Остър фарингит - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Остър фарингит

Острият фарингит е възпаление на лигавицата на гърлото с остър ход. Острият фарингит може да действа като независима патология или да бъде следствие от други заболявания.

Като независимо заболяване фарингитът се развива с прякото въздействие на причинителя на инфекцията върху лигавицата на гърлото или при излагане на външни и вътрешни дразнители (липса на възможност за назално дишане, пиене на алкохол, тютюнопушене и др.). Що се отнася до факта на развитието на остър фарингит, като вторично заболяване, възпалението често се проявява на фона на смущения в стомашно-чревния тракт, с инфекции на дихателните пътища и др. Като правило частите, които са в контакт с фаринкса (носните синуси, ларинкса, трахеята), са включени в процеса на възпаление.

Съдържание:

• Причини за остър фарингит
• Симптоми на остър фарингит
• Диагностика на острия фарингит
• Лечение на остър фарингит

Причини за остър фарингит

Причините за остър фарингит са различни, сред тях:

• Вирусна инфекция. Именно вирусите в 70% от случаите причиняват възпаление на лигавицата на гърлото. От етиологично значение са риновирусите, грипните вируси, аденовирусите, ентеровирусите, коронавирусите, парагрипният вирус и др.
• Бактериална инфекция. Различни бактерии провокират развитието на остър фарингит в 30% от случаите. Това са патогенни микроорганизми като Haemophilus influenzae, стрептококи, диплококи, гонококи, хламидии, микоплазма и др.
• Гъбични микроорганизми. Като правило, за да се развие остра фарингомикоза, е необходимо да се повлияят факторите, провокиращи заболяването, чиято среда е лечение с глюкокортикоиди, продължителна употреба на антибактериални лекарства, захарен диабет и състояния на имунна недостатъчност.

• Дразнещ ефект на алергените върху лигавицата на гърлото. Алергените могат да присъстват както във вдишвания въздух, така и да постъпват в тялото с храна и лекарства. Ако не е възможно да се идентифицират компоненти, които дразнят лигавицата, тогава постепенно острата фаза на фарингит ще се превърне в хронична.
• Остър фарингит може да се развие на фона на нараняване на гърлото. Те включват химически изгаряния с оцетна и други киселини, основи, алкохоли, термични изгаряния с пара или вряща вода, както и механични наранявания. Последното може да се получи в резултат на попадане на чуждо тяло във фаринкса, когато е ранено, по време на хирургични интервенции.

Отделно си струва да се отбележи, че за да може човек да развие остър бактериален или вирусен фарингит, е необходимо не само да се зарази от самата инфекция, но и да отпадне локалната имунна защита.

Следователно, допълнителни рискови фактори, предразполагащи към образуването на остро възпаление, са:

• Спазването на различни диети, които водят до метаболитни нарушения, до изчерпване на тялото.
• Хипотермия на тялото. Има значение както местната, така и общата хипотермия.
• Прием на лекарства, които потискат имунната система.
• Тежки хронични заболявания.
• Повишена концентрация на прах, газове, дим и други дразнещи вещества във въздуха. Често въздействието на този фактор се обяснява с професионалните рискове.
• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Болести на стомашно-чревния тракт, например, гастроезофагеален рефлукс, хиатална херния, гастрит.
• Хронично възпаление в носната кухина, в параназалните синуси, в носоглътката.
• Дисбактериоза.

Симптоми на остър фарингит

Симптомите на острия фарингит се развиват на фона на патоморфологични промени в лигавицата на гърлото. И така, той става оток, съдовете се разширяват и инжектират, епителът на гърлото е процес на десквамация (десквамация на люспите). Слуховите тръби често участват в патологичния процес.

Реакцията на възпаление на лигавицата е особено изразена в тези места на гърлото, където има натрупване на лимфоидна тъкан - това е задната стена, страничните хребети. При остър фарингит, както и при хронична форма на заболяването, могат да се образуват гранули, представени от възпалени и подути фоликули в задната част на гърлото. Обективните симптоми на острия фарингит са:

• Появата на усещане за парене, изпотяване, сухота и болезненост в гърлото.
• Пресипналост на гласа.
• Претоварване на ушите.
• Усещане за чуждо тяло в гърлото.
• Повишена болка в гърлото при преглъщане, облъчването им в ухото.
• Телесната температура най-често остава нормална, въпреки че понякога може да се повиши до субфебрилни нива. Ако възпалението е тежко, маркировката на термометъра ще достигне стойност от 38 ° C и повече. В същото време се присъединяват признаци на обща интоксикация на тялото със слабост, умора, мускулни болки и др.
• Може би увеличаване на регионалните лимфни възли, появата на главоболие.
• Той причинява болезнени усещания от празна глътка, която човек прави, за да погълне слюнката. В този случай интензивността на болката ще бъде по-висока, отколкото по време на хранене.
• Мукопурулентна тайна, течаща по гърба на гърлото, кара пациента да кашля. За да се отърве от храчките, пациентът постоянно ще кашля, опитвайки се да се отърве от гъстата секреция. Кашлицата е особено силна в сутрешните часове или по време на дълъг разговор.

Диагностика на острия фарингит

Диагностиката на остър фарингит за специалист не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, след неговия преглед.

С фарингоскопия лекарят визуализира хиперемичната лигавица на гърлото, нейното подуване. На места се натрупват мукопурулентни плаки. Сливиците, небните дъги, отворите на слуховите тръби често са възпалени.

Важно е да се извърши диференциална диагноза с катарална ангина, дифтерия и други инфекции на дихателните пътища, тъй като те дават подобни симптоми.

За да се изясни диагнозата и да се определи вида на патогена на фарингита, в някои случаи се изисква цитонамазка от задната част на гърлото. Намазката се изпраща за микробиоскопско изследване.

Лечение на остър фарингит

Лечението на остър фарингит, който протича леко, може да бъде ограничено до симптоматична терапия. Това включва нежна диета, вземане на горещи вани за крака, прилагане на затоплящи компреси на врата, инхалация с пара, инхалация с пулверизатор, изплакване на гърлото с антисептични разтвори и напояване със специални лечебни съединения.

По време на лечението е важно да се сведат до минимум всички фактори, които дразнят лигавицата на гърлото. За да направите това, на първо място, трябва да се откажете от пушенето. Ако заболяването няма бактериален характер, тогава антибиотиците не са препоръчителни. Необходимо е системно приложение на антибактериални лекарства при усложнен ход на остър фарингит. Във всички останали случаи локалната антимикробна терапия може да бъде ограничена.

Антимикробните средства се предписват под формата на изплакване, инхалации и таблетки за смучене.

При избора на лекарство е важно да се вземат предвид следните точки:

• Инструментът трябва да има широк спектър на действие и да се бори не само с бактериите, но и с вирусите.
• Лекарството не трябва да има токсичен ефект върху тялото.
• Абсорбцията на лекарството от лигавицата на гърлото трябва да бъде бавна.
• Избраният агент не трябва да дразни лигавицата.

За лечение на лек стрептокок в гърлото можете да използвате хапчета под формата на антисептици. Това могат да бъдат лекарства Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils и др. Струва си да се помни, че таблетките за смучене и таблетките за резорбция имат слаба антибактериална активност, което изисква интегриран подход към лечението. Освен това приемът им не може да бъде неконтролиран, тъй като активните съставки на такива таблетки са лекарства и могат да навредят на здравето. Това важи особено за педиатричните пациенти.

Йодните препарати трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те са силно алергенни и могат силно да дразнят лигавиците. Това се отнася за лекарства като: Повидон-йод, Вокадин, Йодинол и др. Същото правило важи и за лекарства с прополис - Пропозол и сулфонамиди - Ингалипт, Бикарминт.

Също така, за локално лечение можете да използвате лекарството Imudon, което съдържа лизати от 10 бактерии и два микотични микроорганизма. Попадайки върху лигавицата на гърлото, лекарството активира фагоцитозата, увеличава броя на имунните комплекси, което позволява на тялото активно да се бори с възпалението. Имудон може да бъде включен в схемата за комплексно лечение на фарингит, като се използват системни и местни антибиотици. Доказано е, че насърчава бързото възстановяване.

Под формата на разтвор за изплакване на гърлото и под формата на аерозол за локално приложение може да се използва Hexoral. Той е нетоксичен и силно активен срещу повечето бактерии, причиняващи фарингит. В допълнение, напояването на гърлото с Hexoral помага за облекчаване на болката поради аналгетика, включен в състава му.

Octenisept има най-широк спектър на действие срещу не само по-голямата част от грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, но също така и срещу микоплазма, хламидия, гъбички и вируси. Въпреки това, той се използва главно в лечебни заведения, тъй като няма удобни форми за освобождаване на този агент за самостоятелна употреба.

Комплексната терапия на остър фарингит може да включва антихистамини (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak и др.), Които добре облекчават отока от лигавицата. За да се повиши устойчивостта на организма към други инфекции, на пациента се предписват имунокорегиращи лекарства - това са IRS-19, Tonsilgon, Imudon и други.

Ако телесната температура се повиши, съществува риск от низходяща инфекция или други усложнения, а самото възпаление е тежко, тогава се препоръчват системни антибиотици. Избраните лекарства са лекарствата от пеницилиновата група, по-специално феноксиметилпеницилин. Именно това лекарство има максимална активност срещу стрептококи от група А, които провокират ревматични сърдечни заболявания.

По отношение на храненето е важно да се откажете от пикантни, мариновани и солени храни. Храната и напитките трябва да се консумират само топли, като се уверите, че не са прекалено горещи или прекалено студени.

Препоръчително е да се придържате към почивка в леглото по време на обостряне на заболяването и да сведете до минимум контактите с хората наоколо. Това ще съкрати времето за възстановяване и ще предотврати прехода на болестта в хронична форма.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)