Лимфаденит при деца - основните причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Лимфаденит при деца

Лимфните възли са от съществено значение за човешкото тяло. Те съдържат лимфоцити, които са в основата на имунната система. Съдовете се отклоняват от лимфните възли, които се простират до жлезите, далака и тимуса. Заедно те осигуряват имунния отговор на организма.

Кръвната лимфа тече към лимфните възли. При тях тя се изчиства от инфекция и получава набор от антигени. Това позволява на организма да започне процеса на производство на антитела срещу специфична патогенна флора. Когато човек отново се сблъска с тази инфекция, тялото му ще бъде готово да му се противопостави. Следователно почти всички заболявания с инфекциозен характер водят до увеличаване на размера на лимфните възли.

Съдържание:

• Особености на лимфаденит при деца
• Причини за лимфаденит при деца
• Лечение на лимфаденит при деца
• Съвети от д-р Комаровски
• Какво не може да се направи с лимфаденит?
• Предотвратяване

Особености на лимфаденит при деца

При новородено бебе е невъзможно да се палпират лимфните възли. Тяхната структура започва да се променя, когато детето порасне и се сблъска с патогенна флора. Лимфните възли, разположени в подмишниците и на шията, се увеличават до 10 mm. Възлите в слабините достигат 15 мм. Ако те не надвишават посочените размери, те не говорят за лимфаденит. Други лимфни възли не могат да бъдат изследвани (при условие, че лицето е здраво).

При децата лимфаденитът се развива на фона на инфекция на тялото. Също така раковите заболявания и автоимунните процеси могат да доведат до възпаление.

При остър лимфаденит състоянието на пациента се влошава. Възлите започват да болят, дермата, която ги покрива, става червена. Ако го докоснете, можете да почувствате топлината. Гнойно възпаление ще бъде показано чрез пулсация в областта на лимфния възел.

Ако раковото новообразувание расте в тялото на човек, тогава лимфните възли няма да навредят. Те обаче стават неестествено жилави. Трудно е да ги преместите, тъй като те ще бъдат споени с дермата. В някои случаи няколко възли се сливат в един голям конгломерат.

Причини за лимфаденит при деца

Инфекциозните заболявания могат да доведат до лимфаденит, включително:

• Инфекциозна мононуклеоза
• Рубеола
• Дребна шарка
• Тонзилит и фарингит. Поглъщане на стафилококи и стрептококи. Тези микроорганизми често причиняват ангина, срещу която човек развива лимфаденит.
• Фелиноза или котешка драскотина
• Вирус на човешкия имунен дефицит, както и СПИН
• Токсоплазмоза
• Туберкулоза

Автоимунни заболявания:

• SLE (системен лупус еритематозус)
• Ревматоиден артрит
• Дерматомиозит
• Болест на Кавасаки

Ракови тумори:

• Злокачествен гранулом (лимфом на Ходжкин)
• Левкемия
• Неходжкинов лимфом
• Невробластом
• Рабдомиосарком

Понякога лимфаденитът се развива по време на терапия с определени лекарства.

Инфекциозна мононуклеоза като причина за лимфаденит при деца

В детството и юношеството често се диагностицира вирусно заболяване като инфекциозна мононуклеоза. Провокира се от вируса на Epstein-Barr.

Можете да разпознаете инфекция по подути лимфни възли, черен дроб и далак. Понякога върху сливиците се появява плака, човек развива тонзилит. В някои случаи заболяването се придружава от кожни обриви.

Ако няма очевидни симптоми на заболяването, тогава за диагнозата е необходимо да дарите кръв за определяне на антитела в болестта.

Мононуклеозата е доброкачествен тумор на кръвта. С болестта моноцитите започват да се делят с висока скорост. Има научни доказателства, че тази инфекция може да доведе до ракови тумори (назофарингеален тумор, лимфогрануломатоза, лимфом на Бъркит). В тази връзка пациентите с мононуклеоза и персистиращ лимфаденит подлежат на висококачествено изследване.

Рубеола

Рубеолата е вирусно заболяване, което се развива при деца. Това ще бъде посочено от леко повишаване на телесната температура, увеличени лимфни възли (на врата и в задната част на главата), както и розов обрив по лицето. Рубеолата е коварна с това, че отнема до 21 дни от момента на заразяване до появата на първите симптоми. През този период детето вече е заразно и предава вирусна инфекция на други деца.

Често обривите и температурата са леки, така че те остават незабелязани от родителите. Обръща се внимание на увеличените лимфни възли. На пациента не се дава терапия, той просто се наблюдава. За да попречи на детето да се разболее от рубеола, то е ваксинирано срещу това заболяване.

Прочетете повече: Симптоми и лечение на рубеола

Дребна шарка

Това заболяване се развива през детството. Днес морбили е рядкост, тъй като за него съществува ефективна ваксина. Неваксинираните деца обаче остават в риск. Инфекцията бързо се разпространява във въздуха с частици слуз и слюнка. Ако детето не е било ваксинирано, то определено ще се разболее.

След заразяването са необходими 12 дни, докато се появят първите симптоми на заболяването. През този период човек вече е заразен за другите. Тогава телесната му температура се повишава, развива се кашлица, ринит, конюнктивит. На 2-ия ден от проявата на първите симптоми бузите на детето са покрити с обрив. Петната са белезникави, оградени с червен ръб. След един ден те изчезват. Телесната температура се повишава до изключително високи нива (до 40 ° C). В същото време на лицето се появяват нови петна и папули. На следващия ден може да се открие обрив по багажника, а след 3 дни дори и по краката. След това обривът става бледо. След изчезването му остават синини по кожата.

Лимфните възли с морбили се увеличават по размер. Те изпъкват под челюстта, около врата и на други места.

Терапията се свежда до прием на лекарства за понижаване на телесната температура. За да се предотврати развитието на болестта, детето трябва да бъде ваксинирано. Морбили могат да причинят сериозни усложнения и дори смърт.

Прочетете повече: Причини и симптоми на морбили

Тонзилит и фарингит

Стрептококите от група А могат да провокират възпаление на орофаринкса и сливиците. Те причиняват не само ангина, но и ревматизъм, гломерулонефрит, скарлатина. В организирани детски групи се наблюдават огнища на инфекция. Бактерията се разпространява бързо, предава се по въздушно-капков път и чрез контакт. Ако обаче детето започне да получава антибактериални лекарства навреме, то след ден то става не опасно за хората около него.

Стрептококовият фарингит ще бъде индикиран от интензивно възпалено гърло, неговото зачервяване, повишаване на телесната температура и увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли. Диагнозата може да бъде потвърдена с резервоара за засяване. Слузта се взема от гърлото. Проучването се провежда с масово огнище на инфекция в детската градина. Педиатрите разполагат с компактни тестове за бързо откриване на бактерии. Достатъчно е да нанесете слуз от гърлото на детето върху реагента.

Стрептококовите инфекции се лекуват с антибиотици. В този случай се използват лекарства от пеницилиновата група.

Стафилококите и стрептококите могат да причинят възпаление на ушите, очите, венците. В този случай пациентът може да развие лимфаденит със съответната локализация.

Прочетете повече: Тонзилит при възрастни - причини, симптоми и лечение

Фелиноза

Фелинозата се нарича болест на котешка драскотина. Провокира се от бактерии. Болестта води до продължително възпаление на лимфните възли. Продължава 3 седмици. Най-често болните са децата, които са надраскани или ухапани от коте. Първите симптоми на инфекция се развиват след 1-2 седмици. В областта на раната се появяват папули. По размер те достигат 5 мм. След 7-30 дни лимфните възли започват да се възпаляват. Болят, кожата над тях се зачервява, понякога се нагнояват. Телесната температура се повишава при 1/3 от пациентите.

Инфекцията може да бъде открита чрез лабораторен метод, но на практика не се използва често. Като правило болестта изчезва след няколко месеца без никакво лечение. Антибактериалните лекарства не влияят на времето за възстановяване. Не се препоръчва да се санира лимфните възли с оперативен метод, тъй като раните зарастват дълго време. Следователно, когато други инфекциозни и туморни процеси са изключени, просто трябва да имате търпение и да изчакате тялото да се възстанови само. В редки случаи това може да отнеме до една година.

ХИВ и СПИН

Вирусът на имунна недостатъчност заразява човешките имунни клетки. Всяко заболяване ще бъде трудно, тъй като защитата на такива хора е намалена. Децата се заразяват най-често от болни майки по време на раждане. Понякога инфекцията възниква чрез преливане на заразена кръв.

ХИВ се развива бързо в детството. Дете, което не се лекува, умира в рамките на 2-4 години.

Юноши, които стават сексуално активни или които инжектират наркотици, могат да се заразят с ХИВ.

В тази връзка е опасна възрастта 14-19 години. Леки прояви на ХИВ при деца:

• Лимфаденопатия.
• Възпаление на слюнчените жлези.
• Увеличаване на размера на черния дроб и далака.
• Отит, кожни заболявания, синузит.

Умерени симптоми на ХИВ:

• Пневмония.
• Орална млечница, която не може да бъде елиминирана дълго време.
• Постоянна диария.
• Постоянно повишаване на телесната температура, което продължава повече от месец.

Тежкият ход на заболяването се проявява от такива нарушения като:

• Тежки инфекции, които се повтарят 2 пъти за 2 години (менингит, отравяне на кръвта).
• Бронхиална и езофагеална кандидоза.
• Туберкулоза.
• Токсоплазмоза на мозъка.
• Изтощение.

Ако детето има дългосрочно възпаление на лимфните възли в комбинация с други симптоми, описани по-горе, е необходимо да дарите кръв за ХИВ. Изследването се извършва чрез ELISA (откриване на антитела към вируса) и PCR (откриване на самия вирус).

Няма да е възможно да се отървете от ХИВ. Всички болни деца обаче трябва да получават специални лекарства, които намаляват активността на вируса и удължават живота. Децата трябва да получават рутинни ваксини срещу други заболявания непременно. Забранено е обаче ваксинирането на пациенти с лекарства, съдържащи живи компоненти.

Токсоплазмоза

Токсоплазмите са най-простите микроорганизми, които могат да проникнат в човешкото тяло през устата, чрез кръвта или да се предадат на дете от болна майка. Котките носят инфекцията. Можете също така да се заразите, като ядете месо, което не е било достатъчно термично обработено. Ако детето е здраво, болестта му протича без никакви симптоми. Единственият начин да се отървете от инфекцията е чрез ELISA. Понякога се наблюдава малка лимфаденопатия.

Други симптоми на токсоплазмоза включват:

• Повишена телесна температура.
• Кожни обриви.
• Мускулна болка.
• Увеличение на лимфните възли и черния дроб по размер.
• Хепатит.
• Мозъчно увреждане.
• Конюнктивит.

Болестта може да продължи няколко месеца. Ако симптомите й са леки, тогава терапията не се провежда. Тежко протичане на инфекцията се наблюдава при намален човешки имунитет. В този случай на пациента се предписват лекарства. Терапията трябва да се дава на деца с ХИВ и вродена токсоплазмоза.

Туберкулоза

Туберкулозата е широко разпространена в Русия. Следователно вероятността от инфекция остава висока.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• Кашлица.
• Диспнея.
• Отделяне на храчки с кръв по време на кашлица.
• Болка в областта на гърдите.

Туберкулозата може да има извънбелодробна локализация.

В този случай неговите симптоми ще бъдат както следва:

• Лимфаденопатия на много лимфни възли. Най-често те се увеличават в горната част на тялото.
• Болка в костите.
• Появата на възли по кожата.
• Язва на лигавиците.

Когато микобактерията туберкулоза навлезе в дихателната система на детето, няма симптоми на инфекция. Болестта се развива постепенно. В ранните етапи не може да се открие дори с рентгенова снимка. Туберкулозата може да бъде открита с помощта на теста на Манту. Шансът за инфекция при кърмачета е 40%. В по-напреднала възраст латентната туберкулоза не често се превръща в болест.

За да намалите вероятността от инфекция, трябва да ваксинирате детето с BCG. Тя ви позволява да предотвратите развитието на тежка форма на патология. Терапията на заболяванията се удължава във времето. В този случай могат да се използват няколко лекарства наведнъж (Rifampicin, Isoniazid и др.). В пресечена форма лечението се извършва за деца с огъване.

Ракови тумори

Тумори като неходжкинов лимфом, ходжкинов лимфом, левкемия могат да доведат до лимфаденит. Това са най-често срещаните видове рак, които се появяват в детска възраст. Въпреки това, възпаление на лимфните възли се наблюдава при всеки раков тумор (невробластом, тумор на Wilms, тумори на костната тъкан, щитовидната жлеза, гениталиите). Ето защо, ако се открие увеличен лимфен възел, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза.

Лимфогрануломатоза. Лимфомът на Ходжкин е един от най-често срещаните видове рак при деца под 15-годишна възраст. Досега не беше възможно да се открие причината за развитието му, но вирусът на Epstein-Barr играе определена роля в това отношение. Раковите клетки се образуват в лимфоидната тъкан. След това те се разпространяват в лимфните възли, разположени в непосредствена близост. Това води до техните патологични изменения. Прогнозата при навременното започване на лечението е доста благоприятна.

Основните симптоми на лимфома на Ходжкин включват:

• Увеличаване на размера на лимфните възли. Те обаче не реагират на болка.
• При палпация възлите са плътни, понякога могат да станат много големи. Лимфните възли, разположени на врата и над ключицата, са засегнати предимно.
• Възможно е увеличаване на размера на черния дроб и далака.
• Телесната температура на пациента се повишава, появяват се общи симптоми на интоксикация.
• Детето се поти много през нощта.
• Усложненията на лимфогрануломатозата включват дихателна недостатъчност, тежест в гърдите, влошаване на чернодробните показатели и нарушена бъбречна функция. Понякога пациентът развива сериозни заболявания като туберкулоза.

Ако детето има увеличени лимфни възли за дълго време, но връзката с инфекциозни заболявания не може да бъде проследена, тогава трябва да се изследва за лимфом на Ходжкин. На пациента се предписва рентгенова снимка на гръдния кош. На снимката ще бъде възможно да се визуализира обемна формация, която изчезва след преминаване на терапия.

Посочени са също биопсия на лимфни възли и изследване на биопсичния образец.

Терапията за лимфом на Ходжкин зависи от стадия на заболяването. Определя се от броя на засегнатите лимфни възли, както и от интензивността на други симптоми (треска, изтощение и др.). Лечението включва няколко курса на химиотерапия. Ако болестта се повтори, тогава се използват лекарства с усилено действие. Те също прибягват до трансплантация на кръвни стволови клетки.

Прогнозата е доста благоприятна. След първия курс на лечение, възстановяването настъпва при 60% от децата.

Неходжкинов лимфом. Болестта се развива поради факта, че тялото губи контрол над разделянето на лимфоцитите. В африканските страни именно вирусът на Epstein-Barr води до заболяване на кръвта в 50% от случаите. На други континенти този модел не се проследява.

Има много неходжкинови лимфоми. Най-често срещаният от тях е лимфомът на Бъркит, както и лимфобластните и едроклетъчните лимфоми.

Симптомите на лимфома на Бъркит:

• Болка в корема.
• Метеоризъм.
• Чревна обструкция.
• Диария или задържане на изпражнения.
• Чревно кървене.
• Увреждане на мозъка и гръбначния мозък.

Следните симптоми ще показват лимфобластен лимфом:

• Повишена задух.
• Болка в гърдите.
• Проблеми с преглъщането на храна.
• Шиен и аксиларен лимфаденит.
• Увреждане на мозъка и гръбначния мозък.

При едроклетъчен лимфом се появяват симптоми на лимфома на Бъркит и лимфобластния лимфом, но мозъкът и гръбначният мозък не са засегнати.

За откриване на заболяването е необходима пункция на лимфните възли, туморните новообразувания и дермата. Успоредно с това на пациента се предписват CT и MRI, пункция на гръбначния мозък.

Лечението се свежда до курс на химиотерапия. Ако болестта прогресира дълго време, тогава лечението може да продължи до 2 години. Степента на оцеляване варира между 50-95%.

Левкемия. Левкемията е най-честата неопластична патология, диагностицирана при деца. Има много видове левкемия, но всички те се характеризират с неконтролирано разделяне на кръвните клетки. Клетките претърпяват мутации, поради което те не са в състояние да изпълняват нормално функциите си. Ако болестта не се лекува, скоро всички кръвни клетки ще претърпят патологични промени.

Симптоми на левкемия, развиваща се при дете:

• Повишена умора.
• Липса на желание за ядене.
• Болка в крайниците.
• Подуване на ставите.
• Бледа кожа.
• Кървене от носа. Това се случва често.
• Синини по кожата без предварително нараняване на меките тъкани.
• Лимфаденит.
• Диспнея.
• Уголемяване на черния дроб и далака по размер.

За откриване на левкемия на детето се предписва тест за кръв и костен мозък. В този случай ще бъде разкрито намаляване на нивото на еритроцитите и тромбоцитите, промяна в броя на левкоцитите и откриването на левкемични клетки.

Можете да се справите с болестта с курс на химиотерапия. Прогнозата зависи от етапа на развитие на заболяването и възрастта на детето. Вероятността за пълно възстановяване е равна на 60-90%.

Автоимунни заболявания, васкулит

Системен лупус еритематозус. Това е автоимунно заболяване, чието естество остава неясно. В тялото на пациента се извършва преструктуриране на имунната система и клетките му започват да атакуват вътрешните си структури. Агресията се проявява по отношение на бъбреците, кожата и централната нервна система. Болестта може да има дълъг ход и да не се проявява дълго време. Понякога се влошава, което може да доведе до смъртта на пациента.

Симптомите на лупус еритематозус са както следва:

• Увеличаване на размера на лимфните възли.
• Повишена телесна температура.
• Болки в ставите поради възпалителна реакция.
• Бъбречна дисфункция.
• Появата на червени петна по лицето, които се сливат и започват да наподобяват пеперуда.
• Възпаление на мозъка, гърчове, инсулт.
• Болка в гърдите.
• Бледа кожа.
• Повишена крехкост на кръвоносните съдове.

За да определите диагнозата, ще трябва да дарите кръв за антинуклеарни тела, LE клетки, антитела към ДНК. Терапията се свежда до прием на кортикостероидни хормони. Тези лекарства могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването. Ако патологията има тежък ход, тогава на пациента се предписват цитостатици.

Прогнозата се определя от агресивността на имунните клетки и степента на увреждане на вътрешните органи.

Болест на Кавасаки. Болестта се среща в целия свят, но най-често се регистрира в азиатските страни. През последните години тази патология се нарича синдром на мукокутанен лимфен възел. Учените не успяха да открият причината за появата му, но има предположения, че болестта има инфекциозна етиология.

Деца на възраст под 5 години страдат от болестта на Kawasaki. Изключително рядко се развива при юноши и възрастни. Лезията е предимно кръвоносните съдове, които са отговорни за подхранването на сърдечния мускул.

Симптоми на развиваща се патология:

• Повишаване на телесната температура до фебрилни нива. Антибактериалните лекарства нямат желания ефект. Тази температура продължава няколко седмици. Колкото по-дълъг е периодът на хипертермичната реакция, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на сърдечните колатерали.
• Лигавиците на устата и органите на зрението се зачервяват.
• Езикът наподобява ягоди.
• По тялото се появява обрив.
• Краката и ръцете се подуват, зачервяват се.
• Лимфните възли на врата на детето достигат размер 15 мм.
• След изчезването на основните симптоми се наблюдава силна сухота на кожата.

Когато острата фаза на болестта отмине, усложненията започват да представляват опасност. Те се проявяват с артрит, менингит, хепатит, отит на средното ухо, тромбоза и инфаркт.

Диагнозата трябва да бъде задълбочена, тъй като симптомите на заболяването наподобяват скарлатина, морбили и други по-малко опасни инфекции. Необходими са биохимия на кръвта и ултразвук на сърцето.

За да се предотврати инфаркт на миокарда, на пациента се предписва аспирин и лекарства за унищожаване на кръвни съсиреци. Ако увреждането на сърдечно-съдовата система е сериозно, тогава детето се насочва за операция.

Други автоимунни заболявания, например склеродермия, ревматоиден артрит и др., Могат да провокират лимфаденит при деца.

Лимфаденопатия по време на прием на лекарства

Понякога лимфаденитът при деца се развива по време на терапия с определени лекарства. Следните лекарства могат да провокират такъв страничен ефект: Пеницилин, Каптоприл, Фенитоин, Карбамазепин и др. В някои случаи лимфаденитът е симптом на алергична реакция на организма към определено лекарство.

Имунодефицитни състояния

Много родители, забелязвайки увеличените и възпалени лимфни възли на детето си, както и склонността му към чести ARVI, предполагат, че бебето развива имунна недостатъчност. Започват да го водят в болници и да му дават различни лекарства. Не трябва да правите това.

Ако детето наистина развие имунодефицит, то то ще се прояви със следните симптоми:

• Бактериални инфекции, които са тежки и се появяват поне 2 пъти годишно. В този случай говорим за менингит, отравяне на кръвта, остеомиелит.
• Поражението на дихателната система от бактериална флора, както и бактериални инфекции на тъканите, които се появяват по-често 3 пъти годишно.
• Локализация на фокуса на инфекцията в мозъка и черния дроб.
• Болести, причинени от редки патогени, например аспергилус.
• Всяко заболяване е трудно за детето.

Лечение на лимфаденит при деца

Лимфаденитът не изисква лечение. Ако лимфните възли на детето са леко възпалени, това не е причина за прием на антибиотици. Когато инфекцията, довела до лимфаденит, отмине, възлите ще се възстановят сами. Ако те останат уголемени за дълго време, тогава детето трябва да бъде проверено за онкопатология.

При нагнояване на лимфния възел е необходимо хирургичното му отваряне. Успоредно с това на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства. Нагнояването е показано чрез пулсация в областта на възпалението, повишена телесна температура, хиперемия на кожата над възела. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с хирург.

Лимфаденитът може да показва различни патологии от инфекциозен и неинфекциозен характер. Медицински преглед ще установи причината за възпалението на лимфните възли и ще започне лечение, ако е необходимо.

Съвети от д-р Комаровски

Комаровски ЕО е на мнение, че не е необходимо лечение на лимфаденит в детска възраст. Той посочва, че лимфните възли от време на време се възпаляват при всяко дете. Не трябва да се притеснявате за това.

Важно е да дарявате кръв за анализ 2 пъти годишно, за да се изключи възможността за някакви патологични процеси в организма.

Какво не може да се направи с лимфаденит?

При лимфаденит е забранено да се извършват следните манипулации:

• Лимфните възли не трябва да се нагряват. Това може да доведе до сериозни усложнения, включително нагнояване на възела и сепсис.
• Не можете да вземете гореща вана, да посетите сауната или банята.
• Не приемайте лекарства без медицински съвет.
• Не можете да използвате народни средства.
• Забранено е приемането на витаминни комплекси и имуномодулатори, ако те не са предписани от лекар.
• Не можете да прибягвате до нетрадиционни методи на лечение.

За да избегнете сериозни здравословни усложнения, не трябва да се самолекувате.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на лимфаденит, трябва да се спазват следните препоръки:

• Премахнете всички ситуации, в които детето може да се нарани.
• Лекувайте ефективно рани и ожулвания, като използвате антисептични съединения.
• Ако детето се надраска, върху раната трябва да се постави антисептичен пластир.
• Необходимо е да посещавате зъболекар веднъж на 6 месеца.
• Трябва да миете зъбите си 2 пъти на ден.
• Важно е да укрепите имунната система: приемайте витамини, нрав, спортувайте и се разхождайте на чист въздух възможно най-често.

Спазването на хигиенните правила ще намали вероятността от лимфаденит до минимум. Следователно те трябва да бъдат ваксинирани при дете от детството.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.