Лимфоцитоза - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Лимфоцитоза

Лимфоцитозата е повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта над 37%. Лимфоцитите са кръвни клетки от левкоцитната група. Те изпълняват най-важната функция в организма - осигуряват имунна защита на човека. Следователно промяната в техния брой към увеличаване е тревожен сигнал, който може да показва патологични процеси.

Тимусът (преди началото на човешкия пубертет) и костният мозък са отговорни за образуването на лимфоцити. В тези органи клетките се делят и просто съществуват. Също така, човек има вторични лимфоидни органи - това са лимфни възли, далак и образувания в храносмилателния тракт. Те съдържат преобладаващото мнозинство лимфоцити. В далака тези клетки се съхраняват и умират.

В зависимост от вида на клетките, лимфоцитите изпълняват следните функции в тялото:

• Те произвеждат имуноглобулини, които са предназначени да предпазват хората от патогени. Това правят В-лимфоцитите. Те гарантират дългосрочен или дори доживотен имунитет срещу различни заболявания.
• Т-лимфоцитите участват в елиминирането на вируси и паразити. Те са отговорни за силата на имунния отговор на организма към инфекция.
• NK лимфоцитите унищожават раковите клетки.

Броят на лимфоцитите ще варира в зависимост от възрастта на човека. Абсолютни стойности на лимфоцитите:

• Новородени бебета и кърмачета: 0,8-9 * 10 ⁹ клетки / литър.
• По-големи деца: 0,8-8 * 10 ⁹ клетки / литър.
• Възрастни, независимо от пола: 0,8-4 * 10 ⁹ клетки / литър.

Относителни стойности на лимфоцитите:

• Новородени: 15-35%
• На възраст под една година: 45-70%.
• По-големи деца: 30-50%
• Възрастни: 30-40%.

Във връзка с наличните данни лимфоцитозата се разграничава между относителна и абсолютна. Абсолютната лимфоцитоза е показана в случая, когато броят на лимфоцитите надвишава възрастовите норми. Следователно те говорят за лимфоцитоза при възрастен, когато нивото на лимфоцитите надвишава 4 * 10 ⁹ клетки на литър.

Относителната лимфоцитоза е показана, ако има числено преобладаване на лимфоцитите. Това може да се случи, когато нивото на неутрофилите се повиши. В този случай абсолютните стойности на лимфоцитите могат да останат в рамките на нормалното. В този случай лекарите говорят за левкопения с неутропения.

Ако нивото на неутрофилите е намалено и нивото на лимфоцитите се увеличи в процентни стойности, тогава не винаги е възможно да се постави правилна диагноза. Ето защо лекарите се интересуват повече от абсолютния показател за тяхното ниво.

Съдържание:

• Причини за лимфоцитоза
• Симптоми на лимфоцитоза
• Как се диагностицира лимфоцитозата?
• Лечение на лимфоцитоза

Причини за лимфоцитоза

Причините за лимфоцитоза могат да бъдат както следва:

• Стресови състояния, скокове в нивото на хормоните в организма. В допълнение, физическата активност и менструалното кървене при жената могат да причинят повишаване на нивото на лимфоцитите. Такава лимфоцитоза е временна и изчезва сама.
• Пушенето на тютюн в продължение на много години. Ако човек страда от тази зависимост, тогава нивото на неговите лимфоцити може да остане стабилно високо. Успоредно с това се наблюдава еритроцитоза.

• Инфекциозни заболявания с поражение на организма от вируси, бактерии или паразити. В този случай имунната система бързо се активира. Ако инфекцията е с бактериална природа, тогава нивото на неутрофилите в кръвта се увеличава, а при вирусна инфекция броят на лимфоцитите се увеличава. Следователно, всяка вирусна инфекция е придружена от лимфоцитоза. Това показва активирането на защитните сили на организма и активната му устойчивост на болестта. Повишеният брой на лимфоцитите ще продължи, докато настъпи възстановяване. Мононуклеоза, коклюш, туберкулоза, сифилис и някои други бактериални инфекции в хроничен ход могат да доведат до лимфоцитоза.
• Рак на кръвта: хронична лимфоцитна левкемия и остра лимфобластна левкемия. При увреждане на костния мозък в него се образуват незрели лимфобласти, които не могат да се превърнат в пълноценни лимфоцити. Тези клетки не са в състояние да формират нормален имунитет, така че човек започва да страда от различни инфекции. Нещо повече, той ще боледува дълго време. Острата лимфобластна левкемия най-често се развива в детска възраст; при възрастни патологията е по-рядка. При хронична лимфоцитна левкемия броят на зрелите лимфоцити в костния мозък се увеличава, но те не са в състояние да изпълняват функциите си.

• Тиреотоксикоза. Лимфоцитите участват в имунните реакции на организма, като протичат бавно. Следователно, увеличаването на техния брой в кръвта може да показва автоимунни процеси. Тиреотоксикозата е един от поразителните примери за подобно разстройство. В допълнение, други автоимунни процеси също могат да бъдат придружени от лимфоцитоза: болест на Crohn, ревматоиден артрит и др.
• Интоксикация на организма с олово, арсен или въглероден дисулфид. В случай на отравяне се наблюдава относителна лимфоцитоза, по това време е важно да се следи нивото на неутрофилите, за да се предотврати рязък спад на имунитета.
• Подлагане на терапия с редица лекарства. Използването на лекарства като Левомицетин, Леводопа, Фенитоин, Валпроева киселина, някои аналгетици може да доведе до лимфоцитоза.
• Спленектомия. Премахването на далака е операция, която може да се извърши в болница само по определени причини. Липсата му в организма може да провокира временно повишаване нивото на лимфоцитите в кръвта. Тогава вътрешните системи се адаптират и кръвната картина се нормализира.

Симптоми на лимфоцитоза

Лимфоцитозата не е независима патология, а само последица от някакви нарушения или промени в тялото. Следователно, симптомите на повишаване на нивото на лимфоцитите в кръвта ще се определят от симптомите на основното заболяване.

При вирусни инфекции на преден план излизат повишаване на телесната температура, болки в гърлото, чревни разстройства, кожни обриви и т. Н. Освен лимфоцитоза, пациентът ще има и други аномалии в кръвната картина.

При тумори на хемопоетичната тъкан пациентите развиват болки в костите, телесната температура ще остане повишена през цялото време. Кървенето се увеличава, имунитетът намалява.

При лимфоцитоза и неутропения има голяма вероятност от вирусна инфекция, като: магарешка кашлица, ARVI, дифтерия, сепсис и др. При лимфоцитоза и моноцитопения има смисъл да се подозира морбили, варицела, паротит. Ако моноцитите и лимфоцитите са значително по-високи от нормата, тогава пациентът трябва да бъде проверен за моноцитна левкемия или миелодиспластичен синдром.

При инфекциозна мононуклеоза телесната температура на пациента се повишава, появява се възпалено гърло, увеличават се лимфните възли, увеличава се слабостта и изпотяването, особено през нощта. Болестта се причинява от вируса на Epstein-Barr.

Сериозните отравяния и бактериалните инфекции увеличават абсолютния и относителния брой на лимфоцитите. Въпреки това скокът може да бъде доста впечатляващ.

Хроничната лимфоцитоза, която се задържа при човек за дълъг период от време, може да е признак на мудна инфекция, имунодефицит или развиващ се рак. Като правило имунитетът на такива пациенти е намален, те са болни дълго време и често страдат от постоянна слабост. Телесната температура може да се поддържа на ниво субфебрилни стойности.

В същото време е възможно дългосрочно леко повишаване на нивото на лимфоцитите при здрави хора. Експертите не изключват, че това може да се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Лимфоцитоза при дете

След раждането на бебето, броят на неутрофилите в кръвта му ще бъде увеличен. Към около 10-ия ден от живота нивото на лимфоцитите започва да се повишава, процентът им е около 60% от всички кръвни клетки. Подобна картина ще се наблюдава до 5-7 години. В бъдеще стойностите на лимфоцитите ще се нормализират и ще се доближат до тези на възрастен. Следователно лимфоцитозата при малко дете е вариант на нормата и не е никакъв патологичен признак.

Най-често тялото на детето реагира на всяка инфекция със значителен скок в нивото на лимфоцитите. Освен това другите кръвни клетки ще останат в нормалните граници. Левкоцитозата може да бъде причинена от варицела, морбили, мононуклеоза, грип, рубеола и други инфекциозни заболявания. След тяхното елиминиране нивото на лимфоцитите ще се върне към възрастовата си норма. Ако това не се случи или лимфоцитозата продължава дълго време, има смисъл да се подложите на цялостен преглед.

Как се диагностицира лимфоцитозата?

За да се диагностицира лимфоцитоза при човек, е необходимо да се премине клиничен кръвен тест. През последните години лабораторните техници извършват всички изчисления ръчно, като изследват кръвна мазка под микроскоп. Съвременните лаборатории са оборудвани с автоматизирани устройства, които вършат тази работа. Следователно, показателите на лимфоцитите могат да се различават при едно и също лице, в зависимост от това как точно са били преброени.

Ако лекарят има някакви съмнения, той може да предпише друг кръвен тест с изчисляването на абсолютната стойност на лимфоцитите. Съществуващите отклонения от нормата се сравняват със специфичните симптоми, които притесняват пациента. При необходимост се предписват допълнителни изследвания.

Лечение на лимфоцитоза

Няма лечение за лимфоцитоза, тъй като това състояние не е независимо заболяване. Терапията се определя от причината, която е провокирала повишаване нивото на лимфоцитите в кръвта.

При остри инфекции се предписват антивирусни лекарства или антибиотици. Може да са необходими противогъбични средства. За бързо възстановяване трябва да пиете колкото се може повече течност, паралелно се провежда симптоматично лечение, насочено към понижаване на телесната температура, премахване на болката, облекчаване на интоксикацията и т.н.

Когато се открие злокачествен тумор, на пациента се предписват цитостатици, имуносупресори. За да се предотврати добавянето на усложнения, на пациента се предписват фунгициди и антибиотици.

За да се предотврати развитието на лимфоцитоза, е необходимо да се насочат усилия за укрепване на имунната система, водене на здравословен начин на живот, правилно хранене и нрав. По време на периоди на огнища на вирусни инфекции трябва да избягвате местата с много хора, да измивате ръцете си със сапун и да приемате витаминни и минерални комплекси.

Лимфоцитозата не е причина за паника. Най-вероятно, след като се отървете от болестта, лимфоцитите ще се нормализират сами. Във всеки случай, с появата на необяснима слабост, с продължително субфебрилно състояние и други патологични симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед. Колкото по-скоро е предписано лечение, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.