Хипоалбуминемия - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Хипоалбуминемия

Хипоалбуминемията е патологично състояние на организма, при което нивото на албумин в серумната част на кръвта намалява под 35 g / l. Хипоалбуминемията е вид хипопротеинемия, при която има спад на всички кръвни протеини. Най-често намаляването на нивото на албумин в серума води до нефротичен синдром, грешки в храненето с развиваща се дистрофия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, сепсис. Всички тези състояния представляват заплаха за човешкото здраве и изискват спешно лечение. Хипоалбуминемията действа като симптом на подобни нарушения в организма.

Съдържание:

• Причини за хипоалбуминемия
• Симптоми на хипоалбуминемия
• Диагностика на хипоалбуминемия
• Лечение на хипоалбуминемия

Причини за хипоалбуминемия

Хипоалбуминемията се развива поради патологични причини, сред които са:

• Възпалителни процеси в тялото с остър и хроничен ход. Ракът, васкулитът, паразитните и бактериалните инфекции, бактериалният ендокардит и ревматизмът могат да доведат до намаляване на нивата на албумин.
• Нивото на албумин в кръвта намалява при пациенти, които страдат от възпаление на лигавицата на стомаха и червата (язвени лезии, колит, гастрит, ентерит, рак и др.). Освен това отложената резекция на стомаха води до влошаване на абсорбцията на албумин.
• Дефицит на албумин се наблюдава при пациенти с анормална структура на хранопровода.
• При увреждане на черния дроб нивото на албумин винаги намалява, тъй като именно този орган е отговорен за тяхното производство. Те включват цироза, хепатит и всякакви състояния, придружаващи чернодробната недостатъчност.
• Сърдечната недостатъчност води до хипоалбуминемия.
• Нефротичният синдром винаги се комбинира с хипоалбуминемия. Развива се при заболявания като гломерулонефрит, амилоидоза, захарен диабет.
• Ако човек спазва най-строгите диети с рязко ограничаване на протеиновите храни и по време на гладуване, ще се наблюдава спад в нивото на албумин в кръвта.
• Широките лезии на меките тъкани като изгаряния и абсцеси са една от причините за дефицит на албумин в кръвта.
• Бъбречната недостатъчност ще доведе до хипоалбуминемия.
• Масивното кървене причинява развитието на хипоалбуминемия поради факта, че протеинът напуска тялото заедно с кръвта.

Опасно е да се спазва диета с ниско съдържание на протеини за тези хора, които страдат от панкреатит, язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, подагра и хронична бъбречна недостатъчност. В този случай хипоалбуминемията ще се развие много бързо и ще бъде доста трудно да се отървете от нея.

Симптоми на хипоалбуминемия

Албуминът е основният протеин в кръвта. Сред другите плазмени протеини, той заема почти 60%. Албуминът се произвежда в черния дроб и е отговорен за много функции. Благодарение на този протеин се поддържа обемът на циркулиращата кръв и неговото онкотично налягане. Албуминът съдържа много важни вещества, които позволяват на тялото да функционира нормално. Той е отговорен за свързването на холестерола, билирубина, калция, магнезия. Албуминът транспортира въглехидрати, тиреоидни и надбъбречни хормони.

С намаляване на нивото на албумин в кръвната плазма, веществата, които той най-често свързва и транспортира, остават без обичайния си носител. Кръвните им нива също започват да намаляват, но физиологично активните фракции все още са в състояние да поддържат нормалното си ниво за известно време. В резултат на това първите признаци на патология ще започнат да се проявяват малко по-късно.

Не е изненадващо, че тежката хипоалбуминемия се проявява със сериозни симптоми, включително:

• Образуването на отоци. Те се срещат предимно в долните крайници. Отокът е мек и симетричен. Те се образуват поради спад в онкотичното налягане в плазмата.
• Промени в киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма, който е придружен от множество нарушения в организма, до развитието на кома.
• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Повишена слабост.
• Намален апетит.
• Развитието на задух.
• Ако течността, поради намаляване на онкотичното налягане, се изпотява в коремната кухина, тогава пациентът развива асцит.

Всички тези симптоми са свързани с риска от тежки усложнения, поради което пациентите с хипоалбуминемия се нуждаят от незабавно лечение.

Диагностика на хипоалбуминемия

Обикновено нивото на албумин в кръвната плазма трябва да варира между 35-55 g / l. Това представлява 54-65% от всички протеини в кръвта. В зависимост от възрастта, стойностите на албумина могат да варират леко. Следователно за деца от 7-дневна до 5-годишна възраст се говори за хипоалбуминемия, когато нивото на този протеин намалява до 33 g / l. За възрастните хора долната граница на нормата е 35-37 g / l.

За да се определи нивото на албумин, кръвта се взема от пациентите сутрин на гладно. Ако анализът се извършва изключително за изчисляване на тази протеинова фракция, тогава трябва да се вземат предвид редица характеристики, които могат да доведат до увеличаване на албумина с 10-15%. Така че твърде тежката работа с юмрук, продължителното затягане на съда с турникет и прекомерното физическо натоварване могат да изкривят резултатите от изследването. Пациентът, 12 часа преди процедурата, трябва да се въздържа от ядене на храна и от интензивни тренировки.

Лечение на хипоалбуминемия

Лечението на хипоалбуминемия включва отстраняване на причините, които провокират намаляване на нивото на албумин в кръвта. Това ще възстанови нивата на протеин до физиологични норми.

Ако този симптом е следствие от грешки в храненето, тогава е необходимо да се коригира менюто на пациента, като се обогати с храни, богати на протеини. На първо място, това са яйца, месо, мляко, сирена.

В тежки случаи, когато не е възможно да се повиши нивото на протеин за кратко време, албуминът се инжектира интравенозно.

Терапията може да се проведе в следните области:

• Лекарства за понижаване на кръвното налягане се предписват на пациенти с хипертония и пациенти със сърдечна недостатъчност.
• В случай на чернодробни заболявания е необходимо да се вземат хепатопротектори и ензими, също са необходими диета и избягване на алкохол. При асцит течността се изпомпва от коремната кухина.
• Терапията на заболявания на храносмилателната система се извършва с бисмутови препарати, блокери на протонната помпа, ензимни лекарства и др. Наложително е да се спазва щадящо меню с достатъчно количество протеинови продукти.
• Тежките изгаряния изискват симптоматично лечение с антибиотици и болкоуспокояващи.
• В случай на бъбречно заболяване се предписват антибактериални лекарства, диуретици. Хемодиализата се извършва при необходимост.

Всяко кървене трябва да бъде спряно спешно. Пациентите с тежка хипоалбунемия са хоспитализирани и оставени в болницата, докато се почувстват по-добре.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.