2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Микроцитна анемия
Изследването на морфологията на еритроцитите позволява ранно откриване на различни нарушения в хемопоетичната система. По-специално, това важи за заболяване като микроцитарна анемия.
Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които са оформени като двойно вдлъбнат диск. Размерът на един еритроцит е 7-8 микрона (80-100 фемтолитра). При промени в структурата, структурата, броя и състава на червените кръвни клетки лекарите диагностицират анемия. Микроцитната анемия се характеризира с появата на малки еритроцити в кръвта.
Съдържание:
- Норма и патология
- Цвят
- Какво е микроцитоза?
- Дефицит на желязо и анемия
- Видове анемия
- Микроцитна анемия в детска възраст
- Каква е опасността?
- Лечение на микроцитна анемия
Норма и патология
Червените кръвни клетки спомагат за поддържането на жизнените функции на човешкото тяло. Обикновено размерите им са 80-100 fl.
В зависимост от този показател има:
- Микроцитна анемия (микроцитоза), при която размерът на еритроцитите е по-малък от 80 fl.
- Макроцитна анемия, при която размерът на еритроцитите надвишава 100 fl.
- Ако размерът на червените кръвни клетки остава в рамките на нормалното, тогава лекарите говорят за нормоцитоза.
Цвят
Цветовият индекс на кръвта е от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания. Анемията може да бъде хипохромна, хиперхромна и нормохромна. Хемоглобинът, който е част от еритроцитите, е отговорен за цвета на кръвта. Ако не е достатъчно в кръвта, тогава микроцитозата се придружава от хипохромия. Това състояние се нарича микроцитна анемия.
Какво е микроцитоза?
Микроцитозата е често срещано заболяване, при което червените кръвни клетки придобиват малки обеми. При изследване на кръвта е възможно да се открият голям брой малки еритроцити, което е отклонение от нормата.
Не е достатъчно просто да се установи фактът на микроцитарна анемия; необходимо е да се идентифицира причината, довела до това нарушение. Това е особено вярно при първоначалната диагноза. Трябва да се има предвид, че микроцитозата е свързана с различни патологии. Следователно е наложително да се направи диференциална диагноза.
Някои видове анемия сами по себе си водят до развитие на микроцитоза. Ето защо е важно да се разбере кое състояние е настъпило по-рано: анемия или микроцитоза. Често хипохромната анемия се развива именно поради факта, че червените кръвни клетки намаляват по размер.
Дефицит на желязо и анемия
Микроцитичната анемия с дефицит на желязо е най-често срещаното заболяване, което се среща сред всички други видове анемия.
Микроцитната анемия с дефицит на желязо може да бъде причинена от следното:
- Анемия на фона на хемоглобинурия, когато увредените еритроцити претърпяват масивна смърт и освободеният от тях хемоглобин започва да циркулира свободно в кръвта. Анемия на фона на хемосидеринурия, когато хемоглобин се натрупва в бъбреците. В този случай в урината ще се наблюдава повишаване на нивото на хемосидерин (продукт на окисляване на хемоглобина).
- Хронична постхеморагична анемия, която се развива на фона на различни заболявания на храносмилателната система. В същото време човек има постоянно скрито или очевидно кървене (маточно, бъбречно, назално, стомашно-чревно).
- Анемия, която се развива с грешки в храненето. Когато в менюто на човек има твърде малко храни, съдържащи желязо.
-
Анемия, която се развива през определени периоди от живота, когато тялото се нуждае от високи дози желязо. Например, докато носите дете, по време на кърмене, с чести раждания, с участие в кръводаряване.
- Анемия, която се развива, когато процесът на усвояване на желязото е нарушен или когато има проблеми при транспортирането му. Често такива неуспехи се наблюдават при хора, страдащи от ракови образувания в областта на храносмилателния тракт, с хронично възпаление, засягащо системата на стомашно-чревните органи.
Видове анемия
Въпреки че желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия, не бива да забравяме и за други видове това разстройство.
Те включват:
- Хемоглобинопатия: наследствена микросфероцитоза, болест на Минковски-Шофард, таласемия.
-
Сидеробластична микроцитична анемия. Това е общото наименование на анемии, които се развиват на фона на нарушение на метаболизма на желязото. Такава анемия често протича паралелно с микроцитоза, хиперхромия, придружена от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Сидеробластичните микроцитни анемии могат да се наследят от кръвта или да се придобият по време на живота. Например, този тип анемия често се свързва със злокачествени тумори в тялото или хроничен алкохолизъм.
- Анемии, развиващи се на фона на хронични инфекциозни заболявания.
- Анемии, които се развиват на фона на отравяне на организма с отрови, тежки метали и други патогенни вещества. Всичко това влияе отрицателно върху усвояването на желязото и производството на хемоглобин. Симптомите на интоксикационните анемии са: микроцитоза, хиперхромия, наличие на тела на Джоли в кръвта, базофилна гранулираност.
- Вродените аномалии при усвояването и усвояването на желязо са редки, но тези нарушения ще доведат до развитие на микроцитна анемия.
Микроцитна анемия в детска възраст
Децата трябва да даряват кръв за анализ от време на време, за да определят всеки тип анемия. Това проучване се извършва като част от възрастов клиничен преглед или по-често, когато възникне необходимост.
Симптоми, които могат да предполагат анемия:
- Изкривяване на вкуса, желание за ядене на необичайна храна.
- Поведенчески разстройства: прекомерна апатия, намалена активност, повишена умора.
- Отслабване.
- Умствена изостаналост.
Най-често именно желязодефицитната анемия се диагностицира при деца с подобни симптоми. Липсата на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, което провокира хипоксия на тъканните органи от една или друга степен.
За да се предотврати развитието на анемия в детска възраст, е необходимо да се следи храненето на детето. Менюто трябва да бъде разработено по такъв начин, че тялото на бебето да не изпитва недостиг на основни минерали и витамини.
Бебетата, които са кърмени, са по-малко склонни да бъдат анемични от бебетата, които получават краве или козе мляко. След хранене трябва постепенно да включите храни, които са източник на желязо в диетата на бебето. Естествено, според възрастовите изисквания на организма.
Ако детето развие микроцитна анемия, тогава е необходимо да се консултирате с лекар и да дарите кръв за анализ. Основният признак на неприятности е намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта.
Каква е опасността?
Ако нивото на желязо в тялото намалее, това води до развитието на следните патологични реакции:
- Намаляване на резервите на хемообразуващи компоненти, които се намират в костния мозък и черния дроб.
- Намалено производство на феритин, което води до намаляване на нивото му. Този протеин е отговорен за запазването на желязото в тъканните клетки.
- Повишена способност за свързване на желязо в кръвта.
- Повишаване на нивото на протопорфирин в еритроцитите.
- Намаляване на активността на ензимите, отговорни за свързването на желязото в червените кръвни клетки.
Ако болестта не се лекува, тя ще прогресира. Нивата на желязо и хемоглобин могат да спаднат до критични нива. Червените кръвни клетки ще намаляват през цялото време. В резултат на това микроцитите ще циркулират в кръвта. В допълнение, хемограмата ще разкрие пойкилоцитоза и хипохромия. Това може да бъде установено чрез провеждане на биохимичен и клиничен кръвен тест. Тези проучвания ще потвърдят диагнозата хипохромна микроцитна анемия.
Наложително е да се извърши диференциална диагноза на желязодефицитна анемия с други видове анемия. Така че анемията, провокирана от интоксикация на тялото, ще бъде показана от: базофилни включвания в еритроцитите, повишаване нивото на олово в кръвта, наличие на протопорфирини и копропорфирини в урината. При високи кръвни нива на HbF и HbA2 може да се подозира таласемия.
Лечение на микроцитна анемия
Лечението на микроцитарна анемия изисква своевременно лечение. Наложително е да се коригира менюто на пациента.
При условие, че заболяването се развива на фона на хронична загуба на кръв, те трябва да бъдат спрени. При жените обилното менструално кървене често води до развитие на анемия. Следователно всички пациенти трябва да бъдат прегледани от гинеколог. Понякога се налага лечение на храносмилателната система. За това участва гастроентеролог.
Често лекарят предписва добавки с желязо. Винаги, когато е възможно, се предпочитат оралните лекарства. Инжектирането на желязо е свързано с риска от развитие на алергични реакции, а също така има много странични ефекти. Самолечението е неприемливо, тъй като излишъкът на желязо в организма е не по-малка заплаха от неговия дефицит.
Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог
Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.
Препоръчано:
Желязодефицитна анемия - какво е това? Симптоми и лечение
Желязодефицитна анемия: какво е това и как се лекува?Желязодефицитната анемия е намаляване на нивото на желязо в организма, което води до спад в нивото на хемоглобина в кръвта. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки, които са червени кръвни клетки, които пренасят кислород до органите и тъканите. Без хемоглобин
Анемия от 1-ва степен - какво е това? Първи признаци и лечение
Анемия от 1-ва степен - какво е това и как да се лекува?Пациентът може да чуе диагнозата "анемия" само от лекар. Често повдига редица въпроси. Първият от тях - какво означава тази концепция? Анемията е нарушение в хемостатичната система, което се харак
Анемия от 2-ра степен - какво е това? Симптоми и лечение
Анемия от 2 степенАнемията е патология на хематопоезата, която се отнася до състояние с умерена тежест. Сред хората това заболяване е по-известно като анемия. Най-често се случва анемия от 2-ра степен. Това нарушение се проявява с цял комплекс от различни симптоми. Както възрастни, така
Анемия при жените - какво е това? Симптоми и лечение
Анемия при жени: първи признаци и лечениеАнемията е често срещано име, което обединява цяла група хематологични нарушения, свързани с намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта. Анемията, ако не се лекува, заплашва със сериозни последици за здравето, а в някои случаи може дори да доведе до смърт.Най-често срещаният тип анемия е желязод
Анемия на Фанкони при деца - какво е това? Симптоми и лечение
Анемия на Фанкони при децаКогато за първи път се сблъска с диагнозата анемия на Фанкони, всеки човек ще зададе напълно логичен въпрос - какво е това и как се проявява тази патология. Анемията на Фанкони е много рядко генетично заболяване. В този случай човек страда от нарушения на кръвообращението, което се изразява в намаляване
