Затворена и отворена фрактура на реброто

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Затворена и отворена фрактура на реброто

Счупено ребро е сериозно нараняване на гръдната стена. Както всеки външен ефект върху живия организъм, той може да бъде много опасен за човешкото здраве, в случай на ненавременна диагноза и последващо лечение. необходимо е да се разбере какви точно са причините за фрактури, какви симптоми ги придружават и на какво точно трябва да се обърне внимание при оказване на първа помощ.

Първо трябва да се разгледат предпоставките за този вид щети. Не на последно място тук играе възрастта на пострадалия, от която зависи определено ниво на еластичност на гръдния кош. Най-често фрактури се случват при възрастни хора. Костите им стават по-крехки с възрастта и дори малко падане върху твърди плочки или хлъзгав асфалт през зимата може да причини нараняване.

Рискът от нараняване при човек на възраст 35 - 40 години също не е необичаен, но през този период те се случват малко по-рядко и изискват по-солидни причини за себе си. При малките деца, дори при множество фрактури на ребрата, нещата са по-положителни. Високата степен на еластичност, дори при силна компресия на гръдния кош, му позволява да запази целостта си.

Ако разгледаме често срещаните причини за такъв сериозен вид нараняване, тогава сред тях можем да различим като наранявания у дома, наранявания на работното място, пътнотранспортни произшествия, остеопороза, както и тумори и различни инфекциозни заболявания.

Затворена фрактура на реброто

Затворените фрактури са два вида. Неусложнени фрактури и сложни фрактури на ребрата. Ако в първия случай всичко е доста ясно, то във втория - се появява невероятно тъжна картина. Счупените участъци на ребрата проникват във вътрешните органи на човек и ги увреждат или многобройните фрактури на ребрата водят до опасна деформация на гръдния кош.

При неусложнена фрактура болката на пострадалия по правило се проявява рязко при кашляне, вдишване и издишване, както и при най-малкото движение. Ако фрактурата е сложна, дишането ще бъде повърхностно и учестено, пациентът ще почувства много силна болка, в някои случаи може да доведе до шок.

Ако при човек се открие затворена, проста фрактура, първо се прилага специфичен анестетик. След това е необходимо да се даде на пациента полуседнало положение, да се завърже ръката, сгъната в лакътя, към тялото, за да се създаде натиск върху счупеното ребро. В случай на сложна фрактура, седнете пострадалия полуседнал и, накланяйки се към нараняването, поставете добра поддържаща превръзка, фиксирайки ръката близо до тялото, така че да обездвижите ребрата. И в двата случая незабавно се обадете на линейка.

Отворена фрактура на ребрата

Отворените фрактури на ребрата са изключително редки. Най-често те са причинени от огнестрелна рана или тежък удар в гърдите. В случай на такива опасни фрактури, кървенето на раната се увеличава. В този случай кръвта излиза с пяна. Можете също така да чуете звуци, подобни на шумотевица или раздразнение.

Първата помощ в този случай ще се състои в първоначалното въвеждане на точна доза промедол за бързо облекчаване на болката, след което след затваряне на раната с дланта на ръката е необходимо да се настани пострадалият и да се наклони към нараняването. След това нанесете специален материал за превръзка, покрийте го с полиетилен или друг материал, който не позволява на въздуха да премине, и едва след това внимателно го превържете.

Ръката отстрани, където се намира нараняването, трябва да се обездвижи, да се закрепи с превръзка на шал и да се завърже за тялото, така че да се обездвижат ребрата.

При този вид нараняване има доста остра болка в гърдите, която се увеличава значително при дишане, говорене и кашляне. Поради това дишането е ускорено и повърхностно. От страната, където е открита лезията, гърдите, като правило, изостават далеч в акта на дишане, а на мястото на фрактурата, в редки случаи може да се открие оток.

Възможно е също така да се отбележи при ранен човек определен симптом на „прекъснато вдишване“- когато болката предотвратява опита за дълбоко вдишване до края - и симптом на Pyre (болка, която се появява при навеждането към невредима страна). Друг важен фактор е симптомът на аксиални натоварвания, когато при притискане на гръдния кош в сагиталната (отпред назад) и фронталната (успоредна на равнината на опората) болка се появява не на мястото на компресия, а в областта на костния дефект.

Предни и странични фрактури се понасят много трудно. Често те са придружени от сериозни нарушения на белодробната вентилация, както и нарушение на газообмена в човешкото тяло. Фрактура на ребрата отзад е много по-лесна за носене, в такива случаи няма нарушение на белодробната вентилация, най-често.

В случай на увреждане на белия дроб могат да се появят допълнителни симптоми като хемоптиза, подкожен емфизем (когато въздухът се натрупва в подкожната ретина на гръдния кош и по-нататък се премества в други части на тялото), пневмоторакс (когато въздухът или газовете се натрупват в плевралната кухина), хемоторакс (също натрупване в плевралната кухина, не въздух, а кръв).

При фрактура на няколко ребра нещата на пациента са много по-лоши: пулсът се ускорява, кожата става бледа (често придобива синкав оттенък). За да не си причинява остра болка, пострадалият се опитва да седи неподвижен, страхувайки се от най-малките промени в положението на тялото. Фрактура на ребро може да бъде диагностицирана само в клинична обстановка. С помощта на рентгеново изследване, както и вземане на анамнеза и извършване на допълнителни изследвания на кръв и урина.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.