2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Кесонова болест при водолази и водолази
Кесоновата болест е професионална патология, която засяга предимно водолази и водолази. В медицинските речници това заболяване се нарича декомпресивна болест (DCS).
Съдържание:
- Декомпресионна болест - какво е това?
- Възможности за протичане на декомпресионна болест
- Патогенеза на развитието
- Как да открием и лекуваме декомпресивна болест?
Декомпресионна болест - какво е това?
Кесоновата болест е нарушение на нормалното кръвоснабдяване на органи и тъкани, провокирано от рязък спад на налягането на газовете, които човек диша (кислород, азот, водород). Газовете, които се намират в кръвта в разтворена форма, се превръщат в мехурчета. Те пречат на нормалния кръвен поток, допринасят за разрушаването на съдовата стена и тъканните клетки. Ако болестта има тежък ход, тогава човек може да остане инвалид или дори да умре. Често това състояние се развива при хора, които са в условия на високо атмосферно налягане. Проявява се в момент, когато човек се връща в среда с нормално атмосферно налягане, но не спазва необходимите мерки за безопасност.
В риск са хората, които се занимават с изграждането на пристанища, мостове, подводни тунели, тоест всички водолази. Освен това не само професионалистите могат да страдат, но и аматьорите да се гмуркат в дълбочина. Човек, който е в специална кесонова камера или в водолазен костюм, е изложен на високо атмосферно налягане. Той се увеличава специално, за да балансира налягането на водата върху костюма или камерата.
Гмуркането се извършва на 3 етапа:
- Етап на компресия, през който налягането се увеличава.
- Етапът на извършване на необходимата работа, когато човек е в условия на високо атмосферно налягане.
- Декомпресионен етап, когато налягането намалява и човекът се издига на повърхността.
Ако са извършени нарушения през първия или третия етап, водолазът може да развие декомпресивна болест.
Хората разбраха за болестта през 1841 г., когато бяха изобретени първите касионни камери с въздушна помпа. Те са били използвани за изграждане на мостове и подводни тунели. Хората, които са били в тези клетки, се оплакват от болки в ставите, изтръпване на ръцете и краката и парализа. Сега всички тези симптоми са добре проучени, те се класифицират като признаци, които характеризират декомпресионна болест от първия тип.
Възможности за протичане на декомпресионна болест
Съвременната медицина разграничава 3 вида декомпресивна болест.
Те се различават в зависимост от това кои органи са били повредени по време на гмуркане:
- Първият тип декомпресивна болест. Този тип заболяване е животозастрашаващо, но не е голямо. Човек ще изпитва болки в ставите, ще страдат лимфната му система, кожата и мускулите. В допълнение към болката в раменните и лакътните стави, жертвата ще има увеличени болки в гърба и мускулите. Те ще усилят интензивността, докато се опитват да се движат. Естеството на болката е скучно. Също така има кожни обриви от вида на петна, които са много сърбящи, лимфните възли се увеличават по размер.
-
Вторият тип декомпресивна болест е заплаха за човешкия живот. Патологичният процес ще включва мозъка и гръбначния мозък, кръвоносната и дихателната системи. Човек изпитва нарушения на уринирането, има силно главоболие, шум в ушите. Ако заболяването е тежко, жертвата може да стане глуха и сляпа и не е изключена кома. Задавянето също е симптом на декомпресионна болест тип II, но рядко се случва. Въпреки това, задухът и болката в гърдите не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като това може да бъде фатално. Друга опасност от продължителен престой на човек в условия на високо атмосферно налягане е развитието на асептична некроза на костната тъкан.
След инцидентната декомпресия при половината от хората се развива декомпресионна болест. Най-често заболяването има тежък ход. Първите признаци на нарушение в тялото се появяват 6 часа след издигане на повърхността. Въпреки че има данни за развитието на декомпресионна болест дори 24 часа след гмуркането.
Патогенеза на развитието
За да се намери обяснение как се развива декомпресионната болест, е необходимо да се обърнем към физиката, а именно закона на Хенри. Там се казва, че газовете се разтварят в течност с такава интензивност, с която самата течност оказва натиск върху тези газове. Тоест, колкото по-високо е налягането, толкова по-добре се разтварят газовете. Колкото по-бързо спада налягането, толкова по-бързо газовете в кръвта ще образуват мехурчета. Освен това те ще се появят не само в кръвта, но и в други течности на човешкото тяло. Следователно при декомпресионна болест страдат гръбначният мозък и мозъкът, ставите и лимфната система.
Газовите мехурчета, които се появяват по време на рязък спад на налягането, ще се присъединят и затворят съдовете, както и ще унищожат клетките или ще ги притиснат. Резултатът от такова нарушение е кръвни съсиреци, които могат или да разкъсат съда, или да причинят смърт на неговите тъкани. С притока на кръв газовете се движат в тялото и могат да причинят смущения в работата на почти всеки орган.
И така, причините, които могат да доведат до декомпресивна болест:
- Твърде бързо изкачване до повърхността от дълбочина.
- Потапяне в студена вода.
- Силна умора или стрес.
- Наднормено тегло.
- Възрастта на човека.
- Полет след гмуркане.
Следните причини ще доведат до развитие на патология при потапяне в кесонова камера:
- Престоят на човек твърде дълго под вода.
- Гмуркане на дълбочина над 40 метра. При такива условия налягането се повишава с 4 атмосфери или повече.
Как да открием и лекуваме декомпресивна болест?
За да може лекарят да има възможността да постави правилната диагноза, той трябва да докладва възможно най-подробно за симптомите, които лицето изпитва. Лекарят ще предпише на пациента ЯМР или КТ на мозъка и гръбначния мозък, което ще позволи да се установят характерните отклонения в тях. Дисбаричната остеонекроза също е признак на декомпресионна болест, която може да бъде открита чрез образна диагностика.
В 80% от случаите заболяването може да бъде излекувано напълно. За целта обаче терапията трябва да се предписва възможно най-рано.
За рекомпресия се използва специално оборудване, което доставя големи количества кислород в кръвта на жертвата. Това позволява излишните азотни мехурчета да бъдат отстранени от кръвта. Кислородът навлиза в човешкото тяло под високо налягане. Ако не е възможно да се проведе терапия веднага след повдигане от дълбочина, тогава пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение възможно най-скоро.
Последващата терапия ще бъде насочена към премахване на симптомите на декомпресивна болест. На пациента се предписват болкоуспокояващи, лекарства за облекчаване на възпалението и за укрепване на имунната система.
За да се предотврати развитието на декомпресионна болест на човек, е необходимо правилно да се изчисли режимът на декомпресия, бавно да се издигне от дълбочината. Това позволява на тялото да се адаптира и да не реагира рязко на спада на налягането. Съвременните камери са оборудвани с компютърна технология, която минимизира риска от декомпресионна болест. Компютърът обаче не е в състояние да оцени индивидуалните характеристики на организма на всеки човек. Освен това се случва хората сами да пренебрегват всички правила за безопасно гмуркане и изкачване на повърхността.
Трябва да се има предвид, че декомпресионната болест може да се развие не само при водолази, които се гмуркат много дълбоко. В лека степен патологията може да се появи дори при водолази. Ето защо е толкова важно да се познават симптомите на заболяването и да се избягват причините, водещи до появата му.
Видео: какво е декомпресионна болест?
Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог
Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.
Препоръчано:
Скарлатина при възрастни - симптоми, лечение и профилактика
Скарлатина при възрастниПовечето възрастни разглеждат скарлатината като чисто детска болест. Всъщност това не е така. Вероятността от инфекция остава висока дори сред онези хора, които отдавна са престанали да бъдат деца. Възрастните с отслабена имунна система са по-склонни да се заразят. В този случай болестта ще има изтрит характер, тя се проявява чрез възпаление в гърлото, интоксикация на тялото, кожен
Болест на Бехтерев при жени и мъже - симптоми и лечение
Болест на Бехтерев при жени и мъжеАнкилозиращият спондилит е възпаление на междупрешленните стави, което води до образуването на анкилоза. В резултат гръбначният стълб е затворен в твърд костен корсет, което значително ограничава неговата подвижност. Анкил
Туларемия при хората - причинителят на туларемия, симптоми, лечение и профилактика
Туларемия при хоратаКакво представлява туларемията?Туларемията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията francisella tularensis. Той попада в човешкото тяло при ухапване от болни животни или след ядене на заразено месо. Известни са и пътища на предаване през необработена вода и при обработка на кожите от заклани животни.Бактериите проникват в човешкото тяло през кожата, лигавиците, дихат
Бронхиална астма при деца - признаци, астматичен пристъп при деца, лечение и профилактика
Бронхиална астма при децаПоради влошаване на околната среда и значително увеличаване на респираторните инфекции, имунитетът на децата е значително намален. Поради това детската бронхиална астма и различни алергични реакции са все по-чести.Астмата е хронично заболяване, причинено от въз
Коклюш при деца - симптоми и профилактика на лечението
Коклюш при деца, каква е опасността?Въпреки че през последните десетилетия медицината направи огромен пробив, магарешката кашлица, както и преди, остава една от най-опасните инфекции, която е особено разпространена сред детското население. Най-често родителите разчитат изцяло на лекарите за идентифициране и лечение на коклюш при деца. Наличието на определен багаж от знания обаче ще позволи коренно да промени хода на болестта в положител