Отпред - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Съдържание:

Видео: Отпред - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Видео: Отпред - какво е това? Причини, симптоми и лечение
Видео: Дискова херния - причини, симптоми и лечение 2024, Март
Отпред - какво е това? Причини, симптоми и лечение
Отпред - какво е това? Причини, симптоми и лечение
Anonim

Фронтит: симптоми и лечение

Фронтитът е възпаление на лигавицата, което покрива вътрешността на фронталния синус. Това състояние е придружено от главоболие, което се концентрира върху челото, ринит и влошаване на благосъстоянието. Отоларинголозите се занимават с диагностика и лечение на фронтален синузит. Понякога заболяването има тежък ход и е възможно да се справите с него само с помощта на операция.

Съдържание:

  • Отпред - какво е това?
  • Причини за фронтален синузит
  • Типове фронтит
  • Симптоми на фронтален синузит
  • Усложнения на фронтален синузит
  • Диагностика на фронтита
  • Лечение на фронтит
  • Възможно ли е да се лекува фронтален синузит у дома?
  • Фронтит при деца: особености на хода на заболяването
  • Профилактика на фронтален синузит

Отпред - какво е това?

Отпред какво е
Отпред какво е

Фронтитът е вид синузит. Синузитът е често срещано име за възпаление на синусите. Болестта трябва да се приема много сериозно, тъй като челният синус е отделен от мозъка само с тънка кост. Ако в синусите се натрупа много слуз и гной, тогава налягането в него се увеличава. Това може да доведе до пукнатина в тънката костна плоча. Чрез него възпалителният ексудат попада в лигавицата на мозъка и води до тяхното възпаление.

Отдолу фронталният синус е ограничен от орбитата с тънка плочка, а отзад с кост. Тя е тази, която разделя синусите и челните дялове на мозъка. Предната стена на синуса е покрита с кожа и е разположена малко над веждата. Вътрешната му стена е представена от преграда между челните синуси. Такъв дял се появява едва на 15-годишна възраст. При 15% от хората той никога не се образува. Техният челен синус ще бъде представен от едно пространство.

До 6-7 годишна възраст челните синуси при деца не са развити. Следователно, те не са диагностицирани с фронтален синузит. Освен това при 10% от хората този синус никога не се развива през живота, което се обяснява с особеностите на генетиката.

Причини за фронтален синузит

Причини за фронтален синузит
Причини за фронтален синузит

Независимо от възрастта на човек, фронтален синузит ще се развие поради въздействието върху тялото на следните фактори:

  • Вирусна, бактериална или гъбична инфекция. Веднага трябва да се отбележи, че гъбичките много рядко причиняват развитието на фронтален синузит. Вирусите навлизат във фронталния синус от носната кухина, тъй като комуникират помежду си през тесен канал. Най-често това се случва на фона на остра вирусна инфекция или грип. Често причината за развитието на фронтален синузит е бактериалната флора (стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, дифтериен бацил). В детска възраст причината за фронтален синузит често е Moraxella catarrhalis. Понякога бактериалният фронталит е следствие от други заболявания (дифтерия, скарлатина), а понякога действа като усложнение на вирусна инфекция. Патогенната флора може да бъде внесена в синусите по време на операция на носната кухина, ако е наранена. Ако раната не прониква, тогава първоначално възпалението ще бъде асептично. В бъдеще това се усложнява от нагнояване. Друг начин за навлизане на бактериите във фронталните синуси е хематогенният. В този случай причинителите на възпаление навлизат в тях с кръвния поток. Източникът на тяхното разпространение могат да бъдат сливици, болки в зъбите, белите дробове.

  • Алергия. Фронталните синуси могат да се възпалят на фона на хрема с алергичен характер. Отначало такъв фронтален синузит ще има асептичен ход, а по-късно може да се превърне в бактериална инфекция. Микробите започват да се размножават в синусите поради факта, че нормалният им дренаж е нарушен.
  • Попадане на чужд предмет в синуса. Най-често тази причина за развитието на фронтален синузит се диагностицира в детска възраст. Всеки предмет е източник на инфекция, тъй като не може да бъде стерилен. Освен това ще наруши естествения поток на слуз, което ще доведе до възпалителен отговор.
  • Прием на някои лекарства.
  • Наранявания на носа и челния синус.

Следните фактори увеличават вероятността от развитие на възпаление:

  • Обрасли аденоиди.
  • Наранявания на носа.
  • Дефект на носната преграда.
  • Хронична хрема.
  • Наличието на полипи, кисти, тумори в носния синус.
  • Наличието на патогенна флора в носните синуси.
  • Каналът, който свързва фронталния синус и носа, е твърде дълъг.

Ако имунната система на човек е отслабена, тогава фронтален синузит може да се развие у него дори когато е изложен на студ или когато вдишва прашен и газообразен въздух.

Типове фронтит

Типове фронтит
Типове фронтит

Ходът на фронталния синузит може да бъде остър и хроничен. Острото възпаление най-често се причинява от вируси, бактерии, алергени или травма. Хроничното възпаление се развива главно на фона на нелекуван остър фронтален синузит. Често заболяването е хронично при хора с отклонена носна преграда.

В зависимост от етиологичния фактор се разграничават такива видове фронтален синузит като:

  • Вирусен.
  • Микотична.
  • Бактериални.
  • Смесени (когато болестта се провокира от няколко представители на патогенната флора наведнъж).
  • Алергични.
  • Лекарства.

По вид възпалителна реакция се разграничават следните видове фронталити:

  • Ексудативен фронтален синузит. Лигавицата на синусите се възпалява и течността започва да тече. В зависимост от състава на тази течност се различават катарален фронтит (течността е представена от слуз) и гноен (течността съдържа гной). Катаралното възпаление е характерно за началото на заболяването, а появата на гной в ексудата показва развитието на усложнения и размножаването на бактериалната флора.
  • Продуктивен фронталит. В този случай настъпва растеж на лигавицата на носните синуси. Такъв фронтален синузит може да бъде от 3 вида: полипозен (придружен от появата на полипи), кистозен (кисти растат в носната кухина) и париетален-хиперпластичен (самата лигавица расте).

Освен това се прави разлика между едностранно и двустранно възпаление.

Симптоми на фронтален синузит

Симптоми на фронтален синузит
Симптоми на фронтален синузит

Ако човек развие остър фронтален синузит, това се характеризира със симптоми като:

  • Болка.
  • Поток от слуз от носа. Естеството му може да варира.
  • Влошаване на назалното дишане.
  • Хипертермична реакция на тялото.
  • Подуване в горния ъгъл на окото от страната на лезията.
  • Сълзене, болка в очните ябълки.
  • Слабост.
  • Неразположение.
  • Отделяне на храчки сутрин.

Ако фронталният синузит има хроничен ход, тогава пациентът развива симптоми като:

  • Болка в челото.
  • Главоболие.
  • Появата на секрет от носа, който има неприятна миризма.
  • Кашлица през нощта.
  • Храчки с гной, които се появяват предимно сутрин.
  • Непрекъснат ринит.
  • Влошаване на обонятелната функция.

Болезнените усещания са концентрирани над носния мост или малко по-далеч от него. Болката се усилва сутрин, тъй като изтичането от синусите намалява през нощта. Също така се увеличава при завъртане на главата, вибрации, треперене, шофиране. Болките излъчват към очите, към слепоочията. Ако заболяването е остро, тогава болката е интензивна, а ако възпалението е хронично, тогава болката е болезнена и натискаща.

Как да разграничим челния синузит от синузита?

Важно е да можете да правите разлика между симптомите, характерни за фронталния синузит и синузита, тъй като тяхната клиника има подобни прояви.

Симптом

Синузит

Frontit

Където болката е концентрирана Той е концентриран от двете страни на носа, отдава се на слепоочията, зъбите, скулите. Болката става по-интензивна, ако човекът наклони главата си надолу. Болката се локализира на 2 см над моста на носа или отстрани. Той излъчва в очите, засилва се по време на вибрация на тялото, при движение на главата.
Оток Отокът се увеличава в областта на долния клепач, под очите се появяват торбички. Отокът е концентриран в горния вътрешен ъгъл на окото.
Особености на ринита Отначало ексудатът е лигавичен, а след това става гноен. Отначало носът е запушен, а след това от него започва да се откроява слуз. Няма много от него, може да е прозрачно или да съдържа гной.

Усложнения на фронтален синузит

Усложнения на фронтален синузит
Усложнения на фронтален синузит

Фронтитът може да причини усложнения като:

  • Орбитален целулит с възпаление на мастната му тъкан.
  • Възпаление на други синуси.
  • Остеомиелит с увреждане на костната тъкан.
  • Абсцес на клепача и челните дялове на мозъка.
  • Менингит.
  • Сепсис.

Диагностика на фронтита

Диагностика на фронтита
Диагностика на фронтита

Ако подозирате челен синузит, човек трябва да отиде на среща с отоларинголог. Лекарят ще изследва синусите на пациента с помощта на огледала, ще изслуша оплакванията му.

За да се изясни диагнозата, човек ще бъде изпратен да премине едно или повече изследвания:

  • Рентгенова снимка на синусите. Картината ще покаже колко са пълни с течност. В този случай няма да е възможно да се изясни естеството на течността.
  • CT. Този метод ви позволява да правите слоеви изображения на костната тъкан на черепа.
  • Ендоскопско изследване на носния синус. В този случай в носа на пациента се вкарва гъвкава тръба с камера и осветление. Лекарят вижда изображението на екрана. Въз основа на резултатите от това проучване обаче няма да е възможно да се постави диагноза.
  • РЕЗЕРВОАР засяване на назална слуз. Този тест ви позволява да идентифицирате бактериите, довели до развитието на инфекцията.

Лечение на фронтит

Лечение на фронтит
Лечение на фронтит

Ако фронталният синузит има неусложнен ход, тогава е възможно да се справите с него с лекарства и физиотерапия. Важно е да се отстрани възпалителният ексудат от синуса и да се нормализира вентилацията му. Ако не е възможно да се постигне положителна тенденция, тогава се извършва синусова пункция, която позволява на съдържанието му да се отцеди. Когато е твърде дебел и вискозен, пациентът се насочва за операция.

Основните етапи на лечение:

  • Възрастни с фронтален синузит се предписват вазоконстрикторни капки, които могат да намалят подуването на носната лигавица и фистулата, свързваща кухината му с челните синуси. Примери за такива лекарства са капки нафтизин и галазолин (лекарства от миналия век), Sanorin, Tizin, Lazolvan Rino (модерни капки). За да постигнете максимален ефект, трябва правилно да вкарате капките в носните проходи. За това главата се накланя надясно и нагоре, след което агентът се вкарва в десния носен проход. Трябва да останете в това положение около 10 минути. Това ще позволи на анастомозата да се развие напълно. След това се извършва подобна процедура на лявата ноздра.
  • За намаляване на интензивността на възпалителната реакция се използват назални спрейове на базата на кортикостероидни хормони (Avamis, Beconase, Flix и др.). Такива лекарства не се използват повече от 5 дни. Те напояват носните проходи не повече от 2 пъти на ден.
  • Тъй като фронталният синузит най-често се провокира от бактериална флора, на пациентите се предписват антибиотици. Ако ходът на заболяването е неусложнен, тогава е достатъчна локалната терапия. За тази цел могат да се използват антибактериални капки Tsiprolet, Normax и др. Можете самостоятелно да приготвите сложен антибактериален състав за назално приложение. В същото време към бутилката Tsiprolet се добавя капсула Lincomycin.
  • Ако човек има силно главоболие, телесната температура се повиши, тогава няма да е възможно да се направи без системния прием на антибактериални лекарства. В този случай на пациента се предписват такива лекарства като: Линкомицин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Аугментин, Ципрофлоксацин. Някои от тях могат да се приемат като хапчета, а някои се предлагат само като инжекции.
  • Тъй като приемът на антибактериални лекарства има отрицателен ефект върху чревната микрофлора, е необходимо да се вземат средства за нейното нормализиране: Hilak forte, Linex, Lactomun и др.
  • На 5-ия ден след началото на антибиотичното лечение на пациента се предлага Флуконазол в доза от 200 mg. Това е необходимо, за да се предотврати гъбична инфекция. Ако жената вече е започнала да развива млечница, тогава дозата се увеличава до 300 mg.
  • Тъй като всяко възпаление е придружено от повишено производство на хистамин в тялото, което засяга тежестта на отока на лигавиците, е необходимо да се приемат антихистамини (Лоратадин, Диазолин). Ако фронталният синузит има алергичен характер, тогава е необходима комбинация от тези 2 лекарства. Също така, на пациенти с алергичен фронталит се предписват няколко инжекции глюкокортикостероиди.
  • Възможно е да се облекчи възпалението и да се намали телесната температура с помощта на лекарства от групата на НСПВС (Ибупрофен, Нимезил и др.).
  • Понякога лечението се допълва с хомеопатични лекарства (Sinupret, Cinnabsin).

Промиване на синусите

Промиване на синусите
Промиване на синусите

Измиването на синусите с вакуумен метод се нарича "кукувица". В хода на изпълнението му в една ноздра се излива физиологичен разтвор, допълнен с антисептичен или противовъзпалителен компонент. След това разтворът се изтегля от другата ноздра с помощта на вакуумна помпа. Така че съставът за измиване на синусите не попада в дихателната система, човекът ще трябва да повтори "кукувицата". Когато тези звуци са артикулирани, мекото небце се притиска към задната част на фаринкса, което му позволява да бъде блокирано. Оттук и "странното" име за ефективна процедура за лечение.

Когато мекото небце е блокирано и разтворът се излива в носните проходи, в синусите се създава отрицателно налягане, което помага за отстраняване на гной. След приключване на процедурата човек усеща запушен нос, може да киха, да се оплаче от главоболие. Понякога малко количество кръв излиза от носа.

Метод ЯМИК

Метод ЯМИК
Метод ЯМИК

Този метод прилича на "кукувицата", описана по-горе. Процедурата обаче може да се проведе вече от петгодишна възраст.

За лечение ще ви е необходим катетър YAMIK. Вътре има 2 канала, които имат различни изходи. Тръбата е снабдена и с два цилиндъра.

Катетърът се вкарва в назофаринкса на пациента, след което започвам да изпомпвам балоните със спринцовки, създавайки отрицателно налягане в назофаринкса. Неговата сила допринася за факта, че възпалителният ексудат излиза от синусите. Когато налягането се промени на положително, лекарят може да пръска лекарства в засегнатия синус.

Процедурата се извършва в седнало положение. Преди прилагането му носните проходи се третират с лидокаин и адреналин, за да се постигне аналгетичен и съдоразширяващ ефект.

Забранено е провеждането на терапия с YAMIK метод за хора с нарушения в кръвосъсирващата система, с полипи в носа.

Прочетете повече: Катетър YAMIK: лечение без пункция

Физиотерапия

Физиотерапия
Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники са отлично допълнение към консервативната терапия на фронтален синузит.

На пациента могат да бъдат назначени процедури като:

  • Електрофореза.
  • Кварцизиране на носната кухина.
  • Лазерно лечение.
  • UHF терапия.
  • Солукс.

Оперативна намеса

Оперативна намеса
Оперативна намеса

Изисква се хирургична помощ за пациенти с хроничен фронтален синузит, както и в случаите, когато лекарствената терапия не позволява постигане на желания ефект.

В този случай могат да се прилагат такива оперативни техники като:

  • Пункция на синусите. Извършва се в непосредствена близост до фистулата. На пациента се дава местна упойка, след което се поставя игла, чийто край остава отвън. Възпалителен ексудат изтича от синуса по него. След това, антисептичните разтвори се подават през същата игла. Когато в синусите се натрупа много гной, през иглата се вкарва катетър в носа, който се оставя там за известно време. Това е необходимо за изтичане на патологично съдържание. Чрез този катетър към синусите се подават антисептични съединения.
  • Балонна синусопластика. По време на операцията в носната кухина се вкарва ендоскоп, който ви позволява да покажете изображение на екран. Под негов контрол балон се вкарва в синуса, след което се надува. Това насърчава разширяването на анастомозата. Чрез увеличения проход излиза цялото съдържание на синусите (повече: балонна синусопластика: лечение без пункция).
  • Операции от отворен тип. Подобна интервенция рядко се предписва на пациенти, тъй като наранява анастомозата и самите синуси.

Може да има няколко операции:

  1. Според Янсен-Жак. Кожата на пациента се изрязва, след което се прави дупка в костта, в областта на долната стена на фронталния синус. В него се вкарва канюла за една седмица, през която се измива възпаленият синус.
  2. Според Огстън-Люк. Над носовия мост се прави разрез, след което в тази област се пробива или пробива кост. Чрез тази дупка лекарят изследва вътрешната структура на синусите, може да премахне обрасли новообразувания. След това в канала се вкарва канюла за изтичане на течност и за приложение на лекарства. Процедурата е показана изключително за възрастни пациенти. Извършва се под местна упойка с нервна блокада. Ако заболяването има остър ход, тогава процедурата е противопоказана за пациента.
  3. Гале Дани. Лекарят получава достъп до челните синуси през носа, като вкарва сонда в него. След това се отстраняват костите пред сондата. Това ви позволява да създадете широк отвор, който не се затваря. Вътрешното съдържание на синусите изтича под налягането на собствената си гравитация.

Също така, операцията може да бъде насочена към отстраняване на полипи, аденоиди, извити в резултат на травма на носната преграда.

Рехабилитация. Не е достатъчно да извършите операция и да забравите за фронта завинаги. След като се извърши, ще трябва да измиете фронталния синус с антисептични разтвори.

Ако заболяването е придружено от развитие на усложнения с увреждане на костната тъкан или очните структури, е необходимо да се използват разтвори с антибиотици.

Докато лечението не приключи, лекарят ще се увери, че тъканите на изкуствено направената дупка не се сливат. За целта се разширява с помощта на специална сонда или се изгаря със сребърен нитрат. Понякога стент се вкарва в прохода.

Възможно ли е да се лекува фронтален синузит у дома?

Възможно ли е лечение
Възможно ли е лечение

Хоспитализацията не винаги се изисква отпред. Понякога пациентът остава вкъщи.

Това е възможно в следните случаи:

  • Неусложнен ход на заболяването.
  • Предварителен преглед на пациента от отоларинголог.

Важно е пациентът стриктно да спазва всички медицински препоръки и да не извършва никакви медицински процедури самостоятелно. У дома е необходимо да се насочат усилия, за да се гарантира, че изтичането се извършва от засегнатия синус.

Това може да се постигне, ако се изпълни следният алгоритъм на действията:

  1. Първата стъпка е изплакване на носа с физиологични разтвори (Dolphin, Aqua-Maris, физиологичен разтвор). Можете сами да приготвите такова лекарство. Разтвор на хлорофилипт алкохол (десертна лъжица) се добавя към 0,2 ml физиологичен разтвор и се разбърква старателно.
  2. Втората стъпка е разширяване на прохода, който свързва синусите и носните кухини. За да направите това, 10 минути след измиване трябва да капнете в носа или Лазолван Рино, или Назол.
  3. Третата стъпка е използването на антибиотик. За целта използвайте капки за нос с антибактериален компонент. Можете да добавите ампула Линкомицин към Ципролет и да добавите няколко капки към носните проходи.

Ако лекарят предписва антибиотик през устата, той трябва да се приема стриктно по график. Също така е разрешено употребата на Sinupret под формата на алкохолен разтвор. Преди прием, капките се разреждат в малко количество вода.

Решения за изплакване на носа у дома

  • Разтвор на основата на сол. За да го приготвите, разтворете чаена лъжичка сол в чаша топла вода, добавете щипка сода, 2 капки йод и същото количество масло от чаено дърво. Носът се измива с получения състав най-малко 2 пъти на ден.
  • Разтвор на хлорофилипт за назално лечение. Тези процедури допълват промиването на синусите с физиологичен разтвор.
  • Отвара от билки. Най-добре е да използвате лайка. За да се приготви съставът, 3 супени лъжици сухи суровини се заливат с вряща вода (този обем ще изисква 0,45 ml вода), след което се държи на водна баня за четвърт час. Изплакнете носа с готов състав, след като се охлади.
  • Разтвор от лук и мед. За приготвянето му 1 глава лук се смила на каша върху блендер и се залива с чаша вряща вода. Когато разтворът се охлади, към него се добавя чаена лъжичка мед и се използва за изплакване на носа.

Фронтит при деца: особености на хода на заболяването

Фронтит при деца
Фронтит при деца

Фронтитът може да бъде диагностициран при деца само след като навършат 6 години. Преди това фронталните синуси на детето все още не са напълно оформени, така че гной не може да се натрупва в тях. Най-често заболяването се развива на фона на вирусна инфекция, действайки като нейно усложнение. В детска възраст болестта е по-тежка, отколкото при възрастните, тъй като много млади пациенти са обрасли аденоидна тъкан. Освен това имунитетът на дете не е толкова съвършен, колкото този на възрастен.

Симптомите на фронтален синузит при деца са както следва:

  • Тежки главоболия, които се увеличават по интензивност сутрин.
  • Влошаване на съня.
  • Намален апетит.
  • Сълзене.
  • Фотофобия.

Тези симптоми не показват непременно фронтален синузит, но могат да подскажат мисълта за него.

Само след известно време детето развива гной в отделянето от носа, горният клепач се подува и се появява болка в носа на носа. Болестта често се усложнява от отит на средното ухо.

Терапевтични мерки, насочени към лечение на фронтален синузит при деца:

  • Изплакване на носната кухина.
  • Лечение с кукувица.
  • Прием или локална употреба на антибактериални лекарства.
  • Премахване на отока с вазоконстрикторни спрейове или капки.
  • Използването на спрейове, съдържащи хормонален компонент, например Beconase или Flix.
  • Прием на лекарства, които съдържат полезни бактерии.

Препоръчва се хоспитализация на всички млади пациенти с фронтален синузит. Ако детето е под лекарско наблюдение, вероятността от развитие на усложнения на заболяването е сведена до минимум.

Профилактика на фронтален синузит

Профилактика на фронтален синузит
Профилактика на фронтален синузит

За да се предотврати развитието на фронтален синузит, трябва да се положат усилия за повишаване на имунитета, както и за свеждане до минимум на вероятността от инфекция с вирусни и настинки.

За да направите това, трябва да се придържате към препоръки като:

  • Водете здравословен начин на живот.
  • Втвърди се.
  • Яжте правилно.
  • Следете теглото си, откажете се от монодиетите.
  • Облечете се подходящо според сезона и метеорологичните условия.
  • Избягвайте прегряване и хипотермия на тялото.
  • Започнете лечението на всяка болест навреме.
  • Ежегодно се подлагайте на профилактични прегледи при зъболекар, правете флуорография.
Image
Image

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.

Препоръчано:

Интересни статии
Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи
Прочетете Повече

Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи

Лечение на брадавици с народни средстваАлтернативно лечение на брадавициИма една рецепта за алтернативно лечение на плантарна брадавица, която е много лесна за приготвяне у дома. Този инструмент вече е тестван от голям брой хора. Трябва да вземем малко оцетна есенция и брашно. Разбъркайте, докато тестото стане дебело.Поставет

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни
Прочетете Повече

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастниБронхитът е сериозно състояние на дихателната система, което изисква медицинска помощ. Много хора обаче предпочитат да се лекуват сами вкъщи, без да се консултират със специалист, или дори да издържат

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца
Прочетете Повече

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца

Бронхит при децаЧесто срещани заболявания, пред които са изправени много родители, са остър и хроничен бронхит в различните му форми и варианти на протичане. Появата на болестта в ранна детска възраст е от особен интерес. Това се дължи на индивидуалните механизми на развитие, протичане