2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
АКТХ: какво представлява този хормон и за какво е отговорен?
Кортикотропинът, или адренокортикотропният хормон, или ACTH (ACTH) е биологично активно вещество, тропичен хормон, произведен от предната хипофизна жлеза. Тропичният хормон се реализира чрез стимулиране на производството на хормони от жлезите с вътрешна секреция или чрез тропичен (специфичен) ефект върху тъканите на човешкото тяло, по-специално чрез надбъбречните жлези. Терминът "адренокортикотропен хормон" произхожда от латинските думи:
- Адреналис - надбъбречен;
- Кортекс - кора;
- Тропос - посока.
Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, които принадлежат към ендокринната система. Те произвеждат хормони, които регулират метаболизма на минералите и електролитите, кръвното налягане и функционирането на половите жлези.
ACTH е „младо“биологично активно вещество. През 20-те години на миналия век се установява връзка между хипофизната жлеза, хипоталамуса и надбъбречните жлези, където хипофизната жлеза стимулира производството на хормони от кората. Секрецията на ACTH е под контрола на хипоталамуса, който регулира функцията на хипофизната жлеза.
Невроендокринологията възниква от изследването на взаимодействието на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Съдържание:
- Норма ACTH
- Адренокортикотропин и синтез на надбъбречен хормон
- Анализ за ACTH
- Анализираме анализа за ACTH
- Какво казва ACTH промяната?
Норма ACTH
Нормата на съдържание на адренокортикотропен хормон (ACTH) в човешката кръв е 10,0-70,0 ng / l. Това не зависи от пола и възрастта, въпреки че по време на менструация и бременност жените могат да имат леки отклонения от нормата.
Референтните стойности могат да варират в следните диапазони:
- 6-58 pg / ml;
- 9-52 pg / ml;
- По-малко от 46 pg / ml;
- 2-11 pmol / l.
Извън бременността анализът се прави на 6-7-ия ден от цикъла; при бременни жени продължителността на този тест се определя от лекаря.
Адренокортикотропин и синтез на надбъбречен хормон
ACTH е пептид от 39 аминокиселинни остатъка. Производството на кортикотропин се контролира от хипоталамуса; след образуването му той започва да контролира производството на глюкокортикостероиди, включително хормона на стреса кортизол. Според механизма за обратна връзка кортизолът влияе и върху секрецията на адренокортикотропин.
Оказвайки влияние върху производството на глюкокортикостероиди, ACTH едновременно стимулира производството на полови хормони и минералокортикоиди
В съответствие с механизма за обратна връзка, хормоните на кората на надбъбречната жлеза контролират освобождаването на кортикотропен хормон в кръвта. ACTH влияе пряко върху натрупването на холестерол и витамини С, В 5 в организма, стимулира синтеза на протеини, аминокиселини, като по този начин провокира хипертрофия на жлезите с вътрешна секреция. Колкото по-голяма е жлезата, толкова по-високо е нивото на хормоните, секретирани в кръвта.
На фона на повишено освобождаване на кортикоиди в кръвта, ACTH в случай на сериозни наранявания, стрес с висока интензивност, след операция, причинява образуването на корен аденом.
Анализ за ACTH
Показания за лабораторно изследване на кортикотропен хормон са диференциална диагноза на надбъбречна дисфункция и следните състояния:
- Синдром на Иценко-Кушинг.
- Първична или вторична надбъбречна недостатъчност.
- Артериална хипертония от вторичен характер.
- Дългосрочна текуща глюкокортикоидна терапия.
- Слабост, нарушена работоспособност.
- Патологии, изискващи диференциална диагноза.
- Ектопични тумори.
- Болест на Адисон.
- Синдром на Нелсън, придружен от тумор на хипофизата и надбъбречна недостатъчност.
- Адренолейкодистрофия, която засяга надбъбречните жлези, причинявайки натрупването на мастни киселини.
Анализът се извършва на празен стомах рано сутрин; спортът и интензивните натоварвания се изключват предишния ден. При жените се прави тест за ACTH 6-7 дни след началото на менструацията. Когато се диагностицира болестта на Кушинг, вечер се взема допълнителна кръв.
Анализът на материала се извършва чрез ензимен имуноанализ (ELISA), резултатите могат да бъдат обявени след 1-2 седмици. Това е възможно чрез замразяване на серума преди вземане на проби за 96-ямковото микропланшето.
Анализираме анализа за ACTH
Ако съдържанието на ACTH в кръвта надвишава нормата с един и половина или повече пъти, следователно има патология. Периодът от време за вземане на кръвни проби задължително се взема предвид, тъй като дневните колебания са присъщи на ACTH.
- Максималната концентрация на ACTH в кръвта е 6-8 сутринта;
- Минималното ниво е 21-22 часа.
Когато се изследва нивото на АСТН в динамика, едновременно се вземат кръвни проби.
Други фактори, влияещи върху секрецията на кортикотропин:
- Промяна на климатичната и часовата зона, валидна 7-10 дни след промяната.
- Физическо пренапрежение, психо-емоционално претоварване.
- Инфекция, наличие на възпалителен процес, който активира ендокринната система с цитокини.
В присъствието на тези фактори кортизолът поема контрола върху адаптацията на организма, което забавя производството на ACTH.
Какво казва ACTH промяната?
Лекото повишаване на нивото на кортикоидите по време на бременност е физиологично оправдано; в други случаи значително увеличение на стойностите на АСТН е признак на патология.
Болести, провокиращи повишено ниво на адренокортикотропин:
- Генетично определена надбъбречна недостатъчност;
- Болест на Иценко-кушинг, чиито симптоми се провокират от прекомерно производство на aktg;
- Хипоталамо-хипофизен синдром на itsenko-куширане, изразен в повишаване на концентрацията на кортизол на фона на леко повишаване на нивото на АКТ;
- Синдром на Кушинг с повишено производство на ACT от тумори (напр. Рак на белия дроб);
- Болест на Адисън, с прекомерен синтез на aktg на фона на първична надбъбречна недостатъчност;
- Лечение на патологии на ендокринната система чрез отстраняване на двете надбъбречни жлези;
- Преждевременно развитие на мъжките сексуални характеристики поради надбъбречния вирилизъм;
- Ектопичен CRG синдром;
- Хипогликемия, причинена от инжекции с инсулин;
- Състояние след операции и наранявания;
- Интравенозно и интрамускулно приложение на aktg или метопиралон за диагностициране на функционалността на надбъбречните жлези.
Причини за намаляване на нивата на АСТН:
- Загуба на до 90% от функционалността на надбъбречните жлези, което води до дефицит в производството на ACTH;
- Хипоталамусни патологии, водещи до вторичен неуспех в производството на АСТН;
- Наличието на тумори, които произвеждат кортизол (карцином на надбъбречната кора, корен аденом);
- Използване на криптохептадин за минимизиране на туморното производство на кортикотропин;
- Въвеждане на глюкокортикоидни хормони.
За разграничаване на горните състояния се използват функционални тестове. Например при болестта на Кушинг приложението на голямо количество дексаметазон инхибира производството на АСТН и кортизол (хормон на стреса), докато при аденом и рак на надбъбречната жлеза такава реакция не се наблюдава.
Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.
Препоръчано:
Хемороиди при жените - първите признаци и симптоми, причини и последици от хемороиди при жените, как да се лекува?
Хемороиди при жените: първите признаци, причини и лечениеХемороидите при жените са заболяване, което се появява в ректума и ануса поради разширяването на разширените вени. Колко ефективно ще бъде лечението на това заболяване и продължителността му зависи само от навременното посещение на лекар.Смята се, че хемо
Тиреоиден хормон Т4 - увеличен / намален, каква е нормата?
Тироиден хормон Т4Какво представлява хормонът Т4 (тироксин)?Т4 - Тиреоидният хормон се произвежда от клетките на щитовидните фоликули. Тироцитите се синтезират от аминокиселината и йодния тироглобулин, който е предшественик на тироксина. Тирогл
Киста на яйчниците при жени - причини, признаци и симптоми на кисти на левия и десния яйчник при жените. Последици и разкъсване на кистата
Причини и симптоми на кисти на левия и десния яйчник при женитеОпределение на болесттаСъдържание:Признаци и симптоми на киста на яйчникаПрегледи и изследвания на кисти на яйчницитеКисти на яйчниците причиняваВъзможно ли е да забременеете с киста на яйчника?Руптура на киста на яйчникаЛапароскопия (отстраняване на киста на яйчника)Кистата на яйчника при жените е изпъкналост, пълна с течност, която се образува на повърхността на един или и двата яйчника на жената, в
Хемоглобинът при жените е норма, високият и ниският хемоглобин при жените
Хемоглобин при жените - каква е нормата?Хемоглобинът е основният компонент на червените кръвни клетки, който е отговорен за преноса на кислород от белите дробове към тъканите. Концентрацията на този елемент се счита за един от най-важните биохимични параметри на кръвта. В зависимост от това колко високо или ниско е ниво
Психоза при жените - психоза при бременни жени, следродилна психоза
Психоза при бременни жени, следродилна психозаОпределение на болесттаПсихозата в превод от древногръцкия език е разстройство на душата, разстройство на държавата. Психозата е изразена и ясно увредена умствена дейност, която се проявява чрез реакции на психиката, които противоречат на действителната си
