20-та седмица от бременността - развитие на плода, ултразвук, движения, усещания

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 07:22

20-та седмица от бременността

Седмица 20 е един вид крайъгълен камък, който завършва първата половина на бременността и символизира края на петия акушерски месец от 28 дни. Сега бебето за бъдещата майка не е просто неопределен обект: то се движи, има режим на сън и почивка и реагира на различни влияния.

Съдържание:

• Плодове - норми, усещания, активност
• Бебешко мърдане
• Какво чувства бъдещата майка?
• Как изглежда коремът?
• Матка - размер и "тренировъчни контракции"
• Болката и нейната профилактика
• Вагинално отделяне
• Анализи и тяхната честота
• Ултразвук - оценка на развитието на плода
• Диагностициране на замразена бременност
• Двойна бременност
• Оптимално тегло на 20-та седмица
• Диетични препоръки
• Интимен живот
• Специални проблеми при 20 гестационна седмица

Плодове - норми, усещания, активност

Мимиката на плода се подобрява, сега той знае как да мига, да се прозява и да гримасира. Устата му периодично се отваря, бебето прави гълтателни движения, изпивайки малко околоплодна течност. Впоследствие от неговите компоненти се образуват първични изпражнения - меконий, който се отделя в първите дни от живота на детето.

Параметри на плода на 20-та седмица:

• Тегло - 270-300 g;
• Дължина на тялото - 25-27 см.

Кожата на бебето вече се състои от 4 слоя, така че вече не е прозрачна и гладка. По повърхността му се появяват бръчки, той все още запазва червения си цвят. Мастните жлези работят интензивно, отделяйки тайна за оригиналния лубрикант, който предпазва от накисващите ефекти на околоплодната течност. Цялото тяло на бебето е покрито с пух, на мястото на косата, веждите и миглите, то расте по-интензивно. Ноктите на ръцете и краката вече са оформени.

Белите дробове на бебето са в етап на развитие, след няколко седмици това ще позволи на бебето да имитира първите трениращи дихателни движения. Това умение ще бъде полезно за бебето, когато трябва да поеме първия дъх.

Нервната система на детето се развива и узрява, уменията му се усъвършенстват - на този етап от бременността той вече може да докосва лицето и тялото си с пръсти, да ги смуче, да хване пъпната връв с ръце и да се движи в маточната кухина.

На 20-та седмица слуховият и зрителният апарат на нероденото бебе продължава да се формира. Той различава силните звуци и дори разпознава гласа на майката по тембър. Клепачите вече са в състояние да мигат, въпреки че до този момент очите бяха постоянно затворени. Първите фоторецептори се появяват на ретината.

Пулсът на плода се чува ясно с конвенционален стетоскоп. Всички вътрешни органи функционират правилно.

Бебешко мърдане

Проявите на фетална активност стават по-отчетливи. Той не само се движи: вече е възможно да се разбере дали детето спи или е будно. Някои майки твърдят, че бебето им хълца, реагира на докосвания по корема и силен шум с по-резки движения. Ако движенията са твърде активни, е напълно възможно в кръвта на майката да има твърде малко кислород и бебето изпитва недостиг от него.

Какво чувства бъдещата майка?

Значително увеличената матка значително влияе върху положението на вътрешните органи на жената. Последицата от това е киселини, задух, често уриниране. Поради бързия растеж на матката и прекомерното разтягане, кожата на корема може да сърби и да развива стрии (стрии). За тяхната профилактика върху повърхността на корема се нанасят овлажнители, бадемово или зехтин.

Недостигът на калций и други микроелементи, повишеното тегло и обема на кръвта причиняват спазми в прасците. За да сведете до минимум тези прояви, трябва да обогатите диетата с млечни продукти, да приемате витаминни и минерални комплекси и да пиете достатъчно вода.

Натоварването на съдовата система на бременна жена води до появата на разширени вени на крайниците. На кожата се образуват паякообразни вени, появява се модел на вени. За профилактика на разширени вени трябва да почивате по-често, повдигайки краката си до подиум, да носите компресионни чорапи или чорапогащи.

Как изглежда коремът?

На 20-та седмица коремът се увеличава все повече и повече, издигайки се нагоре. Движенията на жената поради обемно коремче стават по-внимателни, но следователно не по-малко грациозни. Без да носите специална превръзка е трудно не само да ходите дълго време, но и просто да стоите за кратко време. Специалните дрехи за бременни, изработени от естествени материи, ще ви помогнат да се чувствате комфортно във всяка ситуация.

Матка - размер и "тренировъчни контракции"

На 20 седмица матката се намира на нивото на пъпа, дъното й се издига на 11-12 см над срамната става. Понякога жената усеща малки контракции на миометриума, когато матката става плътна и стегната на допир за кратък период от време. Не е нужно да се притеснявате за това, това са така наречените „тренировъчни контракции“и те не са опасни за детето.

Болката и нейната профилактика

Основният източник на дискомфорт на 20-та седмица е болката в гръбначния стълб, в лумбалната област. Свързва се с нарастваща матка и изместване на центъра на тежестта на цялото тяло. В допълнение, връзките и ставите на жената сега са подложени на значителен стрес поради увеличаване на телесното тегло и хормонални промени в тялото.

За да разтоварите гръбначния стълб и мускулите на гърба, трябва да откажете да носите обувки на висок ток, по-често почивайте в легнало или наклонено положение, разтоварвайки гърба си.

Ако боли не гърбът, а стомахът, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Може би това са симптоми на повишен тонус на матката или заплаха от спонтанен аборт.

Вагинално отделяне

Изписването при 20 гестационна седмица може да увеличи обема си. Това се дължи на увеличеното кръвообращение в малкия таз. Вагиналното отделяне обикновено има сивкаво-млечен оттенък, прозрачна или леко мътна консистенция, доста висок вискозитет.

Признаци на патология:

• Сирене с отделяне на бял или жълтеникав цвят - вагинална кандидоза;
• Воден разряд със значителен обем - изтичане на околоплодна течност;
• Алено кърваво отделяне - предлежанието на плацентата и нейното увреждане;

• Левкорея със зловонен мирис, зеленикав оттенък и лигавична структура - добавяне на инфекция

Всички аномалии трябва да се консултират с надзорник по бременност.

Анализи и тяхната честота

От този момент нататък жената посещава антенаталната клиника не месечно, а веднъж на 2 седмици. Преди да посети лекар, тя прави общ тест за кръв и урина. Освен това може да се наложи кръвен тест за нива на захар и хемоглобин. Анализът на урината ви позволява да оцените състоянието на бъбреците, които в този момент носят повишено натоварване.

Ако жената все още не е изследвана за втория триместър, ще й бъде назначен биохимичен кръвен тест за определяне на възможни патологии на развитието на плода - „троен тест“за концентрацията на хормон на hCG, алфа-фетопротеин и свободен естриол.

Ултразвук - оценка на развитието на плода

Лекарят може да назначи ултразвуково сканиране на 20 седмици като част от скрининг през втория триместър за скрити фетални малформации.

Какво може да покаже изследването:

• Състоянието на плацентата и матката;
• Съответствие на феталните параметри с гестационната възраст;
• Детски пол;
• Функционалността на вътрешните органи на плода - дихателния и храносмилателния тракт, отделителната система;
• Естеството на сърдечната дейност на детето, структурните особености на този орган.

Особено внимание се обръща на диагностицирането на сърдечен дефект, за да се осигури на бебето необходимата помощ веднага след раждането, ако е необходимо.

Диагностициране на замразена бременност

Затихващата бременност може да настъпи по всяко време. Причината за тази патология са хормонални нарушения, дефекти в развитието на плода, конфликт на Rh фактори в кръвта на майката и детето. Ако в ранните етапи на бременността нейното избледняване беше трудно да се диагностицира незабавно, тогава с появата на смущения жената може сама да подаде аларма. Важно е да не се бърка замразяването на бременността с намаляване на активността на плода по време на сън.

Ултразвуковото сканиране, прослушване на сърдечния ритъм на плода, ще помогне да се потвърди или отрече диагнозата. Ако трагедията все пак се случи, жената се отстранява от мъртвия плод и се изследва, за да се установи причината за избледняване на бременността. След това се предписва антибактериална терапия, психотерапевтично лечение. Периодът на възстановяване може да отнеме от 6 месеца до една година.

Двойна бременност

Коремът на 20-та седмица от бременността с близнаци се увеличава значително, тъй като и двете деца активно се развиват и растат. Последицата от това е повишено натоварване на гръбначния стълб, повишено уриниране поради изстискване на пикочния мехур. Психологическото състояние на бременната жена се подобрява значително, тъй като в този момент заплахата от спонтанен аборт е намалена.

На ултразвуково сканиране, извършено на този етап от бременността, вече можете да видите как едно бебе прегръща друго и дори го хваща за ръка. Редовните разходки, носенето на превръзка, оптимална диета, когато бременна жена се храни на малки порции, но често, ще ви помогнат да издържите този труден период много по-лесно.

Оптимално тегло на 20-та седмица

През целия период на бременността се допуска наддаване на тегло с не повече от 15-17 кг. Нищо чудно, че телесното тегло се контролира през целия пренатален период, жената се претегля при всяко посещение в антенаталната клиника. Прекомерното затлъстяване може значително да усложни хода на раждането, така че теглото трябва да се следи. Обикновено разликата между телесното тегло през първите седмици на бременността и на 20 седмица не трябва да бъде повече от 3-6 kg. От този момент нататък оптималното наддаване на тегло е не повече от 500 g на седмица.

Диетични препоръки

Тази част от начина на живот на бременната жена е изключително важна за формирането и развитието на плода. Важно е да осигурите на детето материал за отглеждане и да не напълнява. Ето защо, когато съставяте диета, трябва да се придържате към препоръките на лекаря. Най-вероятно той ще посъветва да изгради менюто главно върху леки протеинови продукти, да включва постно месо и риба, млечни продукти, билки, плодове и зеленчуци в него.

Маринати и туршии, пушени меса и мазни полуфабрикати, консервирани храни се изключват от диетата на бъдещата майка. Използването на алкохол, продукти с оцветители и консерванти, фабрично произведени газирани напитки е напълно изключено.

За оптимизиране на режима на пиене се използват слаб чай с мляко, плодови напитки от плодове, компот от пресни плодове и сушени плодове и чиста вода. Дневната норма от най-малко 2 литра течности на ден ще помогне да се осигурят всички нужди на тялото. Не е необходимо да се страхувате, че такъв режим на пиене ще провокира отоци. Прекомерният прием на сол е отговорен за появата им и повишаването на кръвното налягане.

Солта влияе отрицателно върху състоянието на стените на кръвоносните съдове, допринася за концентрацията на излишната течност в тялото, така че присъствието на сол в храната трябва да бъде ограничено. Когато получите наднормено тегло, трябва да преразгледате диетата си, да включите повече растителни фибри, по-малко прости въглехидрати. Но сложните въглехидрати ще са от полза само за бременна жена. Те се получават от хляб с трици, зърнени храни, бобови растения.

Основният метод на готвене е варене, пара, печене. Пържената и пушена храна провокира киселини и излишни килограми.

Интимен живот

На 20-та седмица сексуалните отношения може да продължат, макар и не толкова интензивно, както преди бременността. Не се страхувайте, че детето може да бъде наранено. Той е надеждно защитен от матката и околоплодните води. Противопоказания за сексуални отношения могат да бъдат заплахата от спонтанен аборт, предлежание на плацентата, бременност с близнаци.

Специални проблеми при 20 гестационна седмица

Въпреки факта, че по това време бременността е лесна за повечето жени, понякога възникват специални проблеми:

• Изтичане на околоплодна течност. Ако имате изтичане на околоплодна течност в рамките на няколко часа, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Стационарното лечение ще помогне за поддържане на бременността и предотвратяване на фетална инфекция.
• Запек. Бременната матка компресира червата, като по този начин увеличава вероятността от запек. Допълнителна причина за нарушения на дефекацията са хормоналните промени. За да предотвратите запек, трябва да консумирате много течности, да въведете повече растителни фибри в диетата, да ядете сушени кайсии, сини сливи.
• Намалени нива на хемоглобина. На 20-та седмица от бременността вероятността от физиологична анемия при бременни жени е висока, когато нивото на хемоглобина намалява поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което се случва на фона на намаляване на плътността му поради увеличаване на дела на течните компоненти. По този начин кръвта на майката и детето е по-добре снабдена с кислород и хранителни вещества. Въпреки това, нивото на хемоглобина, понижено до 110-115 g / l, изисква специална терапия - приемане на желязосъдържащи лекарства, въвеждане на черния дроб, говеждо месо, плодове от нар и сок от него, ябълки в диетата.
• Изолиране на коластра от млечните жлези. Изхвърлянето от зърната на лепкавото вещество може да започне още от 16 седмици. Така се подготвят гърдите за производство на мляко след раждането. В никакъв случай не трябва да изцеждате коластра, за да не провокирате повишаване на тонуса на матката. Трябва да носите сутиени от естествени материали, да поставите специални подложки в тях.

Видео за опасностите от домакински уреди и електромагнитно излъчване за бременни жени, разширени вени, особености на развитието на плода:

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.