, че не всички въглехидрати са създадени равни. Гликемичният индекс (GI) измерва как различните въглехидрати могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Храни с висок GI рейтинг могат да повлияят на нивата на кръвната захар повече от храни с по-нисък GI рейтинг.
5. Здравословни рецепти. Купете готварска книга за диабетици.
6. Практиката на контрол на порциите. Кухненската везна може да ви помогне да измервате по-добре порциите си.

[Видео] Какво ще стане, ако се откажете от захар за 2 седмици?

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.