Психоза - причини и симптоми на психоза, диагностика и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми и лечение на психоза

Психозата е изразена форма на психични разстройства. Придружителите на психозата са налудни състояния, внезапни промени в настроението, халюцинации, състояния на възбуда, неконтролируемо или депресивно поведение, нарушения в мисловния процес и пълна неспособност за критична оценка на състоянието им.

Съдържание:

• Причини за психоза
• Симптоми на психоза
• Диагностика на психоза
• Лечение на психоза

Причини за психоза

Появата на психоза се улеснява от причини с различни характеристики. Причините за психозата се класифицират предимно според вътрешните и външните фактори. Наличието на външни фактори води до развитие на екзогенен тип психоза. Разглеждат се външни източници на психоза: различни инфекции (грип, сифилис, тиф, туберкулоза и т.н.), пристрастяване към алкохол и наркотици, индустриални отрови, всякакъв стрес или травма от психологически характер. Лидерът на външните причини е алкохолът, а злоупотребата му води до алкохолна психоза.

Вътрешните фактори, които влияят върху развитието на психозата, водят до проява на ендогенен тип психоза. Източници от този тип са предимно нарушени функции на нервната система и дисбаланс на ендокринната система. Ендогенната психоза е тясно свързана с възрастови промени в тялото, така наречената старческа психоза. Развива се в резултат на хипертонични процеси, с увреждане на съдовете на мозъка с атеросклероза и шизофрения.

Разликата между ендогенната психоза е продължителността и възможността за повторение. Тази психоза причинява сложно състояние, при което е проблематично да се установят истинските причини за появата му. Понякога първоизточникът може да се крие във външни фактори и тогава той се допълва от вътрешни проблеми. Сенилните психози изискват отделяне в отделна група. Като правило те се проявяват не по-рано от 60 години с ендоморфни нарушения и състояние на замъгляване на съзнанието, но без развитие на пълна деменция.

Психозата може да бъде реактивна и остра. Реактивната форма включва психози, възникващи под формата на временни обратими разстройства от психичен характер и произтичащи от всяка травма от психически тип. Острата форма на психоза възниква внезапно и се развива бързо. Всяка неочаквана новина може да послужи като тласък за развитие, например за смъртта на близък роднина или загубата на нещо. Наблюденията показват, че жените са по-податливи на психоза от мъжете и това не зависи от расата и материалния статус.

Симптоми на психоза

Богатата психика на човек дава възможност за психоза за неограничено проявление. Основните симптоми на заболяването включват халюцинации, поява на заблуди, идеи за разстройство на движението и настроение. Халюцинациите са от слухов, обонятелен, зрителен, тактилен и вкусов тип. Техните прояви са в проста (градушка, обаждане) и сложна (реч) форма. Най-честите халюцинации от слухов характер са под формата на гласове, звучащи в главата на пациента или идващи отвън.

Идеите с налудно съдържание правят преценки и заключения, които не отговарят на реалността. Те напълно улавят съзнанието на пациента, докато е невъзможно да го разубедите или да му обясните каквото и да било. Най-често срещаните са заблудени идеи за преследване (наблюдение, интриги), за негативно въздействие (специални служби, извънземни, щети и т.н.), за причиняване на щети (оцеляване от апартамент, кражба на вещи, отровена храна), за ужасна фатална болест. Понякога има делирий от величие, ревност, любов и т.н.

Нарушенията на двигателните функции се проявяват чрез летаргия (ступор), когато пациентът дълго време задържа една позиция, е неактивен, погледът му е насочен към една точка, той не отговаря на поставените въпроси и спира да яде. Другата страна на двигателните разстройства е престоя на пациента в състояние на възбуда, когато той е постоянно в движение, говори без да спира, понякога прави гримаси, имитира събеседника, евентуално агресивен, може да извърши немотивиран акт.

Нарушенията в настроението на пациента се изразяват от състояния с депресивен или маниакален характер. Депресията може да бъде забелязана от депресивно настроение, проявяващо се под формата на меланхолия, депресия, умствена изостаналост, песимистична оценка на миналото и бъдещето и мисли за самоубийство. Маниакалното състояние се оценява от необосновано повишено настроение, от ускоряване на мисленето и скорост на движение, от планиране на нереални (фантастични) перспективи, от липса на сън, от злоупотреба с нещо.

Човек в състояние на психоза се променя в поведението, емоционалните прояви и мислене. Подобни метаморфози показват загуба на способността наистина да възприемаме света около нас, което е повлияно от пълната липса на информираност за случващото се и невъзможността да се оцени изменената им психика. Пациенти с изменено съзнание, които са в депресивно състояние, се противопоставят на лечението и хоспитализацията.

Диагностика на психоза

Когато поставя диагноза, лекарят взема за основа характеристиките на проявените симптоми и естеството на динамиката на това разстройство. Много признаци на психоза се появяват в лека форма много преди началото на заболяването и са сериозни предвестници на болестта. Първите новини за психозата са много трудни за разпознаване. Те включват промени в характера, когато човек проявява прекомерна раздразнителност, нервност или безпокойство, сънят му е разстроен, апетитът му изчезва, външният му вид може да бъде описан като странен или необичаен.

Признак за започваща психоза може да бъде промяна в работоспособността, която се изразява в спад в активността и в остра форма, намалена устойчивост на стрес, неспособност да се поддържа внимание. Чувствата могат да се променят: промени в настроението, поява на страхове, депресия поради дреболии. Друг признак е промяна в навиците, проявяваща се в изолация, недоверие, проблеми с общуването и пълно отдръпване в себе си. Внезапна промяна в интересите и възприятието (цветове, звуци) може да показва появата на психоза.

Признаците на психично страдание са загрижени за роднини на пациента, които започват да подозират шизофрения, въпреки че психозата има и други причини. Ето защо е много важно да се проведе своевременно, задълбочено изследване на пациента, за да се избегнат сериозни последици, които се проявяват от психотично състояние, инсулт и т.н. Квалифициран психиатър установява истинската причина за психоза, използвайки усъвършенствани високотехнологични методи.

Лечение на психоза

Лечението на реактивни психози на първия етап изисква отстраняване на причината за заболяването, където е възможно. Реакцията на афективен шок, при липсата на преминаването му в друго състояние, не изисква помощта на лекар. Всички останали видове психози изискват бърза хоспитализация на пациента, тъй като наличието на психоза не му позволява да контролира действията си и заплашва да причини несъзнателно увреждане на себе си или на другите.

За лечение се изисква клинична обосновка - правилната диагноза, надеждна идентификация на тежестта на заболяването, психопатични симптоми, индивидуални характеристики на личността на пациента и неговото физическо здраве. При медикаментозната терапия се използват психотропни лекарства, главно невролептици, понякога транквиланти. Към тях се добавят лекарства с общоукрепващо действие, ако е необходимо - антидепресанти.

Към днешна дата са създадени лекарства, които могат да повлияят селективно само на определен вид психоза. В случай на психоза, появила се в резултат на интоксикация, се използват лекарства, които помагат за прочистването на организма. Във всеки случай предписването на лекарства се извършва, като се отчита индивидуален подход, от професионален специалист. Лекарят взема предвид причините за заболяването, възрастта на пациента, други съществуващи заболявания и противопоказания.

Медицинското лечение, като правило, се извършва паралелно с психологическата рехабилитация. Необходимо е да се подобри ефективността на лечението. Задачата на психиатъра е да намери контакт с пациента и да му внуши положителни мисли за възстановяване, необходимостта от приемане на лекарства и ранното му връщане към нормалния живот. На пациента се гарантира пълна анонимност на лечението.

Рехабилитационният курс обхваща и програми за обучение. Те помагат на пациентите да развият различна реакция към света около тях, преподават нова форма на житейско поведение. След приключване на рехабилитационната програма пациентът трябва да се утвърди в смисъл на неговото равноправие в обществото, да има по-добро отношение към себе си и към други хора, които също се чувстват непълноценни поради своята психоза и тези, които отричат своето заболяване.

Физиотерапевтичните методи облекчават емоционалното пренапрежение. Насърчава по-добър метаболизъм, повишава работоспособността. Те се предписват като допълнение към основното лечение и включват такива процедури като физиотерапевтични упражнения, рефлексотерапия с игли, електросън, спа лечение. При необходимост се извършва електроконвулсивно лечение, което причинява гърчове по изкуствен метод, използващ действието на променлив ток. Ефективно засяга определени области на мозъка.

Навременното лечение в по-голяма степен увеличава получаването на положителен резултат и бързо нормализира състоянието на пациента.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.