2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Чревна пареза
Чревната пареза или паралитичната чревна обструкция е сериозна преходна дисфункция на чревната моторика. Това заболяване често се диагностицира след определени хирургични манипулации на червата, когато се наруши водно-електролитният баланс. Чревната пареза често се проявява на втория или третия ден след операцията. Пациентът може да развие интоксикация на тялото.
Често при чревна пареза може да се наблюдава значително разширяване на стомаха. Парезата може да бъде локализирана на едно място от стомашно-чревния тракт или да обхване всичките му части. Известни са много фактори, които са се превърнали в прогресивна основа за развитието на това заболяване. Сред тях има много заболявания и патологични състояния на човешкото тяло. Това може да бъде перитонит, различни тумори, хематоми и възпаление в червата.
Чревна паралитична обструкция може да възникне поради опасна уролитиаза или специфично нараняване на перитонеума. Хората, които са претърпели миокарден инфаркт и плевропневмония, също стават възможни заложници на това заболяване.
Пациенти с метаболитни нарушения поради липса на калий и магнезий, както и други пациенти, които са претърпели отравяне с пестициди, също могат да развият чревна пареза. Диабетът, мезентериалната тромбоза и емболията са предшественици на паралитичния илеус. Чревната пареза може да възникне при нездравословни бъбреци или опасни белодробни заболявания. Това може да бъде инфаркт на миокарда, пневмония и различни фрактури на ребрата.
Това заболяване се характеризира с нарушения в подвижността на стомаха и дебелото черво след операции на органите на стомашно-чревния тракт. Значителен процес на възстановяване в дебелото черво може да отнеме три дни. Функционирането на тънките черва рядко е напълно нарушено. Обикновено отнема няколко часа, за да възстанови нейната подвижност след операцията.
Има три основни етапа в развитието на чревната пареза. Първият етап се характеризира с инхибиране на перисталтиката, на този етап възниква паралитична чревна обструкция. За втория етап е характерен чревният застой, когато вътре чревното налягане се увеличава значително поради натрупването на газове и течност в чревния лумен. Третият етап е белязан от прогресивна интоксикация и тежко нарушаване на всички човешки органи и системи.
Какво е типично за чревната пареза?
При чревна пареза пациентът има силна болка и забележимо подуване на корема. Пациентът може да има повръщане и е възможно отсъствието на изпражнения и газове. В някои случаи може да забележите неконтролирано отделяне на воднисти изпражнения. Значителни болкови усещания се разпространяват в червата, докато болката не излъчва съседни органи и винаги се пръска, няма перисталтика.
Човек има често повръщане на съдържанието на стомаха и червата. Повръщането може да се смеси с кръв, това често показва, че кървенето е започнало от стените на стомаха и червата или наличието на остри язви. При пациент, поради силно разтегнат корем, дишането отива в гърдите. Диагностицира се тахикардия и заедно с това значително намаляване на кръвното налягане. Много пациенти се оплакват от интензивна жажда.
Как се лекува чревната пареза?
Основната терапия за чревна пареза е постоянна назо-стомашна аспирация (изсмукване на съдържанието през сонда), абсолютно изключване на приема на храна и течности през устната кухина, интравенозно кръвопреливане, щадящо предписване на психотропни успокоителни, както и отказ от опиати.
Ако това опасно заболяване не спре в рамките на една седмица, тогава причината за чревната пареза може да е механична. В този случай на пациента може да бъде предписана лапаротомия.
Динамиката на развитието на парезата и нейното преминаване към остра чревна обструкция определя хода на лечението. Хирургическата интервенция трябва да се извършва с изключително внимание, като се ръководи от съвременните принципи на щадяща техника, тогава ще бъде възможно да се избегне опасната поява на следоперативна пареза. Ако рискът от развитие на пареза е доста висок (остър панкреатит, тежка коремна и лумбална травма), тогава е задължително да се извърши необходимата назо-стомашна аспирация.
Освен това е необходимо да се използва специален метод за регионално изключване на симпатиковата инервация с помощта на новокаин. Терапевтичните мерки при чревна пареза включват различни методи за стимулиране на чревната подвижност. Например специален масаж на коремната стена или различни видове компреси. С помощта на уникални терапевтични клизми и изкуствено дразнене на ректума с изходна тръба за газ е възможно също така ефективно да се активира чревната подвижност на пациента.
Ако пациентът е диагностициран с волвулус, тогава лекарствата и стимулацията на червата тук няма да помогнат. В този случай е необходима спешна операция. Хирургичната интервенция трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като парализираната част на червата, като не получава необходимото количество кръв, може да атрофира.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Лицев нерв - причини, симптоми и лечение на пареза, парализа, невропатия и притиснат лицев нерв
Пареза, парализа и невропатия на лицевия нервСъдържание:Пареза на лицевия нервПълна парализа на лицевия нервНевропатия на лицевия нервМиокимия на лицетоПрищипан лицев нервОхладен лицев нервЛечение на лицевия нервКакво представлява увреждането на лицевия нерв?Лезиите на лицевия нерв са често срещана патология в отоларингологията, лицево-челюстната хирургия, понякога доказателства за инфекции.Патологичните увреждания на проводимостта, според медицинската статисти
Пареза на гласните струни
Пареза на гласните струниЛаринксът е горен дихателен тракт, разположен между фаринкса и трахеята. Този орган изпълнява дихателната функция и формира гласа. Гласовите струни са разположени в ларинкса, те са напречно опънати и между тях има празнина. Гласът се формира през периода на вибр
Пареза на ларинкса и гласните струни
Пареза на ларинкса и гласните струниЗа пареза на ларинкса и гласните струни се говори, когато двигателната активност на ларингеалните мускули намалява. Това от своя страна води до нарушен глас и дишане. Това заболяване е тясно свързано със сериозни патологични нарушения на мускул
Пареза - причини и симптоми на пареза, диагностика, лечение и профилактика
ПарезаПричини и симптоми на парезаПарезата е частична парализа. С други думи, може да се характеризира като определена невъзможност за извършване на различни действия и движения поради сериозно увреждане на важните централна и периферна нервна система.Експертите условно разделят това заболяване на две големи групи. Първият е органичен, когато е възможно да се разбере точно защо определен нервен импулс не винаги достига до мускула. Втората група е функционална
Пареза на крайниците - пареза на краката, стъпалата, ръцете
Пареза на крайниците - пареза на краката, стъпалата, ръцетеПарезата на крайниците е сериозно увреждане на работата на мозъчната кора и нейните важни части, които винаги са отговорни за двигателната активност на човека. Основните симптоми са отслабване на мускулната система или подвижност на крайниците. Инсултът е най-честата причина за това прогресивно заболяване.Ако обаче не идентифицирате и з
