Силно подуване на краката, причини, симптоми, как да премахнете отока от краката?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Причини, симптоми на оток на краката, как да премахнете?

Какво представлява отокът на краката?

Подуването на краката е преливане на течност в клетките и междуклетъчното пространство на мускулната тъкан на краката. Дисталните сегменти на долните крайници - краката и стъпалата - най-често са подложени на подобни патологични изменения. Това явление е свързано с най-високото функционално натоварване, което се изпълнява от краката и краката на човек в процеса на живота, и най-ниското им положение спрямо централните части на тялото, когато е в изправено положение.

Цялата течност в тялото се намира в съдовите и междуклетъчните пространства. Възможността и степента на нарастване на отока зависи от баланса между тях.

В този механизъм за саморегулиране ключовите връзки принадлежат на:

1. Хидростатично кръвно налягане върху съдовата стена;
2. Хидродинамични характеристики на кръвния поток;
3. Показатели за осмотична и онкотична активност на плазмата и междуклетъчното пространство.

Подуването на краката може да има различна степен на тежест, но те винаги са доказателство за дисбаланс между действителните възможности на физиологичните механизми за регулиране на обмена на течности и натоварването на междуклетъчното пространство. Подуването на краката може да бъде както адаптивна нормална реакция на организма към условията на околната среда, така и първата проява на сериозни заболявания.

Съдържание:

• Какво представлява отокът на краката?
• Симптоми на тежък оток на крака
• Причини за подуване на краката
• Как да премахнете подуване на краката?
• Диуретици за подуване на краката

Симптоми на тежък оток на крака

Можете да разберете и да подозирате наличието на подуване на краката въз основа на определени симптоми. Те могат да имат различна степен на тежест и в същото време са в състояние да останат стабилни или да напредват. В първия случай те говорят за физиологичните механизми на появата на едематозен синдром. Във втория определено става въпрос за патология. Следователно, разглеждайки такива въпроси, не може да се игнорират никакви прояви на оток, които могат да показват опасно заболяване.

Тревожните симптоми включват:

1. Тестени. Представлява дифузна светлинна импрегнация на кожата и подкожната тъкан на краката в долната трета и зоната на глезенната става по цялата обиколка на двата крайника. За неговото присъствие свидетелстват светлинни следи, останали след силен натиск върху кожата на предната повърхност на подбедрицата в проекцията на пищяла. Същата диагностична стойност принадлежи на знаците на чорапа;
2. Локално подуване. По правило се намира на един или два крайника в областта на глезените или около обиколката на глезенната става;
3. Тежък оток на единия или двата крака или стъпалата. Той обаче се разпространява до нивото на колянната става или дори по-високо. След натискане върху кожата остава голяма депресия, която не се разширява дълго време;
4. Трофични кожни нарушения поради оток. Те се появяват изключително при силен оток, причиняващ хиперекстензия на кожата. На този фон се развива засилено изтичане на течност от повърхността на кожата и се появяват пукнатини, които се трансформират в ерозия, рани, трофични язви и дерматит.

Причини за подуване на краката

Подуването на краката не е отделно заболяване, а симптом, който трябва да бъде правилно интерпретиран във връзка с определянето на възможната причина за появата му. Има няколко групи заболявания, проявяващи се с оток на краката. Всички тези заболявания и основните критерии за диференциална диагностика са показани в таблицата:

Как изглежда отокът?
Подуване на краката при здрави хора, причинено от претоварване на долните крайници и хидростатичен ефект върху съдовете на микроваскулатурата на фона на продължителен престой в изправено положение.	И двата крака и краката се подуват в еднаква степен. Отокът е представен от пастообразен в долната трета от цялата обиколка на краката. Появява се вечер след изправена или физически взискателна работа. След почивка такъв оток изчезва.
Подуване на краката, като знак за сърдечна недостатъчност	При сърдечни заболявания, придружени от циркулаторна недостатъчност, има постоянна конгестия във вените. Това се проявява с оток с различна плътност и разпространение: от лек и незначителен в началните етапи до плътен и широко разпространен до колянната става по време на декомпенсация. И двата крайника се подуват. Сутрин подуването може леко да намалее.
Подуване на краката с бъбречни патологии	Пищялите и стъпалата са най-подути при пациенти с нефритичен синдром и тежка бъбречна недостатъчност. Изисква се еднаква тежест на двата крайника. За разлика от сърдечния оток, този оток е по-силно изразен в сутрешните часове и намалява вечер. Подуването на лицето е по-характерно от долните крайници.
Подуване на краката при заболявания на венозната система на крайниците (разширени вени, тромбофлебит, посттромбофлебитен синдром)	Отокът е задължително едностранен и ако е двустранен, то с преобладаваща лезия на един от краката. Такъв оток е много устойчив и плътен. Рязко по-лошо, след като сте в изправено положение, особено неподвижно. Подуването на перималеоларната област е най-силно изразено. След като е в хоризонтално положение, подуването намалява.
Подуване на краката при заболявания на лимфната система на крайниците (еризипела и нейните последици, лимфовенозна недостатъчност, лимфедем)	Подобно на венозния оток, отокът е разположен предимно от едната страна. Те се отличават със своята особено висока плътност и издръжливост. Рядко намаляват от всякакви манипулации и действия. Характерна проява на лимфен оток е локализацията на гърба на стъпалото под формата на възглавница.
Подуване на краката с патология на остеоартикуларната система	Почти винаги, едностранно, ограничено, локализирано в областта на засегнатата става или кост, придружено от болка и дисфункция на опората и ходенето.
Подуване на краката с възпалителни и гнойно-инфилтративни заболявания на кожата и меките тъкани, с наранявания на крайниците	Отокът е ограничен. Тежестта може да бъде различна. При ухапвания и наранявания отокът се разпространява около лезията. При дълбоки абсцеси целият засегнат сегмент увеличава обема си. За фрактурите е по-характерен локалният оток на мястото на фрактурата, за разкъсвания на връзки и навяхвания - широко разпространен оток от типа хематом.
Други причини за подуване на краката: Микседем и хипотиреоидизъм; Предменструален синдром и бременност; Хипералдостеронизъм и надбъбречна хиперфункция; Хранителна загуба и кахексия от друг произход; Невропаралитични съдови нарушения на фона на патологията на нервната система.	Отокът е мек, еднороден, разположен на двата крайника. Изключение правят случаите на заболявания на нервната система, придружени от едностранна парализа. В такава ситуация отокът се локализира на засегнатия крайник. Тези отоци са относително стабилни през целия ден, но могат да се влошат вечер. Те не достигат голяма тежест, с изключение на случаите на декомпенсация на заболявания и влошаване на общото състояние, поради добавянето на други причини за повишена подпухналост.

При определяне на възможните причини за появата на оток на краката трябва да се вземат предвид общото състояние и съпътстващите симптоми. Ако има такива, това определено е патологичен оток, който изисква медицинска намеса!

Как да премахнете подуване на краката?

Лечението на отоци на краката не винаги е правилният и полезен бизнес. В края на краищата, премахването на симптом не може да облекчи човек от болестта. Следователно е по-правилно да се лекува не оток, а заболяване, довело до появата им. Изключение правят случаите на хидростатичен оток при здрави хора на фона на пренапрежение на краката.

Диференцираните тактики за лечение на оток на краката могат да бъдат както следва:

1. Хидростатичен оток при лица без патология:

   • Ограничаване на физическата активност на краката;
   • Периодично разтоварване за мускулите на прасеца под формата на повдигнато положение, гимнастика и масаж;
   • Използването на компресионни трикотажни чорапи (чорапи, високи колене, чорапогащи), които помагат за задържане на течност в съдовото пространство чрез компресиране на меките тъкани;
   • Не се изискват специализирани мерки поради физиологичния произход на отока. Допустимо е да се използват мехлеми и гелове, описани в раздела "Лечение на отоци от венозен произход".

2. Сърдечен и бъбречен оток:

   • Диуретици. Използват се различни контури (фуроземид, лазикс, трифас), тиазид (индапамид, хипотиазид) и калий-съхраняващи (верошпирон, спиронолактон) диуретици. Честотата на приложение, лекарствената форма и продължителността на лечението зависят от степента на сърдечна недостатъчност. Силният оток се лекува с инжекционни бримкови диуретици с постепенен преход към таблетно приложение на идентични лекарства или лекарства от друга група. За продължителна деконгестантна терапия тиазидните диуретици са най-подходящи в комбинация с верошпирон;
   • Калиеви препарати (Panangin, Asparkam). Задължително включен в лекарствената терапия с бримкови диуретици. Това е необходимо, за да се компенсира загубата на калиеви йони, които се екскретират с урината по време на стимулиране на диурезата. Но такива лекарства са противопоказани при бъбречна недостатъчност.
   • Кардиопротективни агенти. Те нямат пряк противоотечен ефект, но укрепват сърдечния мускул, чиято слабост се превръща в причина за сърдечна недостатъчност и оток на краката.

3. Венозен оток:

   • Компресия на краката и стъпалата с еластични бинтове или специални трикотажни изделия. Тази мярка трябва да бъде първата в комплексното лечение на синдрома на отока, тъй като тя не само помага в борбата с отока на краката, но е наистина добър метод за предотвратяване прогресирането на венозна недостатъчност. Основното нещо е да се спазват всички правила за еластична превръзка;
   • Флеботоници (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Механизмът на противоедематозното действие на лекарствата от тази група е да укрепи стените на вените и съдовете на микроваскулатурата. Флеботоники от растителен произход (ескузан) могат да се предписват дори при липса на очевидни признаци на разширени вени, ако в същото време има изразена пастозност, която надхвърля обичайния хидростатичен оток;
   • Разредители на кръвта (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Механизмът за намаляване на подуването на краката е свързан с намаляване на вискозитета на кръвта. Ако стане по-течен, тогава изтичането му се подобрява и това предотвратява стагнация и изпотяване в тъканта под формата на оток;
   • Местни препарати под формата на мехлем и гел (лиотонов гел, хепаринов маз, троксевазин, хепатромбин, венохепанол, есцин, венитан). Локалното им приложение е доста ефективно, както при венозна патология, така и при отоци на фона на обичайната умора на краката в резултат на пренапрежение.

По темата: Как да премахнете отока от краката у дома?

Диуретици за подуване на краката

Диуретиците при отоци на краката имат общо име - диуретици.

Те от своя страна се подразделят на няколко класа:

• Салуретици, които могат да бъдат представени от: циклични лекарства (буметанид, торасемид, етакринова киселина, Lasix, фуроземид), тиазидни агенти (циклометиазид, хипотиазид), инхибитори на карбоанхидразата (диакарб, ацетазоламид) и сулфонамиди хорталиумидон,
• Калий-съхраняващи диуретици, включително: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Еплеренон.
• Осмотичните са манитол и урея.

Всички тези лекарства се различават по своята ефективност, продължителност на действие и скорост на настъпване на терапевтичния ефект. Те имат индикации и противопоказания и се предписват изключително от лекар в съответствие с болестта на пациента.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.