2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Гноен мастит: колко опасен е?
Болестта гноен мастит остава спешен проблем на съвременната хирургия, въпреки успеха, постигнат от медицината при лечението на инфекции. Основните трудности, срещани при пациенти с тази патология, са дълга хоспитализация, голям брой рецидиви на заболяването и повтарящи се случаи на хирургическа интервенция, отравяне на кръвта, като тежко усложнение на мастит, изразени козметични проблеми след лечението.
Съдържание:
- Причини за заболяването
- Класификация и симптоми на гноен мастит
- Диагностика
- Лечение на гноен мастит
- Трябва ли да продължите да кърмите след лечение?
- Усложнения на гноен мастит
- Предотвратяване
Причини за заболяването
Това заболяване се развива при 0,6-3,5% от жените след раждането. Приблизително 50% от случаите на лактационен гноен мастит се появяват през първия месец след раждането. Стагнацията на млякото в каналите на жлезата (лактостаза), продължаваща от 3 до 5 дни, се превръща в предразполагащ фактор. Причинителят на болестта са патогенни бактерии, в 93-95% от случаите това е златист стафилокок.
Начин на заразяване:
- Вътреболнична инфекция;
- Инфекция в болницата от посетители, медицински персонал;
- Предаване на инфекция от дете, страдащо от възпалителни заболявания на носоглътката, гнойничково възпаление на кожата.
Най-често гнойният мастит се развива в организъм, отслабен от трудно раждане, усложнения след раждането, соматични заболявания, които жената има.
Нелактационният гноен мастит е много по-рядко срещан, появата му не зависи от кърменето.
Причините за неговото развитие:
- Последиците от нараняване;
- Гнойни възпалителни заболявания на подкожната тъкан (екзема, фурункулоза);
- Фиброкистозна мастопатия и нейните усложнения (фиброаденом, интрадуктален папилом);
- Злокачествени тумори на гърдата;
- Имплантиране на синтетични материали в гръдната тъкан;
- Туберкулозни, сифилитични лезии на гърдата.
Причинителите на нелактационния мастит са комбинация от анаеробна инфекция с ентеробактерии или Staphylococcus aureus. В 20% от случаите се засяват бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae, P. aeruginosa.
Класификация и симптоми на гноен мастит
Има следните видове гнойно възпаление на млечната жлеза:
- Остър серозен мастит;
- Остър инфилтративен мастит;
- Абсцесивен гноен мастит (разделен на апостематозен, смесен мастит и абсцес на гърдата);
- Флегмонозен гноен мастит;
- Некротизиращ гангренозен мастит.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се различават следните форми на гноен мастит:
- Подкожно;
- Ретромамари;
- Субареоларен;
- Интрамамарен;
- Обща сума.
Болестта започва с лактостаза - стагнация на кърмата. Ако стагнацията продължи 3-4 дни, тя преминава в серозна фаза.
Нейните симптоми:
- Болка в гърдите, тежест;
- Телесната температура се повишава до 38 ?;
- Засегнатата гърда се увеличава по размер;
- Кожата над мястото на възпаление става червена;
- Обемът на изцеденото мляко намалява.
Липсата на лечение, намаленият имунитет водят до по-нататъшно развитие на болестта - появата на плътен инфилтрат. Няколко дни по-късно започва гноен абсцедиращ мастит.
Симптоми:
- Телесна температура над 38 ° C;
- Влошаване на здравето, слабост;
- Остра болезненост в областта на инфилтрацията;
- Печатът придобива ясни граници, центърът му омекотява.
При инфилтративно-абсцесираща форма се образуват много малки абсцеси, изпълнени с гнойно съдържание.
С флегмонозната форма на мастит интоксикационните явления се засилват, температурата се повишава до 39 ° C. Млечната жлеза набъбва много, увеличавайки размера си, кожата става синкава. Поради подуването зърното се изтегля в жлезата.
Диагностика
Ако се появят един или повече симптоми на гноен мастит, трябва да се консултирате с хирург възможно най-скоро. След визуален преглед лекарят може да предпише ултразвуково сканиране - най-информативният метод за определяне на местоположението на огнището на гнойно възпаление. Под контрола на ултразвука е лесно да се извърши пункция на засегнатите тъкани за бактериологично изследване на биопсия.
Лабораторни диагностични методи:
- Общ анализ на кръвта;
- Общ анализ на урината - сое повишено, левкоцитната формула изместена надясно;
- Бактериологично изследване на отделянето, взето чрез пункция с дебела игла;
- Кръв за захар.
Лечение на гноен мастит
Има различни подходи за лечение на гноен мастит - от щадящи методи до радикални хирургични методи. В почти всички случаи се изисква хирургическа намеса във фокуса на възпалението. В началния етап е възможно да се въведе антибактериално лекарство (пеницилин) в абсцесната кухина. Преди манипулация кожата на гърдата се анестезира с новокаин, след това тъканите се отварят и гнойът се отстранява от кухината.
След това там се въвеждат новокаин и антибиотик, като лечението се повтаря ежедневно.
Всеки ден количеството на гной намалява, температурата намалява, интензивността на болката намалява и здравословното състояние се подобрява. Веднага след като изписването стане серозно-кърваво, можем да кажем, че лечението е било успешно. Освен това на жена се предписва кръвопреливане.
Предимствата на метода:
- Гърдите почти не са ранени;
- Възможно е да продължите да кърмите;
- Няма козметични дефекти на гърдата.
Подобен метод за лечение на гноен мастит не се използва за флегмонозни и гангренозни форми на заболяването. Ако след 3 дни от началото на лечението благосъстоянието на жената не се подобри, температурата не намалее, се извършва радикална операция под обща анестезия.
Прави се разрез към зърното за отстраняване на гной, след което се инсталира дренажна система за 5-10 дни, за да се отцеди гнойното отделяне. През това време в разреза се инжектират новокаин, антисептици и антибиотици (диоксидин, фурацилин, хлорхексидин, пеницилин). След 8-10 дни шевовете се отстраняват.
Трябва ли да продължите да кърмите след лечение?
Докато не са известни резултатите от бактериологичното изследване на мляко от здрава и увредена гърда, не трябва да храните бебето си с кърма. Ако млякото има положителни характеристики в здрава гърда, то може да бъде изцедено, пастьоризирано и използвано за хранене на бебето (Как правилно да изцеждам кърмата, колко и как да съхранявам?).
Ако маститът приеме тежък ход, усложнен от рецидиви, кърменето се спира с лекарство (Dostinex, Parlodel).
Усложнения на гноен мастит
Отрицателните последици от заболяването се разделят на усложнения на мастит (флегмона, гангрена, отравяне на кръвта) и следоперативни усложнения:
- Млечна фистула;
- Възпаление на хирургичната рана;
- Рецидив на гноен мастит;
- Козметичен дефект;
- Белези и деформация на гърдата.
Предотвратяване
За да се предотврати гнойно възпаление на млечната жлеза, трябва да се вземат превантивни мерки:
- Хранете се рационално и пълноценно, за да поддържате имунитет;
- Навреме вземете душ, сменете спално бельо;
- Носете памучен сутиен с точно големи размери;
- След хранене измийте гърдата с топла вода, оставяйки я отворена за 10-15 минути;
- Лекувайте напукани зърна (бепантен, солкосерилов мехлем);
- Изцедете мляко, без да оставяте да застоява.
При най-малкото съмнение за появата на възпаление в млечната жлеза трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай е възможно да се сведат до минимум последиците от гноен мастит.
Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.
Препоръчано:
Гноен бронхит - причини, симптоми и лечение
Гноен бронхитГнойният бронхит е възпалителен процес в структурата на бронхиалното дърво, който е придружен от отделяне на гнойни секрети. Гнойният бронхит винаги е придружен от бактериална инфекция и е вид хроничен или остър бронхит.По време на кашлиц
Серозен мастит - какво е това? Симптоми и лечение
Серозен мастит: методи за лечениеРазпространението на серозния мастит е доста високо. Опасността му се крие във факта, че при неправилна терапия заболяването преминава в гнойна форма с неблагоприятна и непредсказуема прогноза. Според медицинската статистика половината от всички случаи на това заболяване имат такъв резултат.Около 90% от диагнозите са лактационен тип патология. До половината от кърмещите първородн
Лактационен мастит - симптоми, лечение и причини
Лактационен маститЛактационният мастит е възпаление на млечната жлеза, което се появява по време на следродилния период, докато кърмите. Статистиката сочи, че болестта се развива при 0,5-6% от жените, които са родили дете.При повече от 57% от пациен
Гноен фарингит - причини, симптоми и лечение
Гноен фарингитГнойният фарингит е заболяване, при което задната част на гърлото се възпалява с образуването на гноен ексудат. Най-често този процес се развива в резултат на травма на гърлото или поради разпространението на пиогенни микроорганизми от близките огнища на инфекция.Гнойният фарингит е тежък, придружен от повишаване на телесната температура и изисква незабавна медицинска помощ.Съдържание:Причини за гноен фарингитСимптоми на гноен фарингитДиагностика на гной
Цервицит - гноен цервицит, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на гноен цервицитМукозният гноен цервицит се характеризира с наличие на възпалителен процес в цилиндричния слой на епителните клетки и субепителни лезии в цервикалната област, както и увреждане на всички участъци от колонен епител, разположени извънматочно извън шийката на матката.Симптоми на гноен цервицитНаличието на лигавичен гноен цервицит при жената дава възможност да се подозира уретрит при партньор, който се причинява от подобни патогени, но е по
