Алопеция при деца - причини, класификация, как да се лекува?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Алопеция при деца

Алопецията при деца е изтъняване или абсолютна загуба на коса на главата на детето с нарушен по-нататъшен растеж на косата. Често загубата им се случва паралелно със загубата на мигли и вежди. Областта на алопеция варира, около нейните лезии космените стъбла стават значително по-тънки и се чупят. За да определите истинската причина за алопеция в детството, трябва да посетите трихолог.

Според статистиката алопецията при децата не е толкова често срещана, колкото плешивост при възрастни. Болестта засяга не повече от 3% от децата. Това обаче не е причина за загубата на значимостта на тази патология в педиатрията и дерматологията. Най-често алопецията при дете се характеризира с висока интензивност и с навременно и компетентно лечение тя може успешно да бъде коригирана.

Съдържание:

• Причини за алопеция при деца
• Класификация на алопецията при деца
• Симптоми на алопеция при деца
• Диагностика на алопеция при деца
• Лечение на алопеция при деца
• Профилактика на алопеция при деца

Причини за алопеция при деца

Косопадът в детска възраст се появява под въздействието на определени фактори, които влияят върху нормалното функциониране на космените фоликули.

Възможните причини за алопеция при деца включват:

• Наследствено предразположение. Има доказателства, че децата, страдащи от алопеция от ранна възраст, също са податливи на тази патология. Следователно не могат да бъдат изключени семейни форми на алопеция;
• Нарушаване на съотношението на макроелементите в организма. Най-често този проблем възниква на фона на различни заболявания на храносмилателната система. Следователно едно от следните заболявания може да се превърне във фактор провокатор на алопеция при дете: малабсорбция, паразитна инфекция, гастродуоденит, рефлуксна болест, дисбиоза, хроничен запек и др. Косопадът става по-интензивен, ако тялото на детето страда от липса на хром, молибден, мед и др. цинк, селен, както и фолиева киселина и цианокобаламин;
• Нарушения на имунната система. Така че, патологията често се развива на фона на съществуващи автоимунни заболявания, например витилиго или атопичен дерматит;
• Невроендокринни патологии, включително заболявания на щитовидната жлеза, по-специално хипотиреоидизъм. Прехвърлената психическа травма, неврози засягат;
• Болести от инфекциозен характер, например, еризипела, варицела, пневмония, грип и други;
• Нараняване на скалпа в резултат на изгаряне (химическо или термично). Напрежението на косъма се отразява негативно на състоянието на косата, което може да се наблюдава, когато плитките са твърде стегнати или завързани;
• Трихотиломания или издърпване на косата поради психично заболяване или стрес. В същото време детето постоянно се извива и издърпва нишките си;
• Хематологичен синдром с намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта (анемия);
• Излагане на рентгенови лъчи;

• Често родителите обръщат внимание на факта, че косата в областта на короната и задната част на главата пада при новородени и кърмачета. В резултат на това на главата се образуват плешиви петна. Преди се смяташе, че причината за такава алопеция е, че детето просто мие косата на тила. Проучванията обаче показват, че децата, които спят по корем, също изпитват косопад. Ето защо лекарите са склонни да вярват, че при нормално здраве и физическо развитие на детето подобна загуба е физиологична характеристика;
• Хирургическа интервенция с използване на анестезия;
• Както липсата на витамини, така и техният излишък могат да повлияят негативно на състоянието на косата. По-специално, опасно е прекомерното съдържание на витамин А в кръвта. Косата също пада, когато приемате определени лекарства;
• Гъбични лезии на скалпа. По-често от други плешивостта при децата се развива в резултат на заболяване като трихофития;
• Хронична телогенна алопеция. Лекарите посочват тази причина за загуба на коса, ако всички други опции са изключени. При хронична телогенна алопеция косата е в покой и не расте след естествената смърт на предишната коса.

Класификация на алопецията при деца

Има следните видове алопеция, диагностицирани в детска възраст:

• Вродена алопеция. Тази патология е доста рядка. По правило тя не възниква като един проблем, а е придружена от други заболявания на ендокринната сфера, кожата, вродена епидермолиза и др. Алопецията се развива поради факта, че определена част от фоликулите, от които трябва да расте косата, просто липсва. В резултат на това някои области на главата остават обезкосмени;
• Физиологична плешивост. Този тип алопеция се наблюдава при деца от първата година от живота. Косата пада в задната част на главата, в челото. Този процес не изисква лечение, тъй като естественият растеж на космените стъбла се възобновява от само себе си;
• Алопеция ареата или алопеция ареата. На главата на детето с този вид заболяване се образуват засегнати области, които имат заоблена форма. Причините за този косопад най-често се коренят в автоимунните процеси, протичащи в тялото на детето. Разпространението на патологията е 1 на 1000;
• Себорейна алопеция. Този тип плешивост се формира на фона на съществуваща себорея, докато косата пада през пубертета;
• Атрофираща алопеция. При този тип плешивост косата пада в короната и челото. Това състояние се нарича още „псевдопелада на Broca“, най-често патологията засяга жени на възраст над 35 години, но случаите на заболяването в детска възраст са описани в медицината.

Симптоми на алопеция при деца

Симптомите на алопеция при деца ще варират в зависимост от вида на косопада при детето:

• При алопеция ареата, която най-често се развива при деца след 3-годишна възраст, зоните на плешивост са закръглени. Лезията може да бъде една или няколко, границите им са ясни, размерът варира (от малки площи до плешиви петна с размер на длан). Успоредно с това веждите могат да падат, но задната част на главата и короната на главата са засегнати главно. Кожата на детето не сърби, не се лющи. Често на фона на алопеция ареата при деца често се диагностицират витилиго и дерматит. Ноктите могат да се счупят, образуват се вдлъбнатини върху тях и цветът им се променя;
• Атрофичният тип алопеция се характеризира с появата на области на плешивост под формата на езици на пламъка. Кожата в тези области е гладка и лъскава, не се лющи и не възпалява. Самите фоликуларни отвори не са разширени. Възстановяването на косата в тези области, където тя е загубена при атрофираща алопеция, е невъзможно;
• Себорейната алопеция се характеризира с повишена мазна коса, в кореновата област се появяват корички и люспи. Кожата е много сърбяща, детето започва да се почесва по главата, като същевременно наранява кожата. С напредването на болестта косата започва да пада с образуването на оплешивяващи зони в бъдеще. Пълна загуба на покритие се наблюдава при короната.

Диагностика на алопеция при деца

Когато детето изпитва косопад, този процес не може да бъде пренебрегнат. В допълнение към педиатъра, лекарите от други специалности трябва да бъдат включени в диагнозата: трихолог, дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог, невролог. Всеки от лекарите, ако е необходимо, ще изготви план за индивидуален преглед на детето.

Трихологът от своя страна трябва задължително да извърши:

• Трихограма (изследване на корените на косата под микроскоп);
• Фототрихограма (правене на трихографски изображения на скалпа и обработка на получените данни с помощта на компютър);
• Диагностика на скалпа с помощта на интегрирана система (микро камера и компютърна програма);
• Ако подозирате лихен планус или лупус еритематозус, те прибягват до биопсия на скалпа и по-нататъшно хистологично изследване на получения материал.

За да се изключат възможни нарушения на кръвообращението, детето може да бъде изпратено на реоенцефалография. Спектралната диагностика на косата и вземането на кръвни проби за микроелементи могат да предоставят информация за състоянието на микроелемента на детето.

Лечение на алопеция при деца

Терапията на заболяването се определя само от лекаря въз основа на диагнозата. Съставянето на ефективен режим на лечение е възможно само след установяване на истинските причини за загуба на коса. За успешно възстановяване на косата е необходимо редовно наблюдение от специалисти.

Независимо от етиологията на заболяването, на детето се показва възстановителна терапия:

• Имуномодулатори, например, Viferon, Kipferon, Cycloferon, Anaferon, Immunal;
• Витаминна терапия с преобладаване на витамини от група В (В1, В12, В6), витамини А, Е и С;
• Фитин и пантотенова киселина, метионин;
• Хормонални лекарства (предписват се при откриване на пълно плешивост). Сред лекарствата, които се предписват по-често от други в детска възраст: Advantan, Lokoid, Elokom и Afloderm;
• С псевдопеладата на Broca се препоръчва да се прилага преднизолонов маз.

Ако са идентифицирани други заболявания, които са довели до развитие на алопеция, се провежда тяхната терапия. Например анемията се елиминира чрез прием на железни препарати, вирусните заболявания се лекуват с антивирусни средства, гъбичните кожни лезии се елиминират с помощта на антимикотични лекарства.

Освен това на детето може да се предпише лечение с използване на ултравиолетово облъчване с предварително покритие на лезиите с Ammifurin или Beroxan - кремове, които имат фотосенсибилизиращи свойства.

За да се отървете от себорейна алопеция, може да се предпише дарсонвализация. Този метод се основава на ефекта на теченията на Дарсонвал върху скалпа.

Трансплантацията на коса може да се предпише, когато косопадът е причинен от рубцова алопеция, предишно нараняване, химически или термични изгаряния. Към трансплантацията се прибягва само когато консервативното лечение е неефективно.

Лечението на алопеция с такова популярно лекарство като Миноксидил е неприемливо при деца, тъй като това заплашва развитието на странични ефекти.

Понякога децата, страдащи от алопеция, може да се нуждаят от консултация и наблюдение от психолог. Често плешивостта формира чувство на неувереност в себе си, самочувствието на детето намалява и има проблеми в общуването с връстници.

Що се отнася до прогнозата, в някои случаи е доста проблематично да се даде. Факт е, че често плешивостта при деца изчезва без никаква терапия. Прогнозата е по-лоша, ако алопецията е с тотален характер, засяга детето в ранна възраст. Важно е да се определи основната причина за проблема, тъй като ако не бъде коригиран, алопецията ще се повтори.

Профилактика на алопеция при деца

Превантивните мерки включват:

• Необходимо е да се лекуват всички заболявания своевременно. Преходът на всяка болест в хронична форма заплашва с косопад;
• Организацията на доброто хранене е важна;
• Детето трябва да се придържа към ежедневието; не бива да го претоварвате както с физическа, така и с умствена работа. Адекватната почивка е най-важното условие за профилактика на алопеция;
• Ако косата на детето е тънка, тогава травматичните ефекти върху тях трябва да бъдат сведени до минимум. За това момчетата трябва да се подстригват често и кратко, а на момичетата е забранено да стягат плътно плитките и опашките си;
• Намаляването на честотата на шампоане също е профилактика на алопеция. Децата с отслабена коса не трябва да мият косата си повече от два пъти седмично.

Физиологичното плешивост в ранна детска възраст не изисква специфични превантивни мерки, както и специализирано лечение. В този случай косата се възстановява сама.

Авторът на статията: германка Олга Леонидовна, трихолог, специално за уебсайта ayzdorov.ru