Антитромбоцитни средства - механизъм на действие, списък на лекарствата

Съдържание:

Видео: Антитромбоцитни средства - механизъм на действие, списък на лекарствата

Видео: Антитромбоцитни средства - механизъм на действие, списък на лекарствата
Видео: Ингибиторы АПФ, ренина и блокаторы рецепторов ангиотензина - механизм действия, показания 2024, Март
Антитромбоцитни средства - механизъм на действие, списък на лекарствата
Антитромбоцитни средства - механизъм на действие, списък на лекарствата
Anonim

Антитромбоцитни агенти: списък с лекарства

Антитромбоцитни агенти
Антитромбоцитни агенти

Антитромбоцитните средства са група лекарства, които са предназначени да потиснат процеса на образуване на тромби, като инхибират адхезията на тромбоцитите един към друг. Освен това приемането на антитромбоцитни средства предотвратява прилепването на тромбоцитите към съдовата стена. В резултат на това се увеличават реологичните свойства на кръвта и системата за кръвосъсирване ще бъде инхибирана. Антитромбоцитните средства помагат за разграждането на съществуващите кръвни съсиреци.

Еритроцитните мембрани стават по-малко еластични, те лесно променят формата си и могат да проникнат през стената на кръвоносните съдове. Потокът на кръвта се подобрява, рискът от усложнения от тромбоза намалява. Приемът на антитромбоцитни средства в ранните етапи на образуване на тромби ви позволява да постигнете максимален ефект.

Антитромбоцитните средства се използват широко в медицината. Те се предписват като профилактика на образуването на тромби след хирургични интервенции, с исхемична болест на сърцето, с остра церебрална исхемия, с тромбофлебит и постинфарктна кардиосклероза.

Всяко сърдечно заболяване е свързано с риска от образуване на холестеролни плаки в съдовете. Те стесняват лумена на съда, не позволяват на кръвта да тече нормално през него. Забавянето на кръвния поток в определена област, както и удебеляването му, води до факта, че на това място започва да се образува кръвен съсирек. Ако се получи отделянето му, тогава частиците на тромба с кръвния поток се пренасят през съдовете, запушват лумена на малките артерии и причиняват остро исхемично увреждане на миокарда и мозъка, което е придружено от тежки усложнения, включително смърт.

Профилактиката на инсулт и инфаркт се основава на приложението на антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства. Нито едното, нито другото обаче не е в състояние да унищожи образувания кръвен съсирек. Те просто не позволяват да расте по-нататък, като по този начин предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Антитромбоцитни средства се предписват на хора, претърпели остра исхемия, което позволява на такива пациенти да оцелеят.

Антикоагулантните лекарства са по-агресивни от антитромбоцитните средства. Освен че са по-скъпи, приемът им е свързан с много по-високи рискове от усложнения.

Съдържание:

  • Кога се предписват антитромбоцитни средства?
  • Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства
  • Странични ефекти
  • Списък на лекарствата
  • Комбинирани лекарства с антитромбоцитен ефект

Кога се предписват антитромбоцитни средства?

Когато се предписват антитромбоцитни средства
Когато се предписват антитромбоцитни средства

Антитромбоцитни средства се предписват при следните показания:

  • Исхемични нарушения в организма.
  • Наличие на предразположение към образуване на кръвни съсиреци.
  • Атеросклеротични съдови лезии.
  • Ангина пекторис.
  • Коронарна болест на сърцето.
  • Стабилно повишаване на кръвното налягане.
  • Облитериращ ендартериит.
  • Плацентарна недостатъчност.
  • Артериална тромбоза.
  • Дисциркулаторна енцефалопатия, церебрална исхемия.
  • Отложена операция за байпас на сърцето, отложено кръвопреливане.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Противопоказания за употреба
Противопоказания за употреба

Антитромбоцитни средства не се предписват на жени, които са в положение, тоест носят дете. Също така, те не трябва да се приемат от хора, страдащи от стомашна язва и на възраст под 18 години.

Други противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства включват:

  • Ерозивни и язвени лезии на храносмилателния тракт.
  • Нарушения в бъбреците и черния дроб.
  • Наличието на кръв в урината.
  • Някои сърдечни заболявания.
  • Аспиринова триада.
  • Бронхиален спазъм.
  • Кървене.
  • Тромбоцитопения.
  • Липса на витамин С и витамин К.
  • Сърдечна аневризма.
  • Анемия.

Странични ефекти

Странични ефекти
Странични ефекти

Антитромбоцитните агенти могат да причинят следните нежелани реакции:

  • Алергични реакции.
  • Интоксикация на тялото.
  • Кървене и кръвоизлив, васкулит, понижено кръвно налягане.
  • Нарушения в работата на храносмилателната система.
  • Болки в сърцето, мускулите, ставите.
  • Аритмия, задух.
  • Дизурични нарушения, поява на кръв в урината, хепатоспленомегалия.
  • Проблеми със съня, треперене и пареза на крайниците, емоционални разстройства.

Списък на лекарствата

Ацетилсалицилова киселина
Ацетилсалицилова киселина

Списъкът с антитромбоцитни агенти е доста обширен. Повечето лекарства от тази група се предписват не само с цел лечение, но и за профилактика на различни усложнения, които могат да възникнат при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, или след операция.

  • Аспирин или ацетилсалицилова киселина. Аспиринът е лекарство, принадлежащо към групата на НСПВС. Този агент има подчертан антитромбоцитен ефект. След приема му настъпва регулиране на простагландините на тромбоцитната хемостаза. Поради това Аспиринът се предписва за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Това лекарство е много широко разпространено. Помага за намаляване на телесната температура, облекчава болезнените усещания.

    Аспиринът се приема след хранене, тъй като лекарството може да раздразни стомашната стена и да обостри язвената болест. За да постигнете стабилен антитромбоцитен ефект, трябва да приемате лекарството дълго време в малки количества. За да се предотврати залепването на тромбоцитите в тромб и да се подобрят реологичните свойства на кръвта, е необходима доза 1/2 таблетка веднъж дневно.

  • Тиклопидин. Това лекарство има подчертан антитромботичен ефект, който в пъти превъзхожда този на аспирина. Поради това се предписва на пациенти с диагностицирани исхемични лезии, когато е необходимо да се намали притока на кръв към мозъка. Препоръчва се и на хора, страдащи от исхемична болест на сърцето, от исхемия на долните крайници, от ретинопатия на фона на захарен диабет. Ако пациентът вече е претърпял присаждане на съдов байпас, тогава тиклопидин му се предписва за дълго време.

    Тиклопидин удължава всяко кървене, инхибира процеса на съсирване на кръвта, инхибира агрегацията на тромбоцитите. Не трябва да приемате Тиклопидин заедно с други антитромбоцитни и антикоагуланти. Пълният курс на лечение е еквивалентен на 3 месеца. По това време човек трябва редовно да се наблюдава от лекар и да дарява кръв за анализ.

    След прием на тиклопидин, той бързо се абсорбира в кръвта, което е основната му характеристика. Терапевтичният ефект продължава няколко дни след завършване на лечението.

    Тиклопидин като основна активна съставка присъства в следните лекарства: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

  • Пентоксифилин. Това лекарство има не само ефект на антитромбоцитни средства, но също така облекчава спазмите, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Благодарение на приемането му се подобряват реологичните параметри на кръвта, докато сърдечната честота остава нормална.

    Пентоксифилинът се класифицира като ангиопротективно лекарство, което повишава еластичността на кръвните клетки и подобрява фибринолизата. Предписва се при интермитентна клаудикация, при ангиопатия, при посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, исхемична болест на сърцето.

  • Клопидогрел. Ефектът от приема на Clopidogrel е подобен на ефекта от приема на Ticlopidine. Лекарството предотвратява слепването на тромбоцитите, елиминира повишената им активност. Клопидогрел рядко дава странични ефекти, тъй като има ниска токсичност. Следователно, ако е необходимо да се проведе дългосрочна антитромбоцитна терапия, повечето специалисти предписват това конкретно лекарство на своите пациенти.
  • Дипиридамол. Това е антиагрегантно лекарство, което помага за разширяване на лумена на кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърдечния мускул. Приемът му подобрява съпътстващия кръвен поток, нормализира контрактилитета на миокарда и подобрява венозния отток.

    Дипиридамолът има съдоразширяващ ефект, но ако го комбинирате с други лекарства, можете да постигнете антитромбоцитен ефект. Препоръчва се за прием на пациенти, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци, както и пациенти, които се възстановяват след операция за инсталиране на сърдечна протеза.

  • Курантил. Курантил е лекарство на основата на активната съставка дипиридамол. Curantil се предписва на широк кръг хора, тъй като не е противопоказан при бременни и кърмещи жени. Благодарение на приема му кръвоносните съдове се разширяват, рискът от образуване на кръвни съсиреци намалява и сърцето получава достатъчно количество хранителни вещества.

    Лекарството се препоръчва за жени в позиция, ако са страдали от плацентарна недостатъчност или имат сърдечни и съдови заболявания. Неговото предназначение ви позволява да предотвратите кислородното гладуване на плода, което ще получи максимум хранителни вещества.

    Друг ефект на Curantil е повишаване на имунитета. По време на приема му се произвежда активно интерферон, което намалява риска от развитие на вирусна инфекция при бременна жена.

  • Ептифибатид. Това лекарство се предписва на пациенти, които са претърпели перкутанно присаждане на коронарен артериален байпас, както и на тези, които имат сърдечни заболявания. Лекарството се предписва в комплексен режим на лечение с аспирин, хепарин и клопидогрел. Преди терапията пациентът подлежи на задълбочен преглед, което е особено важно за хора над 60 години и за жени.

    Лекарството се прилага интравенозно в болнична обстановка. След завръщането си у дома пациентът ще трябва да приема формата на хапчето си в продължение на няколко месеца. Възможно е да се приемат антитромбоцитни средства за цял живот, което помага да се предотвратят рисковете от тромбоемболитични усложнения.

    Ако пациентът се нуждае от спешна операция, тогава лекарството се отменя. Когато операцията е планирана, трябва да откажете да я приемете няколко дни преди нея.

  • Илопрост. Това лекарство трябва да се използва само в болнична стая. Преди назначаването му пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. Инжекционният разтвор се приготвя предварително. Ако човек получава Iloprost, той трябва да се откаже от пушенето. При условие, че се подложи на лечение за хипотония, е необходимо да се измери нивото на кръвното налягане, преди да се приложи лекарството. Това ще предотврати рязкото му падане.

    Във Ventavis Iloprost действа като изкуствен заместител на простагландин, той се използва под формата на разтвор за инхалация. Iloprost се предписва при белодробна хипертония, независимо от нейния характер. Това ви позволява да разширите съдовете, които хранят белодробната тъкан и да увеличите реологичните свойства на кръвта.

Комбинирани лекарства с антитромбоцитен ефект

Съвременната фармакология предлага на пациенти, нуждаещи се от антитромбоцитно лечение, лекарства с комбиниран ефект. Такива лекарства съдържат няколко антитромбоцитни агента наведнъж, които взаимно подсилват действието си.

Сред тези лекарства:

  • Agrenox, който съдържа аспирин и дипиридамол.
  • Aspigrel с аспирин и клопидогрел в състава.
  • Коплавикс. Съставът му е подобен на този на Aspigrel.
  • Кардиомагнит, който съдържа аспирин и магнезий.

Антиагрегантните средства са лекарства, които се използват широко при лечението на различни патологии. Те се предписват на своите пациенти от кардиолози, невролози, съдови хирурзи.

Професор А. Г. Обрезан Антитромбоцитни средства за сърдечно-съдови заболявания:

Галявич А. С. - антитромбоцитна терапия за ОКС: проблеми и решения:

Image
Image

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Препоръчано:

Интересни статии
Воден орех (rogulnik) - полезни свойства и рецепти за използване на воден орех
Прочетете Повече

Воден орех (rogulnik) - полезни свойства и рецепти за използване на воден орех

Воден орехПолезни свойства и рецепти за използване на воден орехБотаническо описание на водния орехВодният орех принадлежи към семейство габър. Известен е и под имената „рогелник“, „чилим“, „дяволски орех“. Тази билка може да бъде едногодишна и многогодишна. Живее въ

Бадеми - полезни свойства, рецепти, ползи от маслото
Прочетете Повече

Бадеми - полезни свойства, рецепти, ползи от маслото

Бадеми: полезни свойства, рецептиБадемът е високо дърво с голи, червеникаво-кафяви издънки. На къси клони има малки голи листа, които се събират на няколко парчета на гроздове. Листата имат зъби по краищата. Кореновата система на бадемите има няколко скелетни корена; влакнести образувания практически не се наблюдават

Кедрови ядки - ползите и вредите, използването на тинктура и масло от кедрови ядки
Прочетете Повече

Кедрови ядки - ползите и вредите, използването на тинктура и масло от кедрови ядки

Ползите и вредите от кедровите ядкиКакво е кедровият орех?Единичното наименование "кедрови ядки" се отнася до няколко вида семена за ядене на борови растения. Всички те се използват активно от хората в различни сфери на живота. Днес е прието такива ядки да се разделят на две разновидности