Ендометрит - причини, симптоми и лечение на ендометрит при жените

Съдържание:

Видео: Ендометрит - причини, симптоми и лечение на ендометрит при жените

Видео: Ендометрит - причини, симптоми и лечение на ендометрит при жените
Видео: Эндометрит. Хронический. Причины, симптомы, лечение эндометрита 2024, Март
Ендометрит - причини, симптоми и лечение на ендометрит при жените
Ендометрит - причини, симптоми и лечение на ендометрит при жените
Anonim

Ендометрит: симптоми и лечение

Ендометрит
Ендометрит

Жените често се сблъскват с диагнозата ендометрит след претърпяна операция на гениталиите, след аборт или друга травматична процедура. Не трябва да се отчайвате, тъй като можете да се отървете от ендометрит.

Ендометритът е възпаление на лигавицата, което подрежда матката отвътре. Тази обвивка се нарича ендометриум. Той се лющи всеки месец. Това се случва по време на менструация. По време на следващия цикъл ендометриумът расте отново. Това е необходимо, за да може яйцеклетката да се прикрепи към нея и жената е успяла да забременее. Ако няма подновяване, оплодената яйцеклетка ще бъде отхвърлена.

Ендометриумът има бариерна функция. Той предпазва матката от различни инфекции. Когато тези функции са намалени, патогенната флора попада вътре и започва да се размножава там. Това води до възпаление, което ще се характеризира от лекаря като ендометрит.

Болестта може да бъде остра или да премине в хронична фаза. Възпалението може да се разпространи в придатъците на матката, яйчниците и да причини сериозни здравословни проблеми. Младите жени в детеродна възраст са по-склонни да страдат от ендометриоза.

Разлики между ендометрит и ендометриоза. При ендометрит възпалението улавя мембраната, покриваща матката отвътре. При ендометриоза възпалителният процес излиза извън матката. Свързващите шнурове растат на съседни органи.

Съдържание:

  • Причини за ендометрит

    • Причинители на ендометрит
    • Причини за остър ендометрит
    • Причините за ендометрит в следродилния период
    • Причините за развитието на хроничен ендометрит
    • Други причини за ендометрит
  • Симптоми на ендометрит

    • Чести симптоми
    • Остри симптоми
    • Хронични симптоми
    • Симптоми след раждане
    • Симптоми след цезарово сечение
  • Диагностика на ендометрит
  • Лечение на ендометрит

    • Остро лечение
    • Лечение на хроничната форма
    • Медикаментозна терапия
    • Лечение на гнойна форма
    • Операция на ендометрит
    • Лечение на ендометрит, който се развива след раждане
  • Профилактика на ендометрит
  • Възможна ли е бременност след ендометрит?

Причини за ендометрит

Причини за ендометрит
Причини за ендометрит

Най-често различни манипулации, които се извършват върху матката, водят до ендометрит. Те могат да служат за терапевтична или диагностична цел.

Обикновено ендометриумът има достатъчна защита срещу патогенна флора. Той има 2 слоя: базален и функционален. Когато следващият менструален цикъл приключи, функционалната мембрана започва да отстъпва. Новият ендометриум се формира от базалния слой. Този процес причинява менструация. Ако лигавицата на матката е повредена, тогава бактериите и вирусите могат лесно да влязат вътре.

Фактори като следните могат да доведат до нарушаване на целостта на маточната лигавица:

  • Отложени аборти.
  • Раждане.
  • Позициониране на сондата.
  • Изстъргване.
  • Хистероскопия.
  • Душиране, ако не се прави според правилата.

Всички тези процедури могат да увредят вътрешния слой на матката и да улеснят достъпа на патогенна флора до нейните дълбоки структури. Опасността в това отношение представлява микроорганизми като: ентеробактер, микоплазма, ешерихия коли, хламидии, протеи и др. Ендометриозата често се развива след раждането на дете. В този случай е важен начинът на доставка. Ако едно дете е родено по естествен път, тогава вероятността от развитие на ендометриоза е равна на 3%, при цезарово сечение - на 15%. Когато операцията е била непланирана или извършена по спешност, вероятността от развитие на ендометриоза е 20%.

Има допълнителни рискови фактори, които могат да доведат до развитие на ендометрит:

  • Влошаване на човешкия имунитет.
  • Хронични болести.
  • Вътрематочно поставяне на устройство.
  • Нараняване на матката.
  • Недостиг на витамини.
  • Лоши хигиенни умения.
  • Интимност по време на менструация.
  • Сексуални инфекции.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Провеждане на диагностични и терапевтични процедури върху маточната кухина.

На първо място, жените с отслабен имунитет страдат от ендометрит. Защитните механизми не са в състояние да устоят на инфекцията. Следователно бактериите свободно проникват в лигавичния слой на матката и се размножават там.

Причинители на ендометрит

Причинители на ендометрит
Причинители на ендометрит

Ендометритът на матката не се развива самостоятелно. Причинява се от патогенна флора:

  • Условно патогенни микроорганизми, които се активират при намаляване на защитните сили на организма.
  • Микроби, които причиняват генитални инфекции.
  • Трихомонада и гонококи.

Най-често заболяването се развива, когато няколко представители на патогенната флора са изложени на маточната лигавица. Това могат да бъдат колонии от стафилококи, стрептококи, вируси, гъбички и др.

Вредните микроби навлизат в матката през шийката на матката от влагалището. Те могат да се разпространят и от фалопиевите тръби, от червата. Понякога те навлизат в матката с кръв или лимфен поток.

Причини за остър ендометрит

Причини за остър ендометрит
Причини за остър ендометрит

Остър ендометрит може да се развие в следните случаи:

  • Диагностично кюретаж на матката.
  • Извършване на операции на маточната кухина.
  • Отложен аборт.
  • Натрупване на кръв в маточната кухина.
  • Отложени операции за отстраняване на плацентата и остатъците от яйцеклетката.
  • Усложнения след раждането.
  • Извършено цезарово сечение.

Медицинските и диагностични процедури, извършвани върху маточната кухина, могат да причинят нарушаване на целостта на ендометриума. В тази връзка сондирането, хистероскопията, биопсията са опасни. В резултат на такива процедури остават лезии на маточната лигавица, които са входната порта за инфекция.

Ако една жена е абортирана или остъргвана, тогава ендометриумът се почиства напълно. След това матката представлява голяма кървяща повърхност на раната. Всяка инфекция може свободно да проникне в нейния базален слой.

Причините за ендометрит в следродилния период

Причините за ендометрит в следродилния период
Причините за ендометрит в следродилния период

Жена след раждането може да развие ендометрит. Среща се при 5% от всички родилки. Ако е извършено цезарово сечение, тогава вероятността от развитие на възпаление се увеличава до 30%.

Причините за ендометрит в следродилния период:

  • Хормонални промени в тялото.
  • Слаба имунна система.
  • Инфекция с вируси, бактерии, гъбички или паразити.

Правилното функциониране на нервната, ендокринната и имунната системи на жената е от не малко значение. Ако не успеят, болестта ще има тежък ход.

Причините за развитието на хроничен ендометрит

Причините за развитието на хроничен ендометрит
Причините за развитието на хроничен ендометрит

Хроничната форма на заболяването се развива, когато острата инфекция не е напълно лекувана.

Следните фактори могат да провокират развитието на болестта:

  • Секс по време на менструално кървене.
  • Нараняване на матката или шийката на матката.
  • Стрес.
  • Липса на витамини в организма.
  • Хронични заболявания, които влияят негативно на състоянието на имунитета.
  • Грешки в интимната хигиена.
  • Хронични заболявания на гениталните органи.

Ако вътрематочно устройство е инсталирано на жена, това може да доведе до развитие на ендометрит. По-лесно е инфекциозните агенти да се изкачат в матката по нишките на това устройство. По-рядко микробите навлизат в маточната кухина по време на инсталирането на спиралата. Това се случва, когато не се спазват антисептичните правила на процедурата. Колкото по-дълго жената използва бобината, толкова по-голяма е вероятността от хроничен ендометрит.

Лекарите посочват, че ендометритът в 80% от случаите се развива при жени в детеродна възраст, които използват спирали или често правят аборти.

Други причини за ендометрит

Други причини за ендометрит
Други причини за ендометрит

Други причини за ендометрит включват:

  • Наранявания, получени по време на раждане с разкъсвания на шийката на матката или влагалището. Бактериите лесно навлизат в матката през съществуващите лезии и започват да се размножават там.
  • Химическо увреждане на ендометриума на матката.
  • Често изливане.
  • Използване на контрацептиви, които съдържат химикали и се вкарват във влагалището. Спермицидите нарушават естествената му микрофлора.
  • Дългосрочно носене на тампони. В този случай бактериите започват да се размножават активно, което води до възпаление.

Понякога ендометритът е ограничен до матката, а понякога се разпространява извън нея. Трябва да се разбере, че дълго време възпалението няма да се концентрира в повърхностния маточен слой. Инфекцията със сигурност ще проникне по-дълбоко, ако не се отървете навреме. Следователно ендометритът води до безплодие. Колкото повече е увредена матката, толкова по-малка е вероятността жената да забременее.

Острият ендометрит изисква незабавно лечение. Това ще избегне разпространението на инфекция и сериозни усложнения.

Симптоми на ендометрит

Симптомите на ендометрит се развиват бързо, 3 дни след поражението на матката от патогенна флора. Колкото по-масивен е фокусът на възпалението, толкова по-интензивни са признаците на заболяването.

Чести симптоми

Чести симптоми
Чести симптоми

Попадайки в маточната кухина, бактериите или други микроорганизми причиняват възпаление. Първо, той е локализиран в повърхностния слой на органа. Ако е засегната малка част от епитела, тогава симптомите на ендометрит ще бъдат леки. Понякога жената решава да се излекува сама. След приема на лекарствата симптомите на заболяването изчезват. Пациентката смята, че се е възстановила. Всъщност болестта просто отшумя. Ако на този етап не започнете компетентна терапия, тогава ендометритът ще се превърне в хронична форма.

Промени, които се случват на матката:

  • Кръвоносните съдове, захранващи органа, се разширяват.
  • Ендометриумът става дебел.
  • По лигавиците на органа се появява гнойна плака. Това води до факта, че клетките на органа започват да отмират.
  • Матката има много жлези. Поради заболяването те се прищипват и започват да произвеждат възпалителен ексудат. В резултат на това вагиналното отделяне при жената се увеличава драстично.

При някои пациенти симптомите на заболяването имат скрит ход, докато при други възпалението се развива остро. Този процес обаче не може да остане незабелязан.

Пациентите представят следните оплаквания на лекаря:

  • От вагината се отделят слуз и гной.
  • Разрядът издава неприятна миризма. Това се случва, когато Escherichia coli стане причина за възпалението.
  • Кръвта се вижда в отделянето. Този симптом показва, че има отхвърляне на ендометриума на матката.
  • Боли долната част на корема. Болката може да бъде лека или интензивна. Често излъчва в слабините, опашната кост и червата.

Когато лекарят започне да палпира матката, пациентът показва увеличаване на болката. Болката ще бъде по-интензивна, колкото по-силно е възпалението.

Когато възпалението се развие поради проникването на специфична флора в матката, гной ще бъде видим във вагиналното отделяне. Лигавичният слой, покриващ органа, се разхлабва, а долният слой на матката губи естествените си защитни сили. Това улеснява проникването на бактериите в мускулния слой на матката. В този случай ходът на заболяването е сложен.

Симптоми на остър ендометрит

Симптоми на остър ендометрит
Симптоми на остър ендометрит

Острият ендометрит се проявява на 4-ия ден от проникването на патогенна флора в маточната кухина.

Следните симптоми ще показват началото на възпалителния процес:

  • Температурата се повишава до високи нива. Понякога достига 40 ° C.
  • Рязко влошаване на здравето.
  • Силна болка в долната част на корема, която излъчва в червата, в слабините, в сакрума.

Когато миометриумът участва във възпалителния процес, пациентът не може да каже със сигурност къде точно я боли стомахът.

В допълнение към високата телесна температура, пациентите изпитват симптоми като:

  • Главоболие.
  • Гадене, което може да завърши с повръщане.
  • Повишена слабост.
  • Повишена сърдечна честота.

Гной и слуз се виждат във влагалищното течение. Понякога се виждат ивици кръв. Те се появяват поради факта, че вътрешният слой на матката няма време да се възстанови, а дефектите по него кървят.

Нарушен е менструалният цикъл. Жените се оплакват от продължително кървене.

Ако ендометритът се развие след аборт и частиците от яйцеклетката останат в маточната кухина, тогава тя няма да може да се свие нормално. Това води до факта, че жената развива масивно кървене. В отделянето се виждат кървави съсиреци.

Острият стадий на заболяването продължава не повече от 10 дни. Ако лечението е избрано правилно, тогава жената се възстановява. Когато няма терапия, симптомите на ендометрит също постепенно отшумяват, но това не означава, че болестта изчезва. Той просто се трансформира в хронична форма и ще напомня за себе си от време на време.

Симптоми на хроничен ендометрит

Симптоми на хроничен ендометрит
Симптоми на хроничен ендометрит

Хроничният ендометрит има бавен ход. В този случай лигавичният слой на матката постепенно се разрушава и замества от съединителна тъкан. Това води до факта, че матката губи естествените си функции.

Симптоми на хроничната форма на ендометрит:

  • Нередовна менструация. В този случай работата на яйчниците няма да бъде нарушена.
  • Болка в долната част на корема. Не е интензивно, но пречи на жената дълго време.
  • Промени в структурата на ендометриума с образуването на дълбоки лезии по него.
  • Менструалният цикъл се удължава и надвишава 7 дни. Менструациите стават обилни.
  • Жената не може да забременее.

В този случай пациентът се оплаква от отделяне, което има мътна консистенция. Хроничната форма на заболяването е трудна за лечение и причинява развитие на сериозни здравословни проблеми.

Хроничният ендометрит води до факта, че в 60,4% от случаите жената става безплодна. В същото време при 37% от пациентите опитите за IVF и ембриотрансфер не са успешни.

Симптоми на ендометрит след раждане

Симптоми на ендометрит след раждане
Симптоми на ендометрит след раждане

Ако заболяването се развие след раждане, тогава жената ще изпитва симптоми като:

  • Веднага след раждането жената развива вагинално течение, което има неприятна миризма. Техният брой се увеличава драстично.
  • Температурата на тялото се повишава, тя може да достигне 39 ° C. Това се случва на втория ден след раждането на детето.
  • Жената започва да се притеснява от силна болка в долната част на корема.
  • Здравето на пациента се влошава, липсва апетит, появяват се силни студени тръпки и главоболие.
  • Пулсът се ускорява.
  • ESR се увеличава значително.

По време на прегледа лекарят открива признаци на възпаление като:

  • Матката се свива слабо.
  • Жена се оплаква от болка, когато лекарят палпира органа.
  • Разрядът е кафяв. Те могат да съдържат примеси от гной.

При някои жени ендометритът има изтрита форма. Симптомите са размити и трудни за идентифициране. Възпалението се развива 3-4 дни след раждането, а понякога и няколко дни по-късно. В този случай телесната температура няма да надвишава 38 ° C, няма студ, в кръвния тест нивото на левкоцитите значително се увеличава. Изхвърлянето може да съдържа малко количество кръв и има неприятна миризма. Изтритата форма е опасна, тъй като се диагностицира късно. В този случай инфекцията се разпространява с кръвния поток в тялото и пациентът развива сепсис.

Такива симптоми изискват спешно лечение.

Симптоми на ендометрит след цезарово сечение

Симптоми на ендометрит след цезарово сечение
Симптоми на ендометрит след цезарово сечение

След цезарово сечение често се развива тежка форма на заболяването. Инфекцията може да бъде внесена по време на първия разрез. В този случай шевът няма да се затегне, раната на матката няма да заздравее.

Възстановяването се усложнява от факта, че матката губи способността си да се свива нормално. В него започва да се натрупва ексудат. Симптомите на възпаление могат да се появят 1-5 дни след операцията. По това време жената е в болница, така че лекарите могат да й окажат адекватна помощ за ситуацията.

Други признаци на ендометрит, който се развива след цезарово сечение, включват:

  • Повишаване на телесната температура до високи нива.
  • Втрисане.
  • Главоболие.
  • Гадене.
  • Болка в срамната област.
  • Повишена сърдечна честота.

Характеристики на вагинално течение с ендометрит на фона на цезарово сечение:

  • Разрядът има неприятна миризма, не е прозрачен, воднист. Те могат да съдържат гной.
  • От гениталиите се отделя кафява течност. Неговите обеми се увеличават през цялото време.
  • Шевът се подува.
  • Жената има повишено подуване на корема, може да се развие запек.
  • Болезнено уриниране.
  • Въздухът се натрупва в областта на шева и белегът ще се деформира.
  • Мускулите на матката се свиват слабо.
  • По време на палпация на матката жената се оплаква от болка.
  • Матката е силно разширена.
  • В кръвта се повишават нивата на СУЕ и левкоцитите.

Понякога симптомите на ендометрит след цезарово сечение се развиват няколко седмици след операцията. Ето защо, след изписването от болницата, жената трябва внимателно да следи благосъстоянието си. Ако се открият признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ендометритът е опасен с усложнения, така че самолечението му е неприемливо. Това е особено вярно в случая, когато заболяването се развива след цезарово сечение. Ако не се консултирате с лекар навреме, болестта ще доведе до безплодие с висока степен на вероятност.

Диагностика на ендометрит

Диагностика на ендометрит
Диагностика на ендометрит

Ако жената открие признаци на ендометрит, тя трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще прегледа пациента на стол, ще оцени естеството на отделянето и ще вземе тампон. Той ще бъде изпратен за цитологично бактериологично изследване. Понякога се изисква PCR. Това ви позволява да се идентифицирате в такива микроорганизми като: хламидия, уреаплазма, микоплазма. За проучването ще трябва да дарите кръв от вена. Друг начин за диагностициране на ендометриоза е ултразвукът.

По време на прегледа на гинекологичния стол лекарят ще може да забележи такива признаци на заболяването като:

  • Подпухналостта на матката, нейната нееластичност и големи размери.
  • Докосването на орган е болезнено.
  • Болката при опит за преместване на шийката на матката показва възпаление на перитонеума.

При клиничния анализ на кръвта ще има забележимо увеличение на ESR и изместване на левкоцитната формула наляво.

Ултразвук

Ултразвук
Ултразвук

Можете да подозирате ендометрит при жена по време на ултразвуково сканиране.

Специалистът ще може да забележи такива признаци като:

  • Матката ще бъде по-голяма от нормалното.
  • Ендометриумът се удебелява.
  • Адхезиите са видими в матката.

Ултразвукът не дава пълна клинична картина на заболяването. С негова помощ няма да бъде възможно да се определи тежестта на патологията. Необходима е биопсия, за да се получи повече информация. Това проучване обаче се предписва само при тежко заболяване. В този случай от пациента се взема малко парче от лигавичния слой на матката.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза
Диференциална диагноза

Симптомите, характерни за ендометрита, могат да се развият с други гинекологични заболявания.

Ето защо е важно да се извърши диференциална диагностика с такива патологии като:

  • Параметрит, който се развива след раждане.
  • Тромбофлебит на тазовите вени.
  • Метротромбофлебит.
  • Пелвиоперитонит.
  • Извънматочна бременност.
  • Остър апендицит.
  • Функционална болка в областта на таза.

Диагностика на острата форма

Диагностиката започва с вземане на анамнеза, след което лекарят преминава към гинекологичен преглед, палпира матката. След това лекарят насочва пациента да дари кръв. Тя ще трябва да се подложи на ултразвук и диагностична лапароскопия. Ако диагнозата не може да бъде поставена, се извършва биопсия на ендометриума на матката.

Диагностика на хроничната форма

Диагностика на хроничната форма
Диагностика на хроничната форма

По време на диагнозата трябва да разберете следните точки:

  • Изяснете дали жената е претърпяла извънматочна операция.
  • Разберете дали жената има извънматочна спирала.
  • Дали пациентът е претърпял спонтанни аборти.
  • Дали преди това е страдала от остър ендометрит.
  • Има ли други заболявания, които могат да доведат до безплодие?

След това се взема цитонамазка от жената за изследване. Възможно е да се извърши изстъргване на маточната лигавица с по-нататъшното й хистологично изследване. Пациентът е насочен за ултразвук, хистероскопия и биопсия. Основното предимство на хистероскопията е, че този метод е силно информативен, но е травматичен и се равнява на хирургическа интервенция.

Цялостно изследване на лигавичния слой на матката се нарича имунохистохимична диагностика. В хода на провеждането му се изследват биопсия, аспират и остъргвания, които се вземат от жена. Това ще позволи най-точната диагноза.

Диагностика след раждане

За да поставите диагноза, ще трябва да вземете кръв и урина за анализ, да извършите BAC цитонамазка. Понякога се изисква CT или MRI. Тези проучвания се предписват, когато има съмнение за тазов тромбофлебит или абсцес.

Следродилната ендометриоза е придружена от повишаване на телесната температура. Подобна ситуация се наблюдава при ателектаза, стагнация на кърмата и инфекции на пикочно-половите органи.

Лечение на ендометрит

Лечението на ендометрит е сложно. Тя се основава на предписването на антибиотици, антиоксиданти и имуномодулатори.

Остро лечение

Остро лечение
Остро лечение

Ако една жена е диагностицирана с остър ендометрит, тя трябва да бъде хоспитализирана. Показано е спазване на почивката в леглото. Тя трябва да се храни правилно и да пие достатъчно вода.

Основните насоки на терапията:

  • Назначаването на антибиотици, които са насочени към унищожаване на причинителите на възпалението. За тази цел се използват лекарства като Цефтриаксон, Цефтазидим и др. При тежки случаи се предписват няколко антибактериални агента наведнъж. Ако причината за възпалението е анаеробни бактерии, тогава на пациента се предписва Метронидазол.
  • За да се предотврати развитието на усложнения, причинени от приема на антибактериални лекарства, на жената се предписват противогъбични средства и пробиотици.
  • За да се премахне интоксикацията от тялото, е показано въвеждането на протеинови и солеви разтвори, антихистамини.
  • Имуномодулаторите и витаминно-минералните комплекси са предназначени да повишат собствените защитни сили на организма.
  • Противовъзпалителни средства се предписват за понижаване на телесната температура.
  • Когато острият стадий на заболяването приключи, на жената се предписва физиотерапия.

При остър ендометрит, който се появява след раждане, се предписват антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините или аминогликозидите. Средният курс на лечение е 5-10 дни. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, но понякога инжекциите се поставят директно в маточната кухина. За качествено лечение е важно да се установи причинителят на възпалителния процес. Това ще позволи целенасочена терапия. Докато резултатите са неизвестни, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици.

За да се облекчи състоянието на жената, е необходимо да й се предписват антипиретични лекарства, антимикотици, антихистамини. За повишаване на собствените защитни сили на организма се предписват имуномодулатори и витамини.

Пероралните контрацептиви се използват за ускоряване на възстановяването на маточната тъкан и също така подготвят тялото за зачеване.

Лечение на хроничната форма

Лечение на хроничната форма
Лечение на хроничната форма

За да се справи с хроничната форма на заболяването, на пациента се предписват антибиотици, имуностимуланти и укрепващи лекарства. Показана й е и физиотерапия.

За да унищожат микробите и да възстановят собствената си микрофлора, те използват лекарства като:

  • Антибиотици: Офлоксин, Доксициклин.
  • Хормонални лекарства: Урожестан.
  • Метаболитни агенти: токоферол, рибоксин, аскорбинова киселина, актовегин.
  • Хормоналните лекарства могат да помогнат за спиране на маточно кървене.

Физиотерапевтичното лечение включва такива процедури като:

  • Електрофореза.
  • Лечение с ултразвук.
  • Лечение с кал.
  • Лечение с минерални води.

Терапията е насочена към спиране на възпалителната реакция, подобряване на микроциркулацията на кръвта и повишаване на имунитета.

За да се оцени ефективността на терапията, лекарите се ръководят от критерии като:

  • Скоростта на регенерация на епитела.
  • Облекчаване на симптомите на възпаление.
  • Възстановяване на плодовитостта, възобновяване на менструацията, нейната редовност.

Ако менструацията не може да бъде възстановена, тогава шансът на жената да зачене дете е изключително нисък.

Медикаментозна терапия

Медикаментозна терапия
Медикаментозна терапия

Антибиотиците формират основата на терапията. Те унищожават патогенната флора, като по този начин неутрализират възпалителния процес.

Антибиотиците са показани както за перорално приложение, така и за локално лечение. Спомагателните лекарства могат да помогнат за спиране на симптомите на ендометрит.

Вътре приемайте лекарства като:

  • Спазмалгон и Но-шпу. Тези средства могат да помогнат за намаляване на болката.
  • Метронидазол, офлоксин, доксициклин. Това са антибактериални средства, които унищожават патогенната флора.
  • Нистатин, Fucis. Това са противогъбични лекарства, които помагат да се предотврати растежа на гъбична флора, докато се подлагат на антибиотична терапия.
  • Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол. Тези лекарства помагат за понижаване на телесната температура.
  • Cetrin, Eden. Приемът на антихистамини дава възможност да се намали подуването на тъканите.

За локална терапия се използват лекарства под формата на супозитории и мехлеми. Те могат да съдържат антисептичен, антимикотичен и хормонален компонент.

Тези лекарства включват:

  • Хексикон с хлорхексидин в свещи. Лекарството е показано за ендометрит, причинен от вируси, гъбички и бактерии, включително гарднерела, хламидия, трихомонада. Гексикон има подчертан антисептичен ефект.
  • Тержинан в свещи. Това лекарство съдържа антибиотик, противогъбичен компонент и глюкокортикостероид. Супозиториите са ефективни при ендометрит, провокиран от Staphylococcus aureus, гъбички от рода Candida, грам-положителна бактериална флора. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 10 дни.
  • Лонгидаза. Това лекарство е показано при сраствания в матката. Съдържа манитол и хиалуронова киселина. Тези компоненти спомагат за намаляване на отока, резорбция на съединителнотъканните корди.
  • Свещи Polygynax. Те унищожават бактериите и гъбичките, но не нарушават собствената микрофлора на влагалището.
  • Свещи Ginalgin. Лекарството се бори срещу гъбички и бактерии. Предписва се при хроничен и остър ендометрит.
  • Klion- D в супозитории. Лекарството съдържа антимикотичен и противогъбичен компонент.
  • Йодният оксид в свещите ви позволява да се справите с ендометрит, провокиран от бактерии и гъбички.

Невъзможно е да се отложи лечението на ендометрит, тъй като дори хроничната форма на заболяването става причина за безплодие.

Лечение на гнойна форма

Лечение на гнойна форма
Лечение на гнойна форма

Гнойният ендометрит изисква спешна хоспитализация на жена. На пациента се предписват инжекции директно в маточната кухина. Често гнойният ендометрит се появява след раждане, аборт или цезарово сечение.

В началните етапи от развитието на заболяването само повърхностният слой на матката се възпалява. Ако няма лечение, тогава нейният мускулен слой ще бъде засегнат, което значително усложнява терапията. Понякога може да се наложи операция.

Основните насоки на терапия за гноен ендометрит:

  • Интравенозно приложение на широкоспектърен антибиотик. Инжектиране в матката.
  • Местна терапия с хапчета и супозитории.
  • Интравенозно приложение на разтвори за премахване на интоксикация от тялото.
  • Перорален прием на витамини и имуномодулатори.

Операция на ендометрит

Операция на ендометрит
Операция на ендометрит

Често при гноен ендометрит е необходима хирургическа интервенция, тъй като гнойът блокира цервикалния канал на матката. Това води до факта, че в кухината й остават кръв, слуз и гной. За да освободите органа, трябва да извадите щепсела.

За тази цел се използват такива методи на хирургическа интервенция като:

  • Хистероскопия.
  • Сондиране.
  • Разширение на шийката на матката.

Използва се активно изпразване на матката, ако ендометритът се развие след раждане или аборт и частици от яйцеклетката останат вътре. След изпразване матката се измива с антисептични разтвори.

Ако има много гной, възпалението е тежко и не може да бъде елиминирано, матката се отстранява напълно.

Лечението на гноен ендометрит се извършва по спешност. Ако на жената не бъде оказана незабавна помощ, това ще доведе до сериозни последици. Пациентът може да загуби не само матката, но и живота.

Лечение на ендометрит, който се развива след раждане

Лечение на ендометрит
Лечение на ендометрит

Ако жената развие следродилен ендометрит, тогава е показана хоспитализация за жената. Основата на терапията са антибактериални лекарства. Не забравяйте да предписвате лекарства, насочени към повишаване на имунитета. За да се осъществи нормалното изтичане на ексудат от матката, са необходими спазмолитици.

Лекарства за лечение на следродилен ендометрит:

  • Цефуроксим.
  • Цефтриаксон.
  • Офлоксацин.
  • Цефотаксим.
  • Метронидазол в комбинация с Линкомицин.

Лечението с антибиотици не изисква кърмене. Жената трябва да помни, че след лечението на ендометрит, тя ще трябва да се въздържа от интимност за един месец.

Ако частиците на плацентата останат в маточната кухина, тогава е необходима операция. В този случай се използват вакуумна аспирация, хистероскопия и промиване на матката с антисептици. Фурацилин и диоксидин се използват като дезинфекциращи разтвори. При изплакване цялото патологично съдържание излиза, то престава да се абсорбира в кръвта, така че благосъстоянието на жената се подобрява. След естествено раждане измиването се извършва не по-рано от 4-5 дни, а след цезарово сечение - на 6-7 дни.

Физиотерапия, която е показана за жени с ендометрит след раждане:

  • Лечение с течения по Nemec.
  • Лечение с нискочестотни токове.
  • Рефлексология.

Наложително е да се лекува ендометрит, който се развива след раждането, тъй като това е сериозна патология, която представлява заплаха за живота.

Профилактика на ендометрит

Профилактика на ендометрит
Профилактика на ендометрит

За да се предотврати развитието на ендометрит, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Спазване на хигиенните правила. Жената трябва да се мие всеки ден.
  • Използване на презерватив по време на интимност. Това позволява не само да се предпази от инфекция, но и да предотврати нежелана бременност.
  • Навременно лечение на полово предавани болести. Терапията трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
  • Преглед и изследвания преди всяка гинекологична интервенция. Ако бъде открита патогенна флора, първо трябва да се отървете от нея, едва след това да преминете към операцията.
  • Превантивен курс на антибиотици след аборт и диагностични процедури, свързани с риска от инфекция. Лекарствата се приемат най-често веднъж.
  • Планирано посещение при гинеколог. Всички жени трябва да бъдат преглеждани от гинеколог веднъж на всеки шест месеца, да се подлагат на тестове и да извършват ултразвуково сканиране. Това ще ви позволи да идентифицирате ендометрита навреме и да предпише лечение.
  • Контрол върху гениталиите при поставяне на спиралата. Ендометритът често се развива през първата година след поставянето на вътрематочното устройство. Ето защо, ако се появят необичайни симптоми, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Дългосрочната употреба на вътрематочно устройство е не по-малко опасна по отношение на развитието на ендометрит.

За да предотвратите развитието на ендометрит в следродилния период, трябва да се придържате към препоръки като:

  • Вземете антибиотици. Родилките, претърпели цезарово сечение, често се предписват антибактериални лекарства в продължение на 5-7 дни. Това ще предотврати развитието на възпаление на матката и ще предотврати ендометрит.
  • Ултразвуково изследване. Изследването е показано за жени, които са претърпели трудно раждане или цезарово сечение. По време на процедурата е възможно да се визуализират кръвните съсиреци, останали в маточната кухина, елементи на плацентата и др. Ако бъдат открити, лекарят ще предпише на жената процедури, които предотвратяват развитието на възпаление (измиване на матката, остъргване, прием на антибиотици и др.).

За да се предотврати развитието на хроничен ендометрит, е необходимо качествено лечение на острата форма на възпаление. Основното лечение е антибиотична терапия. Жената трябва да помни, че хроничният ендометрит води до развитие на безплодие, което е трудно да се коригира.

Възможна ли е бременност след ендометрит?

Интегрираният подход за лечение на хроничен ендометрит в 50% от случаите води до факта, че жените успяват да забременеят и да раждат здраво дете.

Възможна ли е бременност след ендометрит?
Възможна ли е бременност след ендометрит?

Възможно е да забременеете след ендометрит, ако заболяването се лекува висококачествено. Абсолютно безплодие се наблюдава само след тежка форма на заболяването, когато матката на жената е отстранена. Има много случаи, когато пациентите, претърпели гноен ендометрит, са станали щастливи майки.

За да се увеличат шансовете за успешно зачеване, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на възпаление на матката.

Можете да намалите заплахата от спонтанен аборт, ако следвате препоръките на експертите:

  • Дори на етапа на планиране на бременността трябва да лекувате болестта. Това се отнася не само за острата, но и за хроничната форма на ендометрит.
  • След бременност трябва да отидете на среща с гинеколог. Жената трябва да посещава лекар през целия период на раждане на бебе.
  • Хроничният ендометрит често протича безсимптомно. Възможно е да се идентифицира само с помощта на анализи. Затова понякога се случва една жена да разбере за диагнозата си едва след зачеването. Всъщност хроничният ендометрит ви позволява да забременеете, въпреки че значително намалява рисковете да станете майка. Освен това се увеличава вероятността от спонтанен аборт и други усложнения. Поради това не са редки случаите на бременни жени с ендометриоза да бъдат хоспитализирани. Това ви позволява да поддържате здравето на бъдещата майка и дете.
  • По време на бременност трябва да приемате витамини, препоръчани от Вашия лекар. Важно е да поддържате умерена физическа активност и да избягвате стреса.
  • Терапията с ендометрит се провежда през 1 триместър на бременността. Лекарят избира най-безопасните антибактериални лекарства за жената. Ако инфекцията не се лекува, ще се нанесе повече вреда на плода, отколкото от лекарства. Успоредно с това бременната жена ще трябва да приема еубиотици, антитромбоцитни средства, хормони, които повишават нивото на естроген в кръвта.
  • По време на бременност могат да се предписват физиотерапевтични техники, включително: акупунктура, плазмафереза, терапия с пиявици и др.
  • Ако е необходимо, жената се компенсира изкуствено за хормоналната недостатъчност.

На фона на ендометрит се увеличава вероятността от спонтанен аборт. Най-често това се случва на 5-6 седмица от бременността. Ето защо трябва стриктно да спазвате предписанията на лекаря, да приемате лекарства и да сведете до минимум физическата активност. Тези дейности ще спасят детето.

Image
Image

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.

Препоръчано:

Интересни статии
Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи
Прочетете Повече

Брадавици - лечение на плантарни брадавици с народни средства и методи

Лечение на брадавици с народни средстваАлтернативно лечение на брадавициИма една рецепта за алтернативно лечение на плантарна брадавица, която е много лесна за приготвяне у дома. Този инструмент вече е тестван от голям брой хора. Трябва да вземем малко оцетна есенция и брашно. Разбъркайте, докато тестото стане дебело.Поставет

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни
Прочетете Повече

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастни

Лекарства и лекарства за бронхит при възрастниБронхитът е сериозно състояние на дихателната система, което изисква медицинска помощ. Много хора обаче предпочитат да се лекуват сами вкъщи, без да се консултират със специалист, или дори да издържат

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца
Прочетете Повече

Обструктивен бронхит при деца под една година, на 2-3 години - причини, признаци, симптоми и лечение на бронхит при деца

Бронхит при децаЧесто срещани заболявания, пред които са изправени много родители, са остър и хроничен бронхит в различните му форми и варианти на протичане. Появата на болестта в ранна детска възраст е от особен интерес. Това се дължи на индивидуалните механизми на развитие, протичане