2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Хиперволемия - какво е това и как да се лекува?
Хиперволемията е увеличаване на обема на кръвта, наличен в съдовата система. В зависимост от хематокрита се разграничават проста, олигоцитемична, полицитемична хиперволемия. Когато диагностицираме изолирана хиперволемия на белодробната циркулация, говорим за белодробна хипертония.
Счита се, че заболяването е извън нормалния обем на кръвта, циркулираща в съдовата система на човека.
Нормата е обемът на циркулиращата кръв, равен на 1/13 от телесното тегло, или 6-8% от него. Въз основа на тази формула можете да изчислите общия обем на кръвта при човек. Например, с тегло от 80 кг, това е около 6 литра.
Съдържание:
- Причини и видове хиперволемия
- Симптоми, диагностика и лечение на хиперволемия
- Хиперволемия на тесния кръг на кръвообращението
Причини и видове хиперволемия
Хиперволемията не е независимо заболяване, а симптомокомплекс от различни патологии.
Разграничават се следните кръвни съставки:
- течна част или плазма;
- оформени елементи или всички кръвни клетки.
Хематокрит е съотношението на сумата от кръвни клетки към общия обем кръв в съдовата система. Неговата норма е от 36 до 48%, тоест в 100 ml кръв има 36-48 ml кръвни клетки, останалите 52-64 ml е плазма. Класификацията на заболяването зависи от хематокритния индекс.
Проста хиперволемия
При този тип патология индикаторът на хематокрита остава в нормални граници, но обемът на кръвта, циркулираща в съдовата система, се увеличава.
Причините:
- Преливане на количеството кръв, за което не е предназначен обемът на кръвоносните съдове;
- Висока физическа активност;
- Значително повишаване на температурата на околната среда;
- Хипоксия.
Във всички случаи, с изключение на първия, кръвта попълва кръвоносната система, идваща там от собствените си депа.
Олигоцитемична хиперволемия
Индексът на хематокритното число пада под стандартните стойности, обемът на кръвта се увеличава поради увеличаването на плазмения обем и се образува хидремия.
Фактори, водещи до хидремия:
- бременност - промените в състава на кръвта допринасят за успешното протичане на метаболитните процеси между плода и тялото на бременна жена;
- интензивен транспорт на течност в съдовата система: трансфузия на плазма и заместители, накисване на течния компонент от околните тъкани с отоци през стените на кръвоносните съдове, пиене на много течности;
- нарушение на процеса на дехидратация: задържане на натрий, бъбречна недостатъчност, повишена секреция на антидиуретичен хормон.
Полицитемична хиперволемия
При този тип хиперволемия броят на хематокритите се увеличава поради увеличаване на дела на клетъчния компонент в съдовата система.
Причините:
- хематологични патологии: тумори с всякаква етиология, генетично обусловени аномалии в развитието;
- хипоксия, причинена от продължително излагане на голяма надморска височина, сърдечна и белодробна недостатъчност.
Симптоми, диагностика и лечение на хиперволемия
Видът на патологията зависи от нейните симптоми и предписаните тактики на лечение. Ако заболяването е причинено от причини, към които тялото може да се адаптира и симптомите му са краткотрайни, кръвоносната система ще се възстанови сама.
Ако заболяването се основава на остра или хронична дисфункция на органи и системи, терапията е насочена към намаляване на обема на циркулиращата кръв, към коригиране на симптомите на заболяването.
Симптоми:
- Повишено кръвно налягане;
- Прояви на ангина пекторис, сърдечна недостатъчност;
- Диспнея;
- Подуване;
- Усещане за тежест при дишане, увеличаване на честотата му;
- Болка в гърба;
- Главоболие;
- Увеличаване на телесното тегло;
- Нарушение на уриниране;
- Суха кожа и лигавици;
- Повишена умора.
Съвременната медицина няма в арсенала си методи за определяне обема на циркулиращата кръв. Наличните днес диагностични методи са приложими само в експерименталната медицина и нямат практическа стойност. За определяне на вида на патологията и нейните причини в хематологията се използва дефиницията на хематокрита.
Терапията на заболяванията се извършва в две посоки:
- Етиотропно лечение - елиминира причината за хиперволемия;
- Симптоматично лечение - облекчава проявите на патология.
Каква е целта на етиотропното лечение:
- Хирургично лечение на сърдечни дефекти;
- Терапия на заболявания на ендокринната, отделителната система;
- Генетично обусловени заболявания на кръвоносната система;
- Тумори с всякаква етиология;
- Контрол на обема на инфузията с интравенозна инфузия.
Области на симптоматично лечение:
- Облекчаване на високо кръвно с антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици;
- Намаляване на натоварването върху сърцето, докато се използват лекарства за лечение на ангина;
- Поставяне на пациента в кислородна среда с комфортна температура.
Рецепти на традиционната медицина:
- Хирудотерапия (лечение с пиявици): намалява обема на кръвта, разрежда я и леко намалява броя на корпускулите;
- Диуретици от растителен произход: копър, хвощ, мечо грозде, копър, калина.
Важно е диагностичните и терапевтични мерки да се извършват под ръководството на опитен лекар, защото привидно безобидно състояние може да маскира началните етапи на сложна патология.
Хиперволемия на тесния кръг на кръвообращението
Кръвоносната система на човека се състои от голям и малък кръг на кръвообращението. Големият кръг включва съдове, които хранят всички органи и тъкани, с изключение на съдовете, които хранят бронхо-белодробната система, малкият кръг съдържа изключително съдовете на белите дробове.
Разпределение на кръвта в кръвоносната система:
- във вените - 70%;
- в артериите - 15%;
- в капилярите - 12%;
- вътре в сърдечния мускул - 3%.
В големия кръг на кръвообращението циркулират от 75 до 80% от общия обем на кръвообращението, в малкия кръг - 20-25%.
Хиперволемията на белодробната циркулация се основава на високо налягане в съдовете на бронхо-белодробната система, поради което се нарича белодробна хипертония.
Причини за хиперволемия в малък кръг
Фактори, водещи до белодробна хипертония:
- Рефлекторно стесняване на малките съдове на белите дробове. Възниква при силен стрес, митрална стеноза, емболия.
- Продължителна алвеоларна хипоксия. Възниква в резултат на силикоза, хроничен бронхит, емфизем, обструктивна белодробна болест, антракноза, бронхиолит, бронхиектазии.
- Левокамерна недостатъчност. Възниква със сърдечни аритмии, в резултат на инфаркт, миокардит.
- Повишена плътност на кръвта.
- Повишено налягане вътре в дихателните пътища. Това се случва със силна кашлица, повишаване на барометричното налягане на външната среда, нарушения на механичната вентилация.
- Стесняване на съдовете, отвеждащи кръвта от белите дробове. Среща се с аневризма на аортата, тумори, сраствания, вродени малформации.
- Генетично обусловена патология на ензимната система.
- Повишено изхвърляне на кръв от дясната камера.
- Наркотична интоксикация с психостимуланти.
- Инфекция с вируса на СПИН.
- Портална хипертония. Причини: цироза на черния дроб, синдром на Budd-Chiari.
- Апнея или спиране на дишането по време на нощен сън с хъркане.
В допълнение към описаните по-горе фактори има и идиопатични (неизвестни) причини, водещи до първична белодробна хипертония.
Признаци на белодробна хиперволемия
Първичният стадий на заболяването може да остане незабелязан от пациента. Когато симптомите на заболяването ясно показват наличието на опасни промени, най-често процесът е стигнал далеч и вече е необратим.
Признаци на патология:
- задух, преминаващ в задушаване с нарастващо натоварване;
- астения, нейните симптоми: безсъние, загуба на тегло, намалена работоспособност, психична нестабилност;
- припадък при усилие;
- виене на свят;
- тежка кашлица без отделяне на храчки, в напреднали случаи с хемоптиза;
- сърдечна болка;
- прогресивна цианоза;
- аритмия;
- болка в проекцията на черния дроб.
Диагностика на хиперволемия на малкия кръг
Диагнозата на заболяването се основава на неговата клинична картина, лабораторни и инструментални данни от изследвания:
- Електрокардиограма (ЕКГ) - помага за идентифициране на дяснокамерна хипертрофия, инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм, белодробна емболия;
- Рентгенография на гръдния кош - помага в последните стадии на заболяването да установи увеличаване на съдовия модел, хипертрофия на сърдечния мускул;
- Компютърната томография с контраст е изключително информативно изследване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове;
- Ултразвук на сърцето - помага за диагностициране на вродени аномалии, хипертрофия на сърдечния мускул, за изясняване на показателите за съдов кръвоток;
- Катетеризация на белодробния ствол в комбинация с въвеждането на сензора вътре в него - ви позволява да измервате налягането в съдовата система на малкия кръг, да диагностицирате или изключвате патология.
Лечение на белодробна хиперволемия
Основната насока на терапията на патологията е премахването на причината, която я е причинила, тъй като хиперволемията не е независимо заболяване. Белодробната хиперволемия се провокира от патологични процеси, протичащи в различни системи на човешкото тяло. Първичната хипертония е най-трудната за лечение, тъй като нейната причина не е известна, а източникът на негативни симптоми е неизвестен.
При лечението на белодробна хиперволемия се използват лекарства и методи, които се използват в стандартните схеми за лечение на артериална хипертония. С намаляване на ефективността на антихипертензивното лечение се използват еуфилин и кислородна терапия.
Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог
Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
