Ухапвания от отровни змии - първа помощ при ухапвания от змии / усойници

Съдържание:

Видео: Ухапвания от отровни змии - първа помощ при ухапвания от змии / усойници

Видео: Ухапвания от отровни змии - първа помощ при ухапвания от змии / усойници
Видео: Snake bite. Venom Extractors. Първа помощ при ухапване от змии, скорпиони и др. 2024, Март
Ухапвания от отровни змии - първа помощ при ухапвания от змии / усойници
Ухапвания от отровни змии - първа помощ при ухапвания от змии / усойници
Anonim

Ухапвания от отровни змии

Змиите са повсеместни, така че където и да се намира човек, той може да бъде нападнат от тях. Отровните змии са особено опасни. Въпреки че степента на агресивност за човек по отношение на това свойство се различава в зависимост от конкретния му тип. На територията на Русия и съседните държави най-често се срещат усойници и змии. Веднага трябва да се отбележи, че последните не са опасни за хората. Освен това те никога не атакуват първи, пълзейки на безопасно за тях разстояние. Змията може да бъде нападната само ако умишлено го дразните.

Съвсем различна е ситуацията с усойниците и други видове отровни змии, тъй като те първоначално са агресивни. Това трябва да се има предвид веднага щом ги забележите. По-добре е да ги заобиколите, тъй като присъствието на човек или животно е напълно достатъчно, за да предизвика атака. Понякога се случва самият момент на ухапването да остане незабелязан и вие осъзнавате това едва след като се почувствате по-зле.

Съдържание:

  • Симптоми на ухапване от змия
  • Защо ухапването на конкретни видове отровни змии е опасно?
  • Първа помощ при ухапвания от змии / усойници
  • Какво трябва да се направи, когато ухапе отровна змия?

Симптоми на ухапване от змия

ухапване от змия
ухапване от змия

Клиничните прояви на ухапвания от змии, независимо от вида им, се характеризират с някои общи черти. Това се дължи на наличието на компоненти на змийска отрова, които имат подобен ефект. Основните агресивни среди по отношение на тъканите на жертвата са:

  1. Невротоксин - засяга нервните структури;
  2. Хемолизин - причинява разграждането на червените кръвни клетки и други кръвни клетки;
  3. Кардиотоксин - има токсичен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове;
  4. Холинестераза - ензим, който нарушава нервно-мускулното предаване;

В допълнение към тези токсини змийската отрова съдържа много други компоненти, които имат вредно въздействие върху тъканите.

Честите симптоми на ухапване от змия са:

Местни прояви
  1. Наличието на следи от ухапвания под формата на две триъгълни рани, разположени на едно и също ниво, с размер до 2-3 мм;
  2. Силно парене и болка на мястото на ухапване;
  3. Зачервяване и изразено подуване на тъканите около раната;
  4. Сини или тъмни петна и мехури по кожата близо до рани от ухапвания;
  5. Кърваво отделяне от мястото на ухапване
Сърдечни нарушения
  1. Тахикардия (учестен пулс - 95-120);
  2. Спад в кръвното налягане, вероятно до критично ниво;
  3. Повишено дишане;
  4. Болка в гърдите

Неврологични нарушения

  1. Мускулна слабост;
  2. Главоболие;
  3. Замъгляване на съзнанието;
  4. Двойно виждане и невъзможност за концентриране на погледа;
  5. Намалена зрителна острота;
  6. Нарушение на преглъщането;
  7. Увисване на клепачите и изкривено лице;
  8. Изтръпване на тялото, особено в областта на ухапването
Общи промени
  1. Кръвоизлив върху кожата;
  2. Хипертермична реакция под формата на повишаване на телесната температура до високи цифри;
  3. Кърваво повръщане и диария;
  4. Мускулна болка;
  5. Прогресираща чернодробна бъбречна недостатъчност;

Тежестта на симптомите зависи от много фактори, сред които основно значение имат следните:

  1. Видът на змията, нейната възраст и размер. В това отношение най-опасни са кобрите, аспите, гърмящите змии. Усойниците са по-малко отровни спрямо тях, въпреки че те също причиняват сериозни отклонения. Младите и малките змии са по-малко опасни. Интензивността на страха от змията е много важна, под влиянието на която се произвежда по-голямо количество отрова;

  2. Локализация на ухапването. Най-често се засягат крайниците, но понякога се повреждат и други места. В първия случай симптомите се развиват по-бавно, отколкото в случай на локализация на ухапването по багажника, шията, лицето или в областта на съдовете;
  3. Възрастта и общото състояние на жертвата по време на получаване на ухапването. Децата и възрастните хора са най-чувствителни към ухапвания от змии. При тях ухапванията и на най-слабите змии могат да доведат до мълниеносна смърт. Съпътстващата патология значително влошава токсичния ефект на отровата;
  4. Поведение след ухапване. Интензивното движение и бягане ускоряват кръвообращението и насърчават бързото разпространение на отровата в тялото;
  5. Инфекция на змийски зъби с патогенни микроорганизми. Може да причини инфекция на рани и развитие на локални гнойно-некротични процеси.

Тези фактори определят скоростта и степента на развитие на типичните симптоми. И двамата могат постепенно да се натрупват с поетапно наслояване един върху друг и незабавно да доведат до развитие на шоково състояние и бърза смърт на жертвата. Повечето усойници са от типа, при който симптомите се увеличават постепенно, което прави ухапванията им по-малко опасни от другите видове змии. Ето защо е толкова важно да се потърси незабавна медицинска помощ, ако подозирате ухапване от змия.

Защо ухапването на конкретни видове отровни змии е опасно?

Отровни змии
Отровни змии

Ухапванията на повечето видове змии, които живеят на нашите територии, много рядко водят до смърт на жертвите. Въпреки че общи токсични реакции със заплаха за здравето се развиват доста често. Основната опасност е образуването на обширни гнойни рани на мястото на ухапването от змия. Токсичните реакции спират добре на фона на адекватно проведена антитоксична терапия.

За разлика от относително ниско отровните змии, има и такива видове, чиято ухапване е способна да причини мълниеносна смърт на пациента. В този случай има прогресивно разрушаване на кръвните клетки със синхронно развитие на отпусната парализа на напречните мускули и дихателните мускули.

Кралската змия е особено корава в това отношение. На фона на лека болезненост на самата захапка, след няколко минути изтръпването на крайниците и цялото тяло започва да се увеличава, последвано от пълна парализа на всички мускули. Ако през това време нямате време да доставите пациента в болница, смъртта ще дойде много бързо.

Ухапвания от кобра

Ухапванията от кобра са много болезнени. В такива случаи на преден план излиза масивна хемолиза на еритроцитите с развитието на хемолитична жълтеница и чернодробна недостатъчност. Невротоксичните реакции са от вторичен характер, което затруднява процеса и общото състояние на жертвата. Освен това няма много време за спасяване на животи, което налага спешна хоспитализация.

Ухапвания от ями и гърмящи змии

Характеризира се със силна болка и парене на мястото на ухапване. Отокът на засегнатия сегмент расте и напредва много бързо, улавяйки области, отдалечени от основния фокус. С течение на времето на местата на отоци се появяват множество синини и мехури, които са склонни да се слеят в обширни некротични рани. Има силна обща хипертермична реакция с трескаво повишаване на телесната температура, интоксикация, студени тръпки, гадене и повръщане. Съществува риск от вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт.

Първа помощ при ухапвания от змии / усойници

Първа помощ при ухапване от змия
Първа помощ при ухапване от змия

Много зависи от навременността на изобразяването и пълнотата на неговия обем. Следователно трябва да следвате ясен алгоритъм, благодарение на който можете не само да спасите живота на жертвата, но и да сведете до минимум риска за здравето. В никакъв случай не трябва да изпадате в паника. Само спокойно и целенасочено може да се предостави наистина ефективна помощ.

Първата помощ е както следва:

  1. Успокойте жертвата и легнете в хоризонтално положение. Това ще забави притока на кръв и разпространението на отровата. Ако змията е фиксирана върху кожата след ухапване, тя незабавно се отстранява. Колкото по-кратка е продължителността на контакта, толкова по-малко е количеството отделена отрова.
  2. Отстранете всички бижута от крайника, за да предотвратите компресия на тъкани с увеличаване на отока;
  3. Препоръчително е да убиете или точно идентифицирате змията, ако е възможно. Ако това не е възможно, пациентът се наблюдава. Липсата на болка, подуване и всякакви местни или общи прояви е доказателство за ухапване от неотровна змия;
  4. Ако е ясно известно, че змията е отровна, мерките започват незабавно;
  5. Обездвижване (обездвижване) на ухапаното място с шина или импровизирана шина;
  6. Изсмукване на отрова от ранени повърхности. В идеалния случай трябва да се направи с всмукване или гумена крушка. Но при тяхно отсъствие те прибягват до смучене през устата, ако няма очевидно увреждане на лигавицата;
  7. Ако се нуждаете от по-добро всмукване, можете да направите малки линейни разрези на раните от ухапване;
  8. Поставяне на бинтова превръзка над ухапаното място. В този случай се блокира само лимфният и частично венозният отток. Артериите трябва да функционират, което ще предотврати тежки нарушения на микроциркулацията и некротични промени;
  9. Пийте много течности. Това ще намали концентрацията на токсини, попаднали в кръвта;
  10. С развитието на мълниеносни токсични и шокови реакции са показани реанимационни мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и компресии на гръдния кош.

Какво да не се прави:

  1. Пийте алкохолни напитки;
  2. Суетене, бъдете физически стресирани;
  3. Нанесете турникет на крайника. Това ще наруши кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, влошавайки некротичните промени в кожата;
  4. Направете разрези на кожата в областта на отока, с изключение на местата на ухапване;
  5. Каутеризирайте мястото на ухапване. Това не дава резултати, а само увеличава площта на повърхността на раната;
  6. Прилагайте топли компреси;
  7. Ледът покрива крайника масивно, тъй като това води до допълнително увреждане на кръвоснабдяването в засегнатия сегмент. Ако е показана локална хипотермия, то само в областта на самата ухапване.

Какво трябва да се направи, когато ухапе отровна змия?

Целият набор от дейности е разделен на два етапа: доболнична и специализирана медицинска помощ. Последователността и обхватът на действията, които трябва да бъдат извършени в медицинско заведение, в зависимост от ситуацията и симптомите на ухапване от змия, са ясно показани в таблицата.

Цел на дейностите Как се постига
Спешни мерки Те са насочени към премахване на змийска отрова от тъканите и раните, както и забавяне на усвояването му. Целият им комплекс е изброен в предишния раздел.
Унищожаване на отровата, циркулираща в системната циркулация Прилагане на антитоксичен серум. Това е поливалентни (многокомпонентни) антитела срещу действието на различни компоненти на отровата на повечето видове змии. Те неутрализират токсините. Дозата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието и се въвежда на етапи според метода Често, за да се избегнат анафилактични реакции
Инфузионна терапия (интравенозен разтвор) Разтвори на глюкоза, натриев хлорид, Рингер-Лок, реосорбилакт, реформан, прясно замразена плазма се инжектират за попълване на дефицита на течности в организма и намаляване на концентрацията на токсини, стабилизиране на кръвното налягане и полиорганна недостатъчност
Намаляване на алергичните прояви и съдовите реакции Постигнато от прилагането на глюкокортикоидни хормони (метилпреднизолон, дексаметазон, хидрокортизон)
Корекция на жизнените параметри Мерки за реанимация под формата на изкуствена вентилация на белите дробове и въвеждане на адренергични лекарства, които поддържат сърдечната дейност (адреналин, норепинефрин, мезатон, допамин)
Елиминиране на невротоксичния ефект на отровата Използването на антихолинестеразни лекарства (прозерин, галантамин). Те възстановяват нервно-мускулното предаване на импулси
Елиминиране на токсични продукти Диуретици (фуроземид, трифази)
Профилактика на чернодробна бъбречна недостатъчност Приложение на аминофилин, хепатопротектори (berlition, hepadif)
Профилактика и лечение на гнойни локални усложнения Прилагане на широкоспектърни антибиотици (цефотаксим, левофлоксацин, цефепим)

На фона на лечението трябва да се извърши цялостен преглед на пациента с изследване на общ кръвен тест и хемолиза, биохимични параметри, билирубин, чернодробни ензими, общ анализ на урината и мониторинг на основните жизнени параметри.

Няма специфична профилактика срещу ухапвания от отровни змии. Неспецифичните се свеждат до носенето на дълги панталони и високи ботуши или ботуши, когато са в райони, където са разпространени змии. Внимание и внимание при ходене. На места, отдалечени от градските условия, е по-добре да имате имунен поливалентен серум за ухапване от змия.

Image
Image

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.

Препоръчано:

Интересни статии
Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи
Прочетете Повече

Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи

Лечение на брадавици с народни средстваАлтернативно лечение на брадавициИма една рецепта за алтернативно лечение на плантарна брадавица, която е много лесна за приготвяне у дома. Този инструмент вече е тестван от голям брой хора. Трябва да вземем малко оцетна есенция и брашно. Разбъркайте, докато тестото стане дебело.Поставет

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни
Прочетете Повече

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастниБронхитът е сериозно състояние на дихателната система, което изисква медицинска помощ. Много хора обаче предпочитат да се лекуват сами вкъщи, без да се консултират със специалист, или дори да издържат

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца
Прочетете Повече

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца

Бронхит при децаЧесто срещани заболявания, пред които са изправени много родители, са остър и хроничен бронхит в различните му форми и варианти на протичане. Появата на болестта в ранна детска възраст е от особен интерес. Това се дължи на индивидуалните механизми на развитие, протичане