2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Мозъчно-съдова кома
Цереброваскуларната кома се развива при различни нарушения на артериалната циркулация в мозъка, като исхемичен или хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив, което води до тежки функционални нарушения.
Признаци на мозъчно-съдова кома
Един от най-ранните и характерни признаци на мозъчно-съдова кома е внезапното главоболие. Обикновено се появява вечер, особено след емоционален или психически стрес, има тъп, дифузен характер и се усилва с накланяне на главата. По-нататък започва без видима причина.
Има оплаквания от повишена умора, загуба на работоспособност, рязка промяна в настроението, нарушения на съня, когато пациентът се събужда през нощта и вече не може да заспи.
След известно време се добавят когнитивни увреждания - намалява паметта за числа, имена, случващи се събития; словесното броене става трудно, пациентът става твърде суетлив. След това има шум в ушите, първо нестабилен, след това става непрекъснат и монотонен; придружени от световъртеж, причинени от нарушения на вестибуларния апарат.
Кожата на лицето и видимите лигавици стават цианотични, понякога има подуване на лицето. Припадъкът се случва често, придружен от застудяване и цианоза на крайниците. Периодичните церебрални кризи водят до тежки патологични дисфункции на мозъка и са придружени от развитие на слабост в крайниците (хемипареза), като правило, от една страна, речта става неясна и неясна, чувствителността намалява, зрението рязко спада. Често се появяват конвулсивни припадъци, има разстройство на съзнанието.
Ако има положителна тенденция в състоянието на пациента през първия ден, тогава се диагностицира преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Ако състоянието е непроменено или динамиката е отрицателна, можем да говорим за инсулт. В този случай тежките мозъчни дисфункции имат необратими последици и продължават до края на живота на пациента.
Често преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се маскират с микроинсулти, които са много трудни за разграничаване. С по-нататъшно обостряне на хипертонията може да започне мозъчен оток, признаци на който са внезапна силна болка в главата, утежнена от кашлица и кихане, постоянно замайване, гадене и повръщане. Често липсва координация.
Причини за мозъчно-съдова кома
Причините или предразполагащите фактори в развитието на мозъчно-съдова кома са най-често: атеросклероза на мозъчните съдове, високо кръвно налягане, вродени малформации на мозъчните съдове или артериовенозни аневризми, васкулит, травма и сърдечни заболявания.
Симптоми на мозъчно-съдова кома
Симптомите на мозъчно-съдова кома зависят от това кои артерии в мозъка имат нарушена циркулация. Ако в системата на вътрешната каротидна артерия възникне нарушение на кръвообращението, тогава пациентът развива нарушение на говора или кратка хемипареза от едната страна на тялото, противоположна на фокуса на лезията.
Ако се наблюдават нарушения на кръвообращението при цервикална остеохондроза, пациентите обикновено се оплакват от световъртеж, силно главоболие, локализирано в задната част на главата, гадене. В пика на атаката се появява повръщане.
Координационните функции са нарушени, в очите се появява двойно виждане, речта става неясна. При тежък и продължителен ход на хипертония и прогресивна атеросклероза на мозъчните съдове в резултат се развива циркулаторна недостатъчност с органични съдови лезии с различна тежест. Пациентите развиват неразумна раздразнителност, емоционална нестабилност. Вниманието става разпръснато, има намаляване на паметта, интелигентността. В резултат на блокиране на мозъчните артерии се формират тежки последици от мозъчно-съдов инцидент, които се изразяват в груби функционални нарушения.
Ако има субарахноидален кръвоизлив под арахноидната мембрана на мозъка, тогава в клиничната картина основният симптом е остро главоболие, като удар в тила, зачервяване (хиперемия) на лицето, пулсът става рядък. Често има припадъци, емоционалното вълнение се увеличава.
Всички пациенти с признаци на развиваща се мозъчно-съдова кома трябва задължително да бъдат консултирани от невролог за изясняване на диагнозата. Прогнозата на заболяването зависи от тежестта и естеството на преходния мозъчно-съдов инцидент.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Анорексия - причини, симптоми и лечение на анорексия
Анорексия: причини, симптоми и лечениеСъвременните модни стандарти принуждават крехките умове на младите момичета да спазват твърди диети, за да отслабнат. Въпреки че понякога това тегло съвсем не е излишно. Въпреки това, привеждането в съответствие с тънки модели от лъскави списания че
Варицела - причини, симптоми и лечение на варицела
Варицела: симптоми и лечениеВарицелата или, както се нарича още, варицелата е вирусно заболяване. Има остър ход. Основната проява на заболяването е малък обрив с мехури, който обхваща цялото тяло на заразен човек. Вирусът се предава чрез въздушни капчици и е силно заразен.След контакт със заразен човек може да отнеме една до 3 седмици, преди да се появят първите симптоми. По това вр
Цереброваскуларна тромбоза - симптоми и лечение
Цереброваскуларна тромбозаОбразуването на кръвен съсирек в артериалната или венозната система на мозъка, в синусите на твърдата му мембрана се диагностицира като съдова тромбоза. Това състояние представлява голяма опасност не само за здравето, но и за самия живот на пациента и провокира инсулт. Тромбозата се среща по-често в напре
Чернодробна кома - причини, симптоми, етапи и прогноза за лечение на чернодробна кома
Чернодробна комаКакво представлява чернодробната кома?Чернодробната кома е последният етап на прогресираща чернодробна недостатъчност. На фона на тежка интоксикация на тялото, причинена от патологични или механични увреждания, или смърт на значителна час
Уремична кома - причини и симптоми, патогенеза
Уремична комаКакво представлява уремичната кома?Уремична кома (уремия) или уремична кръв се развива в резултат на ендогенна (вътрешна) интоксикация на тялото, причинена от тежка остра или хронична бъбречна недостатъчност.Причини за уремична комаВ повечето случаи уремичната кома е следствие от хронични форми на гломерулонефрит или пиелонефрит. В организма се образуват излишни токсични метаболитни проду
