Демиелинизираща невропатия

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Демиелинизираща невропатия

Невропатията е опасно нервно разстройство, което е пряко свързано с тежко увреждане на различни части на гръбначния мозък. Разстройството може да бъде разделено на сензорни и двигателни нарушения. Сензорната невропатия се характеризира с двигателни нарушения, а двигателната невропатия засяга тънките и дебели влакна на гръбначния мозък.

Физическото състояние на тялото с демиелинизираща невропатия често се характеризира със забавяне на рефлекторната активност, повишена слабост, значителна атрофия на мускулните тъкани, както и неволни мускулни контракции. Трябва да се спомене загубата на усещане за движение и вибрации, намалена реакция на прякото положение на частите на тялото, различни усещания за изтръпване и сърбеж, промени във възприемането на болката и температурата.

Причините за различни видове невропатии се крият в артрит с типични ревматоидни симптоми, хипотиреоидизъм, тумори, различни форми на диабет, както и опасна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Симетричните нарушения на двигателните рефлекси и свръхчувствителността също могат да бъдат причините за това заболяване.

Поради патологични състояния като туберкулоза, захарен диабет и полиартрит, често се уврежда един нерв, който в повечето случаи е придружен от доста силна болка. Освен това в съвременната медицинска практика има специфични случаи, когато заболяването се проявява поради сериозна липса на фолиева киселина в организма, различни витамини от група В.

Причините за демиелинизиращата невропатия могат да се крият в отравяне с живак, всякакви отровни вещества. Ако не обърнете внимание на противопоказанията към някои лекарства, можете също да провокирате това разстройство.

Клиничната картина на демиелинизиращата невропатия

Стойността на типичните Schwann клетки за прости аксони е голяма. Може да се сравни с основната роля на олигодендроглията в централната нервна система. Аксоните изпълняват необходимите изолиращи и трофични функции. Между всички клетки на Шван винаги има своеобразни прихващания на Ранвие, които са предназначени да осигурят подобно на скок проводимост на всяко възбуждане по аксона. Загубата на такива клетки води до намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането директно по нерва.

Аксоните са засегнати предимно от увреждане на Schwann клетки. За тях засегнатите клетки винаги действат като вид изолатор. Дебелите миелинови влакна са предназначени да разпространяват възбуда. Това често се проявява с ранни тежки сензорни нарушения. Демиелинизиращата невропатия се характеризира с неравномерно увреждане на всички видове чувствителност.

В същото време типичните сухожилни рефлекси се губят доста рано. В много случаи двигателят и всички сензорни нерви са силно засегнати. Като правило в клиничната картина на това заболяване преобладават сериозни нарушения на чувствителността и парезите изчезват на заден план. Много пациенти се притесняват от спонтанна болка, която е характерна не само за невропатията, но и за други мускулни заболявания.

Хроничната демиелинизираща възпалителна невропатия се счита за автоимунно заболяване, което е подобно по патогенеза на синдрома на Guillain-Barré. Освен това се различава само в хода, който е постепенно прогресивен или стабилен. Този тип често протича под формата на отделни обостряния, обикновено разделени от някои ремисии.

Основните симптоми на възпалителна демиелинизираща невропатия често достигат максимум след около 2 месеца. В този случай по-важна роля винаги се възлага на имуногенетичните наследствени фактори. Болестта може да започне подостро и след това придобива прогресивно рецидивиращ или монофазен хроничен характер. Тежестта и тежестта на симптомите винаги са различни, в зависимост от конкретната фаза на демиелинизираща невропатия.

Диагностиката на заболяването по време на прегледа на пациента ви позволява обективно да изследвате всички необходими чувствителни точки на болка. При диагностициране на общи нарушения на чувствителността се изследват целият нерв, неговото състояние и местоположението на проксималните секции. В зависимост от степента на разстройство се използват различни инструментални и лабораторни методи.

Те допринасят за точното разкриване на всички допълнителни нюанси с цел бързо поставяне на окончателна диагноза. Тези методи включват електромиография, компютърна томография и невромускулно предаване.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.