2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Инфекциозна полиневропатия
Инфекциозната полиневропатия се отнася до полиневропатични заболявания, причинени от инфекции. Полиневропатиите, причинени от инфекциозни заболявания, включват още полиневропатия при ХИВ инфекция, проказа, полиневропатия при пренасяна от кърлежи борелиоза и други. След претърпяване на остри респираторни инфекции възниква остра полиневропатия, която се нарича още синдром на Guillain-Barré.
Симптомите на инфекциозна полиневропатия варират в зависимост от това до кой подвид на полиневропатията е довело инфекциозното заболяване. Приблизително 20 - 35% от пациентите с ХИВ инфекция показват различни видове полиневропатии. Първите и основни симптоми са силна болка, промени в чувствителността на краката, парестезия. През следващите месеци симптомите на заболяването продължават постепенно да се увеличават, плавно преминавайки към горните крайници.
Един от симптомите на такава полиневропатия при HIV инфекция е намаляване на повърхностния вид на чувствителност, ахилесовият рефлекс отпада. В късния стадий на това опасно заболяване може да се наблюдава мускулна атрофия и слабост на краката. Тежки симптоми на полиневропатия понякога липсват при определен брой пациенти, поради което диагнозата може да бъде поставена само след неврологичен преглед, който при наличие на симптоми би бил едно от средствата за установяване на окончателна диагноза.
Полиневропатия с пренасяна от кърлежи борелиоза (лаймска болест), най-често се проявява около втория от трите етапа на заболяването. Най-често двигателните разстройства са по-изразени от разстройствата на чувствителността. Симптоматологията на заболяването в този случай е най-често асиметрична, а не симетрична, както в случаите с други видове полиневропатии, включително тези, причинени от инфекции.
Проказата (известна още като проказа) е инфекциозно заболяване, податливостта към което зависи от различни фактори, включително състоянието на имунната система. Симптоми, придружаващи полиневропатията при Лепре: нарушено изпотяване на крайниците, загуба на коса, понижена температура, тактилна и болка чувствителност. По време на лечението винаги се обръща специално внимание не само на лекарства, но и на хигиенни мерки, консултация с ортопед и ежедневен преглед на краката.
Дифтерийна полиневропатия
Приблизително 20% от пациентите, които са имали дифтерия, развиват дифтерийна полиневропатия и се считат за типично усложнение, като най-често се появяват, когато основното заболяване не е особено остро. Дългосрочното възстановяване от тежка дифтерийна полиневропатия трябва да включва физикална терапия, масажна терапия и специални упражнения. В случай на своевременно откриване на заболяването, пълното възстановяване настъпва по-бързо, отколкото при полиневропатията на Guillain-Barré.
При дифтерийна полиневропатия първо се засягат черепномозъчните нерви, последвани от парализа на мекото небце, нарушена чувствителност на фаринкса, може дори да се развие парализа на мускулите му, възможни са увреждания на слуховия или лицевия нерв, често се отбелязват парестезии на дисталните крайници, в повечето случаи записват сухожилни рефлекси. Възможно е и значително увреждане на диафрагмата. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван, за да се избегне евентуално спиране на дишането.
Симптомите се развиват и могат да достигнат връх в рамките на 2 до 10 седмици. При дифтерийна полиневропатия е характерна тенденция към спонтанна регресия. От 2 до 15% от случаите на дифтерийна полиневропатия са фатални; при оцелелите възстановяването най-често е пълно и отнема 6 месеца или повече. В острия стадий на инфекцията (първите два дни) е необходимо да се приложи специален антитоксичен серум, който ще намали вероятността от развитие и тежестта на усложненията.
Интравенозният имуноглобулин, плазмафереза и кортикостероиди, използвани за лечение на други видове полиневропатии, в този случай с вече развито заболяване, не са ефективни. В този случай лечението ще се основава на терапия, предназначена да поддържа стабилно състояние и да предотврати развитието на симптоми.
Може би най-често срещаният тип инфекциозни полиневропатии е синдромът на Guillain-Barré, чийто основен причинителен фактор се счита за прехвърлените вирусни или инфекциозни заболявания. Първите симптоми обикновено се появяват няколко седмици след инфекциозното заболяване, предизвикало развитието на синдрома, но има случаи, когато се развива сякаш от нулата, което показва, че има някакъв вид асимптоматична инфекция.
Лечението може да се основава на премахване на последствията от причините, които са причинили синдрома, или на симптоматична терапия, във всички случаи лечението ще бъде проблематично при наличие на симптоми като дихателна недостатъчност. При адекватно лечение 75% до 85% от пациентите се възстановяват добре.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Полиневропатия - причини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечение
ПолиневропатияПричини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечениеОпределение на болесттаПолиневропатията е особено сериозно заболяване, при което се диагностицира тежко увреждане на периферните части на човешката нервна система. Такова уникално заболяване се характеризира главно с една важна характеристика, когато първо са засегнати дисталните нерви, след това заболяването придобива различен възходящ характер, постепенно се разпространява
Алкохолна полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение на алкохолна полиневропатия
Причини, симптоми и лечение на алкохолна полиневропатияОпределение за алкохолна полиневропатияАлкохолната полиневропатия се нарича популярно полиневропатия и хроничното алкохолно отравяне води до нея. Според лекарите от 80 до 100% от алкохолиците страдат в различна степен от това заболяване. 30% от пациентите започват с оплакване от „легнало положение“, но всъщност започва п
Аксонална полиневропатия
Аксонална полиневропатияПолиневропатията е невероятно често заболяване, което засяга главно периферната нервна система. Въз основа на признаците на патологични промени в човешкото тяло полиневропатиите се разделят на аксонални и демиелинизиращи. Аксоналните полиневропатии са полиневропатии, с развитието на които аксоналният цилиндър е основно засегнат.Този тип заболяване протича с различни сериозни метаболитни нарушения, както и с интоксикация с олово
Полиневропатия - лечение на полиневропатия с народни средства и методи
Лечение на полиневропатияЛечение на полиневропатия с народни средстваПолиневропатията е специална патология на периферната нервна система. Това е сериозно нарушение на двигателната и сензорната функция на нервите. Този процес е симетричен, тъй като започва от в
Полиневропатия при деца - наследствена полиневропатия, синдром на полиневропатия
Полиневропатия при децаДецата са по-малко изложени на риск от заразяване с който и да е от видовете полиневропатия, отколкото възрастните, поради факта, че причините за тези заболявания не са толкова изразени при децата. Въпреки това младата възраст не спасява децата от това неприятно заболяване, включително наследствената полиневропатия. За всички полиневропатии, независимо от причината за тяхното в
