Повръщане - защо се появява? Как да спрем повръщането? Може ли да е

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Повръщане

Рефлекторният акт на повръщане е възникнал в процеса на човешката еволюция и винаги е предшестван от гадене. И гаденето, и повръщането са подкоркови рефлекси, следователно те не могат да бъдат потиснати с усилие на волята и човешкото съзнание не може да ги контролира. Основната цел на повръщането е да прочисти тялото от токсини, отрови, химически съединения, които са попаднали в него отвън или са произведени от собствените му тъкани и органи.

Различни патологии и състояния се проявяват като гадене и повръщане. Това може да са единствените симптоми на заболяването или рефлекторните действия се съчетават с други симптоми. Повръщането винаги се предшества от гадене - чувство, което е трудно да се обърка с други усещания. Симптоми на гадене - „всмукване в стомаха“, повишено слюноотделяне (слюноотделяне), човекът пребледнява, хвърля се в студена пот, усещането за гадене и припадък се увеличава.

Повръщането е освобождаването през хранопровода и устната кухина на съдържанието на стомаха навън. Проявява се в гърчове, причинени от контракции на коремните мускули. Повръщането е придружено от болки в стомаха, човекът се покрива с лепкава студена пот. С повръщащия акт ларинксът и мекото небце се издигат, а епиглотисът пада, което предпазва дихателните пътища от повръщане в тях.

Центърът за повръщане, разположен в една от вентрикулите на мозъка, е отговорен за появата на този сложен рефлекс. Възбужда се от повишаване на вътречерепното налягане, излагане на импулси от лабиринта на вътрешното ухо, от психични стимули, химични реакции, възбудени от проникването на отрови, токсини, лекарства в кръвта, както и от дразнене на отделни рецептори в различни части на тялото. Най-чувствителните рецептори са разположени на задната стена на фаринкса, перитонеума, мезентериалните съдове и жлъчните пътища също се доставят с тях.

Причини за гадене и повръщане:

• Патологии и увреждания на различни части на централната нервна система;
• Хранителна, лекарствена, алкохолна интоксикация;
• Болести на стомашно-чревния тракт;
• Психогенни причини;
• Много силна болка от всякакъв произход.

Повръщането не е специфичен симптом, но оценката на неговите характеристики в комбинация с други прояви и изследването на повръщането може значително да улесни диагностиката на заболяванията.

Съдържание:

• За какво заболяване може да говори постоянното повръщане?
• Защо може да има повръщане на вода?
• Може ли да има повръщане със слуз и защо?
• Може ли да има черно повръщане и опасно ли е?
• Какво заболяване може да има температура от 38 и повръщане?
• Могат ли антибиотиците да предизвикат повръщане?
• Може ли температурата да се повиши след повръщане и защо?
• Могат ли червеите да провокират повръщане?
• Усложнения и последици от повръщането
• Първа помощ при повръщане
• Как да спрем повръщането?
• Как да облекчим повръщането след алкохол?
• При кой лекар да отида?

За какво заболяване може да говори постоянното повръщане?

Съществуват различни групи заболявания, които се появяват при постоянно повръщане. В зависимост от естеството на появата и характеристиките, заболяването се диагностицира:

• Централно повръщане - менингит, мигрена, хипертонична криза, енцефалит, глаукома, мозъчни тумори и абсцес, лезии на вътрешното ухо;
• Психогенно повръщане - истерична невроза, анорексия, атаки на циклично повръщане при деца;
• Хематогенно-токсично повръщане - уремия, ацетонемично повръщане при захарен диабет, порфирия, отравяне с въглероден окис, алкохол, лекарства, цитостатици, рентгеноконтрастни вещества, излагане на токсини на вируси и бактерии при инфекциозни лезии;
• Висцерално повръщане - патология на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, дуоденит), заболявания на жлъчните и пикочните пътища, остър апендицит, пилорна стеноза, атония и стомашни парези;
• Повръщане с гнилостна миризма - рак на стомаха;
• Повръщане с фекална миризма - чревна непроходимост;
• Кърваво повръщане - стомашно-чревно кървене;
• Повръщане с жлъчка - усложнения след операция на стомаха, жлъчни колики, стесняване на дванадесетопръстника;
• Повръщане с неусвоена храна - стомашна ахилия, ахалазия на хранопровода.

За изясняване на диагнозата се провежда бактериологично, химично, цитологично изследване на повръщането, изследва се връзката на повръщането с приема на храна (повръщане сутрин, рано, късно, на гладно, нощно и циклично).

Защо може да има повръщане на вода?

Този вид повръщане е изключително рядко, с изключение на изкуствено предизвиканото повръщане по време на стомашна промивка.

Причини за повръщане на вода при деца:

• Хрема;
• Простуда;
• Никнене на зъби;
• Патологии на ухото, гърлото, носа.

Всички тези причини се дължат на поглъщането на големи количества слуз в стомаха. Тече от носната и устната кухина през гърлото и хранопровода в стомаха. Дразненето на лигавицата му предизвиква повръщане. Последицата от това е повръщане с вода без примеси.

При липса на видими причини за заболяването, този симптом се проявява поради прекомерна сухота на въздуха, излагане на въздух в мразовито време, а също и поради алергична реакция. В този случай отделянето на голям обем слуз е защитна реакция на организма към негативното влияние на околната среда. Тогава всичко се случва по горния алгоритъм - слузът дразни стомашната лигавица, където попада в излишък.

Не е трудно да се премахне този симптом при деца, трябва да създадете оптимални условия за живот и да излекувате патологията на УНГ-органите.

Ако при възрастен се диагностицира повръщане с вода, това може да се дължи на дълги паузи между храненията. Стомашният сок се отделя рефлекторно и колкото по-дълга е паузата между храненията, толкова повече сок се образува в стомаха. Ако голямо количество сок причинява повръщане, може да изглежда, че повръща с вода. Визуално тези течности почти не се различават една от друга.

По различни причини човек не чувства, че е гладен, но тялото се нуждае от храна. Това състояние води до прекомерно производство на стомашна киселина и повръщане, подобно на водата.

Може ли да има повръщане със слуз и защо?

Примес от слуз се открива при много патологии както при деца, така и при възрастни. Болести, при които се диагностицира повръщане със слуз:

• Грип;
• Ротавирус („чревен грип“);
• Диетични нарушения при хроничен гастрит;
• Остър ерозивен гастрит;
• Увреждане на лигавицата с основи или киселини (опит за самоубийство, злополука).

Повръщането със слуз при кърмачета е нормален вариант. Въпреки това, в тази възрастова група подобно повръщане може да е резултат от натрупване на слуз по време на бронхиално възпаление. Кърмачето не може да го изкашля поради възрастта. Когато децата ядат храни със специална консистенция (мляко, желе, плодови сокове с пулп), също се наблюдава повръщане със слуз.

Може ли да има черно повръщане и опасно ли е?

Черното повръщане може да е признак на сериозна патология или да има физиологична причина. Някои продукти оцветяват повръщаното в черно: шоколад, плодове с тъмна каша и др. Знаейки за тяхната употреба в навечерието на повръщането, можете да се съсредоточите само върху спирането на този неприятен симптом.

Повръщането под формата на "утайка от кафе" е голяма опасност. Това показва кървене в стомаха или дванадесетопръстника. Особеният външен вид на кръвта показва, че тя се е окислила и коагулирала под въздействието на стомашния сок.

Болести, които причиняват кървене в храносмилателния тракт:

• Новообразувания от всякаква етиология (тумори, полипи);
• Нараняване на лигавицата на стомаха или червата;
• Хеморагична болест;
• Язвени лезии на стомаха или тънките черва;
• Странични ефекти на лекарства, които могат да причинят увреждане на стомаха или червата (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, лекарства, стероидни хормони);
• Алкохолизъм.

Стомашно или чревно кървене е придружено от световъртеж, слабост. Кожата на пациента става бледа, има чувство на апатия, човек може да припадне. Тези симптоми са причина за незабавно извикване на линейка, тъй като забавянето може да бъде животозастрашаващо. Ако черното повръщане е единственият симптом, все пак трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро.

Какво заболяване може да има температура от 38 и повръщане?

Болести, при които има комбинация от повръщане и висока температура:

• Остър апендицит;
• Остра респираторна вирусна инфекция;
• Остър гастроентерит;
• Простуда (бронхит, трахеит, пневмония);
• Чревна инфекция.

В преобладаващото мнозинство от случаите тези симптоми се наблюдават именно при стомашно-чревни инфекции. Децата могат да реагират с повръщане на бързо повишаване на температурата при всеки възпалителен процес.

Първоначалните прояви на чревна инфекция и вирусни заболявания са много сходни: и в двата случая има хипертермия, зачервяване на гърлото и повръщане. Специфични симптоми се появяват малко по-късно.

Във всеки случай, когато повръщането се комбинира с температура от 38, трябва спешно да се извика „спешна помощ“. Невъзможно е да се разграничи отравянето от пристъп на апендицит без медицински преглед. Острият апендицит изисква спешна хирургическа интервенция, сериозното отравяне предполага лечение в болница.

По темата: Как и как да сваля температурата на възрастен?

Могат ли антибиотиците да предизвикат повръщане?

Антибиотичните лекарства имат голям брой странични ефекти и повръщането се появява, когато тези лекарства се използват заедно с други симптоми.

Причините за появата на повръщане по време на прием на антибиотици:

• Повръщането е страничен ефект на конкретно лекарство;
• Има несъвместимост на антибиотика с лекарства, взети едновременно от други фармакологични групи;
• По време на антибиотична терапия е имало смущения в диетата или консумацията на алкохол.

Появата на повръщане пряко зависи от формата, в която се приема лекарството. Антибиотиците под формата на хапчета са по-склонни да предизвикат повръщане, отколкото същите лекарства, използвани в инжекционна форма. Не се отказвайте от определено лекарство, ако пероралната употреба предизвиква повръщане. Интравенозно или интрамускулно инжектиране си струва да се опита. Коригирането на дозата към намаляване на обема или честотата на приема на лекарството ще намали риска от този неприятен страничен ефект, но в същото време ефективността на лечението може да пострада.

Антибиотици, които могат да предизвикат повръщане:

• Амоксицилин;
• Азитромицин (Сумамед);
• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Ципрофлоксацин (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet);
• Ампицилин;
• Еритромицин;
• Метронидазол (Trichopolum, Metrogyl);
• Неомицин;
• Цефподоксим (Cefodox);
• Гентамицин;
• Доксициклин.

Лекарства, които провокират повръщане, когато се използват едновременно с антибиотици:

• НСПВС (ибупрофен, аспирин, диклофенак, индометацин);
• Сърдечни гликозиди;
• Естрогени;
• Калиев сулфат, железен сулфат;
• Антивирусни средства.

Алкохолът и консумацията на мазни храни по време на антибиотична терапия провокират повръщане и увеличават този страничен ефект.

Може ли температурата да се повиши след повръщане и защо?

Повишаването на температурата след повръщане показва, че има отравяне, хепатит, чревна инфекция (салмонелоза, дизентерия). Отравянето с некачествена храна се проявява като диария, комбинация от гадене и повръщане и коремна болка. Повишаване на температурата може да се наблюдава след повръщане. Това предполага, че токсините са попаднали в кръвта. Въпреки факта, че пристъпът на повръщане донякъде е намалил количеството отрови, които са влезли в тялото, дори минималното количество от тях може да причини хипертермия.

Мерки за детоксикация на организма:

• Стомашна промивка;
• Прием на диуретици (фуроземид);
• Приемане на сорбенти (Polysorb, Enterosgel).

Ако тези мерки не дават желания ефект и температурата не се нормализира, най-вероятно причината за хипертермия е чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза) или вирусен хепатит. За да изясните диагнозата, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания.

Могат ли червеите да провокират повръщане?

Глистните инвазии провокират повръщане както при деца, така и при възрастни. Външният му вид е специфичен - представлява разпенен бял разряд. Не се появява веднага след инфекцията, а след 2-3 седмици.

На първия етап болен човек може да развие суха кашлица и дерматит, който на външен вид наподобява уртикария с алергии. В края на първия етап към тези симптоми се присъединяват гадене, обилно слюноотделяне и признаци на тревожност.

Появата на повръщане с бяла пяна е причина за контакт с паразитолог или специалист по инфекциозни болести. Точна диагноза се поставя след анализ на изпражненията за яйца на червеи в специализирана лаборатория.

Усложнения и последици от повръщането

Краткосрочното повръщане не причинява значителна вреда на човешкото тяло. Продължителното повръщане, от друга страна, причинява сериозни метаболитни нарушения.

Усложнения и последици от продължително повръщане:

• Има намаляване на обема на вътреклетъчната течност, загуба на водородни йони, развива се алкалоза - промяна в киселинно-алкалния баланс към алкални вещества;
• В резултат на загубата на калий и прекомерната му екскреция през бъбреците възниква хипокалиемия;
• Метаболитните нарушения водят до загуба на съзнание и парализа;
• Като последица от хипокалиемия се появяват аритмия, мускулна слабост, нощна полиурия - увеличаване на обема на отделената урина заедно с често уриниране през нощта;
• При силно повръщане е възможно разкъсване на лигавицата на хранопровода, трансмурално разкъсване на хранопровода, разкъсване на лигавицата на езофагеално-стомашния възел, придружено от обилно кървене.

Тези усложнения са особено подходящи за деца, изтощени пациенти и възрастни хора. Пациентите с нарушена психика могат да аспирират повръщане в дихателните пътища. Тези усложнения водят до дихателни нарушения, поява на аспирационна пневмония.

Първа помощ при повръщане

С помощта на повръщане човешкото тяло се освобождава от токсични вещества.

Изключение правят вестибуларните смущения по време на морска болест, състояние след черепно-мозъчна травма, силно нервно напрежение, стрес.

Правила за първа помощ:

• Не можете да спрете еметичния акт, трябва да изчакате завършването му;
• След това човекът трябва да седне, да покрие гърдите и коленете си с кърпа или чист парцал, да постави кофа, леген на достъпно разстояние;
• Ако човек, страдащ от пристъп на повръщане, може да бъде само в легнало положение, трябва да се опитате да задържите главата му под нивото на гърдите;
• Пациент, който е в безсъзнание, трябва да наклони главата си на една страна, за да не се задави с повръщане;
• След всяка атака трябва да изплакнете устата си с хладка вода;
• Почивка в леглото с такива атаки се наблюдава само ако се чувствате зле;
• За да спрете повръщането, използвайте Motilium, Cerucal, ментови капки, скополамин (с морска болест), ако е необходимо, сорбент (активен въглен).

Трябва да се прояви особена бдителност, ако в повръщаното има примеси на кръв, те приличат на утайка от кафе. Това е признак на стомашно кървене и изисква незабавна медицинска помощ. Загубата на големи количества течност от повръщане води до дехидратация. Необходимо е да се върне загубената течност възможно най-скоро с обилно пиене и да се възстанови оптималната концентрация на минерални соли.

Решения за облекчаване на минерален дефицит:

• Рехидрон, Тризол - нормализира водно-електролитния баланс, предотвратява дехидратацията;
• Гастролит - в допълнение към горните свойства, той има противовъзпалителен ефект, тъй като лекарството съдържа екстракт от лайка. Турнето се залива с вряща вода и се настоява, докато се охлади напълно;
• Солен разтвор на вашия собствен препарат - добавете 1 ч. Л. Към 1 литър преварена вода. сол, 1/2 ч.ч. сода, 7 ч.л. захар, разбъркайте старателно, докато компонентите се разтворят напълно.

Всеки физиологичен разтвор трябва да се пие на малки глътки на интервали от 5-10 минути. Можете да редувате тази напитка с неподсладен чай или 5% разтвор на глюкоза. Тази техника ще помогне да се избегне излишък на соли.

Как да спрем повръщането?

Този симптом се появява по много причини. Повръщането може да бъде елиминирано чрез прилагане във всеки отделен случай на етиотропно лечение, насочено към борба с причината за заболяването. Ако причината не може да бъде установена, се използват симптоматични средства за спиране на повръщането.

Антиеметични лекарства:

• В случай на нарушение на вестибуларния апарат, причиняващо повръщане по време на морска болест, вземете Scopolamine, Ciel. Оптималната доза е 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Противопоказания за употребата на лекарството Ciel - шофиране на кола, тъй като намалява концентрацията;
• Повръщането след химиотерапия и лъчетерапия при лечение на злокачествени новообразувания, както и повтарящи се пристъпи на повръщане на фона на гастроентерит, се елиминират с лекарствата Emetron и Setronon. Основната активна съставка на тези средства е ондансетрон, формата на освобождаване е таблетки, инжекционен разтвор. Противопоказания - хепатит с различна етиология;
• Повръщането, появата на което е свързано с работата на централната нервна система, успешно се спира с лекарствата Motilium и Cerucal. Може да се появи при мигрена, черепно-мозъчна травма, бъбречна недостатъчност, стомашен атония, гастроентерит. Лекарствата се приемат по 1 таблетка преди хранене 3-4 пъти на ден;
• Повръщането, като симптом на патологията на стомашно-чревния тракт, се елиминира с лекарството Cisapride (Coordinax). Лекарството е по-ефективно от Cerucal и Motilium, но спектърът му на действие е ограничен от храносмилателната система. Схема на употреба - 1-2 таблетки преди хранене;
• Повръщането, причинено от токсикоза на бременността, се спира с хомеопатичното лекарство Kokkulin.

Как да облекчим повръщането след алкохол?

Злоупотребата с алкохол с ниско качество или прекомерна употреба на алкохол в повечето случаи причинява силно повръщане. Той е придружен от изключително неприятни усещания, тъй като винаги се съчетава със силни и болезнени спазми в стомаха. Продуктите за разграждане на алкохол в комбинация с полусвоена храна, преминавайки през хранопровода и устната кухина, дразнят лигавицата им. Всички тези усещания оставят впечатлението за повръщане след консумация на алкохол, като болезнен и труден процес.

Повръщането е вид защита на организма от абсорбцията на токсични вещества в кръвта, образувана в резултат на разграждането на етанола. Следователно не е необходимо да се спира процесът, напротив, в много случаи повръщането помага да се намалят последствията от алкохолно отравяне.

За да облекчат състоянието на човек с алкохолно повръщане, те действат по следния начин:

• Приготвя се содов разтвор за омекотяване на киселинността на повръщаното в размер на 2 с.л. л. сода на литър вода. Трябва да изпиете колкото се може повече соден разтвор преди появата на повръщане;
• След първата атака на повръщане изплакнете устата си с чиста вода с добавка на лимонов сок;
• Пригответе бърборене от натрошен активен въглен (2 с. Л. Прах от въглища на 1 литър вода) и го оставете да пие, когато е възможно. Ако повръщането приключи, активен въглен ще свърже останалите токсини в храносмилателния тракт;
• Ако повръщате след възобновяването на въглища, изплакнете устата си и изпийте един от ентеросорбентите, налични в домашната ви аптечка (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan), за да свържете токсините, останали в стомаха и червата;
• Всеки епизод на повръщане завършва с изплакване на устата и пиене на минерална вода.

При кой лекар да отида?

За да диагностицирате заболяване, проявяващо се чрез повръщане, трябва да се свържете с гастроентеролог или терапевт. Ако симптомът е централно повръщане, може да се наложи консултация с невролог, а с психогенно повръщане - психотерапевт.

Лечението на повръщането е невъзможно без задълбочена диагноза на основното заболяване и лечение на неговите прояви. Не трябва да пренебрегвате проявите на рефлекса на кълнове, те могат да бъдат симптом на опасни патологии.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.