Ацидоза - какво е това? Причини за развитие, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Ацидоза: основни причини, симптоми и лечение

Ацидозата е нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта с натрупване на водородни йони и киселинни компоненти в състава му. Ако тялото е здраво, тогава буферните системи на кръвта бързо неутрализират излишъка от тези вещества. Въпреки това, при някои заболявания или неизправности в работата му, киселинните продукти започват да се натрупват в излишни количества в кръвта, да попадат в урината и дори могат да провокират развитието на кома.

Киселините започват да се натрупват в тялото, когато то ги произвежда в твърде голям обем или не е в състояние да ги използва напълно. Нивото на рН спада и се развива ацидоза. Освен това ацидозата не е независима патология, това състояние е само следствие от различни заболявания или нарушения в нормалното функциониране на тялото.

Границите на нормата на киселинност в кръвта за човек се считат за рН 7,35-7,38. Ако тези граници са надхвърлени, тогава човек има сериозни здравословни проблеми: хемостазата страда, работата на вътрешните органи е нарушена, понякога има такива нарушения, които представляват пряка заплаха за човешкия живот. Ето защо е важно лекарите да знаят нивото на киселинност в кръвта на тези пациенти, които са в тежко състояние, например в интензивното отделение, в отделението на онкологичните болници. Понякога се изискват редовни измервания на нивото на киселинност в кръвта на жените, които очакват дете (ако има предразположение към подобни нарушения).

Има компенсирана и декомпенсирана ацидоза, относителна и абсолютна. Понякога нивото на киселинно-алкалния баланс се променя в една или друга посока на фона на стрес, силно емоционално вълнение, с прекалено бърз метаболизъм и т. Н. Такива колебания обаче бързо се елиминират от собствените резерви на организма (бъбреци, бели дробове, кръвни буферни системи). В този случай човек дори няма време да забележи, че е имал промяна в рН на кръвта, тъй като няма да има патологични симптоми.

Неправилното хранене и сериозните грешки в менюто могат да доведат до подкисляване на кръвта при хроничен ход. Тази ацидоза може да присъства през целия живот на човека. Симптомите на хроничната ацидоза липсват или са леки, а качеството на човешкия живот не страда. Недостатъчна физическа активност, стрес, постоянна хипоксия - всичко това са рискови фактори, които могат да доведат до развитие на лека ацидоза.

Ако човек влезе в интензивно отделение или интензивно отделение, тогава нивото на киселинност в кръвта му се измерва непременно. Този показател характеризира жизнената дейност на организма, а увеличаването на киселините в кръвта изисква спешна медицинска помощ. Ако не го осигурите, ацидозата ще доведе до нарушения в работата на мозъка, до кома и смърт.

Съдържание:

• Защо се развива ацидоза?
• Видове ацидоза
• Симптоми на ацидоза
• Диагностика и лечение на ацидоза

Защо се развива ацидоза?

Ацидозата е симптом на заболяване или разстройство в човешкото тяло.

Следователно е толкова важно да се установи причината, довела до подкисляване на кръвта:

• Трескави състояния, които се развиват на фона на някакви заболявания или други патологични състояния. Когато телесната температура се повиши, се стартират метаболитните процеси, които са придружени от производството на имуноглобулини (протеини, произведени от самия организъм за собствена защита). Ако телесната температура надвиши 38,5 ° C, тогава тези протеини започват да се разграждат, като в същото време мазнините и въглехидратите се унищожават. В резултат на това вътрешната среда на тялото става кисела.
• Нарушения в работата на бъбреците.
• Продължителна диария.

• Небалансирана диета или гладуване. Ако тялото получава по-малко хранителни вещества от храната, то то се стреми да покрие дефицита от собствените си резерви: гликоген, мазнини, мускули и т. Н. Разрушаването на тези вещества води до факта, че рН се нарушава и количеството киселини се увеличава, тъй като организмът сам започва да ги произвежда. Не само гладуването, но и преобладаването на животински мазнини, сол, рафинирани храни и въглехидрати в менюто може да доведе до развитие на ацидоза. Липсата на фибри и микроелементи в храната влияе отрицателно на pH.
• Периодът на раждане на дете. Когато една жена е бременна, всички нейни вътрешни органи работят в засилен режим. Метаболитните процеси се ускоряват, за да осигурят на бебето максимално количество хранителни вещества. Нивото на отпадъчните продукти естествено започва да се повишава, което може да доведе до ацидоза.
• Възпалителни процеси в организма, които са причинили нарушена хипервентилация на белите дробове. Колкото по-лоша е вентилацията на белите дробове, толкова по-силна е ацидозата. Дихателна недостатъчност, астма, пневмония, емфизем могат да доведат до нейното развитие. Всички тези състояния провокират така наречената дихателна или респираторна ацидоза.
• Сърдечни заболявания.
• Захарен диабет, тиреотоксикоза.

Видове ацидоза

В зависимост от нивото на рН на кръвта се различават следните видове ацидоза:

• Компенсирана ацидоза, при която няма симптоми на нарушения в организма. В този случай нивото на рН е равно на 7,35.
• Субкомпенсирана ацидоза, която се изразява с аритмия, задух, диария и повръщане. В този случай нивото на рН е равно на 7,25.
• Декомпенсирана ацидоза, която се характеризира с тежки прекъсвания в работата на сърцето, храносмилателната система, мозъка, загуба на съзнание. В този случай рН е 7,24.

В зависимост от причината, довела до развитието на ацидоза, се различават следните видове:

• Метаболитна ацидоза, която се проявява в случай на нарушения в метаболитните процеси. Когато кръвта не може да се свърже нормално или нейните киселини се разрушават, например на фона на захарен диабет.
• Газова ацидоза, когато има смущения в процеса на газообмен в белите дробове. Това се причинява от заболявания на дихателната система. Освен това се наблюдава дихателна ацидоза при хиповентилация на белите дробове, при прекомерно количество въглероден диоксид във въздуха, при наранявания на гръдния кош и др.
• Негазова ацидоза.
• Отделителна или отделителна ацидоза, когато бъбреците губят способността си да отделят киселини от тялото (тези киселини, които се разтварят в кръвта). Също така, екскреторна ацидоза се развива, ако стомахът или червата отделят твърде много алкали.
• Екзогенна ацидоза, която се развива при условие, че киселините идват от външната среда в такива обеми, че тялото не е в състояние да ги усвои.
• Смесената ацидоза се развива, когато вътрешната среда на тялото се вкисли поради няколко фактора на влияние наведнъж. Например, на фона на сърдечни заболявания, които са придружени от увреждане на белите дробове или бъбреците.

Метаболитна ацидоза

По-често от други видове нарушения на киселинно-алкалния баланс на кръвта се случва метаболитна ацидоза. В същото време нивото на млечна, ацетооцетна и бета-хидроксимоларна киселина се повишава в кръвта. Болестта има по-тежко протичане, тъй като е придружена от повишаване нивото на калий в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

При захарен диабет тялото най-често развива кетоацидоза и лактатна ацидоза, които се характеризират с натрупване на киселини от определен тип в кръвта. Така че с лактатната ацидоза в кръвта се натрупва много лактат, а с кетоацидозата се повишава нивото на ацетооцетната киселина, или по-скоро нейните продукти на разпадане. Тези видове ацидоза могат да доведат пациента до изпадане в кома. Следователно помощта трябва да се предоставя на човек възможно най-бързо. Също така, лактатна ацидоза може да се развие при хора, които не спортуват, но са преживели силно физическо претоварване. Млечната киселина се отлага в мускулите, причинявайки мускулна болка, а също така се повишава в кръвта, което я прави кисела.

Тиреотоксикозата, отказът от ядене и прекомерното пиене могат да провокират метаболитна ацидоза.

Симптоми на ацидоза

Ако ацидозата се компенсира от адаптивните механизми на тялото, тогава нейните симптоми могат да липсват изобщо или да са леки. С натрупването на киселини в кръвта ще се появят такива признаци на киселинно-алкален дисбаланс, като: повишена умора и слабост, проблеми с дишането. Шок и кома се развиват при тежка ацидоза.

Често симптомите на ацидоза остават незабелязани, тъй като симптомите на основното заболяване, от което страда човек, надделяват над тях. Това не позволява правилната диагноза. Тежката ацидоза е придружена от дихателна недостатъчност, намаляване на броя на сърдечните контракции, кардиогенен шок и кома.

При метаболитна ацидоза се наблюдават нарушения на дихателната система според типа Кусамаул: вдишването става дълбоко и по време на издишване излишното количество въглероден диоксид се отделя във външната среда. По този начин тялото се опитва да се отърве от излишната киселина.

На фона на дихателната ацидоза алвеоларният газообмен намалява, дишането става повърхностно, но често. Достатъчно е специалист да оцени дишането на пациента, за да определи наличието на ацидоза. Следващата стъпка е да разберете причината.

Респираторната ацидоза се диагностицира по-лесно от другите. Често се придружава от белодробен емфизем, пневмония, белодробен интерстициален оток. За идентифициране на метаболитна ацидоза са необходими лабораторни и инструментални изследвания.

Ако човек има компенсирана ацидоза, тогава тя може да бъде открита само след преминаване на кръвен тест за оценка на нейните буферни системи, отделяне на урина и др. Когато ацидозата започне да се усилва, се появяват нарушения на дихателната система.

Ако ацидозата се декомпенсира, тогава работата на мозъка, сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи страда. Тези нарушения са причинени от хипоксия на тъканите на органи на фона на натрупване на киселини в кръвта. Очевидните симптоми на ацидоза са повишаване на кръвното налягане и тахикардия, които се развиват на фона на повишаване нивото на норепинефрин и адреналин в кръвта.

Повръщането и диарията показват прогресиране на ацидозата, тъй като на нейния фон се увеличава секрецията на храносмилателните жлези. Налягането може или да се повиши, или да спадне, пулсът се ускорява, развиват се аритмия и бронхиален спазъм.

Неврологичните симптоми се проявяват с повишена сънливост и умора, съзнанието се замъглява, човек става апатичен и изпитва главоболие. Ако ацидозата е тежка, пациентът може да изпадне в кома. В този случай зениците му ще бъдат разширени, няма реакция на светлина, рефлексите изчезват и мускулният тонус намалява.

Характерните симптоми на дихателната ацидоза са лепкава пот, подуване на лицето и промяна в цвета на кожата от синкав до розов. Отначало човек много говори, е в еуфория, но с напредване на ацидозата изпада в апатия, може да заспи. Ступор и кома се развиват с декомпенсирана ацидоза. По-нататъшното прогресиране на нарушенията в работата на дихателната система води до все по-изразена тъканна хипоксия, до потискане на дихателния център. Метаболитните аномалии ще започнат да съпътстват тежка дихателна ацидоза. Тахикардията се увеличава, сърдечната честота не се възстановява. Ако няма адекватна медицинска помощ, тогава човекът умира.

При уремия, на фона на нарушена бъбречна функция, пациентът развива конвулсии, тъй като нивото на калций в кръвта спада. Дишането става шумно и миризмата на амоняк може да идва от устата, когато се повиши уреята в кръвта.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагностични признаци, които показват, че нивото на рН в кръвта е спаднало до 7,35: повишаване на налягането на въглероден диоксид (респираторна ацидоза), намаляване на нивото на стандартния бикарбонат и основи (метаболитна ацидоза). Можете да изведете тези показатели, като направите тест за кръв и урина в лабораторията.

Ако ацидозата има лек ход, тогава на пациента се предписва обилна напитка, алкални разтвори. Наложително е да коригирате менюто, като премахнете продукти от него, които насърчават растежа на киселините в кръвта. Пациентът трябва да бъде внимателно прегледан, за да се определи каква е причината за ацидозата.

За факта, че подкисляването на вътрешната среда на организма става причина за различни заболявания, се говори все повече през последните години. Хората, които са пристрастени към алтернативната медицина, се опитват да използват сода бикарбонат за лечение на всяка болест, но наистина ли е универсална?

Ако тялото на човек расте и развива злокачествено новообразувание, тогава е просто невъзможно да се справите с него с помощта на сода. Нещо повече, използването му само ще влоши състоянието на пациента. При гастрит содата ще усложни хода на заболяването и дори може да доведе до развитие на атрофия на стомашната стена. Содата за хляб може да помогне за лечение на алкалоза. Той обаче трябва да се приема под контрола на лабораторните кръвни показатели и в дози, проверени съвместно с лекаря.

Ако ацидозата е причинена от захарен диабет, тогава пациентът трябва да коригира дозата инсулин. Бронходилататори (салбутамол, изопреналин, теофилин) и муколитици (амброксол, ацетилцистеин) се предписват при заболявания на дихателната система. Наложително е да се санира дихателната система, да се проведе терапия, насочена към възстановяване на проходимостта на бронхите.

За да се премахнат симптомите на ацидоза, на пациента се предписва обилно питие и сода. Ако състоянието на пациента е сериозно, тогава стерилен бикарбонатен разтвор се инжектира интравенозно. Процедурата се извършва в интензивното отделение.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.