Гликиран хемоглобин - какво означава това в кръвен тест? Скорост на индикатора

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Гликиран хемоглобин: нормата в кръвния тест

Гликираният хемоглобин е железосъдържащ протеин, който може да показва латентния ход на захарния диабет. Той започва да се произвежда, когато нивата на кръвната захар се повишат. Също гликираният хемоглобин се нарича гликиран хемоглобин.

Дори краткосрочното покачване на кръвната глюкоза оставя следа в тялото. Той може да бъде открит 30-45 дни след настъпването на събитието. Гликираният хемоглобин се образува вместо обикновен хемоглобин, който се трансформира на фона на скок в глюкозата.

Съдържание:

• Какво означава?
• Нормални стойности
• Връзката на гликирания хемоглобин и глюкозата
• Защо нивото на гликиран хемоглобин се повишава и спада в кръвта?
• Как да приемате?

Какво означава?

Когато нивото на глюкозата в кръвта се повиши, тялото не е в състояние да я обработи напълно. Следователно неговите молекули взаимодействат с протеини (албумин, хемоглобин, липопротеини), образувайки силна връзка. Гликацията на хемоглобина е необратим процес, нарича се реакция на Maillard.

Кръвните клетки, които носят хемоглобин, имат „продължителност на живота“3 месеца, така че съединенията му с глюкоза могат да бъдат открити дори дълго след скока в нивата на кръвната захар.

При латентен захарен диабет глюкозата ще се комбинира с хемоглобина няколко пъти по-бързо. В бъдеще той не е в състояние да се отърве от неговите молекули, така че такъв хемоглобин може да бъде открит до момента, в който еритроцитите, които го носят, са живи.

Преброяването на тези разрушени молекули на хемоглобина дава възможност да се оцени степента на гликиране. Това ви позволява да разкриете скрития ход на заболяването, дори ако нивото на захарта по време на изследването е в нормални граници. Гликираният хемоглобин винаги присъства в човешкото тяло; той не е патогенно съединение за него. Обикновено не трябва да бъде повече от 6% от общото ниво на нормалния хемоглобин.

По този начин проучването ви позволява да установите нивото на кръвната глюкоза при човек на месец или повече. Анализът е информативен дори в случая, когато скокът на захарта е краткотраен. Излишните молекули глюкоза все още ще реагират с хемоглобина, което ще повлияе на резултатите от изследването.

Нормални стойности

Ако човек е здрав и не развие захарен диабет, тогава нивото на гликиран хемоглобин ще бъде в рамките на 4-5,8% от общото количество хемоглобин в кръвта. Превишаването на тези показатели може да се наблюдава само при деца през неонаталния период. По това време детето има фетален хемоглобин в кръвта, но до годината тялото на бебето трябва да го премахне напълно.

Ако човек страда от диабет, тогава нивото на хемоглобина може да се повиши до 12% или повече.

Интерпретирайте получените данни, както следва:

• Нивото на гликиран хемоглобин не надвишава 6% - това е показател за нормата.

• Нивото на хемоглобина се повишава до 6-8%. Това показва, че е имало скок на глюкозата, но тялото се е справило самостоятелно с тях. Същите показатели могат да бъдат при хора с диабет, но приемащи лекарства. В този случай именно те се справят с глюкозата.
• Нивото на гликирания хемоглобин достига 9%. Тези данни показват компенсиран захарен диабет, който изисква започване на лечение или преразглеждане на терапията.
• Нивото на гликиран хемоглобин се повишава до 9-12%. Тази ситуация изисква изключителна бдителност, тъй като показва, че самото тяло вече не е в състояние да се справи с скоковете в кръвната захар. Ако се лекува захарен диабет, тогава такова ниво на гликиран хемоглобин показва неговия частичен отказ.
• Ако гликираният хемоглобин надвишава 12%, тогава лечението не дава желания резултат и изисква корекция.

Определянето на нивото на гликиран хемоглобин е информативно по отношение на откриването на захарен диабет. Тя ви позволява да оцените риска от развитие на усложнения от това заболяване.

Анализът се извършва за различни цели:

• Откриване на латентния ход на захарен диабет.
• Оценка на ефективността на лечението и контрол на развитието на заболяването.
• Оценка на въглехидратния метаболизъм в организма, оценка на степента на компенсаторни възможности на организма.

В допълнение, това проучване разширява информацията, която лекарят получава по време на теста за натоварване с глюкоза. Препоръчва се за хора със съмнение за захарен диабет, но с неизвестна диагноза. За откриване на диабет при бременни жени трябва да се основават други изследвания. Нивото на гликиран хемоглобин през периода на бременността не позволява да се получи най-надеждната информация.

Връзката на гликирания хемоглобин и глюкозата

Нивата на кръвната глюкоза и гликирания хемоглобин са тясно свързани помежду си. Отразено е в таблицата.

Процентът на гликиран хемоглобин в кръвта	Средно ниво на глюкоза в кръвта в mol / l	Средна кръвна глюкоза в mg / dL
	2.6	47
пет	4.5	80
	6,7	120
	8.3	150
осем	10,0	180
девет	11.6	210
десет	13.3	240
единадесет	15,0	270
12	16.7	300

Защо нивото на гликиран хемоглобин се повишава и спада в кръвта?

Гликираният хемоглобин се увеличава в кръвта не само на фона на захарен диабет, но и при други условия, включително:

• Високите фетални нива на хемоглобин водят до повишаване на нивата на гликиран хемоглобин. Подобна ситуация може да се наблюдава при деца на възраст под една година. В бъдеще всички показатели трябва да се нормализират.
• Недостигът на желязо в организма води до повишаване нивото на гликиран хемоглобин.
• Липсата на далак в тялото след операцията може да допринесе за различни промени в кръвната картина. Включително, водят до повишаване нивото на гликиран хемоглобин.

Ако лекарите се сблъскват често с високи нива, тогава рядко се диагностицира ниско ниво на този хемоглобин в кръвта.

Недостатъчната му концентрация се наблюдава в следните случаи:

• Ниска кръвна захар.
• Повишено производство на хемоглобин в организма.
• Отложено кървене, което е придружено от масивна загуба на кръв. След такива патологии се задейства хемопоетичната система, което може да доведе до намаляване на нивото на гликиран хемоглобин.
• Хемолитична анемия, придружена от ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, които са носители на хемоглобин.
• Изразени нарушения в работата на бъбреците.
• Кръвопреливане.

Въпреки че повишеното и намалено ниво на гликиран хемоглобин в кръвта може да придружава редица други патологии, въпреки това, то по-често се определя точно за диагностициране на захарен диабет.

Как да приемате?

За да се определи нивото на гликиран хемоглобин, е необходимо даряване на кръв от вена. За изследването се приема в количество от 3 ml.

Не се изисква предварителна подготовка. Не е необходимо да идвате в лабораторията на гладно. Гликираният хемоглобин присъства в кръвта дълго време и храненията преди теста нямат ефект върху нивото му.

За хората със захарен диабет изследването се извършва 1 път на 3 месеца. Това позволява на лекаря да наблюдава хода на заболяването и да оцени ефективността на терапията. Ако анализът поражда съмнения, например при хемолитична анемия на пациента, тогава се предписват допълнителни изследвания. За да се оцени качеството на метаболизма на въглехидратите в организма, е възможно да се даде кръв, за да се определи нивото на фруктозамин. Това проучване предоставя информация за скокове в кръвната захар през последните 2-3 седмици.

За да се подложите на проучване по ваша собствена инициатива, можете да се свържете с платена лаборатория. Средната цена на анализа е 700-800 рубли (за мегаполиси), въпреки че цената на изследването варира в зависимост от конкретното населено място и лечебно-диагностичната институция.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.