2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Гастродуоденит при деца
Гастродуоденитът е възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника 12. Това заболяване се проявява при деца с нарушено изпражнение и апетит, гадене и киселини, подуване на корема и болка в проекцията на стомаха след хранене. Лечението на гастродуоденит при деца включва прием на лекарства от групите антиациди, гастропротектори, антисекреторни агенти, адсорбенти, както и спазването на диета и физиотерапия.
Съдържание:
- Характеристики на гастродуоденит при деца
- Симптоми на гастродуоденит при деца
- Причини за гастродуоденит при деца
- Диагностика
- Лечение на гастродуоденит при деца
- Профилактика и прогноза на заболяването
Характеристики на гастродуоденит при деца
Тази патология е на първо място по честота сред всички стомашно-чревни заболявания при деца - приблизително 65-70%. По този начин е безопасно да се каже, че всяко трето дете е болно от гастродуоденит под една или друга форма, децата от всички възрасти, с изключение на най-ранното (новородено), са изложени на него.
Детският гастродуоденит води до:
- За промяна на механизма на секреция на стомашен сок;
- Да наруши движението на хранителната бучка;
- Влошаване на стомашната и чревната подвижност;
- Реконструкция на структурата на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
За съжаление тенденцията към увеличаване на броя на болните деца през последните 10-15 години само се е увеличила.
Децата имат свързани с възрастта особености на храносмилателната система, които пряко влияят на високата вероятност от развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт:
- Отделителните жлези на стомаха на детето все още са дефектни, те не могат да поддържат баланса на киселинността;
- Ензимите на стомашния сок не са достатъчно активни, те могат да смилат храна, подходяща за възрастта, но когато отклоненията от диетата не се справят със задачата си;
- Червата на детето имат намалена бактерицидна активност, поради което при децата често се появяват чревни инфекции;
- Децата имат чувствителни черва - балансът на храносмилането и усвояването, транспорта на вода и електролити лесно се нарушава, което води до бързо обезводняване и интоксикация.
Болестта може да приеме остра и хронична форма, преминавайки през фазите на ремисия и обостряния. Гастродуоденитът при деца има същите форми като при възрастните: той може да бъде ерозивен, повърхностен, хеморагичен, атрофичен, хипертрофичен или смесен.
Симптоми на гастродуоденит при деца
Най-поразителният симптом на гастродуоденит при децата е болката в епигастриума. Болката се появява след хранене (след 1-2 часа), през нощта, на гладно, изчезва след прием на антиациди, след хранене. Отдава се на пъпа, под реброто, може да бъде остър или спазми.
Освен това детето изпитва следните симптоми:
- Тежест в стомаха, разтягане;
- Кисело или горчиво оригване;
- Редуващи се запек и диария;
- Прекомерно слюноотделяне;
- Гадене и повръщане;
- Липса на апетит;
- Слабост, безсъние, умора.
Детето може да изпита вегетативни кризи, проявяващи се със сънливост, сърцебиене, внезапна слабост. Ако има дълги почивки между храненията, възможни са хипогликемични атаки. Те се проявяват с треперене в цялото тяло, слабост, „вълчи апетит“.
Рецидиви и обостряния се наблюдават най-често в извън сезона (пролет и есен), след стрес, минали заболявания, тренировъчни натоварвания.
Причини за гастродуоденит при деца
Най-често гастродуоденит при деца възниква поради инфекция на храносмилателния тракт с бактерията Helicobacter Pylori, на фона на гастрит, причинен от този патоген.
Вторични ендогенни и екзогенни фактори в развитието на патологията:
- Наследствено предразположение;
- Понижен имунитет поради предишни соматични и инфекциозни заболявания;
- Патология на бременността и раждането при майката на болно дете;
- Ранен трансфер на изкуствено хранене;
- Хранителни алергии, алергичен дерматит;
- Анамнеза за патология на стомашно-чревния тракт (холецистит, панкреатит, хепатит, ентероколит);
- Наличието на ендокринни заболявания (захарен диабет, надбъбречна патология);
- Наличието на огнища на инфекция (тонзилит, кариес);
- Паразитни инвазии (хелминтоза, амебиаза);
-
Диетични нарушения - суха храна, монотонна диета, редки ястия, ядене на дразнещи храни;
- Отравяне с хранителни токсини;
- Странични ефекти на лекарства - НСПВС, антибиотици, глюкокортикостероиди.
Тъй като сред децата с гастродуоденит има много ученици, вероятната причина за заболяването е академичното натоварване и свързаният с него стрес, психическо претоварване.
Диагностика
Ако има съмнение за храносмилателно разстройство на детето, трябва да се свържете с педиатър, а след това с гастроентеролог.
С визуален преглед лекарят ще разкрие следните признаци на заболяването:
- Бледа, отпусната кожа;
- Намалено телесно тегло;
- "Синини" под очите;
- Чупливи нокти, косопад;
- Жълтеникаво покритие на езика, следи от зъби по него.
Основният метод за откриване на патология е фиброгастродуоденоскопията или FGDS. Този ендоскопски преглед ще помогне на лекаря да определи формата и стадия на заболяването. По време на процедурата специалист взема проба от стомашната лигавица за хистологичен и морфологичен анализ.
Допълнителни диагностични методи:
- Кръвен тест за откриване на анемия;
- Анализ на изпражненията за хелминтоза и лямблиоза;
- Копрограма за откриване на дисбиоза;
- ELISA анализ на изпражненията, дихателен тест, PCR диагностика за определяне на бактерията Helicobacter pylori;
- Интрагастрална рН-метрия за изследване на киселинността на стомашния сок;
- Дуоденална интубация;
- Ултразвук и рентгеново изследване на стомаха, за да се оцени неговата подвижност и евакуационна функция.
Освен консултация със специализиран лекар, детето може да бъде насочено към алерголог и други специалисти.
Лечение на гастродуоденит при деца
Диетичната храна на фона на физическа и психическа почивка е най-важната част от лечението на гастродуоденит в детска възраст.
Основни принципи на диетата:
- Чести фракционни ястия (5-6 пъти на ден);
- Начин на готвене - варене, печене, пара;
- Отказ от силни месни бульони, гъби, тлъсто месо и риба;
- Забраната за използване на пушено месо, консерви.
При обостряния на заболяването лечението се извършва в режим на легло. Ако бактерията Helicobacter pylori се открие в стомашно-чревния тракт на детето, се предписва комбинация от два антибиотика (Метронидазол и Ампицилин) с бисмутови препарати.
Групи лекарства, използвани при лечението на гастродуоденит при деца:
- Антиациди - за регулиране на киселинността;
- Антисекреторни средства - Омепразол, Ранитидин;
- Антирефлукс лекарства - предотвратяват обратния рефлукс на стомашен сок от дванадесетопръстника в стомаха (Домперидон, Метоклопрамид);
- Гастропротективни агенти за защита на стените на стомаха и червата (Сукралфат, фолиева киселина, бисмутов субцитрат);
- Адсорбенти - свързват токсични вещества и газове (Смекта, хидрогел на метилсилициевата киселина);
- Витамини.
Допълнителни методи са използването на минерални води, билколечение, балнеолечение.
Физиотерапевтични процедури за гастродуоденит при деца:
- UHF;
- Електрофореза;
- Лазерно лечение;
- Диадинамометрия;
- Индуктотермия;
- Хидротерапия.
Тъй като в диетата са включени нови ястия, на детето могат да бъдат назначени храносмилателни ензими (Фестал, Креон), пробиотици и лактобацили за възстановяване на стомашно-чревната микрофлора.
Профилактика и прогноза на заболяването
За да не страда детето от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да му предложите подходяща за възрастта храна, своевременно да лекувате огнища на инфекция в тялото на детето. От голямо значение за профилактиката на гастродуоденит при децата е оптималният режим на редуване на работа и почивка, защита от стрес, обучение на детето на методи на психологическа защита.
Децата с гастродуоденит се регистрират при детски гастроентеролог. Всяка година се подлагат на коремна ехография и FEGDS.
Въз основа на резултатите от изследването лекарят коригира хода на лечението. Хроничният ход на заболяването при деца се проявява с чести рецидиви, много е трудно да се постигне осезаем напредък. Хроничният гастродуоденит при дете е предпоставка за развитие на подобно нарушение в храносмилателния тракт в зряла възраст.
Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.
Препоръчано:
Гастрит при деца - симптоми, признаци и лечение на остър гастрит при деца
Симптоми, причини и лечение на гастрит при децаСъдържание:Симптоми на гастрит при децаПричини за гастрит при децаДиагностика на гастрит при децаОстър гастрит при децаХроничен гастрит при децаЛечение на гастрит при децаДиета при гастрит при децаГастритът при деца най-често се проявява в училищна възраст. Болестта представлява различни видове възпаление на стомашната лигавица. Тази характеристика лежи в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният факто
Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца
Симптоми, усложнения и лечение на грип при децаГрипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.Според стат
Бронхиална астма при деца - признаци, астматичен пристъп при деца, лечение и профилактика
Бронхиална астма при децаПоради влошаване на околната среда и значително увеличаване на респираторните инфекции, имунитетът на децата е значително намален. Поради това детската бронхиална астма и различни алергични реакции са все по-чести.Астмата е хронично заболяване, причинено от въз
Глисти при деца - симптоми и лечение на глисти при деца
Глисти при децаЗа съжаление, хелминти са чести гости в тялото на детето, тъй като децата много активно взаимодействат с дивата природа: докосват животни, вдигат мръсни предмети от земята, ядат немити плодове, зеленчуци и плодове, пият некипявана вода и т.н. За да защитите детето си от хелминтоза, трябва да се научите как бързо да идентифицирате симптомите на паразитна инвазия, така че диагностиката и лечението да се извършват навреме. Не бива да се двоумите пр
Рак на белия дроб при деца - признаци и симптоми. Как да лекуваме рак на белия дроб при деца
Рак на белия дроб при децаЗлокачественият тумор от епителен произход, развиващ се в бронхите и дихателните пътища, е много опасно заболяване. При възрастен това е голям проблем, но когато ракът на белия дроб засяга децата, това е трагедия. Това е рядко заболя
