2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Умерена хидроцефалия на мозъка
Терминът "хидроцефалия" се състои от две думи, буквално преведени от латински като "вода" и "мозък". При това заболяване в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност (CSF). Тази течност служи като амортисьор, който предпазва мозъка от физически влияния, пренася хранителни вещества и премахва метаболитните продукти. Ако цереброспиналната течност се образува в излишък, вътречерепното налягане на течността върху мозъчните структури се увеличава. Отрицателните симптоми на заболяването значително влошават качеството на живот на пациента. Умерената хидроцефалия е една от разновидностите на тази патология.
Съдържание:
- Класификация на хидроцефалията
- Какво води до развитието на болестта
- Симптоми и прояви на заболяването
- Диагностициране на умерена хидроцефалия
- Лекарство за умерена хидроцефалия
- Хирургично лечение на умерена хидроцефалия
Класификация на хидроцефалията
Заболяването приема следните форми:
- Умерена вътрешна хидроцефалия - натрупването на цереброспинална течност се случва във вентрикулите на мозъка;
- Умерена външна хидроцефалия - ликвор се натрупва в субарахноидалното пространство;
- Умерена смесена хидроцефалия - съчетава симптомите и на двата горни вида заболяване;
- Умерено заместване на хидроцефалия - цереброспиналната течност замества атрофиращото вещество на мозъка, по-често се диагностицира в напреднала възраст и може да придружава болестта на Алцхаймер.
Всяка форма на умерена хидроцефалия може да бъде вродена или придобита. Умерената вродена хидроцефалия е резултат от родова травма, инфекции, претърпени от детето по време на вътрематочно развитие. Придобитата форма на заболяването се появява като усложнение на соматични заболявания, както и в резултат на черепно-мозъчна травма.
Какво води до развитието на болестта
В основата на умерената хидроцефалия е нарушен отток на цереброспиналната течност в канала на гръбначния мозък, където тя обикновено се абсорбира във венозната мрежа на кръвоносната система.
Фактори, водещи до началото на заболяването:
- Артериална хипертония;
- Удар;
- Атеросклероза;
- Киста или тумор, които притискат вентрикула и пречат на циркулацията на цереброспиналната течност;
- Остеохондроза;
- Херния на шийните прешлени;
- Невроинфекция - менингит, енцефалит;
- Алкохолизъм;
- Травматични мозъчни наранявания, причинени от натъртвания на главата при падане от височина, удар, автомобилна катастрофа.
Симптоми и прояви на заболяването
дълго време основният и единствен симптом на заболяването може да бъде главоболие, което се появява най-често сутрин. този симптом се дължи на продължителен престой в хоризонтално положение. главоболие, както и повишено вътречерепно налягане, може да не присъстват в началото на развитието на заболяването. често хидроцефалията се открива само при диагностициране на състоянието на мозъка по съвсем друга причина.
рано или късно прекомерното количество цереброспинална течност все още се проявява като признаци на нарушена функционалност на мозъка, кислороден глад.
Нелекуваната умерена хидроцефалия може да доведе до инсулт, интелектуални увреждания.
симптоми на заболяването в стадия на развитие:
- Нарушения на зрението и слуха;
- Загуба на памет, невъзможност за извършване на много интелектуални операции;
- Нарушаване на фината моторика, промяна в походката;
- Нарушена концентрация на внимание;
- Повишена умора;
- Безсъние, нарушения на съня;
- Раздразнителност;
- Загуба на способността за ориентиране в пространството.
В по-късните етапи от развитието на заболяването се появява повръщане, уринарна инконтиненция и се развива мозъчен оток. Тези симптоми са следствие от пълното блокиране на изтичането на цереброспиналната течност, така наречената оклузивна криза.
Диагностициране на умерена хидроцефалия
Най-надеждните данни за състоянието на мозъка, за анатомията на вътрешната кухина на черепа, за количеството цереброспинална течност и промени в мозъчните структури поради повишено вътречерепно налягане се получават с помощта на ЯМР (магнитно-резонансна терапия). Алтернатива на това изследване е рентгеновата снимка на черепа в две проекции.
Допълнителни диагностични методи:
- Ангиография - рентгенова снимка с контрастно вещество, която ви позволява да видите стенозата на мозъчните съдове, аортна аневризма;
- Ултразвук на мозъка;
- Изследване на очното дъно с помощта на офталмоскопия, което позволява да се определи наличието или отсъствието на оток на главата на зрителния нерв;
- Анализ на цереброспиналната течност, събрана с помощта на лумбална пункция - ви позволява да откривате патогенни микроорганизми в инфекциозната природа на заболяването.
Тактиката на диагностичния преглед се определя от лекуващия лекар - невролог или неврохирург. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, психотерапевт, специалист по инфекциозни заболявания.
Лекарство за умерена хидроцефалия
В началния стадий на заболяването е възможно да се компенсират симптомите на умерена хидроцефалия с помощта на лекарства.
Най-често назначени:
- Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото - манитол, диакарб, фуроземид;
- Препарати за профилактика на дефицит на калий и магнезий, екскретирани в значителни количества заедно с течността - Аспаркам, Панангин;
- Препарати за подобряване на церебралната циркулация - Кавинтон, Цинаризин, Глицин, Пирацетам, Церебролизин;
- Мултивитамини и имуномодулатори за укрепване на защитните сили на организма и ускоряване на възстановяването.
Предписването на режима на лечение се извършва от лекуващия лекар; самостоятелното приложение на лекарства може да доведе до тежки усложнения.
Хирургично лечение на умерена хидроцефалия
Въпреки че прогнозата за умерена хидроцефалия е доста благоприятна, с развитието на симптомите на заболяването могат да възникнат индикации за хирургична интервенция:
- Тежки главоболия, които не се облекчават с прием на аналгетици;
- Припадъци;
- Интелектуално увреждане;
- Нарушения на координацията на движението;
- Загуба на контрол върху изхождането и уринирането.
Тактиката за намеса зависи от причината за умерена хидроцефалия, стадия на заболяването. Хирургически възможности:
- Отстраняване на тумор или киста, която нарушава циркулацията на цереброспиналната течност;
- Ендоскопия Ventriculo cisterno, която създава изкуствен път за отделяне на цереброспиналната течност;
- Байпас хирургия, която ви позволява да изхвърляте излишната цереброспинална течност.
Най-често се извършва байпасна хирургия - операция, разработена до най-малкия детайл преди няколко десетилетия. В кухината на вентрикула е инсталиран катетър, чийто клапан се отваря след достигане на повишено ниво на вътречерепно налягане. След възстановяване на нормалните стойности клапанът се затваря.
Оттеглянето на цереброспиналната течност се случва в телесната кухина на пациента, която е в състояние да я трансформира и отстрани от тялото:
- Коремна кухина (за предпочитане);
- Атриум;
- Жлъчен мехур;
- Големи съдове;
- Уретер.
Ако хидроцефалията е причинена от инфекциозни фактори, байпас хирургия не се извършва, за да не се провокират възпалителни процеси в тъканите на тялото на пациента. Ендоскопската хирургия изисква квалифицирани специалисти и модерно оборудване. В дъното на вентрикула, препълнен с цереброспинална течност, се създават изкуствени отвори за изтегляне на цереброспиналната течност в базалните цистерни в тилната част на мозъка.
В някои случаи премахването на мозъчни тумори с всякаква етиология, кисти с кисти на хелминти, белези след инсулт може да даде значително облекчение на състоянието на пациента. Ако образуванията не засягат големи съдове и не са израснали през мозъчната тъкан, състоянието се облекчава много бързо.
За да не влошите първите негативни симптоми на заболяването, ако подозирате умерена хидроцефалия, трябва да се подложите на пълен преглед.
Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Тежест на анемията: 1, 2, 3 (лека, умерена, тежка)
Лека, умерена и тежка анемияАнемията е патологично състояние на организма, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Ако човек е диагностициран с анемия, тогава той се нуждае от лечение. Това ще зависи от тежестта на разстройството, ка
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
