2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Ланцето на абсцес: показания, техника, описание
Основният метод за лечение на паратонзиларен или фарингеален абсцес, който възниква във фаринкса, е хирургично отваряне на гнойна формация. Показан е за пациенти на всяка възраст, като се вземат предвид противопоказанията. Технологията на хирургичната интервенция препоръчва извършването на операцията на 4-5-ия ден от началото на образуването на абсцес. Неспазването на тази препоръка може да доведе до факта, че операцията се извършва твърде рано, когато абсцесната кухина все още не е оформена. В този случай патогенните микроорганизми вече са се концентрирали около амигдалата, но етапът на топене на аденоидната тъкан все още не е започнал. За изясняване на стадия на гнойно възпаление се извършва диагностична пункция.
Техниката за диагностициране на готовността на абсцес за отваряне е пробиване на горната точка на подутите тъкани близо до засегнатата сливица. Препоръчително е да се извърши пункция под контрола на флуороскоп или ултразвук. Пробийте областта на абсцеса, лекарят изтегля съдържанието му в стерилна спринцовка.
Възможни опции:
- Наличието на гной в цевта на спринцовката е симптом на образуван абсцес, сигнал за операция.
- Наличието на смес от лимфа и кръв с гной в спринцовка е симптом на несформиран абсцес, когато адекватната антибиотична терапия може да предотврати операцията.
Съдържание:
- Показания за отваряне на абсцес
- Етапи на отваряне на абсцес
- Правила за поведение след операция за отваряне на абсцеси:
Показания за отваряне на абсцес
Показания за диагностициране на абсцес с помощта на пункция:
- Силен симптом на болка, влошен при завъртане на главата, преглъщане, опит за говорене;
- Хипертермия над 39 ° c;
- Ангина, продължаваща повече от 5 дни;
- Хипертрофия на една сливица (по-рядко две);
- Уголемяване на един или повече лимфни възли;
- Интоксикационни симптоми - мускулни болки, умора, слабост, главоболие;
- Тахикардия, сърцебиене.
Ако се извършва диагностична пункция под ултразвуково или рентгеново ръководство, по-голямата част от гнойта може да бъде отстранена по време на процедурата. Това обаче не решава напълно проблема; пак ще трябва да премахнете абсцеса.
Основания за хирургическа интервенция:
- След почистване на абсцесната кухина условията за разпространение на гной изчезват;
- По време на операцията кухината се третира с антисептици, което не може да се направи по време на пункция;
- Ако абсцесът е малък, той се отстранява заедно с капсулата, без да се отваря;
- След отстраняване на гной, общото състояние се подобрява, болката изчезва, симптоми на интоксикация, температурата намалява;
- Тъй като микроорганизмите, които причиняват гнойно възпаление, са премахнати почти напълно, рискът от рецидив е минимален;
- В някои случаи едновременно с отварянето на абсцесната кухина се отстраняват жлезите, което спомага за премахване на огнището на възпаление и намалява риска от повторно заболяване.
Операция за отстраняване на абсцес в гърлото се извършва амбулаторно. Това е добре установена процедура, която не причинява усложнения. След хирургично отваряне на абсцеса пациентът се изпраща за последващо лечение у дома, идва на контролен преглед след 4-5 дни.
Показания за стационарно лечение на паратонзиларен абсцес:
- Детска възраст (предучилищните деца са хоспитализирани с родителите си);
- Бременни жени;
- Пациенти със соматични заболявания или намален имунитет;
- Пациенти с висок риск от следоперативни усложнения (сепсис, флегмона);
- Пациенти с несформиран абсцес за контрол на образуването му.
Преди планираната операция на пациента се предписват антибиотици за отслабване на патогенните микроорганизми и предотвратяване на тяхното разпространение. Оперативната интервенция се извършва под местна упойка. Ако случаят е спешен, се разрешава абсцесът да се отвори без анестезия.
Етапи на отваряне на абсцес
-
Прави се разрез с дълбочина не повече от 1-1,5 cm на мястото на най-високата точка на гнойно образувание, тъй като там е най-тънкият слой тъкан, а абсцесът е най-близо до повърхността. Дълбочината на разреза се дължи на риска от увреждане на близките нерви и кръвоносни съдове.
- Гной се освобождава от кухината.
- Хирургът използва тъп инструмент, за да унищожи възможни прегради вътре в кухината, за да подобри изтичането на гной и да предотврати нейната стагнация.
- Третиране на абсцесната кухина с антисептичен разтвор за дезинфекция.
- Зашиване на раната.
За да се предотврати рецидив, се предписва курс на антибиотична терапия. Когато се отвори абсцес, може да се установи, че гнойта не е в капсулата, тя се е разпространила между тъканите на шията. Ако това усложнение е причинено от анаеробни микроби, които се развиват без кислород, допълнителни разрези на шията се източват, за да се вкара въздух и да се отстрани гной. Ако рискът от рецидив се елиминира, дренажните разрези се зашиват.
Правила за поведение след операция за отваряне на абсцеси:
-
За да се избегне подуване и да се забави регенерацията, е забранено да се затопля врата;
- За да се сведе до минимум рискът от вазоконстрикция или разширяване, се допускат само напитки със стайна температура;
- Препоръчва се използването на течна храна;
- Забраната за алкохол и тютюнопушене е задължителна;
- За да се предотврати рецидив, наложително е да се премине курс на лечение с антибактериални и противовъзпалителни лекарства, да се използват витаминно-минерални комплекси;
- 4-5 дни след операцията, лекарят преглежда пациента, оценявайки риска от възможни усложнения, процеса на регенерация.
В повечето случаи следоперативните рецидиви са изключително редки. След седмица, отредена за периода на рехабилитация, на пациента може да се препоръча обичайният режим.
Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог
Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.
Препоръчано:
Абсцес на черния дроб - симптоми и лечение
Симптоми и лечение на абсцес на черния дробАбсцесът на черния дроб е следствие от възпалителен процес в паренхима на орган, довел до некроза и образуване на кухина, пълна с гной. Основната категория пациенти с чернодробен абсцес са пациенти на средна възраст и по-възрастни. Болестта е вторична, тоест възниква в резултат на
Абсцес - лечение на абсцес с народни средства и методи
Лечение на абсцес с народни средстваЛечение на абсцес на алоеАбсцесът е хирургично заболяване и често изисква операция. Пренебрегваният абсцес може да доведе до сериозни усложнения, затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете лечението.Традиционната медицина знае много рецепти за лечение на леки форми на повърхностни абсцеси или за облекчаване на хода на това заболяване. Но в същото време в никакъв случай не трябва сами да отваряте или изце
Абсцес - причини и симптоми на абсцес
Причини и симптоми на абсцесКакво е абсцес?Абсцес (абсцес) е локално натрупване на гной, което се появява поради остра или хронична локална инфекция, в резултат на което във фокуса започва разрушаване на тъканите. Абсцес се развива с възпаление на кожата или тъканите под нея след проникване на микроби чрез ожулвания, инжекции, рани.Характерна особеност на абсцеса е, че съседните на о
Масаж при целулит у дома, техника
Масаж при целулит у домаСъдържание:Масаж с целулитна чашаМеден масаж при целулитДомашен масаж при целулитЦелулитът е проблем, познат на много жени, дори и на тези с наднормено тегло. В борбата срещу портокаловата кора можете да прибягвате не само до салонни процедури, но и до масаж при целулит у дома, чиято техника е доста достъпна
Тромболиза: описание, къде се използва, показания и усложнения
Тромболиза: индикации и усложненияСъдовете на човешкото тяло са подложени на стареене по същия начин, както другите тъкани. Метаболизмът се забавя, поради свързани с възрастта промени, съсирването на кръвта се увеличава. Наличието на соматични заболявания изостря ситуацията. В резултат на това при възрастен човек се развива тромбоза - образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които напълно или частич
