Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина г

Съдържание:

Видео: Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина г

Видео: Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина г
Видео: Лекция «Нобелевка по медицине: иммунотерапия рака» 2024, Април
Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина г
Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина г
Anonim

Ракова имунотерапия: Нобелова награда за медицина 2018 г

Ракова имунотерапия
Ракова имунотерапия

В медицината има голям пробив в лечението на рака. През последните няколко години бяха публикувани резултатите от клинични проучвания. Всички те завършиха с пълна победа над злокачествените новообразувания.

Всяка година в Русия 600 000 души са диагностицирани с рак. Освен това 50% от тях умират от болестта. През първата година след откриването на патология смърт настъпва при 22% от хората. В целия свят тази цифра е много по-ниска.

От рака се знае много, но в същото време се знае много малко. Този парадокс води до факта, че хората продължават да умират от болести. Специален проблем представляват напредналите форми на онкологията, при които туморите метастазират. Трудно е да се справим с такава патология. Най-благоприятната прогноза за тези пациенти, при които ракът се диагностицира в ранните етапи на развитие. Независимо от това са постигнати значителни пробиви в лечението на някои видове онкология.

Съдържание:

  • Предистория: какво е рак?
  • 2018 Нобелова награда за медицина: каква е същността на откритието
  • Принципът на метода
  • Какви лекарства се използват за имунотерапия на рак
  • Метод за оценка на риска
  • CAR-T генна имунотерапия за рак
  • Каква е същността на това лечение?
  • Режим на Т-клетъчна терапия на CAR
  • Регистрирани лекарства за CAR-T
  • Странични ефекти от CAR T терапията
  • Какъв е успехът в CAR-T генната имунотерапия за рак?
  • Над какво още работят учените

Предистория: какво е рак?

какво е рак
какво е рак

Ракът е злокачествен тумор, който съдържа мутирали клетки. Те се делят и растат бързо, засягайки близките тъкани. В определен период туморът започва да разпространява своите метастази в тялото.

Туморните новообразувания могат да се развият от различни клетки на човешкото тяло: от дермата, костите, мускулите, нервните влакна. Следователно неоплазмите растат в различни части на тялото. Колкото повече лекари знаят за местоположението на тумора и структурата на неговите клетки, толкова по-големи са шансовете за успешно избавяне от новообразуването. Специалистите са в състояние да изготвят оптимален режим на лечение. Въпреки това остава загадка защо някои тумори причиняват бърза смърт на пациента, други се повлияват добре от терапията, а трети се появяват отново след няколко години.

Ракът не се контролира от тялото. Нейните клетки имат собствена ДНК. Те знаят как да се маскират по такъв начин, че имунната система да не ги вижда.

Методи за лечение на ракови тумори, които се използват на практика:

  • Операция. Той е предназначен да премахне основния фокус на тумора и метастазите, за да спаси човек от усложнения, причинени от нарастваща неоплазма.

  • Химиотерапия. Лечението е насочено към намаляване размера на тумора, премахване на метастази. С негова помощ е възможно да се намали рискът от рецидив на патологията.
  • Лъчетерапия. Този метод на лечение засяга тумора на местно ниво, което ви позволява да потискате растежа на неоплазмата.
  • Хормонална терапия. Показан е за пациенти, които страдат от рак на гърдата или простатата.

Основният недостатък на химиотерапията и лъчетерапията е, че по време на лечението се засягат не само нетипични, но и здрави клетки. Засегнати са кожата, лигавиците и костния мозък. Именно в последния орган се образуват кръвни клетки. Следователно пациентите, подложени на химиотерапия, развиват множество странични ефекти. Те са диагностицирани с анемия, започват да страдат от чревни проблеми, косата им пада. Дори с използването на най-модерните лекарства и техники, лекарите не са в състояние да защитят здравите клетки в тялото.

2018 Нобелова награда за медицина: каква е същността на откритието

Нобеловата награда за медицина и физиология беше връчена в Стокхолм на 1 октомври 2018 г. Двама учени го получиха наведнъж - това е американецът Джеймс Елисън и японецът Тасуку Хонджо. Наградата беше връчена за техните изследвания в областта на лечението на рак.

Джеймс Елисън
Джеймс Елисън

Имунологът Джеймс П. Алисън, професор от Раковия център и. Университет Монро Андерсън в Тексас, член на Националната академия на науките на САЩ и Националната академия по медицина на САЩ. Сега ученият е на 70 години.

Тасуку Хонджо
Тасуку Хонджо

Имунолог Тасуку Хонджо. Той е професор в университета в Киото, където преподава от 1984 г. Ученият е член на Националната академия на науките на САЩ, Германската академия по естествознание "Леополдина" и Японската академия на науките.

Заслугата на учените се крие в разработването на иновативен подход към лечението на рака. Техният метод се различава от химиотерапията и лъчетерапията, използвани по целия свят. Името на метода е Имунна контролна точка терапия. Това е ракова имунотерапия, която може да намали активността на анормалните клетки и да предотврати разрушаването на имунната система. Прилагането на този метод принуждава имунната система да атакува активно клетките на неоплазмата [1].

Учените са открили способността на организма да потиска активността на Т-лимфоцитите. Тези имунни клетки са отговорни за убиването на ракови тумори. Ако блокирате механизмите на потискане на Т-убийците, тогава лимфоцитите се "освобождават" и започват самостоятелно да елиминират туморните новообразувания.

Принципът на метода

Принципът на метода
Принципът на метода

Човешката имунна система се състои от много клетки. Ако го разглеждаме в световен мащаб, тогава защитата на тялото е представена от активатори (стимуланти) и инхибитори (процес на инхибиране). Когато тези две системи балансират работата си, здравето на човека е отлично. Имунитетът е в състояние сам да се справи с всяка болест.

Т-лимфоцитите са бели кръвни клетки, които са представени от супресори, убийци и помощни клетки. Всеки тип клетка е отговорен за определена функция. Т-помощниците трябва да разпознават своите и чужди клетки. Когато се открият анормални клетки, те стимулират имунната система да работи по-усилено. Т-убийците и фагоцитите започват да пристигат в проблемната зона, паралелно се активира процесът на производство на антитела.

Т-клетките убийци са най-важните клетки в защитата на организма. Учените ги наричат клетки-убийци или цитотоксични лимфоцити („цито“- клетка, „токсичен“- отровен “). Те реагират на всички чужди или дефектни клетки и протеини в тялото. Раковите тумори са представени точно от такива клетки.

Т-супресорите са отговорни за потискане на имунните процеси в организма. Те предотвратяват прекомерната активност на имунната система. Това избягва развитието на автоимунни заболявания.

Когато туморът започне да расте в тялото, в него се образуват протеини, които имат нетипична структура. Те се различават от онези протеини, с които тялото е свикнало. Т клетките реагират на тях, сякаш са чужди обекти.

В опит да запази собствената си жизненост туморът се опитва да заблуди имунната система. Раковите клетки имат способността да се маскират. Те премахват дефектните протеини от повърхността си или ги унищожават. Туморите дори са способни да произвеждат специални вещества, които намаляват активността на човешката имунна система. Колкото по-активна е неоплазмата, толкова по-малко имунитетът има шанс да се справи с нея.

Откритие от Джеймс Елисън. Този учен намери начин да деблокира имунната система, като използва антитела, за да се отърве от инхибиторния протеин. Лекарят изучава функциите на клетъчния протеин на Т-лимфоцитите (получи името CTLA-4). Той успя да установи, че именно той блокира работата на Т-убийците. Ученият се опитвал да намери начин да деблокира имунитета. В хода на своето изследване лекарят реши да създаде антитяло, което може да свързва инхибиторния протеин и да пречи на работата му.

Експериментите са проведени върху гризачи с рак. Ученият се опитвал да разбере дали блокирането на CTLA-4 ще помогне за активирането на имунната система и ще я накара да работи срещу туморни новообразувания [2].

Основната заслуга на Елисън е, че той пръв представи версия на относително "нездравословния" външен вид на CTLA-4 на Т-убийци. Тоест този протеин се образува върху имунните клетки, за да може туморът да ги спре. Всяка активна Т-убийствена клетка има инхибираща молекула, която се конкурира с други молекули за получаване на сигнал от имунната система (сигналите могат да бъдат два вида: включване и изключване на защитните сили на организма). Ако CTLA-4 се намира на повърхността на Т-убиеца, тогава той прихваща сигналите, идващи от Т-хелперите и имунната система не насочва усилията си за борба с рака.

протеинов блок
протеинов блок

През 2010 г. ученият провежда тестове вече не с гризачи, а с хора, страдащи от рак на кожата (меланом). При някои от пациентите му след имунотерапия остатъчните следи от този агресивен вид рак напълно изчезват.

Откритие на д-р Тасуку Хонджо. През 1992 г. този японски учен идентифицира протеиновата молекула PD-1 на повърхността на Т-лимфоцитите. Това съкращение е съкращение от Programm cell death protein 1, което в превод от английски означава „протеин от програмирана клетъчна смърт“. Ученият установява, че той работи като спирачка. Протеинът не само инхибира растежа на новообразувания, но също така блокира Т-убийците [3].

Tasuku Honjo синтезира антитела към PD-1, което позволи да се премахне съществуващото запушване и да се увеличи активността на имунната система срещу раковите клетки.

протеин pd
протеин pd

Антителата срещу PD-1 са ефективни при лечението на меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб, бъбречен карцином, лимфом на Ходжкин и др.

PD-1 и CTLA-4 и техните сигнални пътища са наречени от учените имунни контролни точки. Те успяха да покажат как могат да се справят с раковите тумори чрез унищожаване на елементите, които ограничават имунната система.

От откриването са изминали повече от 15 години. През това време бяха разработени и въведени на практика препарати, които съдържат инхибитори на имунните контролни пунктове. Ракът се лекува с 1 блокиращо лекарство CTLA-4 и пет блокиращи PD-1 лекарства. Тази разлика в количеството на създадените агенти се обяснява с факта, че много тумори също имат PD-1 на повърхността си. Следователно, PD-1 блокиращите лекарства позволяват насочване на тумора, докато CTLA-4 блокерите влияят само върху активността на Т-убийците. Освен това има по-малко усложнения от употребата на PD-1 блокери.

Какви лекарства се използват за имунотерапия на рак?

Кейтруда
Кейтруда

Първото клинично изпитване на лекарства е проведено през 2006 г. върху хора с рак. Той включваше лекарство, наречено Ниволумб. Това лекарство е PD-1 блокер. Той обаче е одобрен за лечение на пациенти с рак едва през 2014 г. В същото време бяха завършени всички тестове на лекарството Pembrolizumab, произведено от Merck.

В Русия такива лекарства са преминали регистрация:

  • Pembrolizumab (Keytruda). Използва се за лечение на рак на белия дроб и меланом [4]. Несъмненото му предимство е високата му ефективност при лечението на метастатични злокачествени тумори. Цената на една бутилка е 3290 евро.
  • Opdivo (Nivolumab). Това лекарство е аналог на Keytruda, но струва по-малко. Успешно се използва за лечение на рак на бъбреците и меланом. Цената на лекарството е $ 915 за опаковка от 40 mg и $ 2200 за опаковка от 100 mg. В зависимост от доставчика и производителя на лекарството, цената за него може да се различава.
  • Ervoy (Ipilimumab). Лекарството се предписва на възрастни и деца на възраст над 12 години в доза от 3 mg / kg. Пълният курс на лечение ще изисква 4 дози. Въведете го в рамките на 1 час 30 минути. Процедурата се провежда веднъж на 21 дни. Цената на една бутилка с доза 50 mg / 10 ml: 4200-4500 евро, а доза 200 mg / 40 ml - 15 000 евро.
  • Tecentrik (атезолизумаб). Това лекарство се предписва за лечение на уротелиален и недребноклетъчен рак на белия дроб. Цената на лекарството зависи от посредниците и мястото на закупуване. В САЩ 1 бутилка струва $ 6500-8000.

Тези лекарства се използват както като независими единици, така и в различни комбинации. Това лечение е показано за пациенти с неоперабилен метастатичен меланом, ходжкинов лимфом, рецидивиращ и метастатичен плоскоклетъчен карцином на шията и главата и неоперабилен рак на пикочния мехур.

Имунологични препарати за лечение на ракови тумори също се произвеждат в Русия. Трябва да се разбере, че практическото приложение на терапията с контролни точки току-що е започнало. Естествено след няколко години в тази група ще има много повече лекарства. С тяхна помощ ще бъде възможно лечението на други видове рак. Цената на терапията ще бъде по-достъпна, тъй като повечето от разходите са останали.

Метод за оценка на риска

Метод за оценка на риска
Метод за оценка на риска

Имунотерапията не трябва да се приема като панацея за рак. Използването на тези лекарства не гарантира 100% възстановяване на пациента. Лекарствата не действат при всички видове рак. Генотипът на конкретен пациент има значение.

Лечението с имунологични лекарства крие риск от странични ефекти. Те се свеждат главно до развитието на автоимунни реакции. Тъй като основните активни съставки засягат човешката имунна система, активирайки я, тя започва да работи твърде активно. Поради това пациентът често има автоимунно възпаление на вътрешните органи.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те могат да се използват за лечение на възрастни. Те не се предписват на малки пациенти.

Забранено е предписването на имунологични лекарства на бременни жени, тъй като това ще доведе до смърт на плода. Факт е, че дете в утробата на майката използва същите механизми за бягство от имунитета като раковите тумори.

При някои пациенти тези лекарства изобщо не действат, тъй като туморните клетки проявяват специална маневреност и се крият от атаките на засилената имунна система.

CAR-T генна имунотерапия за рак

CAR-T генна имунотерапия за рак
CAR-T генна имунотерапия за рак

CAT-T е иновативно лечение на рак, което беше представено от Американското общество по клинична онкология (ASCO) в доклада „Advances in Clinical Oncology 2018“[5].

Терапията се основава на способността на Т-лимфоцитите да се борят с химерните антигенни рецептори. Това лечение се нарича накратко CAR-T (химерни антигенни Т-клетки).

Zelig Eshkhar от Научния институт Weizmann в Реховот, Израел, първо се замисли за създаването на химерни антигенни рецептори за CAR. Химик и имунолог по обучение, той е първият, който получава трансгенни Т-лимфоцити, съдържащи CAR. Откритието е направено в лабораторията му.

Клиничните проучвания на това ново лечение на рака обаче не са завършени до 2017 г. В хода на тяхното изпълнение са създадени и одобрени за употреба 2 лекарства Kymriah и Yescarta.

Ако разгледаме CAR-T в световен мащаб, то той може да се отдаде на няколко метода за лечение наведнъж: генна, клетъчна и имунотерапия.

Каква е същността на това лечение?

CAR-технологията ви позволява да зададете нова програма за имунните клетки на пациента извън тялото му. Учените създават CAR Т клетки, които имат способността да откриват ракови тумори и да ги унищожават. Получените CAR клетки се използват за приемна имунотерапия (адаптивната е една от разновидностите при лечение на рак).

Каква е същността на такова лечение
Каква е същността на такова лечение

CAR T клетките се получават, използвайки ex vivo технология, тоест от човешка кръв. От него се изолират Т-лимфоцити, които отговарят за защитата на организма от рак и други патологични клетки. След това ДНК, кодираща CAR, се вмъква в хромозомата на Т-клетката. Благодарение на такива промени Т-лимфоцитите започват да произвеждат химерни рецептори на повърхността си. Те позволяват на Т клетките да открият маркери, разположени на повърхността на раковите тумори. След като бъдат открити, до имунната система се изпраща сигнал за атака. CAR T клетките се размножават извън човешкото тяло, след което се инжектират в кръвта на пациента.

Ако генетично модифицирана клетка отговаря на нормална здрава клетка, тя не реагира на нея. Когато се открие ракова клетка, химерният антигенен рецептор „вижда“върху нея маркер, за който преди това е бил програмиран. Т-лимфоцитът се пръска върху туморната клетка и я унищожава, след което започва активно да се дели. Това ви позволява напълно да се отървете от рака.

Т-лимфоцитите, които се въвеждат в тялото на пациента, имат способността да увеличават своя брой. Следователно учените отнасят полученото лекарство към „живо“. Първоначално само няколко променени Т клетки навлизат в кръвта. Когато се открие раков тумор, тези клетки се делят активно, превръщайки се в цяла армия.

Докато всички туморни клетки не бъдат унищожени, CAR лимфоцитите няма да спрат да работят. Когато в тялото не останат ракови клетки, повечето от тях ще умрат. Въпреки това, малко количество все още ще остане в костния мозък. Ако има рецидив на болестта, те отново ще започнат да се разделят, за да устоят на рака.

Този метод е подходящ за лечение на такива видове тумори като:

  • Агресивен В-клетъчен лимфом.
  • Остра лимфобластна левкемия при деца и възрастни.
  • Голям В-клетъчен лимфом. Възможно е с този метод да се отървете от дифузния лимфом.

Сега учените провеждат изследвания, насочени към борба с други видове тумори по метода CAR.

Режим на Т-клетъчна терапия на CAR

CART се отнася до иновативно лечение на рак, разработено в Америка. Вече водещите онкологични клиники в света са разработили този режим на лечение. Прилагането му на практика се счита за безопасно и надеждно.

Фигура - методи за клетъчна терапия ex vivo и in vivo:

CAR Т-клетъчна терапия
CAR Т-клетъчна терапия

Като начало пациентът ще трябва да се подложи на редица диагностични процедури. Ако няма противопоказания за CART, тогава на пациента се предписва лечение. Продължава няколко седмици. През този период лицето ще бъде или в болницата, или у дома.

1. Първи етап: вземане на кръв. Лекарите използват специално оборудване, за да вземат кръвта на пациента. Разделя се чрез изолиране на левкоцити. Тази процедура се нарича левкафереза. Отнема около 5 часа, за да дарите кръв.

2. Втори етап: обработка на Т-лимфоцити. Кръвните клетки се подлагат на генетична модификация в лабораторни условия. Учените предизвикват експресията на химерни антигенни рецептори, които ще търсят и елиминират туморните клетки. По това време човек може да бъде извън стените на болницата.

3. Третият етап: химиотерапия преди прилагането на CART. Човекът ще трябва да бъде тестван отново, преди да се инжектират лекуваните Т клетки. Понякога се случва, че по-нататъшното лечение с този метод вече не е възможно. Ако нищо не се е променило, тогава на пациента се предписва химиотерапия за кратък период. През този период трябва да се правят тестове всеки ден.

4. Четвъртият етап: въвеждането на Т-лимфоцити. Инфузията им отнема около половин час, въпреки че понякога процедурата може да отнеме до 1 час и 30 минути. След това, за около 5-6 часа, човекът трябва да остане под лекарско наблюдение. Ако съществува риск от странични ефекти, пациентът се оставя в болницата за няколко дни.

FDA изисква проследяване на пациенти, които са завършили CARTs за най-малко 15 години.

Регистрирани лекарства за CAR-T

Регистрирани лекарства за CAR-T
Регистрирани лекарства за CAR-T

През 2017 г. бяха одобрени 2 лекарства, които са подходящи за CART. Те бяха одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) въз основа на клинични изпитвания.

Kymriah (tisagenlecleucel). Това е първото лекарство, произведено от Novartis. Започнаха да го използват масово на 30.08.2017г. Лечението може да се провежда при деца и възрастни на възраст под 25 години, диагностицирани с напреднал рак на кръвта [6].

Kymriah се предписва на пациенти, които не са успели да постигнат положителна динамика в лечението на рак на кръвта с консервативни методи и с помощта на трансплантация на костен мозък. Рецидивът на патологията не е противопоказание за терапия.

Високата му цена не позволява въвеждането на лекарството Kymriah за масово използване. Ще бъдат необходими 475 000 долара, за да се създадат генни Т клетки и да се инжектират в пациент. Цената е посочена, без да се взема предвид плащането за болнични услуги.

Въпреки че лекарството вече е достъпно за употреба, учените продължават да изучават неговите свойства. Сега лекарството е на етапа на постмаркетингови наблюдателни проучвания.

Йескарта (аксикабтаген цилоеуцел). Това е второто лекарство, което може да се използва за прилагане на CAR Т-клетъчна терапия. Започна да се използва от 18.10.2017г. Произвежда се от Kite Pharma Inc.

Лечение с това лекарство се дава на пациенти с голям В-клетъчен лимфом при възрастни, при условие че заболяването не се повлиява от други терапии и се повтаря. Единственото противопоказание е първичната лезия на мозъка или гръбначния мозък с лимфом [7].

Цената на това лекарство е изключително висока - 373 000 долара. Производителите на лекарства активно търсят начини да намалят цената на процеса на неговото създаване. Това ще направи лекарството достъпно за повече хора.

Странични ефекти от CAR T терапията

Страничен ефект
Страничен ефект

Прилагането на метода на CAR T-терапия позволява на клетките на имунната система да открият тумора и да го унищожат. Активирането на имунитета обаче не може да премине без следа за организма. Пациентите често имат тежки странични ефекти.

За да могат да провеждат CAR T терапия, лечебните заведения трябва да имат специален сертификат. Лекарите са длъжни да информират пациента за здравните последици, които възникват след лечението. Важно е да се оценят всички възможни рискове.

Страничните ефекти се развиват 1-22 дни след въвеждането на променените клетки.

Те включват:

  • Отслабване на имунната система, рязко намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, развитие на инфекции.
  • Анемия, хипотония.
  • Остра бъбречна недостатъчност. Това усложнение е необичайно.
  • Нарушения на нервната система. Понякога може да се развие мозъчен оток.

Най-честата нежелана реакция е така наречената цитокинова буря. Развива се при 75% от пациентите. Цитокините са протеини, които контролират имунната функция. След срещата на променените Т клетки с тумора в кръвта се отделя огромно количество цитокини. Тази реакция е придружена от повишаване на телесната температура, повръщане, диария и повишена слабост. Ако не можете да се справите с това състояние дълго време, вероятността от смърт се увеличава.

За да се предотврати масивно отделяне на цитокини в кръвта, се препоръчва да се използват блокиращи средства.

За да се предотврати развитието на цитокинова буря, на пациента се предписва лекарството Actemra (Tocilizumab) или класически НСПВС, например диклофенак.

Какъв е успехът в CAR-T генната имунотерапия за рак?

Какви успехи бяха
Какви успехи бяха

На 30 ноември бяха обобщени резултатите от годишното прилагане на генната терапия на практика. Клиент беше Администрацията по храните и лекарствата на САЩ. Тази организация даде разрешение за употреба на лекарства. Резултатите са публикувани в New England Journal of Medicine. Лекувани са 93 пациенти [8].

Установено е, че 37 пациенти са успели напълно да се отърват от болестта. Други 11 души започнаха да се чувстват много по-добре, но не успяха да постигнат пълна победа над рака. Затова учените стигнаха до заключението, че техниката работи с 50%.

Положението в Русия

За първи път в Русия технологията CART е внедрена в N. N. Дмитрий Рогачев (NMITs DGOI). Ръководител на дългосрочната работа е докторът на медицинските науки Михаил Машан. В началния етап проектът беше подкрепен от фондация „Грант живот“. Възможността за прилагане на метода в стените на посоченото лечебно заведение се появи благодарение на дарения от висшето ръководство на Роснефт и Фондация „Лекари, иновации, наука за децата“.

През 2018 г. 20 деца и младежи с остра лимфобластна левкемия и В-клетъчни лимфоми получиха лечение. Други терапевтични методи не успяват да постигнат възстановяване. Единствената надежда остана за CART.

В Русия това лечение се изисква всяка година за няколко десетки деца и няколкостотин възрастни. Михаил Машан.

Над какво още работят учените

Над какво още работят учените
Над какво още работят учените

През 2018 г. имаше огромен напредък в лечението на рака. През 2019 г. се очакват нови пробиви.

Ракова имунотерапия

В допълнение към описаната с CFR Т-клетъчна терапия, се разработва терапия с инфилтриращи тумори лимфоцити (TIL). Този метод вече елиминира метастатичния рак на гърдата при 49-годишна пациентка. Все още обаче не са провеждани големи клинични изпитвания [9].

Течна биопсия: точен и лесен тест за рак

Течната биопсия може да помогне за диагностициране на рак с кръвен тест. Новите тестове предоставят възможност за проследяване на процеса на лечение и предвиждане на възможен рецидив.

Напоследък има много тестове от различни компании, които гарантират ефективността на техните продукти. През 2018 г. обаче Американското общество по клинична онкология (ASCO) заяви, че повечето от тези продукти не могат да се използват за откриване и наблюдение на заболяването. Това се дължи на липсата на доказана ефективност на тези тестове [10].

Намаляване на страничните ефекти от лечението

Ако през последните десетилетия бяха положени основните усилия за намиране на ефективни начини за борба с рака, то през 2018 г. имаше проучвания, насочени към намаляване на страничните ефекти от лечението. На първо място, това се отнася до мъжко безплодие и нарушен пубертет при момичетата след химиотерапия. Достатъчно внимание беше отделено на профилактиката на козметични дефекти във външния вид, които се появяват след отстраняване на млечната жлеза и др.

Онкологични заболявания и микрофлора на тялото

Появиха се научни статии, които показват, че микрофлората е в състояние да предскаже реакцията на организма към химиотерапията [11].

Публикация в списание Nature Communications [12] показва, че някои бактерии, присъстващи в човешкия микробиом, са в състояние да повлияят състоянието на човешката имунна система и да причинят растежа на множествен меланом (рак на кръвта, който не се повлиява от лечението). Възможно е унищожаването на откритите бактерии да повлияе на лечението на рак.

Органели

Органоидите са миниатюрни органи, изкуствено отгледани в лаборатория от собствени клетки на човек, които могат да трансформират онкологията. Информация за това се появи в медиите още през 2017 година. Органоидите могат да се използват за тестване на различни лекарства и да се предскаже каква реакция ще даде тялото на пациента на лечението.

Тези технологии са възприети от много големи организации. Органоидите се доставят в различни лаборатории, благодарение на което вече е възможно да се повиши ефективността на текущата работа по скрининг на противоракови лекарства.

Органоидите не са идеална среда за тестване на наркотици. Тези мини-органи не са снабдени с кръв и нямат връзка с други телесни системи. Учените обаче продължават да подобряват органелите и начина, по който се отглеждат. Те ще се използват много по-активно в бъдеще.

Видео: Професор Даниел Чен (САЩ) на конференцията "Имуноонкология" (6 април 2018 г., Москва) "Ракова имунотерапия: от теоретични основи до пробиви в лечението":

Image
Image

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.

Препоръчано:

Интересни статии
Полипоиден синузит - причини, симптоми и лечение
Прочетете Повече

Полипоиден синузит - причини, симптоми и лечение

Полипоиден синузит: лечение, причини и симптомиПолипоидният синузит е възпалителен процес, който протича в един или повече параназални синуси и допринася за появата и растежа на полипите.Полипите в носа са доста чести. Според различни източници до 4% от всички хора на земята страдат от тази патология. Мъжете са по-податливи на болестта от ж

Лечение на синузит у дома - 7 ефективни народни средства
Прочетете Повече

Лечение на синузит у дома - 7 ефективни народни средства

Лечение на синузит с народни средстваСъдържание:Лечение на синузит с масло от туяИзплакване на носа с разтвор на морска солМед, сода за хляб и слънчогледово масло при синузитСок от каланхое при назален синузитЕфективни капки за синузитДжинджифил с лимон и медКоя е най-добрата напитка при синузит?Лечение на синузит с масло от туяЕтеричното масло от туя се произвежда на основата на игличките и младите шишарки на това вечнозелено растение. Туята традиционно се изпо

Остър синузит - как и с какво да се лекува? Причини, симптоми и лечение на остър синузит
Прочетете Повече

Остър синузит - как и с какво да се лекува? Причини, симптоми и лечение на остър синузит

Остър синузит - как и с какво да се лекува?Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Синузитът се провокира от вируси, микотични микроорганизми, бактерии и алергени. Лекарите общопрактикуващи отоларинголози изпитват синузит по-често от други заболявания, тъй като възпалението на синусите е много широко ра