Коляното хруска и щрака по време на флексия и екстензия: какво е това? Какво да правя?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Коляното хруска и щрака: какво да правя?

Хрускането и щракането в колянните стави най-често тревожат хората в зряла възраст. Понякога обаче младите пациенти също имат подобни оплаквания. В последния случай те най-често се свързват с тежки физически натоварвания или продължителни тренировки.

Лекарите наричат хрущене в ставен крепит. Този звук може да възникне в коляното поради пукването на въздушни мехурчета, които се образуват в синовиалната течност по време на ходене. Най-често подобни крепитации се случват поради човек, който води заседнал начин на живот. Това състояние обаче не може да се нарече патологично.

Хрускането, което е симптом на заболяването, се дължи на факта, че костните структури на ставата се търкат една в друга. Може да се прояви като моносимптом или да се комбинира с други прояви на патологичния процес, например с оток и болка.

Нараняванията могат да доведат до счупване в коляното, както и наличие на наднормено тегло при човек. Под негово налягане се разрушават структурните компоненти на ставите, което води до появата на съответни звуци. Понякога коленете хрущят поради неправилно монтирани обувки.

Съдържание:

• Какво може да ти смачка коляното?
• Причини за хрускане на коленните стави
• Какво може да бъде хрущене в коляното?
• Диагностика на хрускам на ставите
• Лечение на коляното
• Хирургично лечение на хрущене в коляното
• Кой лекар лекува хрускане на ставите?

Какво може да ти смачка коляното?

Хрускането в колянната става може да създаде нейните твърди структури, включително:

• Крайният участък на бедрената кост.
• Проксимална пищял.
• Менискуси и патела.
• Ставен хрущял и капсули.

Освен това, както един, така и няколко елемента на коляното могат да се счупят.

Понякога лезиите на меките структури на коляното водят до странични звуци, в този случай те се обясняват с нарушение на еквивалентността между твърдите ставни повърхности.

Причини за хрускане на коленните стави

Има следните причини, които могат да доведат до хрускане в колянните стави:

• Гонартроза. Това заболяване е придружено от дегенеративни промени в тъканите на ставата, тъй като те престават да получават нормално хранене. В резултат на такова нарушение хрущялът се разрушава, а самата става се деформира. Болестта често води до факта, че хората са с увреждания. По-често патологията се развива при жените. Първичната гонартроза се развива поради хормонални, метаболитни или генетични нарушения в организма. Вторичната форма на заболяването може да се прояви след нараняване или операция на долните крайници. В допълнение към хрущене в колянната става, човек ще изпитва болка. С напредването на патологията тя се увеличава и подвижността на ставата е все по-ограничена.
• Нараняване на менискусите: Менискусите най-често се нараняват, когато върху тях се приложи външна сила, например когато коляното е внезапно изпънато, когато правите резки завои или при скачане от височина. В допълнение към хрущенето в коленете, човек има болка, той не може да седне нормално или дори да ходи. По време на движение ставата започва да щрака. В кухината на колянната става може да се натрупа синовиална течност, която се отделя в отговор на възпаление на синовиалните мембрани на ставата.
• Ревматоиден артрит. Тази патология е от автоимунен характер, най-често засяга жените. Понякога страда само една става, а понякога няколко наведнъж. Все още не са установени причините за развитието на болестта. Нараняванията, хипотермията, вирусните инфекции и др. Сутрин ставите се чувстват сковани, а коленете са подути. Самите периартикуларни тъкани набъбват и течността може да се натрупва в кухината му. По време на движение се получава хрускане.

• Подагричен артрит на коляното. Това заболяване се развива поради факта, че метаболизмът на пикочната киселина се нарушава в организма. Солите му започват да се отлагат в тъканите и ставите, което предизвиква съответните звуци в тях. Коляното рядко се атакува от подагрозен артрит, но това се случва. По-често мъжете в зряла възраст страдат. В допълнение към крепитацията, пациентът се оплаква от болка и ограничена подвижност. Коляното се подува, а кожата над него може да се зачерви и да се нажежи на допир.
• Синдром на хипермобилност. При тази патология колянната става се характеризира с повишена гъвкавост и подвижност. Болестта се развива поради генетични аномалии, но понякога може да бъде придобита в резултат на травма, хормонални смущения или неврологични нарушения. Основната проява на синдрома е именно хрущенето, което може да бъде придружено от болка.
• Нарушения в организма на метаболизма на калция и фосфора. Тези микроелементи образуват костна тъкан, ако те не са достатъчни, това определено ще повлияе на състоянието му. В допълнение към хрущенето, човек ще се оплаче от ограничена подвижност в ставата, болка, която може да започне да преследва дори в покой. Ако не се отървете от проблема, ставата ще се деформира.

• Наднормено тегло. При затлъстяване се поставя сериозен стрес върху колянната става. Това води до факта, че постепенно се срива. Ако навреме се отървете от излишните килограми, тогава патологичният процес може да бъде спрян. Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-тежко е увреждането на структурите на коляното.
• Хондроматоза на ставата. При хондроматоза се наблюдава метаплазия на хрущяла на ставата. В резултат на този процес се образуват хондромични тела, които блокират нормалното движение на коляното. Най-често са засегнати и двата крака. В допълнение към хрущенето в коляното, човек ще изпитва болезнени усещания. Ставата се подува, което влияе отрицателно върху обхвата на движение на пациента.
• Бурсит. При бурсит възниква възпаление на синовиалните торбички. Основната причина за заболяването са наранявания на ставата и прекомерно физическо натоварване върху нея. Понякога патогенната флора води до възпаление на синовиалните торбички. Симптомите на бурсит включват хрущене в коляното, подуване на меките тъкани, ограничена подвижност на ставите и болка.
• Разсейва остеохондрит или болест на Кьониг. При тази патология се наблюдава разслояване на хрущялната плоча, което припокрива костта. При остеохондрит най-често страда колянната става. Заболяването дебютира при хора на възраст 20-40 години. Развитието му може да бъде провокирано от наранявания, нарушено кръвоснабдяване, прекомерен стрес върху ставата. Патологията винаги е придружена от болезнени усещания и хрускане. При тежки случаи има пълно запушване на ставата.
• Ставните остеофити са израстъци на костна тъкан, които обикновено не трябва да присъстват. Те са костни израстъци. Причината за образуването им е повтарящ се стрес върху ставата, метаболитни нарушения в организма, както и остеоартрит. При големи остеофити ставата ще се хруска по време на движение, ще спре да функционира нормално и ще започне да боли.
• Изкълчване или фрактура. Всяка травма на костните структури е придружена от характерна криза. Понякога ставата може да изпука дори след заздравяване на увредената тъкан. Това се наблюдава в случай на прикрепване на патологичен процес, например с растежа на остеофити или с бурсит.
• Увреждане на сухожилията и връзките на колянната става. Увреждането на сухожилията и връзките води до факта, че структурите на колянната става губят стабилност, тяхната анатомия се нарушава, което води до хрускане.
• Хондромалация на пателата. При това заболяване настъпва разрушаването на хрущялната тъкан на ставата. Той става тънък, на него се появяват пукнатини. С напредването на патологията патилата и бедрените кондили ще страдат. Предишни наранявания на коляното и прекомерни натоварвания върху него могат да провокират хондромалация. По време на движение на ставите ще се появи хрускане и болка.

Видео: трансфер Живей здравословно! "Защо коленете се хрущят? Ние изучаваме тялото си":

Какво може да бъде хрущене в коляното?

Най-често хрущене в колянната става възниква по време на флексия и екстензия. Именно хрущенето е първият симптом на увреждане на структурите на коляното. Може да показва деформация на хрущялната тъкан, увреждане на връзките, ставната капсула, хрущяла или мускулите. Въпреки че понякога ставите могат да изпукат просто поради факта, че човек води заседнал начин на живот.

По време на клякане ставите често хрускат при спортисти. Това обикновено не трябва да се случва. Следователно, ако човек се занимава активно със спорт и забележи патологична криза в себе си, той трябва да се консултира с лекар. Може да се наложи отказ от тежки физически упражнения, при които натоварването пада върху долните крайници.

Хрускащото коляно е почти винаги болезнено. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-тежка е степента на патологичния процес. Не понасяш болката. Необходимо е да се свържете със специалист и да разберете причините за появата му.

Диагностика на хрускам на ставите

По време на срещата лекарят ще изслуша основните оплаквания на пациента и ще го прегледа.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат назначени следните изследвания:

• Общ и биохимичен кръвен тест.
• Общ анализ на урината.
• Ултразвук на коляното.
• Рентгеново изследване на колянната става.
• Събиране на синовиална течност и нейният анализ.
• Артроскопия. Този метод може да се извърши не само за диагностични, но и за терапевтични цели. Процедурата се извършва под упойка. По време на нейното изпълнение в ставата се вкарва артроскоп и на монитора се изследват вътрешните структури на колянната става.
• CT или MRI на ставата.
• Сцинтиграфия.

Лечение на коляното

За да се отървете от хрущенето в колянната става, е необходимо да се идентифицира патологията, довела до развитието на този симптом. В случай на нараняване крайникът се обездвижва чрез прилагане на специални шини или гипсова отливка върху крака.

В зависимост от причината за счупване на коляното могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Препарати от групата на НСПВС. Те намаляват възпалението и болката, облекчават отока. Те се приемат през устата и се прилагат върху възпалената става. Това могат да бъдат лекарства като ибупрофен, диклофенак и др.
• Кортикостероиди. Тези лекарства се предписват за облекчаване на възпалението. Инжекциите се инжектират в ставната кухина. Тези лекарства включват преднизолон, хидрокортизон, триамцинолон.
• Лекарства за лечение на подагра: Колхицин и Алопуринол. Те предотвратяват излишното производство на пикочна киселина в организма, ускоряват отделянето й и премахват симптомите на заболяването. Лекарствата се приемат през устата.
• Основните противовъзпалителни лекарства са насочени към спиране на разрушаването на хрущялната и костната тъкан на колянната става. Като интрамускулни инжекции се използват лекарства като Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.
• За укрепване на костната тъкан и за възстановяване на здравината на костите се предписват витаминни и минерални комплекси.
• За да се подобри състоянието на хрущялната тъкан и да се спре процесът на нейното унищожаване, на пациентите се предписват хондропротектори. Това могат да бъдат лекарства като: Глюкозамин, Хондроитин сулфат и Хиалуронова киселина. Лекарствата се приемат през устата или се инжектират с тях.

Видео: Д-р Орлов "Как да лекуваме хрущене в ставите?":

Диета. Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване или подагра, тогава диетата се превръща в основен фокус на лечението.

С подагра ограничете консумацията на храни, които могат да доведат до натрупване на соли на пикочната киселина в тъканите. Изключете месни ястия, риба, броколи, карфиол, фурми.

При затлъстяване менюто трябва да бъде съставено от диетолог. В допълнение, човек трябва да промени начина си на живот, да увеличи физическата активност.

За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм е необходимо диетата да се обогати с извара, риба, мляко и ферментирали млечни напитки.

Хирургично лечение на хрущене в коляното

Ако не беше възможно да се справим със съществуващия проблем по консервативен начин, тогава пациентът е показан за операция.

В зависимост от причината за разстройството могат да се използват следните лечения:

• Артротомия на ставите. В този случай болната става се отваря и от нея се изпомпва възпалителният ексудат. Ако е необходимо, отстранете чужди тела. Това е нежна операция, която уврежда структурите на ставата в малка степен.
• Тенорафия. Тази процедура цели зашиване на сухожилията, ако са разкъсани или повредени по друг начин. В този случай лицето ще бъде обездвижено за 1-1,5 месеца.
• Артропластика. Операцията се извършва със ставни контрактури, което е довело до промяна във формата му или до изразена дисфункция на коляното. Възможно е да се замени повредената става с протеза.
• Пункция на колянната става. По време на пункцията се инжектират лекарства в ставната кухина и възпалителният ексудат се изпомпва. Това помага да се намали натискът в коляното и да се намали интензивността на болката.
• Синовектомия. Тази процедура цели премахване на синовиума на ставата. Показан е при ревматоиден артрит, при условие че възпалението не може да бъде спряно с помощта на лекарства. Собствената обвивка на ставата се заменя със синтетична обвивка. Към операцията се прибягва само в екстремни случаи.
• Синовкапсулектомия. Тази операция включва отстраняване не само на синовиалната мембрана, но и на самата капсула на ставата. Практикува се при напреднал артрит, когато структурите на колянната става са силно увредени.
• Артроскопията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. Възможна е локална или обща анестезия, в зависимост от степента на хирургичната интервенция. Предписва се на пациенти с патологии на менискусите или връзките, с остеоартрит. Процедурата е минимално инвазивна и достатъчно бърза.
• Остеосинтеза. Тази процедура е показана за пациенти с фрактури. По време на неговото изпълнение целостта на ставата се възстановява чрез сравняване на костните фрагменти. След операцията колянната става се фиксира и обездвижва до пълното излекуване на костите.
• Менискектомия. Операцията включва отстраняване на коленните менискуси. Достъпът до неговите структури може да бъде отворен и затворен. В последния случай се използва ендоскопско оборудване.
• Елиминиране на увреждане на лигаментния апарат. Операцията е показана за пациенти, които са с разкъсване на връзката на коляното. В хода на изпълнението му, връзките се зашиват. Обездвижването на крайника след процедурата продължава 1-1,5 месеца.

Реконструкция на колянната става

След завършване на основния етап от лечението пациентът ще трябва да поддържа здравето на колянната става. За целта те избират комплекси за физическа терапия, предписват физиотерапевтично лечение (масаж, електрофореза, парафинова терапия и др.).

Добре е да се занимавате с плуване, тъй като във водата ставата не получава товари, които могат да я наранят отново.

Кой лекар лекува хрускане на ставите?

Ако ставите на човек хрускат, тогава може да се наложи помощта на ортопед, травматолог или ревматолог. Всичко зависи от това какъв вид патология е провокирала появата на този симптом. Ако не можете да си уговорите среща с тези специалисти, първо трябва да посетите терапевт.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.