Глобулини в кръвта: видове, норми, причини за увеличаване и намаляване

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Глобулини в кръвта: видове

При провеждане на биохимичен кръвен тест в него се определя количественото съдържание на общия протеин. Представен е от протеини, които присъстват в плазмата. В човешката кръв има няколко протеина, всички те имат разлики в структурата си, а също така изпълняват различни функции. В кръвта има само пет протеинови фракции, включително: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гама (γ). Глобулините бета-1 и бета-2 не се определят отделно, тъй като това няма диагностична стойност.

Съдържание:

• Протеинови фракции на кръвта
• Количественото съотношение на протеиновите фракции
• Алфа глобулини
• Бета глобулини
• Гама глобулини
• Анализ за кръвни глобулини: каква е стойността?

Протеинови фракции на кръвта

Анализ, който ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят ще се интересува от нивото на албумин в кръвта (този протеин е разтворим във вода) и глобулини (тези протеини не се разтварят във вода, но се разпадат, когато са изложени на алкална или солена среда).

Високите и ниските нива на протеини в кръвта не са нормални. Техният дисбаланс характеризира определени нарушения: имунни, метаболитни или метаболитни.

При недостатъчно съдържание на албумин в кръвта може да се подозира чернодробна дисфункция, която не е в състояние да осигури на тялото протеини. Възможни са и смущения във функционирането на бъбреците или органите на храносмилателната система, в резултат на което албуминът ще се отдели твърде бързо от тялото.

Ако нивото на протеин в кръвта е повишено, това може да се дължи на възпалителни процеси. Понякога обаче подобна ситуация се наблюдава при напълно здрави хора.

За да се изчисли кои протеини в организма са дефицитни или прекомерни, те се разделят на фракции, използвайки метода на електрофорезата. В този случай количеството на общия протеин и фракциите ще бъдат посочени във формуляра за анализ. Най-често лекарите се интересуват от стойностите на албумин + глобулини (албумин-глобулинов коефициент). Нормалните му стойности варират от 1,1-2,1.

Норми на протеинови фракции

Протеинова фракция	Норма g / l	Съотношение на групата в проценти
Общ протеин	65-85
Албумен	35-55	54-65
Алфа-1	1,4-3,0	2-5
Алфа-2	5.6-9.1	7-13
Бета глобулини	5.4-9.1	8-15
Гама глобулини	8.1-17.0	12-22
Фибриноген *	2,0-4,0
Съотношение албумин глобулин	1.1-2.1

За разлика от други биологични среди, в кръвния серум няма фибриноген.

Количеството на протеиновите фракции ще се различава в зависимост от възрастта на човека

Възрастова група	Ниво на албумин в g / l	Алфа-1 в g / l	Алфа-2 в g / l	Бета в g / l	Гама в g / l
Новородено бебе (първите седем дни от живота)	32,5-40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4,5-6,7	3,5-8,5
Дете на възраст над седем дни и до една година	33,6-42,0	1.24-4.3	7.1-11.5	4.6-6.9	3.3-8.8
На 1-5 години	33,6-43,0	2.0-4.6	7,0-13,0	4.8-8.5	5.2-10.2
На 5-8 години	33,0-47,1	2.0-4.2	8,0-11,1	5.3-8.1	5.3-11.8
На 8-11 години	40,6-45,6	2.2-3.9	7,5-10,3	4.9-7.1	6,0-12,2
11-21 години	38,9-46,0	2.3-5.3	7.3-10.5	6,0-9,0	7.3-14.3
Над 21	40,2-50,6	2.1-3.5	5.1-8.5	6,0-9,4	8.1-13.0

Трябва да се отбележи, че стойностите на нормата могат да се различават от представените по-горе цифри, тъй като всяка лаборатория ще има свои собствени референтни стойности.

Количественото съотношение на протеиновите фракции

Най-много в кръвта е албуминът.

В зависимост от дела на протеиновата фракция, присъстваща в кръвния серум, те се разпределят по следния начин (в низходящ ред):

• Албумин - 55-65%.
• Гама глобулини - 12-22%.
• Бета глобулини - 8-12%.
• Алфа-2-глобулини - 6-12%.
• Алфа-1-глобулини - 2-4%.
• Фибриноген - около 2%.

Алфа глобулини

Алфа глобулините се зареждат по същия начин като албумина, но те са с по-големи размери. Ако в човешкото тяло се развие възпаление, тогава броят им рязко се увеличава. Следователно алфа протеините се считат за протеини с остра фаза поради техния качествен състав.

Алфа-1-глобулините съдържат следните компоненти:

• Алфа-1-антитрипсин, който произвежда протеолитични ензими.
• Алфа-киселинен гликопротеин, който помага за намаляване на възпалението.
• Протромбин, който е отговорен за процесите на съсирване на кръвта.
• Алфа-1-липопротеини, които транспортират липидите до тъканните клетки.
• Тироксин-свързващ протеин, който намира тироксин (протеин, произведен от щитовидната жлеза) в кръвта и го транспортира до желаните клетки.
• Транскортинът е глобулин, който е отговорен за транспортирането на кортизол.

Алфа-2-глобулините са представени от следните компоненти:

• Алфа-2-макроглобулин, който е отговорен за имунния отговор на организма. Започва да действа активно, когато в организма се развие възпалителна реакция или когато в него попадне инфекция.
• Гликопротеинът е хаптоглобулин, който е свързан с хемоглобина. С унищожаването на червените кръвни клетки в кръвта нивото на свободния хаптоглобулин се увеличава.
• Церулоплазминът е металогликопротеин, който е отговорен за транспортирането на мед от кръвта до тъканните клетки. Също така този компонент на алфа-2-глобулините е антиоксидант, а също така участва в окисляването на серотонин, витамин С, норепинефрин и други вещества.
• Аполипопротеин В, който носи молекули „лош“холестерол.

Алфа глобулините се произвеждат от хепатоцити. В организма ги има повече с алергична реакция, на фона на възпаление, стрес, нараняване. Следователно тези протеини се наричат остра фаза.

Нивото на алфа-протеините в кръвта може да се увеличи не само при остро възпаление, но и при подостро и дори хронично протичане на заболяването.

Скоковете на тези протеинови фракции са характерни за следните патологични състояния:

• Пневмония и други възпалителни реакции в белодробната тъкан.
• Туберкулоза с ексудат.
• Проникване на всяка инфекция в тялото.
• Травматично увреждане на телесните тъкани, изгаряния и предишни операции.
• Остро възпаление на ставите, ревматична треска.
• Ракови новообразувания от злокачествен характер.
• Сепсис.
• Некротично увреждане на тъканите.
• Прием на мъжки полови хормони.
• Заболяване на бъбреците. В този случай алфа протеините ще се увеличат в кръвта, докато останалите протеинови фракции ще бъдат дефицитни.

Ниски нива на алфа глобулини се наблюдават при дихателна недостатъчност и вътресъдова хемолиза.

Бета глобулини

Бета глобулините са представени от бета-1 и бета-2 протеинови фракции.

Заедно те изпълняват следните функции в тялото:

• Трансферинът в бета-глобулини е отговорен за транспорта на желязо.
• Хемопексинът се свързва с хемоглобина и премахва излишъка му от тялото.
• Бета фракциите на белтъчния компонент на кръвта участват в образуването на имунологична реакция.
• Бета-липопротеините носят холестерол и фосфолипиди, участват пряко в метаболитните процеси и развитието на атеросклероза.

Ако нивото на бета фракции в тялото се повиши, това може да означава заболяване, което е придружено от натрупване на липиди в организма, както и патология на сърдечно-съдовата система.

Понякога количеството бета протеини се увеличава в тялото на жена, която носи бебе.

Освен това следните заболявания могат да доведат до повишаване на нивата на бета-протеин:

• Злокачествени ракови тумори.
• Прогресираща туберкулоза.
• Хепатит.
• Обструктивна жълтеница.
• Желязодефицитна анемия.
• Миеломи и моноклонални гамопатии.
• Прием на естроген.

Нивото на бета-глобулини намалява при възпалителни заболявания, при инфекциозни процеси в организма, при диети с ограничен прием на храна, при патологии на стомашно-чревния тракт.

Гама глобулини

Гама глобулините съдържат придобити и естествени антитела, които са отговорни за функционирането на хуморалния имунитет. Съвременната наука познава 5 класа гама глобулини, които са представени в таблицата.

Имуноглобулини	Процент глобулини в серума	Описание на гама глобулини
lgG	Около 75%	Те имат антиоксидантно действие, борят се с вирусите и грам-положителната бактериална флора
lgA	Около 13%	Активен срещу капсулни бактерии, както и срещу анти-островни антитела, които се появяват в кръвта при захарен диабет
lgM	Около 12%	Активен срещу грам-отрицателна флора, участвайте в потискането на серумна болест и сифилис
lgE	0,0 …	Появява се в кръвта в отговор на алергична реакция
lgD	Присъстващи в кръвта на плода, само следи от тези гама глобулини могат да бъдат открити при възрастни и деца	Нямат клинично значение

Количеството гама глобулини в кръвта варира в зависимост от възрастта на човека.

Човешка възраст	Нивото на имуноглобулините в кръвта в g / l
	lgM	lgA	lgG
Деца под 3 години	0,5-0,2	0,2-1,5	4,5-11,0
Деца на 4-5 години	0,4-2,0	0,25-1,5	4,5-12,5
Деца на 6-8 години	0,5-2,0	0,3-2,0	6.3-13.0
Деца на 9-10 години	0,5-2,5	0,45-2,5	6,0-16,0
Възрастни и деца над 10 години	0,55-3,5	0,7-3,15	0,7-3,5

Високо ниво на гама глобулини ще се наблюдава при следните патологични състояния:

• Всеки възпалителен процес, който протича в хронична форма с локализация в областта на ставите, жлъчката или отделителната система.
• Инфекции, които засягат чернодробните клетки.
• Отравяне, придружено от увреждане на чернодробния паренхим.
• Цироза на черния дроб.
• Обструктивна жълтеница.
• Белодробна туберкулоза.
• Инфекция на тялото с паразити.
• Автоимунни заболявания.
• Бронхиална астма.
• Саркоидоза на белите дробове.
• Множествен миелом, хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom.
• Последният етап на ХИВ.

Намаляване на нивото на гама глобулини се наблюдава при следните патологии:

• СПИН.
• Лъчева болест.
• Спленектомия.
• Лечение с цитостатици.
• Лимфосарком, лимфом на Ходжкин.
• Бъбречно увреждане с развитието на нефротичен синдром.
• Инфекции и гнойно възпаление, което има продължителен ход.
• Недостатъчно хранене в детска възраст.
• Вродени форми на хипогамаглобулинемия и агамаглобулинемия.

По време на бременността жените могат да получат намаляване на серумните нива на гама глобулин. Също така намаляването на техния брой се улеснява от преминаването на лечение с кортикостероиди и извършването на плазмафереза.

Анализ за кръвни глобулини: каква е стойността?

Не винаги показателите за нивото на общия протеин в кръвта дават пълна информация за съществуващото заболяване. Затова лекарите извършват анализ, за да определят различните протеинови фракции.

Това ви позволява да изясните диагнозата и да предпишете правилното лечение:

• Остра възпалителна реакция ще бъде показана от повишаване на кръвните алфа-глобулини (алфа-1 и алфа-2). В този случай може да се подозира вирусна инфекция, която е концентрирана в белите дробове, бронхите, сърцето или бъбреците. Също така, техният скок се наблюдава с развитието на тумор в тялото или след получаване на сериозно нараняване. Прехвърлените хирургични интервенции водят до повишаване нивото на алфа глобулини.
• Гама глобулините се увеличават в кръвта при заболявания, които имат хроничен ход. Например при ревматоиден артрит или чернодробна цироза.

Протеинограмата се предписва при остри възпалителни процеси в организма, които са причинени от различни фактори. Съотношението на нивото на протеиновите фракции позволява да се открият чревни заболявания, както и изчерпване на тялото. Също така, това лабораторно проучване дава възможност за откриване на латентни инфекции, използва се за контрол на терапията.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.