2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Заместителна хидроцефалия
Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото име на патологията - при заместваща хидроцефалия веществото на мозъка постепенно губи обема си и се заменя с цереброспинална течност (ликвор). Хидроцефалията или воднянката на мозъка е прекомерно производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност от различни структури на вентрикулите и субарахноидалното пространство. Най-често възрастните пациенти страдат от заместване на хидроцефалия. Болестта изисква задължително цялостно лечение.
Съдържание:
- Причини за заболяването
- Класификация на форми на заместваща хидроцефалия
- Симптоми и прояви
- Как се диагностицира заместващата хидроцефалия?
- Заместително лечение на хидроцефалия
- Предотвратяване
Причини за заболяването
Патологията се основава на дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност или образуването на анатомично препятствие по пътя на циркулацията на ликвора.
Фактори, задействащи патологичния процес:
- Възпалителен процес в мозъчните тъкани, в резултат на невроинфекция (невросифилис, херпес, токсоплазмоза, рубеола);
- Съдова патология на системата на мозъчното кръвообращение (аортна аневризма, атеросклероза);
- Киста в структурите на мозъка;
- Артериална хипертония;
- Алкохолизъм;
- Хелминти, паразитиращи в мозъчните тъкани;
- Травматично увреждане на мозъка.
Малък дял от причините за патологията е зает от необясними фактори.
Класификация на форми на заместваща хидроцефалия
Проявите на заболяването се проявяват в няколко форми:
- Външната заместителна хидроцефалия е класически вариант на развитието на заболяването, чийто основен симптом е намаляване на обема на мозъка, запълване на освободеното пространство с цереброспинална течност;
- Вътрешен заместващ хидроцефалий - по-голямата част от цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка, където тя се произвежда активно от съдовия сплит на кръвоносните съдове;
- Смесено заместване на хидроцефалия - цереброспиналната течност прелива не само вентрикулите, но и субарахноидното пространство между мембраните на мозъка.
Всяка форма на заместване на хидроцефалия протича с характерни симптоми. Той не го компенсира сам; с течение на времето симптомите на нарушения на мозъчното кръвообращение задължително се увеличават, поради което при първите симптоми е необходима консултация с невролог или неврохирург.
Симптоми и прояви
Всяка форма на хидроцефалия проявява най-поразителните си симптоми като нарушение на функционирането на централната нервна система. Повечето признаци на тази патология са свързани с повишаване на вътречерепното налягане.
Възможни прояви на заместваща хидроцефалия:
- Силно главоболие сутрин при събуждане, причинено от продължително хоризонтално положение на тялото;
- Гадене и повръщане;
- Скокове на кръвното налягане;
- Тахикардия, аритмия;
- Летаргия и сънливост през деня, безсъние през нощта;
- Повишена умора, намаляване на темпото на правене на познати неща;
- Раздразнителност;
- Намалена зрителна острота;
- Нарушена координация на движенията, колеблива походка.
В по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми на деменция - пропуски в паметта, разсеяност, нарушена краткосрочна памет, невъзможност да се манипулират числата, да се извършват операции за анализ и синтез и да се мисли логично. Епилептичният синдром се превръща в тежко усложнение на заместването на хидроцефалията. Пациентът развива деменция, той може да изпадне в кома.
Как се диагностицира заместващата хидроцефалия?
Трудно е дори за опитен лекар да постави точна диагноза на това заболяване въз основа на оплакванията на пациента и визуалните признаци.
За пълен преглед се използват следните методи:
- Магнитно-резонансната терапия (ЯМР) е най-информативното проучване, което ви позволява да видите увеличените кухини на вентрикулите на мозъка, атрофичните промени в неговите тъкани, увеличения обем на цереброспиналната течност;
- Ангиография - рентгеново изследване на мозъчни съдове;
- Ултразвук на мозъка;
- Рентгенова снимка на черепа;
- Очна офталмоскопия на очното дъно;
- Провеждане на PCR реакция за определяне на антитела в кръвта към причинителите на херпес, токсоплазмоза, рубеола, сифилис, ако се подозира инфекциозна причина за заболяването.
Ако заместващата хидроцефалия се проявява в умерена форма с минимални симптоми, трябва да се извършва преглед на всеки 6 месеца, за да се открие своевременно отрицателната динамика на заболяването. При тежки симптоми на повишено вътречерепно налягане лечението трябва да започне незабавно.
Заместително лечение на хидроцефалия
Изборът на тактика на лечение зависи от тежестта на симптомите на заболяването и степента на мозъчна атрофия. Най-често се използва консервативно лечение, въпреки че е възможна хирургическа интервенция със сложен курс.
Основните насоки на лекарствената терапия в умерена форма:
- Подобряване на мозъчната циркулация;
- Намалено вътречерепно налягане;
- Подобряване на общото състояние на организма.
Методи за лечение на хидроцефалия:
- Физиотерапия;
- Прием на ноотропи - фенибут, цинаризин, церебролизин, глицин;
- Прием на диуретици за намаляване на обема на цереброспиналната течност - диакарб, манитол, фуроземид в комбинация с калиеви и магнезиеви препарати;
- Масаж на слепоочията и областта на шията;
- Използването на лечебни вани;
- Диета, използваща храни, богати на микроелементи (маруля, спанак, ядки, банани, тъмен шоколад).
Рядко се извършва хирургично лечение за заместване на хидроцефалия, само с рязко влошаване на състоянието на пациента.
За да улесни благосъстоянието на пациента, неврохирургът извършва байпас хирургия - инсталиране на изкуствен път за движение на цереброспиналната течност. Кухината на вентрикулите е свързана чрез шунт с друга кухина на човешкото тяло, която има способността да абсорбира отделената цереброспинална течност.
Най-често шънтът се извежда в коремната кухина. Веднага след като вътречерепното налягане надвиши нормата, можете да отворите шунтиращия клапан и да отстраните част от течността от вентрикулите. Компонентите на байпасната система трябва да се актуализират от време на време, тъй като животът на пациента зависи от неговата безпроблемна работа.
Друга възможност за хирургическа интервенция е ендоскопската вентрикулостомия, когато излишният обем на цереброспиналната течност се екскретира през изкуствено създадени дупки в дъното на вентрикулите на мозъка.
Лечението на заместване на хидроцефалия се извършва комплексно, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Предотвратяване
За да не изпитвате симптомите на заболяване, което заплашва сериозни последици, трябва да се придържате към следните правила:
- Избягвайте инфекции, чиито усложнения водят до увреждане на мозъка;
- Навременно лечение на артериална хипертония;
- Избягвайте повишаване на вътречерепното налягане;
- Не злоупотребявайте с алкохола, избягвайте излагане на невротоксини.
За съжаление все още е невъзможно да се избегнат свързаните с възрастта промени на съвременния етап от развитието на медицината. Прогнозата за заместваща хидроцефалия, която не е свързана с възрастта, е доста добра - при навременно лечение състоянието на пациентите се подобрява значително.
Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
