Трихомонаден колпит - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Трихомонаден колпит при жени и мъже

Съдържание:

• Какво е трихомонаден колпит?
• Симптоми на трихомонаден колпит
• Причини и начини на предаване
• Усложнения на трихомонаден колпит
• Диагностика на трихомонаден колпит
• Лечение на трихомонаден колпит
• Предотвратяване

Какво е трихомонаден колпит?

Трихомонадният колпит е възпалителен процес, локализиран във влагалището. Трихомонадите стават провокатор на възпаление. Те са най-простите едноклетъчни жгутикови микроорганизми, които активно се размножават във влажна среда. Първо, те са прикрепени към вагиналната лигавица и след това проникват в дълбоките слоеве на епитела, причинявайки патологична реакция. Преобладава сексуалният път на предаване на този патоген (до 80% от случаите на инфекция), но не е изключен контактно-домакинският метод.

Отличителна черта на Trichomonas е способността му да "събира" както опортюнистични, така и патогенни микроорганизми. Следователно моноинфекцията, когато в цитонамазка се откриват само трихомонади, лекарите рядко диагностицират - само в 10,5% от случаите. По-често трихомонадите са резервоар за други, по-малки организми: гъбички, подобни на дрожди, микроби (гонококи, уреаплазма, микоплазма, хламидии, стафилококи и др.). Ето защо лекарите толкова често идентифицират смесена инфекция с водещата роля на трихомонадата.

Болестта е широко разпространена и всяка година в света се регистрират до 300 милиона случая. Най-често такива случаи се диагностицират при жени в репродуктивна възраст (от 18 до 45 години), което се дължи на метода на предаване на патогена.

Симптоми на трихомонаден колпит

Симптомите на заболяването се проявяват живо, така че диагнозата на заболяването не е трудна. Жената ще изпита първите неприятни усещания вече 3 дни след инфекцията. Когато се появят признаци на колпит, причинен от трихомонада, пациентът най-често се консултира самостоятелно с лекар.

Болестта се характеризира със следната клинична картина:

• Перинеумът и гениталната област стават оточни, зачервяват се и се подуват;

• Появява се изобилно отделяне, което има жълтеникав оттенък, пенеста структура и неприятна миризма. Ако в допълнение към трихомонадата във влагалището присъства и друга патогенна микрофлора, тогава отделянето може да придобие бял или зеленикав оттенък;
• Диспареуния, тоест неприятни, понякога болезнени усещания, които се появяват по време на полов акт;
• Дизурия - болезнени усещания по време на уриниране. Освен това поривът към него зачестява. Жените се оплакват от усещане за парене в уретрата. Това се случва, когато пикочният мехур е повреден и се обяснява със способността на Trichomonas да се движи самостоятелно с помощта на специални бичури;
• При изследване на влагалището лекарят открива множество малки кръвоизливи, локализирани по стената му. Това може да е причината кървавите петна да присъстват в изхвърлянето;
• С прехода на болестта в хронична форма се наблюдават менструални нарушения;
• Друг признак на хроничен трихомонаден колпит е появата на заострени кадила в гениталната област;

• Обривът от пелена може да се образува по вътрешната част на бедрата, дори при адекватна хигиена. Появата им се обяснява с повишената киселинност на влагалищното течение с колпит и увеличаването на обема им;
• Временна диария;
• Ако болестта се разпространи в матката, придатъците и яйчниците, тогава жената може да изпитва болка в долната част на корема и температурата леко се повишава. Усещане за дърпане може да се появи в долната част на гърба.

Най-често заболяването се диагностицира и лекува по време на острата фаза, но лекарите се сблъскват и с хроничен трихомонаден колпит. Това води до факта, че протозоите с течение на времето образуват опасни съюзи с бактерии, които колонизират влагалището и заедно те напълно потискат полезната микрофлора, а това допринася за по-нататъшното разпространение на възпалението в тазовите органи.

Причини и начини за предаване на трихомонаден колпит

Проникването на трихомонада във влагалището е основната причина за развитието на колпит. Този процес най-често се случва по време на незащитен сексуален контакт с мъж, който е носител на инфекцията.

Има и друг начин да се заразите с опасен микроорганизъм - това е начинът на предаване от домакинството. Въпреки това, това е по-рядко от сексуалния път. Малките момичета, които нямат представа за правилата за лична хигиена, се заразяват предимно чрез контактно-домакински методи. За да направите това, достатъчно е да използвате кърпа или кърпа, върху която има трихомонади.

Трихомонадният колпит е опасен по време на бременност, тъй като съществува висок риск от вътрематочна инфекция на плода. Но дори ако трихомонадата не е преминала плацентарната бариера, съществува вероятност от инфекция на детето по време на преминаването му през родовия канал, както и при използване на инструменти за акушерска помощ.

Струва си да се знае, че когато са извън тялото, протозоите умират, жизнеспособността им се запазва не повече от 3 часа. Това се дължи на необходимостта от трихомонада при стабилна температура от 37 ° C и постоянно влажна среда.

Освен това има определени рискови фактори, които допринасят за развитието на патологичния процес:

• Намален имунитет на фона на прехвърлени инфекциозни заболявания или поради обостряне на хронично заболяване;
• Хипотермия на тялото;
• Чести стрес и повишен психо-емоционален стрес;
• Дългосрочна употреба на някои лекарства, като кортикостероиди или химиотерапия, изпитана от жена;
• Нарушения на ендокринната система.

Допълнителен рисков фактор е честата смяна на полови партньори и пренебрегването на използването на презерватив. Установено е, че рискът от инфекция в този случай се увеличава четирикратно.

Усложнения на трихомонаден колпит

Ако оставите болестта без надзор и не се отървете от паразита навреме, това може да доведе до следните последици:

• Цервицит, тоест възпалителен процес с локализация в шийката на матката;
• Ендометрит - промени, причинени от възпалителния процес, локализиран в маточния епител;
• Салпингооофорит - възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците;
• Безплодие в репродуктивната възраст;
• Тежки менструални нарушения;
• Образуване на новообразувания в тазовата област;
• Болести на отделителната система: цистит, пиелонефрит;
• Има доказателства, че болестта може да провокира преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и вътрематочна инфекция на плода, ако се установи трихомониаза при бременна жена.

Диагностика на трихомонаден колпит

Най-често е достатъчен един гинекологичен преглед, за да може лекар да заподозре заболяване. В този случай лекарят открива раздразнена и хиперемирана вагинална лигавица, стените му са покрити със серозен ексудат.

Гинекологът обаче не може да постави точна диагноза само въз основа на визуален преглед. За да се изясни естеството на заболяването, се извършват лабораторни изследвания, взема се цитонамазка от влагалището, а понякога и от ректума. Видът на бактериалния патоген се определя от PCR, култура и цитология.

Освен това гинеколог може да изпрати жена за консултация с дерматовенеролог и уролог.

Лечение на трихомонаден колпит

Терапията на заболяването има няколко цели: първо, премахването на острия възпалителен процес и второ, пълното освобождаване на жената от патогена. Като правило заболяването се лекува амбулаторно, но в някои случаи се изисква хоспитализация. Те включват гнойни тубо-яйчникови абсцеси или перитонит, които са усложнение на заболяването и възникват на фона на остра трихомониаза.

Преди започване на лечението е необходимо да научите няколко важни правила: терапията трябва да бъде завършена и от двамата партньори, тъй като тялото не развива специфичен имунитет към трихомонада и рискът от повторна инфекция винаги съществува. Освен това е необходимо да спрете да пиете алкохолни напитки по време на лечението и да избягвате полов акт. Последното важно правило е лечението на трихомониаза във всяка от нейните форми, дори ако човек не изпитва симптоми на заболяването, а просто е носител на паразита.

Медикаментозното лечение се основава на сложното предписване на системни антибактериални лекарства и местни антисептици. Ефективността на терапията се следи след курса, както и след следващия менструален цикъл. Основният антибиотик за избавяне от трихомонаден колпит е Метронидазол. Това лекарство има вредно въздействие не само върху основния патоген, но и върху повечето патогенни бактерии, които често придружават трихомонаден колпит. Дозировката се избира във всеки отделен случай, както и начинът на приложение на лекарството.

Ако Метронидазол не може да се използва по някаква причина, могат да бъдат предписани следните алтернативни средства:

• Naxojin;
• Орнидазол;
• Атрикан;
• Нитазол.

Що се отнася до препаратите за локално приложение, могат да бъдат показани вагинални супозитории: Trichomonacid (за 10 дни), Geksikon (до 20 дни), Neo-Penotran (до 2 седмици), Klion-D (до 10 дни), Terzhinan (до 10 дни), Meratin-combi (до 10 дни). Освен това жената ще трябва да лекува уретрата и аналната област с разтвор на Trichomonacid.

Жената не се освобождава от работа за периода на лечение, освен ако не се налага спешна хоспитализация поради усложнения на заболяването. Прогнозата за възстановяване обикновено е добра.

За да сте сигурни, че лечението е ефективно, трябва да се съсредоточите върху следните критерии за възстановяване:

• Трихомонадите не се откриват в цитонамазка от влагалището и ректума;
• Патогените липсват в резултатите от лабораторните изследвания след 3 менструални цикъла;
• Половият партньор е напълно излекуван.

След терапевтичен курс си струва да попитате лекар за необходимостта от възстановяване на вагиналната микрофлора. За това се използват специални средства - еубиотици. Те насърчават растежа на млечнокиселите бактерии, благодарение на което киселинността на влагалището се нормализира и патогенните микроби вече не се размножават там. Сред най-популярните еубиотици: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Vagilak.

Що се отнася до лечението на хроничната форма на заболяването, това предполага използването не само на агенти, които засягат патогенната микрофлора, но и повишаване на имунитета. Предписват се имуномодулатори като Immunal или Pyrogenal. Възстановяването на нормалната микрофлора при хроничен трихомонаден колпит е задължителен етап от лечението. Хроничната форма на заболяването е опасна със сериозни усложнения и леки симптоми, което допринася за по-нататъшното разпространение на инфекцията.

По темата: 2 ефективни народни средства за лечение на колпит

Профилактика на трихомонаден колпит

Всяка жена може да предотврати колонизацията на влагалището с трихомонада. За да направи това, тя трябва да следва прости правила:

• Използване на презервативи по време на полов акт;
• Ограничаване на броя на сексуалните партньори. Постоянният спътник е най-добрата защита срещу всякакви полово предавани болести;
• Не трябва да се надявате, че местните антисептици като Miramistin са способни на 100% да предпазят жената от болести. Те обаче могат да се използват като превантивна мярка след незащитен секс;
• Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, да се използват само лични продукти, тъй като съществува риск от инфекция в домакинството;
• Редовното измиване е гаранция за здравето на жената, тъй като трихомонадата от дрехи може да попадне в областта на ингвиналните гънки, а по-късно и във влагалището;
• Необходимо е да се избягва хипотермия, да се извършват дейности, насочени към укрепване на имунната система;
• Всички лекарства, особено антибиотици, трябва да се използват само по лекарски съвет.

При първите признаци на трихомонаден колпит трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се предотвратят сериозни усложнения и да се предотврати разпространението на инфекцията.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.