Артралгия на коляното - какво е това и как се лекува?

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 07:22

Артралгия на коляното: симптоми и лечение

Артралгия на коляното е симптом на болки в ставите в областта на коляното. Артралгията се развива поради дразнене на нервните окончания, които са концентрирани в капсулата на синовиалната става.

Коленните стави често са изложени на силни претоварвания, така че те са отговорни за флексията и удължаването на крака в различни равнини. Значително функционално натоварване на ставите, възпалителни заболявания, отлагания на сол, ендокринни патологии, неврологични проблеми, наднормено тегло - всичко това може да доведе до артралгия.

Не е изненадващо, че стотици пациенти всеки ден посещават лекари с оплаквания от болки в коляното. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно изследвани, което ще позволи да се установят причините за артралгия и да се предпише правилното лечение. Факт е, че понякога дори рентгеновото изследване на ставата не позволява да се визуализира някаква патология. Артралгията обаче често се превръща в първия симптом на сериозни органични лезии на коляното и други стави. Освен това болката в коляното може да е признак на страховита извънставна патология.

Съдържание:

• Симптоми на артралгия на коляното
• Артралгия на коляното причинява
• Диагностика на артралгия на колянната става
• Лечение на артралгия на коляното

Симптоми на артралгия на коляното

Симптомите на артралгия на колянната става преди всичко зависят от това какво точно е провокирало болезнените усещания.

Следователно, в зависимост от патологията, могат да се разграничат следните характеристики на болката в коляното:

• При деформираща артроза хрущялната тъкан страда, което провокира болка в коляното по време на тренировка. Болката се увеличава през нощта, а самата става става червена и набъбва по време на обостряне.
• При възпаление на вените и артериите болката в коляното от време на време притеснява човек. Най-често те протичат като припадъци. Други признаци на тромбоза и флебит са описани по-горе.
• При възпаление на лимфните възли болката ще се увеличи при натиск върху колянната става, както и при носене на тесни дрехи.
• Артралгия, причинена от травма, зависи от естеството на нараняването. В този случай болката може да бъде дърпаща или остра. Понякога стресът върху ставата води до повишена болка, а понякога и до облекчаване.
• Кожните заболявания са придружени от подуване и зачервяване на тъканите. Болката най-често е изгаряща. Понякога е толкова интензивно, че дори е трудно човек да движи крайник.
• При бурсит подвижността на колянната става е значително ограничена, тъй като не е болезнено да се движи нормално.
• При артрит се наблюдава интоксикация на цялото тяло.

По този начин могат да се разграничат няколко признака, по-често от други, развиващи се с артралгия: болка от различно естество, която се увеличава с палпация, подуване в областта на ставите, зачервяване на кожата, локално повишаване на телесната температура, нарушена подвижност на коляното. Понякога артралгията е придружена от хрускане или почукване в коленете.

Артралгия на коляното причинява

Артралгията често придружава хода на различни остри инфекциозни заболявания. Освен това болката в колянната става може да се развие дори преди човек да има първите симптоми на основното заболяване. Ако артралгията е предизвикана от инфекция, тогава човекът ще се оплаче от болки в коленете и лактите. Успоредно с това пациентът изпитва мускулен дискомфорт. В този случай подвижността на ставите не е ограничена. След няколко дни болките в ставите изчезват, тъй като интоксикацията на тялото е отслабена.

Понякога болката в коляното се развива след инфекция. Освен това на пръв поглед подобни заболявания нямат нищо общо със ставите. Това може да са урогенитални или чревни инфекции, туберкулоза, вторичен сифилис, ендокардит. Хроничните огнища на инфекции, които присъстват в тялото от дълго време, са способни да провокират артралгия на колянната става. Това включва холангит, пиелонефрит, паратонзиларен абсцес и дори паразитна инфекция.

Коленните стави често болят при ревматични заболявания. Ревматоидният артрит се проявява с лезии на ставите на долните и горните крайници. В този случай човек ще изпитва скованост в краката и ръцете сутрин. Болката е интензивна, мигрираща, обхващаща двете колена. Трудно е да се отървете от тях.

Подагричният артрит се проявява с артралгия при вида на атаката. Освен това болката се появява само в изолирана става. Дебютира внезапно за човек, бързо набира интензивност и продължава няколко дни.

Деформиращият остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на костната тъкан се проявяват с артралгия на колянните стави. Болките често се появяват при промени във времето, са тъпи, болезнени, ставите хрущят по време на движение. Когато човек е в покой, болезнените усещания не го притесняват. Болката изчезва бързо с болкоуспокояващи.

Ендокринните заболявания като хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм могат да причинят артралгия на колянните стави. Освен това ще се появят болки в тазовите кости и в гръбначния стълб.

Бурситът на колянната става, придружен от увреждане на вътреставната бурса, е друга причина за артралгия. В същото време тъканите около коляното набъбват, стават горещи на допир и стават червени. Движенията в ставите са ограничени, възможно е общо повишаване на телесната температура.

Други рискови фактори, които могат да предизвикат артралгия на коляното, включват:

• Отравяне на тялото с тежки метали, като талий и берилий.
• Претоварване на колянната става.
• Регионално възпаление на лимфните възли.
• Колянна травма.
• Дългосрочен прием на лекарства.
• Пост-алергични реакции на организма.
• Хипотермия на ставата.
• Влошаване на храненето на ставните тъкани поради свързани с възрастта характеристики.
• Болест на Осгуд-Шлатер, която е придружена от разрушаване на грудковите тъкани на пищяла. Патологични промени настъпват през пубертета. Болка се появява по време на клякане, изкачване на стълби и друг стрес върху ставата. Освен това може да се появи като вид рязане, което се локализира в долната част на коляното. Възможен е локален оток на тъканите.
• Дерматологични състояния като еризипела или дерматит.
• Някои хора развиват пателарен тендинит. В този случай болката ще бъде концентрирана в долната си част. Отначало те притесняват човек само след физическо натоварване, а след това присъстват постоянно.

• Кистата на Бейкър е друга причина за артралгия на коляното. Болката се появява, когато кистата започне да притиска нервните окончания. Те се простират до цялото коляно, усилват се при продължително стоене, както и огъване на коляното. Ако кистата компресира съдовете, тогава пациентът ще изпита изтръпване в крайниците.
• Във вътрешния и външния менискус може да се образува киста на менискус. Артралгия се тревожи след стрес в коляното.
• Болестта на Perthes засяга децата. Болката в този случай се локализира в тазобедрената става, а в коляното се появява по време на ходене. С напредването на патологията възниква некроза на главата на бедрената кост.
• Атеросклеротична болест. Понякога натрупването на холестерол и калцирането на плаките може да се случи в съдовете, разположени в колянната става. Това ще доведе до факта, че болката е локализирана точно в коляното. Други симптоми на съдови лезии включват изтръпване и тежест в краката, бърза мускулна умора. Ако атеросклерозата на съдовете не се лекува, тогава е възможно по-нататъшно развитие на некроза на тъканите с образуване на гангрена на крака.

• Плоски стъпала. В този случай ще бъде изразена артралгия на колянната става, за пациента ще бъде трудно да прави клекове. Болката също се локализира в областта на стъпалото, бедрото, гърба. Плоскостъпието се обозначава от непропорционалните мускули на краката. Арката на стъпалото ще бъде сплескана.
• Флебитът на съдовете в областта на колянната става може да провокира характерна болка. В този случай кожата в областта на възпалението ще бъде зачервена, възможно е локално и общо повишаване на телесната температура и подуване. Когато човек повдигне крака си нагоре, синдромът на болката леко отстъпва (ако са засегнати вените). Когато флебитът се концентрира в артериите, болката ще намалее, когато кракът е спуснат надолу.

Артралгия на колянната става при бременни жени

Често жените, които носят дете, се оплакват от артралгия на колянните стави.

Има няколко причини за това, включително:

• Повишаване на теглото и подуване на тъканите. Тези причини особено често водят до болки в ставите през третия триместър на бременността.
• Изместването в центъра на тежестта увеличава стреса върху колянните стави.
• Хормоналните колебания в тялото могат да засегнат мускулите и връзките на колянните стави.
• Недостигът на калций, изразходван за нуждите на детето, ще повлияе на състоянието на опорно-двигателния апарат на жената.

Артралгия на колянната става в детска възраст

В детството артралгиите на колянната става често са преходни. По време на така наречените периоди на растеж мускулната тъкан се разтяга. В този случай съдовете нямат време да се разтягат след него, което води до влошаване на тяхната товароносимост и силна болка.

Най-често артралгията има болезнена природа, концентрирана в областта на две стави. В този случай подвижността на коляното не се засяга. Този проблем е актуален за деца в предучилищна и училищна възраст. Като правило, на 19-годишна възраст артралгията престава да притеснява човек.

Освен това децата са по-склонни от възрастните да получат различни наранявания, които не са споменати. По-специално, навяхвания и натъртвания. Това може да е друга причина за болка в коляното. Също така, човек не трябва да изпуска от поглед вероятността детето да развие плоскостъпие.

Диагностика на артралгия на колянната става

При първите признаци на артралгия на колянната става е необходимо да се консултирате с терапевт. В бъдеще може да се наложи консултация с тесни специалисти, като ортопед, ревматолог, съдов хирург.

След първоначалния преглед и изслушването на оплакванията на пациента ще бъдат назначени следните тестове и инструментални изследвания:

• Кръводаряване за общ анализ. Важно е да се оцени нивото на левкоцитите, показател ESR. Когато се увеличат, ще стане ясно, че в организма има възпаление.
• Химия на кръвта. Лекарят ще се интересува от ревматоиден фактор, ASL-O, тестове за чернодробна функция, наличие на С-реактивен протеин в кръвта и др.
• Рентгеново изследване на колянната става. Ако изследването не е много информативно, например в ранния стадий на остеопороза, то то се допълва от ЯМР или КТ.
• Ако се подозира киста или ако съдовете са повредени, на пациента може да бъде предписано ултразвуково сканиране.
• Събирането на ставна течност ви позволява да откривате анормални клетки или бактерии в нея.
• Серологичните кръвни тестове позволяват диагностициране на алергични и имунни патологии.

Ако всички горепосочени методи не позволяват да се установи причината за артралгия на колянната става, тогава има смисъл да се изпрати човек за преглед при психотерапевт.

Лечение на артралгия на коляното

В зависимост от причината за артралгия на колянната става, пациентът може да се нуждае от спешна или забавена медицинска помощ.

Трябва незабавно да посетите лекар в следните ситуации:

• Перла, дислокация, сублуксация или друго сериозно нараняване на крайник.
• Кръвоизлив в ставите.
• Гнойни процеси в областта на колянната става с интоксикация на тялото, повишена телесна температура и пулсиращи болки. Подобна ситуация най-често се наблюдава при нараняване на коляното с добавяне на инфекция.
• Невъзможността да се движи коляното без обяснима причина.

Всяка от тези ситуации изисква домашно обаждане. Преди пристигането на линейка на крака трябва да се даде такова положение, което дава възможност за облекчаване на болката, доколкото е възможно. Ако няма отворена рана, тогава можете да приложите студен компрес на коляното или нагревателна подложка с хладка вода. Забранено е да се масажира засегнатата област или да се нанася върху нея еластична превръзка.

Видео: Д-р Евдокименко за лечение на болки в коляното:

Възможните възможности за лечение на артралгия на коляното включват:

• Ревматичното увреждане на ставите изисква използването на глюкокортикостероиди (Преднизолон), както и лекарства от групата на НСПВС (Индометацин, Ибупрофен). Комплексното лечение ще потисне възпалителния процес и ще облекчи болката.
• Ако артралгията в колянните стави е причинена от инфекциозни заболявания, тогава пациентът трябва да понижи телесната температура. Така че, приемането на Парацетамол не само се бори с висока температура, но също така помага за премахване на болката в мускулите и ставите. Ако е необходимо, на пациента се предписват антибиотици, антивирусни средства, антихистамини.
• Ако коляното е било наранено, тогава крайникът временно е обездвижен. Възможно е да се приложи гипсова отливка, да се използват хардуерни методи за фиксиране. Диклофенак помага за облекчаване на болки в ставите. При интензивна артралгия се предписва инжекционна форма на лекарството.

По време на лечението е необходимо да се сведе до минимум натоварването на възпаленото коляно, така че на пациента се показва почивка в леглото.

Понякога се изисква помощта на хирург. Операцията се извършва, когато гнойно съдържание се натрупва вътре в колянната става. Също така, хирургични грижи са необходими за хора с увредени сухожилно-сухожилни структури. Операцията се извършва за отстраняване на кистозни новообразувания. Съдовият хирург помага на пациенти с флебит и атеросклероза на вените на долните крайници.

Неврологичната артралгия изисква помощта на невролог и психотерапевт.

По време на лечението трябва да спазвате диета. В този случай пациентът се ограничава до пържени, кисели, пушени и солени храни. Намалете до минимум приема на сол и подправки. Определено трябва да откажете да приемате алкохолни напитки. Менюто трябва да съдържа зърнени храни, постно месо, пресни зеленчуци и плодове. Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на диетичната си маса. Диетата им трябва да бъде обогатена с храни, богати на калций и витамин D. Задължително е да се ядат ферментирали млечни напитки и храни, да се яде мазна морска риба.

Ако причината за артралгия е установена правилно, тогава е възможно да се отървете от болката в колянната става достатъчно бързо. Прогнозата за пълно възстановяване до голяма степен зависи от етиологията на заболяването.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.