Постоянна болезнена тъпа болка в долната част на гърба

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Постоянна болезнена тъпа болка в долната част на гърба

Съдържание:

• Болка поради заболявания на гръбначния стълб
• Диагностика
• Причини за вторична болка
• Лечение на болка

Постоянната дърпаща болка в долната част на гърба е симптом на много заболявания, както на гръбначния стълб и ставите, така и на вътрешните органи. Човешкият гръбнак носи тежък товар, основната част от който пада в долната част на гърба. Тази част от гръбначния стълб е принудена да се справя с телесното тегло, поради което най-често е засегната. В допълнение, междупрешленните дискове трябва да пружинират при всяка стъпка; те могат лесно да бъдат повредени при вдигане на тежести и навеждане на тялото напред.

Видове тъпа болка в гърба:

• Първичната болка в кръста показва заболяване на гръбначния стълб: промени в ставите, междупрешленните дискове, връзките или мускулите.
• Вторичната болка е свързана с гръбначни наранявания, тумори, сколиоза, инфекция или заболявания на вътрешните органи.

Болка поради заболявания на гръбначния стълб

Болките в гърба засягат много хора, които водят заседнал начин на живот и прекарват дълго време в седнало положение. Болката в кръста най-често се свързва с увреждане на прешлените, междупрешленния диск, притиснат нерв или възпаление на мускулите на гърба.

Не бива да се мисли, че появата на дискомфорт в лумбалната област е следствие от хипотермия или неудобно положение на тялото по време на сън. Болковият синдром е само върхът на айсберга. Необходимо е да се търси съществуващата патология на гръбначния стълб и да се лекува болестта. В противен случай рискувате да започнете заболяването, тогава болките в долната част на гърба ще се върнат.

Причините за първична болка в болката могат да бъдат следните заболявания:

• Остеохондрозата е най-честата патология. Заболяването се характеризира с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които в крайна сметка губят влага и се изравняват. Това провокира близък контакт на телата на гръбначните прешлени един с друг, който може да се деформира.
• Дисковата херния представлява изпъкване на хрущялна тъкан извън гръбначния стълб. С тази патология болката може постепенно да се увеличи, да даде на крака или задната част на бедрото.
• Спондилолистеза - изместване на гръбначните тела едно спрямо друго;
• Спондилозата е образуването на бодливи израстъци по краищата на прешлените, които ограничават тяхната подвижност. С течение на времето, поради тези наслагвания, гръбначният канал се стеснява и нервните снопчета се притискат, което е придружено от мускулна слабост, изтръпване на крайниците.

В допълнение към постоянната болка в долната част на гърба, други симптоми могат да показват остеохондроза на гръбначния стълб:

• Изтръпване на крайниците;
• виене на свят;
• усещане за „настръхване“по кожата;
• шум в ушите;
• загуба на чувствителност на кожата;
• облъчване на болка в бедрото, задните части, задната част на крака или слабините;
• намалена потентност при мъжете;
• скованост и мускулно напрежение в лумбалната област.

Диагностика

Посещението при компетентен специалист вертебролог помага да се идентифицира съществуващата патология и да се разграничи остеохондрозата от други заболявания. Още на първия етап, чрез визуален преглед и палпация, лекарят е в състояние да установи деформацията на гръбначния стълб, косото положение на таза и повишеното напрежение на гръбначните мускули, както и да добие представа за подвижността на гръбначния стълб.

При хернии, наранявания се определя наличието или отсъствието на чувствителност, слабост или мускулна атрофия. Проверяват се рефлексите, които могат да намалят при някои патологии.

Понякога се изискват допълнителни методи за изследване - томография, рентгенова снимка или ЯМР. За да не се пропусне патологията на вътрешните органи, се предписват изследвания на кръв и урина, а в някои случаи може да се наложи и биопсия.

Причини за вторична болка

Сред жените

Жените по-често от мъжете страдат от болки в кръста и това се дължи на раждането. По време на бременност гръбначният стълб на жената е подложен на сериозен стрес поради увеличеното телесно тегло, изместването на центъра на тежестта, отпускането на мускулите и връзките в резултат на хормонални промени. Нарастващата болка в гърба може да бъде предвестник на предстоящо раждане.

Много жени се оплакват, че "дърпа кръста" в първите дни на менструацията, най-често причината е промяна в хормоналните нива, натрупване на течност в тъканите, мускулни контракции на матката. Ако има физиологично отклонение на матката назад, жената често страда от изтеглящи болки в гърба по време на менструация.

Болестите на женските полови органи могат да се проявят като тъпа болка в долната част на гърба. Ако синдромът на болката присъства постоянно, е необходимо да се изключат аднексит, миома, ендометриоза, генитални инфекции, извънматочна бременност.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар в следните случаи:

• Вагиналното кървене е обилно или продължава дълго време;
• имаше дискомфорт в областта на гениталиите - сърбеж, отделяне на необичаен цвят и мирис;
• повишена телесна температура, студени тръпки, болки в ставите;
• болките в кръста постепенно се влошават и не изчезват.

При мъжете

Мъжете са по-малко склонни да страдат от постоянна лумбална болка, отколкото жените или възрастните хора. Но ако тя се появи, мъжете изпитват силен стрес. Болката излъчва в слабините, гениталиите, долната част на корема или крака.

Причината често е простатит или хиперплазия на простатата, урологът ще помогне да се постави правилната диагноза. Най-често се появяват други симптоми: затруднено уриниране, изтичането на урина се появява в слаб прекъсващ поток и се развива сексуална слабост.

Въпреки това, болката в болката може да е признак за злокачествени заболявания, така че не трябва да отлагате посещението на лекар.

След нараняване

Всяко падане, натъртване, удари в гърба може да има дългосрочни последици. Понякога резултатът от удар (тъпа болка в лумбалната област) се появява след известно време - след няколко месеца или дори след няколко години, когато човекът вече е забравил за нараняването. Често срещан вид нараняване, при което долната част на гърба е ранена, е скок или падане от височина с кацане на крака. Тази област се влияе не само от телесното тегло, но и от силата на удара.

Последиците от травмата са контузия, изкълчване или фрактура на гръбначния стълб. В допълнение към болките в гърба се наблюдават неврологични разстройства, свързани с прихващане на нервите - разстройство на чувствителността, намаляване на мускулната сила и рефлексите. Може да възникне продължителен спазъм на паравертебралните мускули, които се съкращават с времето, влакната им се заменят със съединителна тъкан.

Колкото по-скоро започне лечението на травма, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на гръбначните функции.

Болки в гръбначния стълб сутрин

Някои хора, по-често хора на средна възраст и възрастни хора, имат тъпа болка в гърба в сутрешните часове. И това е свързано не с претоварване на гръбначния стълб, а, напротив, с дълъг престой в леглото. Междупрешленните дискове абсорбират течността и леко увеличават обема си. След възстановяване през нощта те отново изпитват телесно тегло, изравняват се и притискат нервните окончания, което се проявява с лека болка в лумбалната област сутрин.

След интензивна физическа активност

Хората, които тренират интензивно във фитнеса, често се оплакват от болки в лумбалната област, които не са остри. Болезнеността се влошава след завъртане на тялото, огъване и други движения. Най-често появата им е предшествана от микротравма на гръбначния стълб, която е резултат от тежко физическо претоварване. Прекаленото усърдие във фитнеса може да доведе до изкълчвания или навяхвания в лумбалната област, но тази болка отшумява доста бързо.

Възпаление на бъбреците и пикочните пътища

Понякога заболявания на пикочните органи се проявяват само чрез изтегляне на слаба болка в областта на лумбалната област и без някои тестове е доста трудно да се постави диагноза. Пиелонефрит или цистит е показан от скокове на температурата, студени тръпки, обща интоксикация. Болката в лумбалната област често е едностранна, тя се усилва след потупване по гърба.

Възможно е да се подозират заболявания на пикочните органи чрез появата на често или болезнено уриниране, фалшиви желания, повишено нощно отделяне на урина, отделяне на мътна урина с люспи и неприятна миризма. При анализите се откриват голям брой левкоцити, бактерии, протеини или еритроцити.

Уролитиазна болест

Болестта започва, като правило, с атака на бъбречна колика - остра болка отдясно или отляво на гръбначния стълб. Налице е запушване на пикочните пътища с камък, преминаването на урината се нарушава, в резултат на което тя се натрупва в бъбреците.

Понякога човек не подозира, че има уролитиаза и само след джогинг, пътуване в транспорт, вдигане на тежести и друга физическа активност се развива остър пристъп на болестта. След отделянето на камъни в урината идва облекчение.

Болести на храносмилателната система

Възпалителна патология на вътрешните органи - панкреаса, червата, жлъчния мехур може да се усети от продължителна тъпа болка в долната част на гърба. По правило се проявяват и други симптоми - коремна болка, подуване и тежест след хранене, нарушения на изпражненията, оригване, киселини. Натрупването на газове в червата се характеризира с дифузна болезненост в корема, както и в долната част на гърба.

Туморни процеси

Причината за болката може да са метастази, проникнали в костната тъкан от други органи - бели дробове, щитовидна жлеза, простата, млечни жлези. Съществуват и първични туморни процеси, които първоначално се развиват в тъканите на гръбначния стълб - гръбначния мозък, неговите мембрани или изходящи нервни снопчета.

Болката при онкологичната патология се увеличава постепенно, започвайки с лека болезненост, тя прогресира и става доста интензивна. Болковите усещания могат да бъдат локализирани по дължината на целия гръбначен стълб или само върху сегмент от лумбосакралната област, придадени на крака и бедрото, придружени от нарушена чувствителност и мускулна слабост. Ако добавите към това депресивното състояние, слабост, загуба на тегло на пациентите, тогава трябва да прибегнете до рентгеново изследване или ЯМР.

Друга злокачествена лезия на гръбначния стълб и други кости е миелом. Това е заболяване, което може да продължи дълго време без тежки симптоми. Туморен клон от клетки се установява в костния мозък и по-нататъшното разрушаване на костите и тъканите на прешлените се случва с появата на патологични фрактури.

Болест на Бехтерев

Друго име е анкилозиращият спондилит. Това е хронична възпалителна лезия на ставите и гръбначния стълб с тенденция към ограничаване на движението. Първите симптоми могат да бъдат нощни болки в кръста, които отшумяват сутрин, когато започва физическата активност на човек. За съжаление болестта не винаги може да бъде открита на ранен етап. Когато се постави диагнозата, болестта вече е трудна за лечение.

Болестта се проявява като лека болка в лумбалната или лумбосакралната област, така че човек се обръща към невролог и дълго време се лекува от ишиас. Възпалителният процес продължава да се разпространява и завършва с неподвижност на гръбначния стълб и толкова ясно изразено прегърбване, че човек може да се движи само в огънато състояние.

При кой лекар трябва да се свържа при постоянна болка?

Следните специалисти ще могат да установят причината за синдрома на болката:

• Невролог;
• Ортопед;
• Гинеколог;
• Уролог;
• Гастроентеролог;
• Вертебролог;
• Ревматолог;
• Инфекциозист.

В случай на падания и натъртвания на гръбначния стълб, разбира се, трябва да се свържете с травматологичния център.

Лечение на болка

В арсенала на невролози и ортопеди има множество методи за справяне с болката при остеохондроза. Мануалната терапия може да донесе голямо облекчение, както и масаж, рефлексотерапия, терапия с пиявици и физиотерапевтични методи. Успоредно с това лекарят може да предпише противовъзпалителни и аналгетични лекарства, използвани в таблетки или под формата на инжекции.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява, започват физиотерапевтични упражнения, което помага да се забави по-нататъшното развитие на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

С лечението на заболявания на други органи трябва да се занимава подходящ специалист.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.