Операцията за намаляване на стомаха е най-ефективният метод за отслабване

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Операция за намаляване на стомаха

За намаляване на наднорменото тегло има много методи: терапевтична диета, лекарства за лечение на затлъстяване, използване на масаж и специално разработени комплекси за упражнения, гладуване. Тези методи са показани за тези, които са натрупали наднормено тегло в резултат на неправилно формулирана диета, пренебрегване на физическата активност, хормонален скок в резултат на бременност и раждане. При такива хора индексът на телесна маса (ИТМ) обикновено не надвишава 30-35 kg / m ².

ИТМ се изчислява по много проста формула: теглото на човек (в кг) трябва да бъде разделено на височината (в метри) на квадрат. Например при височина 1,7 м и тегло 80 кг индексът на телесна маса ще бъде 80: 1,7 ² = 27,6. Горната граница на нормата е 25 kg / m ², колкото по-далеч от тази цифра е стойността на ИТМ, толкова по-висока е степента на затлъстяване.

Операция за намаляване на стомаха е необходима за тези, които имат ИТМ от 40 kg / m ² и повече („болезнено затлъстяване“). Освен това хората със здравословни проблеми няма да могат да отслабнат сами:

• Диабет;
• Патологии на ендокринната система;
• Нарушения на метаболитните процеси в организма.

По-нататъшното запазване на наднорменото тегло е изпълнено с такива пациенти с повишен риск от хипертония, исхемия, инсулт и ставни заболявания. При такива показания се използват хирургични методи за намаляване на размера на стомаха.

Съдържание:

• Балониране на стомаха
• Стомашна лента
• Гастректомия
• Стомашен байпас

Балониране на стомаха

Прогнозираната ефективност на тази манипулация е загуба от 40% от първоначалното телесно тегло. Операцията се състои в поставяне на балон вътре в стомаха, за временно намаляване на обема му. Показания за интервенция - ИТМ повече от 30-35 единици. Тази манипулация се извършва под обща анестезия по аналогия с гастроскопията. Еластичен съд от тънък силикон се въвежда в стомаха през устата. Той е пълен със синя вода. Такава предпазна мярка е необходима, така че когато целостта на пикочния мехур е нарушена, пациентът може да определи това досадно обстоятелство по цвета на урината си.

Въпреки това, пациентите почти никога не трябва да се свързват с лекар с подобни оплаквания, тъй като вероятността от подобни инциденти е твърде ниска. За да се предотврати разрушаването на стените на силиконовия контейнер от агресивната среда на стомашния сок, пациентите приемат лекарства, които намаляват киселинността на стомаха.

След излизане от лекарствения сън пациентът може да напусне болницата.

Вероятни симптоми през първите няколко дни след балониране:

• Гадене,
• Повръщане
• Оригване
• Вкус на гума в устата.

След 5-7 дни адаптацията към чуждо тяло в стомаха приключва и дискомфортът вече не се усеща. Балонът е в стомаха в продължение на шест месеца. През това време пациентът свиква да се разбира с малки порции храна, телесното тегло се намалява с 40%. Следващият и последен етап е изваждането на балона от стомаха. Манипулацията се извършва под упойка, под контрола на гастроскоп. Контейнерът се пробива, течността се изпомпва от него и балонът се изважда от стомаха. Основната задача на пациента след балонирането е да не се връща към старите хранителни навици, да поддържа постигнатите резултати.

Стомашна лента

Ефективността на тази хирургична процедура е способността да се загубят 50% от първоначалното тегло. Показания за налагане на превръзка върху стомаха - ИТМ над 30 единици. Пациентът трябва да е на възраст над 18 години.

Противопоказания за манипулация:

• Деца и юноши;
• Повишен ад;
• Бременност;
• Пристрастяване към алкохол;
• Използването на хормонални лекарства;
• История на автоимунни патологии.

Последователността на операцията за лапароскопско свързване:

• На пациента се прилага обща анестезия, правят се 5 пункции в коремната стена.
• Под контрола на специално оборудване (миниатюрна камера и специален монитор), лентата-пръстен се монтира около стомаха и се закрепва.
• Тръба се прекарва от превръзката с изход към отвора за регулиране на предната стена на гърдите под ребрата.
• След 2 месеца през отвора в лентата се инжектира физиологичен разтвор и по този начин стомахът намалява по размер. След операция за намаляване на стомаха, трябва да ядете предимно мека храна, на малки порции, не пийте вода.
• След 6 месеца лентата се издухва, отстранявайки течността през отвора навън.
• Ако се върне наднорменото тегло, процедурата се повтаря.

Пръстенът трябва да бъде премахнат, за да облекчи психологическото състояние на пациента, който е принуден да живее с миниатюрен стомах. Не всеки може да яде оскъдни порции храна, да не чувства глад и да поддържа същото самосъзнание. Дори предварителната работа със специалист психолог не винаги помага да се преодолее подобен тест.

За съжаление не всички пациенти са в състояние да запазят получените резултати. След като се върнат към предишния размер на стомаха, някои от оперираните добавят обема на порциите си и отново наддават на тегло.

Гастректомия

Тази обемна хирургия се извършва с ИТМ над 40 kg / m ². Извършва се в резултат на лапароскопска хирургия под обща анестезия и коренно променя анатомията на стомаха. Накратко, тази операция може да бъде описана като пълно отстраняване на стомаха. От него остава малка тръба с диаметър не повече от един и половина сантиметра. След 5-6 дни пациентът може да се върне у дома.

Правила за хранене в следоперативния период:

• В продължение на 2 седмици трябва да ядете течна храна: бульони, сокове;
• След това пациентът преминава към кисело мляко и пюре от зеленчукови пюрета;
• След 5 седмици те преминават към обичайната си диета;
• Цялата храна трябва да се дъвче старателно;
• За попълване на полезни минерали и витамини трябва да се приемат сложни препарати;
• Може да се наложи да вземете средство за подпомагане на храносмилането.

Тази намеса коренно променя не само хранителните навици, но и целия начин на живот на човека. Предишното тегло се намалява наполовина, но вече няма да е възможно да се върне обичайният обем на стомаха. Този психологически дискомфорт не може да бъде преодолян незабавно; ще е необходима помощта на специалист.

Стомашен байпас

Индикациите за байпас хирургия са същите като за гастректомия. Байпасната хирургия е създаването на нов допълнителен път, заобикалящ стомаха с помощта на байпасна система. По време на тази операция храносмилателната кухина на органи е разделена на 2 части, едната от които е свързана с тънките черва, където се абсорбират повечето хранителни вещества.

Благодарение на тази тактика по-голямата част от стомаха не участва в процеса на храносмилане и засищането се случва много по-бързо от преди.

Операцията протича на 2 етапа:

• След извършване на 8 пункции в коремната стена, хирургът извършва резекция на стомаха и изрязване на нов храносмилателен орган с обем до 30 ml.
• Частта от тънките черва, която интензивно абсорбира хранителни вещества, се съкращава, а останалият сегмент на червата се пришива към пресечения нов стомах.

По този начин се постигат 2 цели наведнъж - обемът на консумираната храна се намалява и се усвояват по-малко калории.

Възможни усложнения при стомашна байпас хирургия:

• Възпаление на перитонеума поради лошо изпълнен шев и изтичане на течната фракция на храната. Перитонитът заплашва пациента със смърт.
• Появата на белези в чревния лумен, намалена проходимост. За лечение на това усложнение в лумена на червата се вкарва специален балон.
• Нарушаването на кръвоснабдяването на зашитата част на стомаха и образуването на язви по него, възниква от тютюнопушене, стрес, висока киселинност.
• Появата на синдром на дъмпинг поради превишаване на допустимото количество въглехидрати в диетата. Симптоми: болка в епигастриума, студена пот, тахикардия.

Такива усложнения са изключително редки, тъй като такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти. След байпасна операция, както и след гастректомия, обемът на минерали и витамини трябва да се попълни с допълнителен прием на специални агенти. Особеността на този вид хирургическа интервенция е дълъг следоперативен период.

Операция за намаляване на стомаха чрез операция се извършва след задълбочен преглед на пациента и при липса на противопоказания. Те се използват само в случаите, когато други средства се окажат неефективни. За да поддържате постигнатите резултати, за да избегнете появата на отпусната кожа и мускули, трябва да използвате физическа активност, да приемате витаминни и минерални комплекси.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.